Когда используют гель для стимуляции родов

Чаще всего гель для стимуляции родов применяют при переношенной беременности. Такое состояние опасно для ребенка, ведь плацента «стареет» и не может выполнять свои функции, поэтому малыш начинает страдать от недостатка питательных веществ и кислорода. Кроме того, кости черепа малютки потихоньку начинают затвердевать, что усложнит его прохождение по родовым путям. Поэтому если беременность переношена, могут назначить стимуляцию родов.

Переношенная беременность часто наблюдается у женщин, чей возраст превышает тридцать лет, но по разнообразным причинам может случиться и у девушек моложе: это может быть вызвано как физическим состоянием здоровья, так и психологическими факторами.

Также к этому методы прибегают, если воды отошли, а схватки не наступают. Длительное нахождение малыша в утробе мамы при отсутствии амниотической жидкости также опасно, ведь кроха лишается защитной среды и может столкнуться с различными инфекциями и бактериями.

Кроме того, роды стимулируют, если схватки длятся очень долго и вяло, или же они вовсе прекратились.

Если шейка матки не раскрывается, также могут назначить стимуляцию.

Фастум – только для снятия симптоматики

Первое, что делают будущие мамочки, когда их очень уж «достанет» боль в спине, наносят на пораженный участок какое-нибудь из знакомых до беременности средств. Например, Фастум гель.

Эффективный препарат для местного применения – здесь и возражать нечего. Но вот можно ли так бездумно его использовать при беременности? Это вопрос, ответа на который не знает половина беременных.

В состав препарата входит вещество кетопрофен, которое быстро и эффективно устраняет боль и снимает воспаление. И это хорошо при беременности на ранних сроках, но абсолютно не подходит при беременности на последних неделях. Применение препарата в третьем триместре может очень сильно навредить малышу, поскольку вещество имеет свойство глубокого проникновения в мягкие ткани.

Фастум можно применять, но исключительно по назначению врача и под его контролем. И важно понимать, что при серьезных заболеваниях гель не может выполнять функцию полноценного лекарства – препарат предназначен только для снятия симптоматики и облегчения состояния пациентки.

Если у беременной диагностировано серьезное заболевание, одним гелем обойтись невозможно.

Цены и аналоги лекарства

Разумеется, стоимость препарата имеет важность для любого пациента. Во сколько обойдется лекарственное средство «Препидил-гель»? Цена шприца, содержащего 3 г геля, колеблется в пределах от 600 до 700 рублей.

Что делать в том случае, если лекарство не подходит пациентке или же его трудно достать? На фармацевтическом рынке есть неплохие аналоги. К перечню качественных средств можно отнести такие препараты, как «Простенон» (в форме геля), «Простин Е2» и «Цервипрост». Конечно же, подобрать заменитель может только врач — использовать «Препидил» или любое другое подобное лекарство самовольно запрещается.

Женщина должна знать: как делают стимуляцию родов

Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки. При его применении врачи синхронизируют 2 действия: созревание и стимуляцию схваток.

Перед использованием препарата врач оценивает состояние шейки матки, расположение плода, измеряет пульс и артериальное давление матери.

Перед введением гель согревают в естественных условиях до комнатной температуры. После проведения процедуры специалист наблюдает роженицу каждые 2 часа. Как правило, созревание матки сопровождается естественной родовой деятельностью.

Будущих мам часто волнует вопрос: через сколько времени произойдет вызов родов? В большинстве случаев первые изменения начинаются уже в течение 3 часов. Матка укорачивается и у 85 процентов женщин становится зрелой. Через несколько часов начинаются спонтанные роды.

Если препарат ввели, но эффект отсутствует, делают повторную дозу, которую контролирует лечащий врач.

В процессе стимулирования матка начинает сокращаться, процедура носит естественный характер и не имеет негативного влияния на плод.

Плюсы применения гелей:

• Быстрый стимулирующий эффект для подготовки к родам;
• Снижает риск развития затяжных родов;
• Количество геля вводится столько, насколько раскрыта матка;
• Вызывающий гель не оказывает побочного действия на плод;
• Лекарство не вызывает повышения давления;
• Одинаково действует при переношенной беременности, гипертензии, у женщин с почечной недостаточностью.

За долгую клиническую практику вагинальный гель зарекомендовал себя с лучшей стороны. Раскрывающие матку компоненты, в большинстве случаев приводят к естественному родоразрешению.

Механизм действия

Что представляет собой медикамент «Препидил»? Гель при родах стимулирует созревание шейки матки. Его активное вещество представляет собой ненасыщенную жирную кислоту, которая синтезируется в физиологических условиях.

