Антибиотики после чистки матки

Антибиотики после диагностического либо лечебного выскабливания (чистки) полости матки назначаются в обязательном порядке, поскольку являются частью профилактики развития послеоперационного инфицирования. Но, в случае несоблюдения женщиной предписанных медиками рекомендаций, может формироваться острый, а впоследствии хронический эндометрит – воспаление внутреннего, выстилающего матку, слоя.

При развитии острого эндометрита – одного из наиболее часто встречающихся осложнений после выскабливания (чистки) – пациентке обязательно рекомендуется курсовой прием препаратов из категории антибиотиков и противомикробных средств. Это могут быть:

• Гентамицин;
• Метронидазол;
• Доксициклин;
• Левофлоксацин;
• Цефазолин;
• Цефотаксим.

Наиболее эффективно лечение антибиотиками при предварительном определении чувствительности к ним выделенных из полости матки микроорганизмов.

Гентамицин

В гинекологии этот антибиотик назначается при развитии тяжелых воспалительных процессов, в частности, возникающих в полости матки на фоне проведенного выскабливания (чистки). Препарат входит в группу аминогликозидов и эффективен в отношении грамотрицательных бактерий.

Чаще всего Гентамицин после чистки матки используется в сочетании с одним из следующих препаратов:

Противопоказанием к приему Гентамицина в лечении послеоперационного эндометрита, сформировавшегося после выскабливания (чистки) матки, становятся:

• повышенная чувствительность к антибиотику;
• неврит слухового нерва;
• почечная недостаточность.

На фоне лечения могут развиваться следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• лейкопения;
• расстройство чувствительности, головные боли, сонливость;
• шум в ушах, сопровождающийся обратимым ухудшением слуха;
• нарушение функции почек;
• аллергические реакции – кожные высыпания, зуд.

При развитии воспаления полости матки после выскабливания Гентамицин назначается внутримышечно либо внутривенно.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Метронидазол

Метронидазол – противомикробный препарат, назначаемый женщине при воспалении полости матки после любого типа выскабливания (чистки). Препарат входит в группу обязательных средств, назначаемых на начальном этапе терапии.

Прием лекарства в больших дозировках может негативно сказываться на состоянии женского здоровья ввиду токсичности. Именно поэтому превышать рекомендованные дозировки запрещено.

Противопоказанием к приему Метронидазола после выскабливания матки становятся:

• эпилепсия;
• хроническая форма почечной недостаточности;
• значительные поражения печени;
• патологии крови.

На фоне приема средства могут развиваться следующие побочные эффекты:

• тошнота, в некоторых случаях завершающаяся рвотой;
• сложности с дефекацией – запоры или диарея;
• сухость полости рта;
• металлический привкус во рту;
• головные боли;
• проблемы со сном;
• судороги (в редких случаях);
• нестабильность психоэмоционального состояния;
• аллергические реакции – кожная сыпь и отечность слизистой носа;
• красный цвет мочи;
• обратимые изменения в составе крови.

В терапии развившегося после чистки воспаления Метронидазол рекомендуется к приему совместно с антибиотиками широкого спектра действия по стандартной схеме – 1 таблетка трижды в сутки. Длительность терапии – 10 дней. В этом случае риск развития побочных эффектов минимален, но при этом необходимый терапевтический результат будет обеспечен в полной мере.

Диагностическое выскабливание

Гистероскопия, которая проводится гинекологом с целью диагностирования заболевания, обычно сопровождается необильными выделениями, которые более похожи на «мажущие». Выделения после диагностического выскабливания идут от одного дня до 5-6-ти дней, возможно потягивание живота — это также является нормой.

Методы диагностирования патологий

При наличии хотя бы двух симптомов необходимо проконсультироваться с гинекологом:

• специфический, неприятный запах;
• высокая обильность выделений;
• желтый цвет выделений;
• температура 38°С;
• сильная боль внизу живота;
• изменение красновато-коричневого цвета выделений на желтый;
• отсутствие выделений;
• слабость и головокружение.

Диагностирование маточного кровотечения

При подозрении на маточное кровотечение гинеколог назначит общий анализ крови, проведет гинекологическое обследование, назначит УЗИ органов малого таза. Также придется сдать коагулограмму, которая покажет, как быстро сворачивается кровь. Если результат выходит за рамки нормы, гинеколог направляет пациентку к гематологу.

На основании полученных результатов врач может направить на магнитно-резонансную томографию.

