Инфекционно-воспалительные заболевания половых путей у женщин являются важной медико-социальной проблемой, так как считаются основными причинами бесплодия. Эпизоды молочницы беспокоили хотя бы один раз каждую девушку или женщину, в то время как не у каждой случай кандидоза стал первым и последним в истории гинекологических заболеваний. Нередко репродуктивное здоровье отягощается хронической рецидивирующей молочницей, лечение которой требует комбинированного подхода.

Пробиотики в схеме терапии молочницы находятся на финишной прямой, но являются крайне важным этапом в борьбе с инфекцией. Так как в основе патогенеза кандидозного вульвовагинита лежит ослабление свойств защитного вагинального барьера, состоящего из молочнокислых микроорганизмов, для полноценного излечения от молочницы требуется восстановление этого баланса.

Нормализация влагалищного биоценоза у женщин с помощью пробиотиков позволяет воссоздать защитную биологическую пленку на слизистой оболочке. Целостность молочнокислого барьера обеспечивает защиту половых путей от инвазии грибков.

Полноценная терапия молочницы у женщин подразумевает восстановление не только влагалищного микробиоценоза, но и кишечного. Желудочно-кишечный тракт является одним из наиболее частых «поставщиков» грибков в половые пути женщин, что обуславливает хроническое течение заболевания.

Нормальная микрофлора женщины подразумевает наличие должного количества бифидо и лактобактерий. Снижение их численности на фоне снижения иммунитета, при беременности, во время приема антибиотиков и гормонов ведет к тому, что грибки рода Кандида приобретают возможность к беспрепятственному размножению.

Лактобактерии в процессе своей жизнедеятельности в половых путях женщины вступают в сложное взаимодействие с окружающими их микробами. Это влияние выливается в гибель гноеродных бактерий, грибков, вирусов. Данное свойство обусловлено выработкой молочнокислыми бактериями перекисей и молочной кислоты.

Лакто и бифидобактерии влагалища формируют мощный барьер, именуемый колонизационной резистентностью. Пробиотики при молочнице применяются именно с этой целью: восстановить биологическую пленку, обладающую устойчивостью к болезнетворным микробам.

Помимо формирования кислой среды во влагалище, полезные бациллы вырабатывают противомикробные вещества: лактоцидин, реутерин, плантарицин, лактолин.

Классификация

При молочнице используется несколько форм выпуска бактерий:

• Суспензии и эмульсии (жидкая форма). В данной форме находится достаточное для эффективного воздействия на организм живых бактерий. Чтобы микроорганизмы чувствовали себя комфортно и не погибли, суспензия в качестве основы содержит субстрат, позволяющий поддерживать их нормальное функционирование. Помимо пробиотиков в таких препаратах находится кислота молочная, витамины и аминокислоты. Способов применения таких медикаментов множество. Их принимают внутрь, используют в качестве раствора для спринцевания и подмывания.
• Капсулы, порошки, таблетки (сухая форма). В данных формах нет живых бактерий, так как в сухой среде они не живут. Такая форма содержит штаммы, которые способствуют выработке естественной молочной кислоты и позволяют сформировать удобоваримую среду и комфортные условия для жизни живых бактерий. Потребуется не более 4 часов, чтобы бактерии начали свою работу.

Бифидумбактерин

Многообразие форм выпуска данного препарата позволяет без труда подобрать максимально удобное в каждом конкретном случае лечение. Есть сухой Бифидумбактерин, в ампулах, в виде порошка, вагинальных свечей и даже в таблетках. Терапевтический эффект наступает в результате отрицательного воздействия на болезнетворные бактерии, приводя к их гибели. В результате лечения микрофлора влагалища стабилизируется, и молочница отступает.

Для лечения молочницы назначают свечи, они помогают за непродолжительное время привести грибковую среду влагалища в норму. Как альтернативу, можно использовать жидкий Бифидумбактерин, смочив ватку раствором и вводя ее во влагалище. Нередко данный препарат используют в качестве профилактического средства. За счет способности восстанавливать местный иммунитет слизистой, помогает избежать повторных заражений. Благодаря такому свойству свечи часто назначают при хроническом кандидозе.

Как применять

При кандидозе терапевтический курс длится 5-10 дней – в зависимости от тяжести заболевания. Ежедневно следует вводить по одной свече. Лучше всего это делать на ночь, так как после процедуры нужно немного полежать в спокойном состоянии, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей поверхности влагалища.