Специфический принцип действия препарата при его интрацервикальном использовании так и не был изучен. Однако специалисты полагают, что динопростон способен усиливать кровоснабжение шейки матки, тем самым ускоряя ее созревание (размягчая, сглаживая и раскрывая). Такие действия в полной мере соответствуют нормально протекающим родовым изменениям, которые приводят к уменьшению сопротивления шейки матки и увеличению сокращения миометрия, а также к родоразрешению.

Нельзя не отметить и то, что действующий элемент рассматриваемого средства может оказывать и стимулирующее влияние на мускулатуру органов ЖКТ. В редких случаях это провоцирует тошноту или рвоту у роженицы.

В высоких дозировках динопростон способен понижать АД (вследствие воздействия на гладкую мускулатуру сосудов и капилляров), а также повышать температуру тела. Однако следует отметить, что все эти эффекты не наблюдаются при правильном приеме препарата, то есть в рекомендованных дозах для созревания шейки матки.

Идеальная шейка перед родами

Параметрами, характеризующими состояние матки перед родами, являются её расположение в малом тазу, состояние размягченности и длина. Размягчённая шейка матки до состояния, когда она может пропускать вовнутрь 1-2 пальца врача, говорит о готовности родовых путей к процессу родоразрешения. Такие изменения сопровождаются отхождением слизистой пробки. То есть, чем раньше шейка начала раскрываться, тем раньше роженица замечает этот признак начала схваток.

Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.

Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.

Основание есть: как вводят гель для стимуляции

В акушерской практике существует три способа стимулирования родов – простагландинами, окситоцином и вскрытием околоплодного пузыря (амниотомия).

Гель с простагландинами принято считать самым щадящим способом родовозбуждения – безболезненным, атравматичным и минимально опасным.

Если окситоцин вызывает стремительные, резкие и насильственные схватки, гель для вызывания родов сокращает гладкую мускулатуру мягко, не нарушая маточный, плацентарный и плодовый кровоток. Так ли все гладко?

Гель от боли в суставах – как действует, какой купить

Не просто гель

Простагландины – группа физиологически активных веществ, которые вырабатывает наш организм, то есть родственные телу соединения, а не чужеродная «химия».

В небольших количествах простагландины находятся во всех тканях, но максимальная их концентрация при беременности наблюдается в околоплодных вводах. Достигая пика концентрации, они размягчают шейку матки и сокращают гладкую мускулатуру.

Доставленные извне простагландины работают по такому же сценарию. Их доставка осуществляется через цервикальный канал шейки матки и только в условиях стационара. Сложно ответить, через сколько действует гель для стимуляции родов.

Согласно официальной инструкции, родовая деятельность должна начаться в течение ближайших 4-6 часов.

На практике схватки могут наступить почти мгновенно или не начаться вообще. Развитие предугадать невозможно. Именно поэтому препарат запрещено вводить самому.

Если что-то пойдет не по плану (воды излились, а схваток нет), только врачи могут оказать экстренную и правильную помощь.

Риски и побочные эффекты у стимулирования гелем, конечно, есть. И речь идет не только про очень болезненные схватки, которые отмечают почти все роженицы.

Инструкция напоминает об угрозе разрыва матки, отслойки плаценты, гипоксии плода (может осложняться, между прочим, аутизмом, эпилептическим синдромом, ЗРР, ДЦП).

Список серьезный. Потому и важно сопоставить возможные риски и приобретаемую пользу, а не «ставить гель» по первому капризу мамы или медицинского работника.

Применение геля с простагландинами недопустимо, если существуют прямые и однозначные показания для кесарева сечения – клинически узкий таз, неправильное положение плода, предлежание или отслойка плаценты, опухоли репродуктивных органов и другие причины, препятствующие естественному родоразрешению.

В разделе инструкции «Противопоказания» можно ознакомиться с полным перечнем запретов, который лишний раз напоминает о непростом характере геля при всей его кажущейся безобидности.

Для чего нужен реминерализующий гель

Стимулирование раскрытия матки

Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.

Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо ускорить этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на кислородное голодание с учетом того, что перед родами плацента «стареет» и не может справляться со своими функциями, как прежде.

На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:

1. Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет.

• Введение палочек ламинарии в шейку матки. Такие палочки, длинной по 5 см, помещают в цервикальный канал. Через несколько часов они разбухают под действием влаги и таким образом раскрывают цервикальный канал.
• Введение геля с простагландинами в цервикальный канал. Такой гель срабатывает быстро — и шейка раскрывается за 2-3 часа.
• Введение Энзапроста внутривенно. Этот препарат тоже содержит простагландины. Таким образом период схваток уменьшается по времени.