При маточном кровотечении гинеколог назначает следующие препараты:

• сосудоукрепляющие («Аскорутин»);
• витамины (фолиевая кислота, витамины группы В);
• окситоцин;
• кровоостанавливающие («Викасол» и другие).

«Аскорутин» укрепляет сосудистую стенку и уменьшает ломкость капилляров. Применяют на протяжении 3-4-х недель три раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: от 80 рублей.

Фолиевая кислота регулирует процесс созревания клеток. Применение: 5 мг в сутки на 20-30 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: от 40 рублей.

«Викасол» нормализует свертываемость крови. Применение: 15-30 мг в сутки, продолжительность приема индивидуально назначает врач. Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии. Цена: от 55 рублей.

«Окситоцин» увеличивает частоту сокращений матки, в больших дозах — повышает тонус матки. Применение: дозировку определяет врач. Противопоказания: маточный сепсис, гестоз, заболевания сердца, нарушение функции почек, гиперчувствительность. Цена: от 80 рублей.

Диагностирование эндометрита

При подозрении на эндометрит гинеколог назначает анализ крови, исследование мазков, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование.

При обнаружении острой формы заболевания женщину кладут в стационар.

Эндометрит лечится следующими препаратами:

• введение солевых растворов;
• антибиотики широкого спектра действия («Доксициклин»).

«Доксициклин» применяется при воспалительных процессах. Применение: 200 мг в первый день, на следующий — 100-200 мг в сутки. Противопоказания: почечная недостаточность, лейкопения, миастения. Цена: от 30 рублей.

Доксициклин

После выскабливания (чистки) полости матки при формировании воспаления, вызванного хламидиями, для его лечения чаще всего используется Доксициклин. Препарат способствует подавлению продуцирования белка микроорганизмами, что ведёт к подавлению размножения.

Антибиотик необходимо принимать по разработанной лечащим врачом схеме, которая индивидуальна в каждом конкретном случае.

Таблетку нужно принимать всегда после еды, чтобы исключить риск раздражения оболочки желудка. Запивать ее необходимо большим количеством жидкости.

Доксициклин будет запрещен к приему:

• в случае повышенной чувствительности к активному веществу;
• при тяжелой форме печеночной недостаточности;
• при порфирии.

Антибиотик Доксициклин и его препараты не принимают при одновременном приёме молочных продуктов ввиду образования нерастворимых соединений антибактериального вещества и ионов кальция. Минимальный промежуток времени между приемом антибиотика и молочным продуктом составляет 2 часа.

Левофлоксацин

Левофлоксацин – еще один антибиотик, который может быть назначен после выскабливания (чистки) полости матки при сформировавшемся воспалении. Лекарство входит в группу фторхинолонов и обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами.

Препарат запрещен к приему в следующих случаях:

• аллергическая реакция на компонентный состав;
• эпилептические припадки;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• при поражении сухожилий;
• при серьезном дефиците глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы.

На фоне лечения антибиотиком достаточно часто развиваются побочные эффекты. Среди наиболее распространенных:

• расстройство функции кишечника (понос);
• тошнота;
• повышение активности печеночных ферментов.

Несколько реже могут появляться:

• кожный зуд;
• рвота;
• головные боли;
• проблемы с засыпанием либо повышенная сонливость;
• болезненность в животе;
• головокружение;
• ощущение общей слабости.

Схема лечения Левофлоксацином воспаления полости матки, сформировавшегося после ее чистки, в каждом случае индивидуальна. Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку разжевывать нельзя и необходимо обязательно запивать большим объемом чистой воды. Принимать их можно как до, так и во время еды.

Цефазолин относится к группе полусинетических антибиотиков широкого спектра действия. Средство распространено в гинекологической практике и рекомендовано при развитии воспаления полости матки после диагностического либо лечебного выскабливания (чистки).

Основным противопоказанием к назначению средства является индивидуальная реакция на активное действующее вещество, а также на антибиотики группы пенициллинового ряда.

Дозировка препарата и длительность лечения в каждом конкретном случае подбирается персонально, поскольку зависит от силы воспаления полости матки. Максимальная дневная доза не должна превышать 6 грамм. Длительность лечения – 5-7 суток.

На фоне применения Цефазолина могут формироваться следующие побочные симптомы:

• тошнота, завершающаяся рвотой;
• понос;
• кандидоз;
• кожный зуд;
• болезненность в месте укола.

При передозировке антибиотиком возможно развитие:

• головокружения;
• головных болей;
• парестезий;
• тахикардии;
• рвоты.