При использовании средства в виде раствора нужно взять вату и сформировать ее в виде тампона. Пропитать водой или физраствором. После этого нанести не более 3-5 мл концентрированного препарата на вату. Ввести тампон во влагалище и оставить на 4-8 часов. Лучше всего эту процедуру проводить вечером перед сном. Продолжительность лечения определяет лечащий врач сообразно ситуации.

Для улучшения результата можно дополнить терапевтический курс противовирусными препаратами, иммуностимулирующие и антибактериальные средства также помогут достичь более качественного результата.

По окончании лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в действенности лечения. Ни в коем случае нельзя использовать свечи, если они имеют запах прогорклого масла, это означает, что они испорчены.

Стоимость одной упаковки свечей составляет 85 рублей. Аналогами препарата являются Бифиформ, Пробифор, Бифинорм, Биолакт.

Виды пробиотиков

Для лечения молочницы пробиотиками потребуется провести ряд лабораторных исследований. Связано это с тем, что препараты на основе живых бактерий подразделяются на несколько групп. Только лабораторные исследования могут показать, какому типу препаратов на основе пробиотиков стоит отдать предпочтение.

1. Монокомпонентные препараты. Из названия ясно, что в составе данных средств находится один какой-то вид живых бактерий. Такие лекарства бывают бифидосодержащими, лактосодержащими или колисодержащими. При молочнице используют Ацилакт, содержащий лактобактерии, Бифидумбактерин, с содержанием бифидобактерий, Колибактерин, являющийся колисодержащим средством.
2. Поликомпонентные препараты (симбиотики). В их состав входят сразу несколько штаммов бактерий, усиливающих действие друг друга. Они могут относиться как к одной группе, так и сразу к нескольким группам бактерий. Поликомпонентными средствами для лечения молочницы являются Кипацид, содержащий иммуноглобулин и лактобактерии, Бифилиз, содержащий лизоцим и бифидобактерии. Трилакт вобрал в себя сразу три разновидности лактобактерий.
3. Комбинированные препараты (синбиотики). Такие средства представляют собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков. Последний является добавкой, которая помогает живым бактериям лучше закрепляться в организме, многократно усиливая их действие. К препаратам этой группы, применяемым при терапии молочницы, относятся Бифиформ, Полибактерин, Бифидумбактерин форте.
4. Рекомбинантные препараты (генно-инженерные). В эту группу вошли препараты, созданные на основе генно-инженерных штаммов микроорганизмов. К таким относится Субалин.
5. Самоэлементирующиеся антагонисты (спорообразующие). Препараты этой группы содержат микроорганизмы, несвойственные биотопу человека, при этом бактерии обладают способностью угнетать патогенные бактерии, не оказывая при этом негативного воздействия на естественную микрофлору. При молочнице назначают Биоспорин, Бактисубтил.
6. Сорбированные (комплексы пробиотиков). Данные медикаментозные средства включают в себя сорбенты. К таковым относятся Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте.
7. Метаболические. Эта группа препаратов содержит продукты жизнедеятельности пробиотических штаммов. Таким является Хилак форте.
8. Мультипробиотики. Эти препараты максимально насыщенны симбиотическими штаммами бактерий, включая в себя от 7 различных бактерий. Таким является Симбитер-2 и Пробиз Фемин.

Пробиотики, работающие против кандидоза, содержатся не только в лекарственных препаратах, но и в продуктах. Максимальное содержание живых бактерий зафиксировано в молоке и кисломолочных продуктах, есть они в квашенной капусте, изюме, луке, помидорах, огурцах и яблоках.

Лучшие препараты

Современная фармакология предлагает на выбор целый перечень препаратов с живыми культурами. Они различны по составу, количеству компонентов, концентрации активных веществ. Следовательно, их действие будет несколько отличаться.

Вагинальная молочница

Сразу же предостережение! Не принимать препараты без предварительной консультации с гинекологом. Это тот случай когда «маслом кашу испортишь».

Чрезмерное употребление пробиотиков при молочнице может усугубить ситуацию, вместо ожидаемой помощи и избавления от дискомфорта.

Ацилакт

Препарат многокомпонентный, с ацидофильными лактобактериями в качестве вспомогательного вещества. Выпускается в форме суппозиториев. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней с двукратным введением.

Аципол

Яркий представитель симбиотиков с несколькими активными компонентами в составе. Капсулы принимаются трижды в день, курс лечения определяет врач в зависимости от индивидуальных показателей пациентки.

Пробифор

Порошкообразное средство, которое перед приемом нужно разводить просто водой или нежирным кисломолочным продуктом. Пить перед каждым употреблением пищи. Длительность терапии – по показаниям.