Альтернатива

Наиболее часто используемый метод – вскрытие плодного пузыря, или амниотомия. В результате младенец продвигается ближе к родовым путям, сильнее давит на шейку матки, и начинаются схватки.

Стимуляция катетером Фолея – ещё один способ. Это прибор, который вводится в матку через цервикальный канал. Его кончик раздувается с помощью введения воды через шприц. Возникает тонус и начинаются схватки. Работает этот метод нечасто, так как имеет противопоказания, поэтому целесообразность его применения определяется врачом.

Палочка из ламинарии, или морской капусты, вставляется в цервикальный канал. Со временем она впитывает в себя окружающую жидкость, увеличиваясь в несколько раз. В результате шейка матки механически раскрывается. При стимуляции окситоцином, препарат вводится внутривенно через капельницу или внутримышечно. Болевые ощущения с его применением намного сильнее, чем без него.

Мифепристон – таблетки для ускорения родов, принимаются по определённой схеме. Действие основано на подавлении гормона прогестерона и усиления сокращений матки.

Искусственной стимуляции не стоит бояться и препятствовать врачебной помощи. Иногда есть острая необходимость вызвать роды гелем заранее, так как возникает риск для здоровья женщины и ребенка при дальнейшем вынашивании. Последствия применения стимуляции обычно менее вероятны, чем осложнения затянувшейся беременности или слишком длительного безводного периода.

Метод применения

Наносить данные гель необходимо на чистую сухую поверхность кожи небольшим слоем и круговыми движениями размазать пока гель полностью не впитается. Гель рекомендуется наносить одноразово в течение суток, однако если врач сочтет необходимым, то возможно использование дважды. Но все же не рекомендуется злоупотреблять препаратом. Эффект обезболивания от фастум – геля можно наблюдать уже через 10 или 15 минут.

По инструкции длительность применения препарата не должна превышать десяти дней. Но лечащий врач, в зависимости от заболевания и его тяжести назначит срок самостоятельно.

Процедура введения

Как один из самых распространенных вариантов, можно использовать препидил. В состав препарата входят штучные вещества, которые способствуют раскрытию шейки матки. Его можно купить в специализированных аптеках. Название может звучать и по-другому, но без назначения врача нельзя использовать данное средство.

Гель при родах – это самый щадящий способ. Его широко используют в практике многие акушеры на протяжении последних пары десятков лет. Этот относительно новый метод зарекомендовал себя только с положительной стороны. Многие женщины, в ожидании задаются вопросом, каким образом попадает гель в матку? Введение геля для раскрытия матки требует немного времени – около 40 минут.

Больно ли вводить гель для стимуляции родов? Это в большей мере неприятно, чем больно. Ведь в отличие от капельниц данный метод не создает дискомфорта в передвижениях и никаких болезненных вливаний не предусматривает.

Вводят гель для стимуляции таким образом:

женщину нужно посадить на смотровое кресло;

с помощью шприца ввести гель во влагалище, но не в шейку матки;

оставить ее лежа на спине на пол часа, чтобы минимизировать вытекание лекарства.

Далее женщина начинает ощущать слабые схватки, которые быстро набирают скорость

Через сколько действует гель для стимуляции родов? Каждый организм реагирует по-своему, в среднем, необходимо от часа до 4-5 часов. Бывает и такое, что достаточно 10 минут для достижения желаемого результата.

Когда в ходе осмотра не выявлено раскрытия на 3 пальца, процедуру повторяют. Это возможно по истечению 6 часов с момента первого введения. Важно не переборщить с дозировкой. Максимально допустимый объем геля – 5 миллиграмм. Если второй раз ввели гель, роды начнутся очень быстро, ведь в организме будет большая его концентрация.

Важное

В настоящее время гель для размягчения шейки матки считается самым простым методом стимуляции родовой деятельности. Гель, введенный во влагалище, обеспечивает искусственный предродовый гормональный фон. В составе таких гелей для размягчения имеются простагландины – вещества, которые в организме беременной женщины начинают запускать процесс родов. Именно они способствуют разглаживанию и раскрытию шейки матки. После использования средства роды могут начаться в течение четырех часов. Конкретное время начала родовой деятельности соответствует индивидуальным характеристикам организма беременной.

Для нормальных родов раскрытие должно доходить до 10 см. Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Для нормальных родов раскрытие должно доходить до 10 см.

Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Что делать, если Фастум противопоказан?