Цефотаксим

Цефотаксим относится к полусинтетическим антибиотикам, входит в группу цефалоспоринов III поколения и предназначен исключительно для парентерального введения. Применяется в гинекологической практике при лечении воспаления полости матки после процедуры выскабливания (чистки).

Инъекции Цефотаксима будут запрещены:

• при различных типах кровотечения;
• при непереносимости активного вещества препарата;
• при энтероколите.

С осторожностью средство назначается при серьезных патологиях почек и печени.

Дозировка и схема введения Цефотаксима подбирается индивидуально. Уколы делают каждые 12 или 24 часа.

Это лишь некоторые медикаменты, которые могут использоваться при развитии воспаления полости матки после выскабливания. Подбор препарата должен проводиться специалистом. Самостоятельное назначение недопустимо.

1. Лекарства принимают строго через равные промежутки времени, например, каждые 6, 12 или 24 часа.
2. Дозировка антибиотика должна соответствовать тяжести заболевания.
3. Длительность использования в лечении антибактериальных средств должна составлять минимум 5 дней. Исчезновение симптомов не является поводом для окончания приёма лекарств после чистки.
4. Антибиотик должен губительно действовать на микроорганизм, вызвавший инфекционный процесс после выскабливания. Для этого в начале терапии применяют средство широкого спектра действия, а после получения результатов бак.посева и чувствительности к антибиотикам, препарат при необходимости меняют.

Для профилактики дисбиоза назначается противогрибковый медикамент и курс пробиотических средств как внутрь, так и вагинально. С целью недопущения хронизации заболевания, профилактики рецидива, подъёма сопротивляемости после выскабливания назначают ферментные препараты (Лонгидаза, Вобэнзим) и витамины.

Причины проведения выскабливания

Выполняется кюретаж в терапевтических и диагностических целях. В ходе проведения операции удаляется только поверхностный слизистый слой, за счет чего орган достаточно быстро восстанавливается. При этом в первые часы появляются боли после выскабливания. Со временем они становятся менее выраженными и полностью исчезают.

В лечебных целях хирургическое вмешательство проводят, чтобы удалить полипы, остатки эмбриона после самопроизвольного прерывания беременности и при подозрении на рак. Нередко таким образом делают аборт. Кроме того, показаниями для выполнения чистки являются замершая беременность, симптомы эндометрита и сильное маточное кровотечение.

Влияние выскабливания на организм женщины

Аборт путем выскабливания — это один из самых старых методов хирургического прерывания беременности. Это инструментальный способ. Его можно проводить и в поздние сроки, он не требует сложного технического оснащения. Но воздействие на половую систему и организм при этом более выраженное.

Вследствие нанесения прямых повреждений слизистой матки на ней образуется раневая поверхность, которая, естественно, кровоточит. При этом степень кровотечения может достигать больших значений, а иногда переходить в жизнеугрожающее состояние. Также высок риск инфицирования раны, что чревато развитием воспалительных заболеваний, например, эндометрита.

Если в полости матки останется какая-либо часть плаценты, возможно ее разрастание, что потребует операции в дальнейшем. То же касается и остатков эмбриона, которые могут вызвать выраженный воспалительный гнойный процесс. Такие ситуации редко случаются, но оказывают сильное влияние на организм, нарушая репродуктивную функцию и способствуя развитию хронических воспалительных заболеваний.

Выскабливание нарушает гормональный фон, поскольку проводится в поздние сроки и вызывает обширную травму оболочки полости матки. Проявляется это различными расстройствами: поздним становлением регулярного менструального цикла и его нарушением, развитием патологий молочных желез (мастопатия), а также фиброзно-кистозных образований, что чревато риском злокачественных процессов.

Выскабливание после аборта

Поводами для удаления эндометриального слоя являются самопроизвольный выкидыш и осложнения после проведения абортивных мероприятий. Такие манипуляции необходимы в тех случаях, когда в органе остались частички эмбриона.

После чистки матки женщина отмечает, что у нее болит поясница, а также низ живота, появляются кровянистые выделения. Они будут наблюдаться до того момента, пока процесс восстановления шейки матки и самого детородного органа полностью не завершится. Иногда повышается температура после выскабливания. При таких изменениях врачи назначают антибиотики. С их помощью удается предотвратить развитие воспаления.

Возобновление менструаций

Регулы после чистки матки появляются спустя 4–5 недель. Сроки во многом зависят от общего состояния организма и скорости восстановления шейки матки и эндометрия. После проведения абортивных мероприятий нередко наблюдается задержка. Обусловлено это тем, что на восстановление репродуктивной функции в данном случае нужно немного больше времени.