Кандидоз кишечника

Пробиотики при кандидозе кишечника применяются давно и успешно. Причем сами врачи рекомендуют их прием.

Эти препараты важно принимать пациентам с проблемами пищеварения, а также при хронических и острых патологиях ЖКТ, сопровождающихся нарушением микрофлоры кишечника.

Лактобактерии

Пробиотики на основе лактобактерий выпускаются в форме порошков, капсул и эмульсий. Порошки разбавляют теплой водой или кисломолочным нежирным продуктом, эмульсию запивают достаточным количеством жидкости (вода или кисломолочка) либо разбавляют в них, капсулы проглатывают целиком, также запивая достаточным количеством воды.

Среди самых популярных выделяют:

• Лактобактерин (порошок во флаконах);
• Лактовит (капсулы или порошок в пакетиках);
• Наринэ (порошок во флаконах);
• Лактофильтрум (таблетки).

Бифидобактерии

Живые бифидобактерии помогают восстанавливать микрофлору кишечника в определенных случаях. Их прием нужно согласовывать со специалистом. Формы выпуска разнообразны: таблетки, капсулы, порошок и эмульсии.

Наиболее известны и действенны:

• Бифидумбактерин (порошок во флаконах);
• Пробифор (порошок в саше);
• Биовестин (эмульсия, БАД).

Симбиотики

Сочетание нескольких живых культур в одном препарате гарантируют более быстрый и стойкий эффект для лечения и профилактики дисбактериоза.

• Аципол (кансулы);
• Трилакт (капсулы, содержащие три компонента);
• Кипацид (иммуноглобулин с лактобактериями);
• Бифилиз (лизоцим с бифидобактериями);
• Бифиформ (бифидобактерии с сорбентами).

Линекс

В состав средства входят бифидобактерии и лактобактерии, за счет такого дуэта препарат работает куда эффективнее, чем монокомпонентные средства. Сам по себе Линекс не занимается уничтожением грибков рода Кандид. Его роль при лечении этого заболевании вспомогательная. Он восстанавливает микрофлору влагалища после активного лечения кандидоза медикаментозными средствами, снимая воспаление и успокаивая слизистую.

Линекс нередко вводят в комплекс к антибиотикам, особенно если у женщины имеется хроническая молочница или есть склонность к рецидивам. Антибиотики, уничтожая в организме патогенные бактерии, тем самым высвобождают место. На этом пространстве нередко начинают разрастаться бактерии, нечувствительные к данной группе антибиотиков, это могут быть грибки рода Кандид. Прием Линекса помогает заполнить образовавшиеся пустоты полезными бактериями, не давая патогенной флоре взять верх.

Препарат не имеет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Его рекомендуют принимать даже беременным и кормящим грудью.

Как применять

Схемы приема данного пробиотика при лечении молочницы у женщин и ее профилактике одинаковы — по капсуле трижды в день. Нельзя запивать капсулы горячей водой, сочетание с алкоголем также недопустимо. Не стоит принимать Линекс при повышенной температуре тела (больше 38 градусов).

Стоимость препарата нельзя назвать бюджетной, за упаковку из 16 капсул придется отдать не меньше 500 рублей. Аналогами препарата являются Йогулакт, Йогулакт форте, Максилак, Нормобакт, Нормофлорин-Д, Трилакт.

Йогулакт

Максилак

Нормобакт

Нормофлорин-Д

Симптомы кишечного кандидоза

Для всех форм кандидоза прямой кишки общими симптомами являются:

• частые позывы к опорожнению;
• зуд в области заднего прохода;
• боли в области желудка и внизу живота, чувство постоянного давления;
• присутствие в стуле белых творожистых сгустков;
• повышенное газообразование;
• тяжесть и вздутие живота;
• чувство неполного опорожнения;
• белый налет на языке;
• диарея.

В настоящее время установлено, что при кандидозе кишечника, неинвазивный вид заболевания встречается в каждом третьем случае дисбиоза. Для него характерно удовлетворительное состояние больного на фоне небольшой интоксикации, неоформленного стула, вздутии живота, дискомфорта, обострения аллергических реакций.

При инвазивной форме наблюдается тяжелое состояние больного, повышение температуры, тяжелая интоксикация, острые боли в области живота, кровь в стуле.

При обнаружении у себя подобных признаков обязательно проконсультируйтесь со специалистом – своевременно начатое лечение избавит вас от перехода заболевания в хроническую форму и многих неприятных последствий в виде молочницы половых органов, аллергии и др.

