Провоцирующие гиперплазию факторы

Нарушение работоспособности парных половых желез – это большой стресс для женщины. При перестройке гормонального фона, активизируется процесс роста клеток эндометрия. В результате этого, в организме замедляется выработка половых гормонов, что приводит к развитию гиперплазии.

Другие причины заболевания:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Продолжительный прием оральных контрацептивов.
3. Нарушение аутоиммунной системы.
4. Болезни эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы или сахарный диабет).
5. Травма матки, полученная при операции или аборте.

Доказано, что девушки с сильной иммунной защитой подвержены гиперплазии в меньшей степени.

Лечение

Традиционное лечение данного заболевания медикаментозное. Оно направлено на устранение воспалительного процесса и нормализацию гормонально фона женщины. Для этого обычно используются следующие группы препаратов:

• аналоги прогестерона,
• препараты для восстановления гормонального фона,
• средства для нормализации функций эндометрия (Дюфастон).

Конкретные препараты и их дозировка подбираются для каждой пациентки отдельно, в зависимости от типа, степени запущенности и причины заболевания.

Если медикаментозная терапия не приносит улучшений, женщине назначается оперативное вмешательство (прижигание тканей электродом или частичное удаление пораженной области органа).

Симптоматика патологии

Так как гиперплазию эндометрия яичников провоцирует гормональный дисбаланс, она не характеризуется специфической клинической картиной.

Чаще всего, женщина не догадывается о наличии у себя этой патологии. Поэтому, ее диагностируют, преимущественно, случайным образом.

Признаки гиперплазии схожи с симптоматикой нарушения репродуктивного функционирования:

• повышение активности волосяного роста на теле;
• стремительный набор веса, увеличение размера груди;
• сбой месячного цикла, длительная задержка менструации;
• огрубение голоса;
• выход из влагалища кровяных сгустков на разных этапах цикла;
• угревая сыпь;
• мелкокистозность придатков.

При гиперплазии стромы яичника также наблюдается снижение артериального давления. В организме девушки, страдающей этой патологией, вырабатывается больше эстрогена или андрогена.

Классификация заболевания

По площади поражения, гиперплазию можно разделить на одностороннюю и двустороннюю. Первая, в свою очередь, делится на 2 типа: эндометриоидную и стромальную.

Стромальная

Из-за повышенной выработки организмом эстрогена, происходит гормональный дисбаланс. Наблюдается нарушение эндокринной функции.

При таком заболевании, тканевая поверхность придатков стремительно разрастается. Медики считают, что этот тип гиперплазии имеет место быть только в период менопаузы, то есть, при сбое в месячном цикле и гормональном балансе.

Диагностика гиперплазии

У женщин моложе 50 лет, которые ещё не столкнулись с климаксом, симптоматика гиперплазии придатков выражена слабо. По этой причине, они редко обращаются за медицинской помощью, списывая сбой цикличности на стресс, плохое питание или другие факторы.

Но при менопаузе, клиническая картина этого заболевания более яркая. Увеличение размера яичников провоцирует обильные кровавые выделения, сопровождающиеся сильной болью внизу живота.

Поздняя диагностика гиперплазии чревата развитием анемии.

Для начала пациентку осматривает гинеколог. Определить, увеличены ли парные половые железы в размере, поможет пальпация. При положительном результате, женщину отправят на:

1. УЗИ. Основной метод диагностики, применяемый при подозрении на гиперплазию яичников. С помощью ультразвукового обследования, также, удается обнаружить сопутствующие патологии органов МТ (малого таза).
2. Сдачу крови. Будет проведен анализ на измерение количества женских половых гормонов.
3. Биопсию. Цель метода – отследить в строении тканей патологические изменения.

В редких случаях, при подозрении на рак яичников, проводится рентген области гипофиза.

Что это такое?

В соответствии с МКБ-10 гиперплазия яичника относится к группе D27. Характерными особенностями недуга является рост количества структурных частей тканей, в частности, затрагиваются эндометрий и строма.

Важно! Гиперплазия может приводить к увеличению как одного, так и двух яичников, нарушать их функционирование. Нередко патология сопровождается гормональным сбоем.

Нередко в анамнезе тех, у кого диагностируется недуг, присутствуют опухоль матки или яичников. В основную группу риска входят женщины, у которых либо вскоре наступил климакс, или они уже переживают период менопаузы. Одновременно с этим фиксируются следующие состояния:

1. гиперпродукция андрогенов – состояние, когда увеличивается производство половых гормонов мужского типа,
2. пролиферация – разрастание тканей путем клеточного деления,
3. лютеинизация – остаточный фолликул трансформируется в желтое тело, синтезирующее прогестерон.

Если говорить о других факторах риска, то к ним медики относят:

1. метаплазия. Ситуация, когда ткани закрепляются внутри во время кровяных выделений. Она провоцирует изменения строения маточной слизистой. Причиной патологии нередко служат сбои в функционировании иммунной системы,
2. ретроградная менструация. Кровь проникает преимущественно в брюшину, фиксируясь в маточных стенках и образуя новые ткани. Иногда возникают обильные кровоподтеки.