Менструальный цикл полностью восстанавливается после выскабливания лишь спустя три месяца. В некоторых случаях на это уходит около полугода. В первые несколько месяцев интенсивные сокращения матки приводят к тому, что наблюдается болезненность в критические дни. Нередко регулы становятся скудными или чрезмерно обильными.

Насторожить должны изменения, когда сильно болит живот, появляются ациклические кровотечения и повышается температура тела. Откладывать визит к врачу в этом случае категорически запрещено. Поводом для посещения гинеколога также является продолжительное отсутствие месячных.

Характер выделений после чистки

Появление кровянистых выделений после кюретажа является вариантом нормы. Обусловлено это повреждением мелких сосудов в полости органа. Вследствие сокращения матки они могут сопровождаться болями. Нередко у женщин тянет низ живота в этот период. Кровотечение должно прекратиться максимум через десять дней.

В течение нескольких дней наблюдаются обильные выделения из влагалища. В норме они без запаха. Также могут беспокоить боли после гистероскопии.

Спустя время характер выделений становится скудным, далее они полностью прекращаются.

Насторожить должно изначальное появление мазни или резкое уменьшение объема крови. Такие симптомы нередко указывают на развитие осложнений.

Желтоватые густые

В норме у женщин, после того, как было проведено выскабливание матки, появляются коричневые выделения. Продолжительность кровотечения при этом не превышает десяти суток. Густые, обладающие желтоватым оттенком выделения из матки и тянущие боли являются тревожными симптомами. Нередко они указывают на проникновение инфекции в детородный орган и начало воспалительного процесса.

Кровянистые

Сокращение матки в результате иссечения ее слизистого слоя приводит к тому, что появляются боли внизу живота после выскабливания и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное состояние, которое вскоре пройдет.

Насторожить должно сильное кровотечение. Иногда оно сопровождается зудом, неприятным запахом. Такие изменения указывают на развитие осложнений. За помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Нет выделений

Выделения – норма после чистки матки и удаления ее слизистого слоя. Если они отсутствуют, то, вероятнее всего, существует преграда для нормального оттока крови, которая начинает скапливаться в детородном органе. Это состояние является опасным. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести полноценную диагностику.

Физиологические причины выделений

В период грудного вскармливания выделения из груди происходят естественным образом
Отделение секрета из молочных желез может быть патологическим и физиологическим. Последний провоцируют определенные факторы:

• Период беременности и грудного кормления. В это время из молочных протоков отходит молозиво.
• Период перед месячными. Прозрачные выделения появляются у женщин за несколько дней перед менструациями, если они не рожали.
• Сильное сексуальное возбуждение. Небольшое количество секрета может появиться у женщин во время сексуального контакта.
• Зрелый возраст после беременности. Не слишком обильные, жидкие выделения появляются у женщин перед климаксом.
• Период после завершения кормления. Так как грудное вскармливание прекращается постепенно и часто связано с медленной гормональной перестройкой, выделения могут наблюдаться достаточно долго – вплоть до 2-3 лет.
• Применение оральных контрацептивов. Выделения связаны с высоким содержанием гормонов в противозачаточных средствах.
• После аборта. При аборте происходит резкое изменение гормонального уровня. Организм, который перестраивался для питания ребенка, вынужден прекратить естественные биологические процессы. Однако гормональные перепады могут привести к появлению жидкости, похожей на молозиво.

Нормальные выделения из груди будут скудными, чаще всего немного густыми.

Возможные осложнения

Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.

Кровотечение из матки

В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:

• отсутствуют коричневые выделения;
• кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
• гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
• умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
• бледность кожи;
• сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.

При появлении этих симптомов нужна срочная госпитализация. Такое состояние несет угрозу не только здоровью женщины, но и жизни.

Воспаление в эндометрии

После выскабливания шейки матки и детородного органа может развиться такое заболевание эндометрия, как эндометрит. Обусловлено это тем, что в процессе восстановления после операции матка оказывается более подверженной различным болезням. В нее могут беспрепятственно попасть болезнетворные микроорганизмы и спровоцировать развитие воспаления.

Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:

• гипертермия;
• чувство озноба;
• боли в области живота;
• общее недомогание и слабость;
• появление нехарактерной секреции.

В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.

Гематометра

Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.

При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.