Гинофлор

В одной вагинальной таблетке «живет» не меньше 100 миллионов живых бактерий Lactobacillus acidophilus, участвующих в формировании здоровой микрофлоры влагалища. За счет создания во влагалище молочной кислоты, которая негативно влияет на грибки рода Кандид, но является благоприятной средой обитания для Lactobacillus acidophilus.

Эстриол, также содержащийся в Гинофлоре, по своему действию схож с человеческими гормонами, вырабатываемыми в яичниках. Он никак не влияет на эндометрий, воздействуя лишь на слизистую влагалища. Стимулирует размножение здоровых клеток, тем самым улучшая общее состояние микрофлоры. В результате, риск возникновения вагинальных заболеваний, в частности молочницы, снижается.

Гинофлор бессилен против молочницы в монотерапии, но его часто назначают в качестве профилактического и при повторных заболеваниях. Используют его и как вспомогательный препарат после курса антибиотиками. Он помогает наладить баланс микрофлоры во влагалище.

Препарат можно принимать во время грудного вскармливания и беременности, однако в первом триместре делать это можно только под наблюдением врача. Гинофлор лучше не сочетать с антибиотиками, так как многие из них воздействуют негативно на содержащиеся в Гинофлоре живые бактерии.

Формы заболевания

Чаще всего можно встретить кандидозный дисбиоз, который по-другому называется неинвазивный. Он отличается высоким ростом колоний грибка, значительный рост которых происходит только в просвете кишечника.

Менее распространены другие виды кандидоза кишечника: они связаны с заболеваниями онкологического характера, двенадцатиперстной кишки, ВИЧ и СПИД. Грибок в этом случае проникает через стенки кишечника в кровь и поражает другие органы. Эти формы отличаются тяжелым состоянием больного и явными характерными признаками.

Ацилакт в свечах

Нельзя принимать данный пробиотик при кандидозе в качестве средства для лечения. Задача Ацилакта помочь восстановить микрофлору влагалища после перенесенной болезни, в том числе и молочницы. Лактобациллы, содержащиеся в препарате, помогают восстановить нужный баланс слизистой, стабилизируя ее работу. это предотвратит повторную вспышку заболевания.

Прежде чем проходить курс этим пробиотиком, необходимо убедиться, что во влагалище не осталось грибков рода Кандид. Кислая среда, создаваемая в результате лечения Ацилактом, является благоприятной средой для роста этой бактерии. В результате, вместо ожидаемого облегчения женщина рискует спровоцировать вторичное заболевание.

Ацилакт назначают в качестве профилактического средства. Он будет восстанавливать нормальную микрофлору влагалища, предотвращая появление не только молочницы, но и других бактерицидных заболеваний.

Как принимать

Для восстановления микрофлоры влагалища после болезни нужно пройти десятидневный курс. В день следует ставить по 1-2 свечи. Перед введением нужно провести гигиеническую санацию, при необходимости сделать спринцевание. После введения свечи следует находиться некоторое время в горизонтальном положении, чтобы не допустить вытекания препарата. Через пару недель курс полностью повторить.

Негативных последствий от приема Ацилакта зафиксировано не было, но вполне возможен зуд и легкое жжение, это связано с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата.

В аптеках стоимость препарата начинается от 100 рублей. Из аналогов можно рассмотреть Лактожиналь, Лактонорм, Бифидумбактерин и др.

Показания

Нормальная микрофлора кишечника – важный фактор, влияющий на иммунную систему человека. Ведь, как известно, 80% иммунитета «создается» именно в кишечнике. Отсюда вывод – пробиотики применяются не только при молочнице, но и при ряде других острых заболеваний и системных патологий.

Список недугов достаточно велик:

• дисбактериоз кишечника – прежде всего;
• заболевания мочеполовой сферы у мужчин и женщин;
• воспалительные процессы во влагалище, в том числе бактериальные;
• разного рода аллергии;
• частые заболевания или склонность к ОРВИ, простудам;
• патологии респираторной системы;
• гельминтоз, сопровождающийся нарушением микрофлоры;
• жидкий стул или запоры;
• острые кишечные инфекции;
• хронические патологии ЖКТ;
• синдром раздраженного кишечника;
• частые стрессы и неврозы.

Эффективным будет прием пробиотиков в качестве «прикрытия» во время антибиотикотерапии. Они обеспечат сохранность здоровой микрофлоры, которая может погибнуть под воздействием антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия.