Огромные страдания боли в спине приносят беременным в третьем триместре – когда Фастум категорически нельзя использовать. Что делать в случае, если болевые ощущения становятся слишком острыми или непрерывными? Ни один врач не посоветует просто перетерпеть – боль тоже может оказать негативное влияние на состояние плода.

Можно применять массаж – но грамотно и осторожно.

Можно найти замену Фастуму среди аналогичных менее опасных препаратов.

Но лучший способ – заранее подготовиться к возможным проблемам. Боли в спине могут быть вызваны и острой нехваткой витаминов и минералов – особенно кальция. Обогатите рацион, введите в него творог, увеличьте количество овощей и фруктов, кушайте нежирное мясо, орехи, рыбу. Употребление этих продуктов быстро восстановит баланс микроэлементов и поможет вам чувствовать себя намного лучше.

От боли в спине страдают женщины, до беременности не привыкшие к физическим нагрузкам. В этом случае необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Укрепив мышцы, вы не будете так остро ощущать боль в спине.

Побочные реакции

Какие побочные явления может вызывать медикамент «Препидил»? Гель у роженицы способен провоцировать титанические сокращения матки (увеличение ее тонуса, частоты и продолжительности сокращений), а также тошноту, рвоту, боли в спине, диарею, повышение температуры тела, реакции гиперчувствительности и ощущение тепла во влагалище.

У плода данный препарат может вызывать развитие дистресс-синдрома, а также изменять частоту сердцебиения, снижать оценку состояния новорожденного по до 7 баллов. Помимо всего прочего, применение рассматриваемого медикамента редко, но все же становится причиной мертворожденности.

Какой гель вводят для стимуляции родов

Чаще всего в акушерской практике используют американский гель Препидил для стимуляции родов. Как и все препараты группы, этот гель содержит динопростон. Вводится интрацервикально через катетер, идущий в комплекте.

Выпускается в виде одноразового шприца. Аналоги с идентичным составом, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами – Простенон-гель, Цервипрост и Простин Е2.

Кстати, акушерский гель для родов Дианатал не является стимулирующим, поскольку не содержит фармацевтически активных веществ. Состоит из пропиленгликоля, карбомера, гидроксиэтилцеллюлозы и воды. Распределяется в родовом вагинальном канале и при нанесении образует биоадгезивную пленку.

«Простин» или «Препидил»: гель для стимуляции родов

Простагландиновые гели имеют преимущества перед другими средствами ускоряющими процесс разрешения. Они абсолютно безвредны для малыша, не сковывают движения, в то время как капельницы заставляют женщину находиться на спине, осложняя роды. Процедура не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Роды проходят естественным путем.

К таким средствам относят:

• «Препидил»;
• «Простин».

«Препидил» и «Простин Е2» гели предназначенные только для вагинального введения. Препараты вводят при помощи шприца в цервикальный канал матки, ниже внутреннего зева. Процедуру проводят на гинекологическом кресле и отслеживают с помощью зеркальца. После введения лекарства женщине необходимо какое-то время полежать, чтобы препарат не вытек.

Если в течение 6 часов матка не раскрылась на 3 см. препарат вводят повторно, для ускорения схваток. Общая доза составляет 3 мг. Для нормальной родовой деятельности шейка матки должна раскрыться на 10 см.

«Простин Е2» выпускается и в таблетках. Повышает тонус матки, способствует ее созреванию и родовому процессу. Таблетка содержит 0,5 мг. динопростона для разового применения.

Также рекомендуем прочитать: Вертикальные роды: преимущества и 8 противопоказаний Ламинарии для стимуляции родов: 6 показаний к применению Подготовка к родам: 3 обязательных пункта Амниотомия: что это такое и 6 этапов

Инструкция по применению содержит противопоказания.

Стимуляторы нельзя применять при следующих состояниях:

• Узкий таз роженицы, головка плода больше размера таза;
• Критическое состояние плода;
• Неправильное расположение ребенка;
• Показания к кесарево сечению, здоровье матери, возраст.

При грамотном применении и хорошем специалисте побочных действий можно избежать.

Результативность

Когда стимуляция эффективна

Главное условие: подобранный метод, препарат и его дозировка. Чаще всего в роддомах применяют разные способы вызова схваток в определенных последовательностях. Например, сначала вскрывают плодный пузырь. Если это не помогает для ускорения родов у беременных применяют гель. Когда и он не дает результата, ставят капельницу с окситоцином.