Беременность после гистероскопии

Большинство женщин, которые проходят через процедуру гистероскопии, озабочены вопросом, когда наступит беременность после нее. Если процедура была выполнена с диагностической целью, а в полости матки не производились какие-либо оперативные вмешательства, например, иссечение полипа, то зачатие возможно уже в следующем цикле. Это объясняется быстрым восстановлением слизистой матки и гормонального фона. Но врачи предупреждают пациентку, что торопиться не следует, а когда можно беременеть, зависит от многих других факторов:

• характера менструального цикла (регулярный или нет);
• наличия других гинекологических заболеваний (воспаление придатков, фоновые процессы шейки, наружный эндометриоз и прочие);
• наличия экстрагенитальной патологии (необходимо скорректировать состояние и пройти лечение);
• подготовка к беременности (здоровый образ жизни, прием фолиевой кислоты, умеренные физические нагрузки как минимум 3 месяца);
• обследование на половые инфекции и лечение обоих партнеров при их обнаружении (хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и прочие).

При благоприятных условиях разрешается планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после процедуры.

ЭКО после гистероскопии

Когда пациентка готовится к ЭКО, она должна пройти достаточно сложное обследование, в протокол которого входит и гистероскопия. Но не во всех клиниках по ЭКО данная процедура является обязательной. ЭКО после гистероскопии может закончиться неудачно (выкидышем) в случае невыявленной и непролеченной внутриматочной патологии, поэтому большинство репродуктологов считают обязательным прохождением процедуры. Что может выявить и удалить (при необходимости) врач на гистероскопии перед ЭКО:

• иссечь полипы;
• удалить гиперплазированный эндометрий;
• рассечь внутриматочные спайки;
• иссечь внутриматочную перегородку;
• удалить очаги эндометриоза;
• скорректировать форму матки в случае ее аномального развития;
• удалить подслизистый миоматозный узел;
• проверить проходимость труб (введение катетера в трубы).

После операционной гистероскопии планировать беременность разрешается не ранее, чем через полгода. В случае успешного оплодотворения и имплантации яйцеклетки женщину ставят на диспансерный учет с момента установления беременности и тщательно наблюдают. Течение беременности зависит не только от проведенного внутриматочного оперативного вмешательства, но и от других факторов:

• гормональный фон до беременности;
• возраст;
• количество родов и абортов;
• состояние шейки матки (ИЦН);
• экстрагенитальная патология.

Препараты для лечения

Курс лечения во многом зависит от того, по какой причине проводился кюретаж. Чтобы восстановление после чистки прошло без осложнений, прибегают к антибиотикотерапии. Назначаются также спазмолитические средства. В некоторых случаях нужен прием гормональных медикаментов. С целью восстановления фона гормонов зачастую назначают таблетки Регулон.

Во время восстановительного периода нередко используются различные травы. С их помощью удается укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и нормализовать микрофлору влагалища.

Применяются чаще всего боровая матка, двудомная крапива и красная щетка. Отвары на их основе ежедневно принимают внутрь. За счет этого нормализуется гормональный фон и улучается общее состояние.

Спазмолитики

Использовать спазмолитические средства в этот период нужно крайне осторожно. Обусловлено это тем, что во время восстановления матки она начинает интенсивно сокращаться и выталкивает содержимое наружу. Это естественный физиологический процесс.

Чаще всего прибегают к использованию Но-шпы. Чтобы предотвратить маточное кровотечение, назначают препарат Транексам. Крайне важно также восстановить нормальный уровень гормонов. По этой причине используют Регулон после выскабливания.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств – это немаловажный этап восстановительного периода. С их помощью удается предотвратить начало воспалительного процесса. Чаще всего используется Окситоцин после выскабливания. Назначаются также Цефтриаксон, Ципролет или Амоксиклав.

Примерные схемы лечения

Какие еще антибиотики после медикаментозного аборта чаще всего назначается врачами-гинекологами? Часто это бывает «Доксициклин». Это мощный препарат, который следует назначать сразу после аборта. Принимают его два раза в день, по 1 капсуле один раз в день. Принимать его не рекомендуется более 7 дней, чаще всего достаточно пяти.

В комплексе с «Доксициклином» нередко следует принимать противомикробные препараты. Это может быть «Метронидазол» или «Трихопол». Спектр действия у них очень широк, препараты помогают избежать осложнений при любых хирургических вмешательствах. Стандартная дозировка — по 2 таблетки три раза в день. После окончания курса, на 5-7 день, рекомендуется однократный прием «Флуконазола» или «Флюкостата». Эти препараты помогут сохранить нормальную микрофлору влагалища.