Наринэ

Препарат способствует выработке интерферона, белка, ведущего активную работу против чужеродного организма. Интерферон, в свою очередь, производит ряд антибиотических веществ, которые безвредны для человека, но при этом губительны для патогенной флоры. Наринэ без проблем комбинируется с другими препаратами, в том числе антибиотиками, не создавая им помех в работе и не теряя при этом своих свойств. Стимулирует выработку витаминов. Все его усилия направлены на повышение жизненных сил организма, за счет укрепления иммунитета и восстановления жизненных сил.

Противопоказаний для приема данных пробиотиков от молочницы не имеется, их с легкостью можно назначать и при беременности, и во время грудного вскармливания.

Как принимать

Принимать следует за полчаса до еды. Наринэ в виде порошка растворяют в стакане воды 37-40 градусов. В профилактических целях пить раз в день на протяжение месяца. С терапевтической целью – 2-3 раза в день на протяжение 20-30 дней. Наринэ в виде таблеток принимают за 20 минут до еды на протяжение 2-3 недель дважды в день.

Стоимость препарата в аптеках начинается от 135 рублей за упаковку таблеток. Из аналогов можно рассмотреть Лацидофил, Апибакт, Примадофилус.

Не занимайтесь самостоятельным лечением молочницы

Хочется предостеречь от самолечения молочницы. Большинство женщин считает, что у них молочница, но это не так. 16.09.2007 г. Откуда Вы знаете, есть ли у вас дрожжевая инфекция – молочница? Обратитесь к врачу, чтобы быть уверенным в диагнозе. У 75% женщин диагностируют в определенный момент своей жизни вагинальную дрожжевую инфекцию. Однако почти 75% женщин ошибочно без консультации с врачом считают, что у них молочница. Симптомы молочницы: боль или дискомфорт во время секса; жжение, покраснение и припухлость в области влагалища; белые творожистые выделения; боль во время мочеиспускания. Однако, не всегда зуд является симптомом молочници. Источник: Saint Louis University

Биоспорин

В данном препарате находятся высушенные штаммы аэробных сапрофитов рода Bacillus: B. Subtilis и B. Licheniformis. В одной дозе содержится до 8 млрд. первых бактерий и до 2 млрд. вторых. Эти бактерии активно работают против ряда патогенных бактерий, в том числе и грибов рода Кандид, при этом данные бациллы совершенно безвредны для естественной флоры человека.

Противопоказаний для данного препарата нет, кроме как индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав препарата. Побочных действий во время лечения Биоспорином ни разу зафиксировано не было.

Методики лекарственной терапии

Использование пробиотиков при молочнице позволяет уменьшить количества грибка рода Candida Albicans в организме. Для того чтобы добиться заявленного в инструкции по использованию препаратов результата, необходимо соблюдать рекомендации по применению и следовать советам врача.

Среди особенностей лекарственной терапии, направленной на устранение дрожжевых микозов, следует выделить:

1. Прием лекарственных средств системного воздействия.
2. Локальную обработку поврежденных участков.
3. Исключение из рациона сладких и острых продуктов.
4. Очищение желудочно-кишечного тракта с целью восстановления микрофлоры.
5. Укрепление защитных функций организма.

Необходимо отметить, что использование пробиотиков – это не основное лечение, а дополнительное. Посредством данных препаратов можно быстро восстановить нарушенную микрофлору и предупредить прогрессирование кандидоза, а также исключить рецидивы.

Следует понимать, что самостоятельно, без лечения, молочница не пройдет. Такое отношение к своему здоровью приведет к развитию других, более сложных заболеваний. Начинать лечение следует сразу же после появления первичной симптоматики: белых выделений из половых органов, зуда, жжения, неприятного кислого запаха. Кандидоз может поражать не только женщин, но и мужчин, и не только половые органы, то также кожу, желудок, слизистую оболочку ротовой полости. Важно при появлении первичных признаков заболевания исключить из рациона те продукты питания, к которым имеет восприимчивость кандида – это клейковина и сахар. Поэтому при первичной симптоматике следует отказаться от сахаросодержащих и мучных продуктов, что предотвращает вероятность прогрессирования заболевания.

Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к таким негативным последствиям, как перфорация в области кишечника. Постепенно в организме накапливаются продукты распада и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что чревато интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия человека.

Обратите внимание, если кандидоз вылечить не до конца, то происходит переход заболевания в хроническую форму развития, для которой характерны периоды обострения. Для того чтобы этого не случилось, необходимо в полной мере соблюдать рекомендации специалиста и доводить медикаментозную терапию до конца.