Различают прирожденную гиперплазию и приобретенную. Последняя может развиваться и, когда пациентка пребывает в детородном возрасте или в самом начале полового созревания, когда недостает некоторых ключевых гормонов.

Если говорить о наследственной форме, то она фиксируется у женщин, родственницы которых страдали от данной патологии.

Терапия патологии

Лечение гиперплазии зависит от нескольких факторов: степень поражения органа, наличие воспаления, возраст женщины и т. д.

Основная терапевтическая стратегия – медикаментозная. Пациентке назначают гормональные средства для восстановления в ее организме баланса химических веществ.

Работоспособность яичников будет восстановлена, когда уровень эстрогена будет нормализован. Для этого нужно принимать Норколут или Дюфастон. Такие препараты назначаются, преимущественно, молодым пациенткам. Рекомендуемый курс лечения – 4-6 месяцев.

При запущенной форме болезни, возникает необходимость в удалении увеличенного яичника. Чаще всего, для достижения этой цели проводится лапароскопия. В полости пациентки делают 4 небольших прокола (до 2 см каждый), в 1 из которых вводят эндоскоп, оснащенный микрокамерой. Это позволяет транслировать изображение на экран монитора.

Основные преимущества лапароскопического хирургического вмешательства – минимальное травмирование ткани и короткая продолжительность восстановления.

Если, по мнению хирурга, работоспособность придатка можно восстановить, проводится клиновидная резекция, то есть иссечение разрастающейся тканевой поверхности органа.

Также может быть проведена электрокоагуляция – прижигание патологических клеток придатка с помощью электрода.

Независимо от метода хирургического вмешательства, пациентке показан прием гормональных препаратов.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия базируются на поддержании гормонального фона и своевременном устранении гормонозависимых заболеваний. Если женщина долгое время наблюдает нерегулярные месячные – это повод обратиться к врачу во избежание возникновения дальнейших осложнений в виде гиперплазии.

Гормональный фон поддерживается уменьшением количества стрессовых ситуаций, а также поддержанием нормального веса. При ожирении часто возникают заболевания гормонального характера.

Так как гиперплазия яичника в большинстве случаев является доброкачественным заболеванием, то прогноз лечения благоприятный. Не имеет значения, каким методом проводилось лечение – только консервативным или же комбинированным, полное выздоровление наступает обычно в течение года.

При запущенных стадиях гиперплазии или перерастании ее в злокачественную опухоль прогноз менее обнадеживающий. Здесь все будет зависеть от отклика организма на терапию, возраста пациентки и индивидуальных особенностей организма.

Влияние гиперплазии на зачатие

Забеременеть при обильном разрастании эндометриальных клеток нельзя. Это связано с 2 факторами:

• патологическая маточная слизистая меняет структуру, из-за чего, не может принять эмбрион;
• гормональный дисбаланс провоцирует отсутствие овуляции.

Если, все-таки, женщине удалось забеременеть, то вероятность того, что она сможет выносить здоровый плод – минимальна. Скорей всего, беременная женщина, страдающая гиперплазией, потеряет ребенка в 1 триместре.

Прежде, чем планировать завести ребенка, необходимо исключить риск развития этого заболевания.

Особенности развития гиперплазии при климаксе

В организме женщины в период менопаузы происходит перестройка гормонального фона. Опасность развития гиперплазии при климаксе – в риске онкологического процесса.

По данным гинекологов, каждая 3 женщина старше 55 лет, сталкивается с проблемой разрастания эндометрия и его проникновения в брюшную полость. При этом, половые железы увеличиваются в размере, что провоцирует появление сильной тянущей боли. При такой патологии, наблюдается их частичная либо полная дисфункция.

Если вовремя прибегнуть к гормональной терапии при гиперплазии, то удастся снизить риск рака на 30 %.

Норма фолликулов в яичниках на протяжении жизни женщины

Фолликулы закладываются еще во внутриутробном периоде. На пятом месяце беременности женский эмбрион имеет около семи миллионов половых клеток, к рождению эта цифра уменьшается примерно в семь раз. К подростковому возрасту фолликулов становится примерно 300 тысяч. В 40 лет норма фолликулов в яичнике существенно отличается от более юного возраста.

В репродуктивном возрасте наблюдается цикличность, когда каждый месяц происходит созревание готовой к зачатию яйцеклетки. Размер яичников в этом периоде в среднем равен 20-35 мм в длину, 15-20 мм в ширину и толщиной 20-25 мм.

В норме ежемесячно образуется 6-10 фолликулов, затем из этого количества один начинает доминировать. При овуляции происходит его разрыв, в результате чего освобождается яйцеклетка. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело. Так происходит регулярно в течение индивидуального для каждой женщины возраста.

За это время вызревает примерно 400 фолликулов. Как только их запас подходит к концу, наступает климакс. Норма фолликулов в яичнике в 40 лет у каждой женщины своя: у одних овариальный запас еще достаточный и беременность может наступить в любой из циклов, для других же этот возраст уже будет критичным. В последние циклы перед менопаузой яйцеклетка не образуется, поэтому овуляции не бывает. Чаще всего происходит это к 45-50 годам.