Следует принять одну капсулу единожды, а после этого заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Для этого лучше всего подойдут капсулы «Бифи-форм», по 2 капсулы в день. Теперь курс практически закончен. А для поддержания организма включите в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также натуральных соков.

Профилактика

Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации.

Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой. Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо. Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.

Рекомендации для быстрого восстановления

Для того чтобы свести к минимуму последствия проведения процедуры – пациенткам назначается ряд профилактических мер.

Для скорого восстановления следует воздержаться от половой близости на протяжении двух месяцев после гистероскопии. Если проводилась гистология – период воздержания снижается до двух недель.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы свести к минимуму риск попадания какой-либо инфекции в незатянувшиеся раны.

Первые две недели крайне не рекомендуется прием горячих ванн (их следует заменить на ежедневный душ), посещение бассейна и бани. Это также является предосторожностью от инфицирования организма после гистероскопии или гистологии.

• проводить вагинальные спринцевания;
• использовать тампоны;
• пользоваться спермицидами, вагинальными свечами и лекарствами;
• заниматься физическими упражнениями;
• пренебрегать назначениями врача;
• заниматься самолечением.

Быстрое восстановление возможно при соблюдении полного покоя, полноценного ночного сна и правильно составленного питания, обогащенного витаминами и полезными микроэлементами. Предпочтение следует отдать преимущественно жидкой пище, чтобы не спровоцировать запор.

Первая менструация после гистероскопии с хирургическим вмешательством может наступить спустя несколько недель. После гистологии матки цикл, как правило, не сбивается, и месячные проходят по обычному графику. Во время первой менструации может немного измениться цвет, обильность и консистенция выделений.

Появление сильных болей в области живота, высокая температура, тошнота и головокружение в период амбулаторного восстановления – признак развития патологий. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Не следует принимать аспирин в качестве обезболивающего препарата. Так как это лекарственное средство обладает разжижающим кровь свойством, которое может стать провокатором усиленного кровотечения.

В большинстве случаев результаты после гистероскопии и гистологии матки являются положительными, а реабилитация проходит без особых проблем. Главное в период как стационарного, так и дальнейшего восстановления дома, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Антибиотики после РДВ и гистероскопии, курс лечения до и после

Антибактериальные средства назначаются с целью профилактики инфекционного процесса — опасного как для репродуктивной функции, так и в целом для жизни женщины.

Чтобы у женщины, прошедшей через РДВ или гистероскопию, не возникли осложнения в виде воспаления матки (эндометрита), температуры и даже сепсиса, врачи назначают на срок 5-7 дней внутримышечно или перорально (для приема внутрь) антибактериальные средства.

Антибиотики после выскабливания — стандартная рекомендация. И не стоит от нее отклоняться, если такое назначения сделал вам гинеколог. Инфекционные осложнения возможны даже после проведения чистки в стерильных условиях в самой лучшей частной клинике. Возникают они по разным причинам. Это и нарушения методики проведения операции хирургом, и нарушения асептики и антисептики.

Назначаемый курс антибиотиков после РДВ и гистероскопии — это профилактическая мера. Причем подход к этим профилактическим мерам разный. Некоторые врачи ставят противомикробные препараты не только в течение нескольких дней после выскабливания внутренней полости матки, но и до него. Другие же считают необходимым сделать внутримышечные инъекции лекарственного средства непосредственно до процедуры и сразу после. Получается так, что на момент операции у организма уже есть некая защита. Или рекомендуют бактерицидное средство после диагностического выскабливания всего на 3 дня, то есть сокращенный курс.

Существует ошибочное мнение о том, что продолжительная антибактериальная терапия — это благо. Однако современные рекомендации от ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) звучат так, что пить антибиотики после кюретажа матки обязательно не во всех случаях, а только, когда есть большой риск инфекции. Например, у женщины диагностировали плацентарный полип через несколько недель после родов, когда уже началось воспаление — эндометрит. Тогда врач проводит ей гистероскопию и в качестве даже не столько профилактики уже, а лечения, прописывает «Цефтриаксон» или любой другой аналогичного действия препарат. Обычно разрешенный для приема во время грудного вскармливания, если женщина — кормящая мать.

Вопрос правильного выбора препарата и рациональной антибиотикотерапии очень важен. После чистки матки в связи с замершей беременностью или выкидышем тоже есть большой риск инфекционных осложнений и без лекарств не обойтись. Суть в том, чтобы за несколько часов перед выскабливанием и в течение нескольких часов после медицинского вмешательства создать в тканях антимикробную защиту. Это можно сделать не позднее трех часов от начала чистки (теоретически — попадания микроба в рану).