Когда стимуляция не эффективна

Это происходит при каких-либо осложнениях. Например, если врачи ошиблись с расчетами, и оказалось, что кости таза не способны пропустить ребенка такого размера. Тогда родить самостоятельно женщине не представляется возможным. Отсутствие результата стимуляции связано с эндокринными нарушениями, организм не воспринимает гормональные средства должным образом.

Что делают при не эффективной стимуляции

В этом случае обычно прибегают к хирургическим способам. Если роды совсем не удалось начать, то женщину ждёт кесарево сечение, если малыш «застрял» в родовых путях, то используют вакуум и другие медицинские способы, подходящие к данной ситуации с точки зрения врача.

Шанс осложнений

Последствия стимуляции гелем при родах менее опасны, чем угасание схваток или перенашивание беременности. Побочный эффект – это чрезмерно болезненные спазмы. Если способ, препарат и дозировка подобраны правильно, то никаких осложнений стимуляции во время родов не возникнет. В редких случаях проявляются побочные действия веществ: динопростона или простенона.

Врачебные отзывы о стимуляции родов

Многим важна оценка врачей для того или иного лекарства. Практически все специалисты положительно относятся к применению стимулирующих гелей. Хотя и отмечают побочные действия.

Минусы применения препарата:

• Гипертонус матки;
• В некоторых случаях головные боли и ощущение озноба;
• Пациентки жаловались на тошноту и нарушения со стороны работы ЖКТ;
• Нарушения со стороны кровеносной системы.

И все же специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами.

Отзывы беременных женщин в основном положительны. Они отмечают быстрый вызывающий эффект и редко страдают от побочных реакций.

На рожениц гель действует по-разному. Некоторые отмечали быстрое действие и скорые роды, у других для открытия матки и вызова процесса использовались дополнительные препараты.

Будущих мам интересует: насколько больно введение геля в канал матки? По отзывам большинства женщин, процедура безболезненна. Во врачебной практике применяют аналоги «Препидила» и «Простина».

Название препаратов для стимуляции родов:

• «Простенон»;
• «Простенонгель»;
• «Цервипрост»;
• «Вазапростан».

Для облегчения родов, при сухости влагалища и после родовых травм используют «Гинодек» гель и свечи. Они помогают восстановить промежность и оказывают антибактериальное и противовирусное действие.

Информация о передозировке: симптомы и лечение

Использование слишком больших доз лекарственного средства «Препидил-гель» чревато опасными последствиями. У пациенток развивается гипертонус матки, а также увеличение силы и частоты маточных сокращений. Это, разумеется, сказывается на состоянии ребенка — к осложнениям относят сдавливание и ацидоз плода.

Женщина в подобном состоянии должна сразу же получить медицинскую помощь. Для снятия гипертонуса пациенткам вводят бета-2-адреномиметики. В особо тяжелых случаях показано экстренное родоразрешение.

Безопасность фастум – геля для беременных

Если с этим вопросом обратится к врачу гинекологу, то он разрешит применять его при острых болях. Но самостоятельно его приобретать не рекомендуется, а только при назначении врачом. В двух первых триместрах фастум – гель назначается при сильных болях, затрудняющих движение девушки. Но в последнем триместре беременности использовать данный гель запрещено и очень опасно, т.к. можно нанести непоправимый вред здоровью и жизни плода. Фастум – гель содержит вещества, которые порождают приток крови к нижней части тела девушки, а это может вызвать преждевременные роды.

Врачи уже ни один раз проводили исследования данного геля и его влияние на организм девушки во время беременности в первых двух триместрах. Поэтому если девушку беспокоят частые боли в поясничном отделе, врач может назначить данный препарат. Так же его могут назначить при вывихе, ушибе или растяжении.

Противопоказания

Гель для не используют при состояниях, для которых противопоказаны продолжительные сокращения матки. К ним относят:

• многоплодную беременность;
• отсутствие вставления головки плода;
• от 6-ти доношенных беременностей;
• травматичные или трудные роды (в том числе в анамнезе);
• оперативные вмешательства на матке или кесарево сечение (в том числе в анамнезе);
• несоответствие размеров таза матери и головки плода;
• дистресс плода (предшествующий);
• ситуация, при которой хирургическое вмешательство предпочтительней;
• нарушения в ритме сердечных сокращений плода;
• выделения кровянистые из половых путей при беременности (неясного происхождения);
• инфекции половых путей (нижних отделов);
• ненормальное ;
• гиперчувствительность к ингредиентам геля.

С осторожностью рассматриваемое средство применяют при артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции печени, бронхиальной астме, нарушенной работе почек, вскрывшемся плодном пузыре, офтальмогипертензии или глаукоме.