И все же, обязательны ли антибиотики? Есть группа лиц, которым их прием необходим, это женщины, у которых имеются:

• хронические заболевания;
• мочеполовые инфекции;
• возраст старше 60 лет;
• онкологическое заболевание;
• низкий иммунитет вследствие какого-либо заболевания;
• анемия.

Причины выкидыша

Любая беременность может прерваться на любом сроке из-за следующих причин.

1. Генетические. Любой из родителей будущего ребенка может иметь дефектные гены, поэтому с вероятностью в 0,003% любая беременность будет заканчиваться самопроизвольно.
2. Иммунологические. Антифосфолипидный синдром, несовместимость отца и матери по резус-системе — все это сказывается на иммунной системе матери, которая может отторгнуть несовместимого с ней ребенка.
3. Инфекционные. Инфекционные болезни группы TORCH — основная причина невынашивания беременности на любом сроке.
4. Эндокринные. Основная причина — недостаток прогестерона

Антибиотики после выскабливания

Выскабливание или «гинекологическая чистка» — весьма эффективная и вместе с тем травматичная процедура, позволяющая женщине избавиться от полипов, воспалений, эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), замершего плода и т. д. В ходе операции врач остро заточенной кюреткой снимает верхний слой слизистой матки (и её шейки). Полученные биологические материалы направляются на гистологическое исследование (для выяснения причин развития болезни). А для восстановления организма женщины и её способности к зачатию ребёнка врачи подбирают для неё индивидуальную медикаментозную терапию.

Как выполняют выскабливание и что происходит с маткой?

Выскабливание проводят вслепую с использованием гинекологических инструментов. В некоторых случаях используют специальную аппаратуру – гистероскоп, с помощью которого врач может контролировать манипуляции. Это позволяет определить точную локализацию новообразований, провести чистку бережно и без осложнений. Процедуру выполняют под общим наркозом.

Выскабливание длится около 15–30 минут. На первоначальном этапе с помощью специального инструмента врач раскрывает шейку матки. Далее он вводит кюретку (миниатюрный инструмент, похожий на ложку) и удаляет верхний слой эпителия, выстилающий внутренние стенки матки. Материал передается на гистологический анализ, по результатам которого назначают лечение.

Зачем нужно принимать антибиотики после гинекологической чистки?

Первое время после операции внутренние репродуктивные органы пациентки представляют собой открытую рану. И для защиты своей пациентки от опасности развития воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия, миомы, эндометрита и ряда других заболеваний, специалисты назначают ей приём гормональных контрацептивов, а также антибиотики после выскабливания.

Откуда берутся воспаления?

Многие дамы находятся в плену заблуждений, считая, что инфекции, вызвавшие воспалительные процессы, им заносят во время операции. Меж тем, врачи тщательно следят за стерильностью инструментов и в обязательном порядке обрабатывают специальными растворами женские половые органы, прежде чем приступить к операции.

В большинстве случаев воспалительные процессы развиваются из собственной флоры женского организма. Как это происходит? Во время операции врач вводит в матку инструменты, продвигаясь через влагалище. Из нижних отделов второго органа переносится часть его флоры. При качественном проведении операции (если речь идёт о выскабливании при замершей беременности) и отсутствии спазмов шейки матки, приводящих к скоплению сгустков крови, микробы не получают питания и не могут размножаться.

Показания для выскабливания

Проведение хирургического вмешательства в основном продиктовано поздними сроками. До 19 недели можно прервать беременность выскабливанием. Однако чем позже, тем больше вероятность расширения хирургического вмешательства вплоть до малого кесарева сечения. Выскабливание проводят, если по результатам вакуум-аспирации в полости остались части плодного яйца или же вакуум-аспирация противопоказана.

Выскабливание представляет собой непростую процедуру, поэтому необходимо помнить о таких ситуациях, в которых его проведение противопоказано.

Нельзя проводить кюретаж, если имеются:

• острые воспалительные поражения внутренних половых органов;
• острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекционных процессов в организме;
• сахарный диабет;
• тяжелые сопутствующие заболевания других органов и систем в стадии декомпенсации;
• нарушения коагуляционного звена системы крови (плохая свертываемость).

Антибиотики после РДВ и гистероскопии, курс лечения до и после

Антибактериальные средства назначаются с целью профилактики инфекционного процесса — опасного как для репродуктивной функции, так и в целом для жизни женщины.

Чтобы у женщины, прошедшей через РДВ или гистероскопию, не возникли осложнения в виде воспаления матки (эндометрита), температуры и даже сепсиса, врачи назначают на срок 5-7 дней внутримышечно или перорально (для приема внутрь) антибактериальные средства.

Антибиотики после выскабливания — стандартная рекомендация. И не стоит от нее отклоняться, если такое назначения сделал вам гинеколог. Инфекционные осложнения возможны даже после проведения чистки в стерильных условиях в самой лучшей частной клинике. Возникают они по разным причинам. Это и нарушения методики проведения операции хирургом, и нарушения асептики и антисептики.

Назначаемый курс антибиотиков после РДВ и гистероскопии — это профилактическая мера. Причем подход к этим профилактическим мерам разный. Некоторые врачи ставят противомикробные препараты не только в течение нескольких дней после выскабливания внутренней полости матки, но и до него. Другие же считают необходимым сделать внутримышечные инъекции лекарственного средства непосредственно до процедуры и сразу после. Получается так, что на момент операции у организма уже есть некая защита. Или рекомендуют бактерицидное средство после диагностического выскабливания всего на 3 дня, то есть сокращенный курс.

Существует ошибочное мнение о том, что продолжительная антибактериальная терапия — это благо. Однако современные рекомендации от ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) звучат так, что пить антибиотики после кюретажа матки обязательно не во всех случаях, а только, когда есть большой риск инфекции. Например, у женщины диагностировали плацентарный полип через несколько недель после родов, когда уже началось воспаление — эндометрит. Тогда врач проводит ей гистероскопию и в качестве даже не столько профилактики уже, а лечения, прописывает «Цефтриаксон» или любой другой аналогичного действия препарат. Обычно разрешенный для приема во время грудного вскармливания, если женщина — кормящая мать.

Вопрос правильного выбора препарата и рациональной антибиотикотерапии очень важен. После чистки матки в связи с замершей беременностью или выкидышем тоже есть большой риск инфекционных осложнений и без лекарств не обойтись. Суть в том, чтобы за несколько часов перед выскабливанием и в течение нескольких часов после медицинского вмешательства создать в тканях антимикробную защиту. Это можно сделать не позднее трех часов от начала чистки (теоретически — попадания микроба в рану).

И все же, обязательны ли антибиотики? Есть группа лиц, которым их прием необходим, это женщины, у которых имеются:

• хронические заболевания;
• мочеполовые инфекции;
• возраст старше 60 лет;
• онкологическое заболевание;
• низкий иммунитет вследствие какого-либо заболевания;
• анемия.

Срок лечения витаминами

Реабилитационное лечение
может включать в себя: противовоспалительные капельницы; противомикробные, сокращающие препараты, т.е. все препараты которые нужны исходя из состояния здоровья на этапе восстановления, и которые необходимы по состоянию сокращения матки.

Чаще всего пациентке предлагается длительное лечение, которое проводится не 1-2 недели, а проходит в течение двух месяцев. Это время требуется для того, чтобы определить причины воспаления, плохое сокращение матки, или случаи, когда выявлены признаки бесплодия.

Двухмесячное лечение включает в себя:

1. В первый месяц восстановительной терапии пациентке, сделавшей аборт, назначаются уколы, инъекции, капельницы, процедуры для поднятия иммунитета, симптоматическая терапия.
2. Во второй месяц лечение происходит с помощью препаратов на дому.

И только тогда, когда пациентка пройдет реабилитационное лечение, она может быть спокойна, что с меньшей вероятностью может возникнуть бесплодие.

По статистическим данным известно, что у 10% женщин после искусственного прерывания беременности возникает обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Среди женщин нарушение репродуктивной системы после искусственного прерывания через год достигает 15%, через 5 лет порядка 50%.

В зависимости от состояния постбортного периода пациентке могут назначить:

• Общеукрепляющие препараты;
• Витаминотерапию для укрепления иммунитета;
• Антибактериальную терапию,
• Противовирусную терапию,
• Контрацептивы для восстановления гормонального фона;
• Иногда сеансы у психотерапевта.

Восстановительную терапию можно условно разделить на три этапа:

1. Лечение антибиотиками;
2. Комплекс оральных контрацептивов;
3. Витаминная терапия.

Каждый этап взаимозаменяем, если таково будет решение врача.

Длительность витаминотерапии варьируется от месяца до полугода, и ее определяет врач. Как только в норму приходят репродуктивные органы, гормональный баланс, эмоциональное состояние, уровень гемоглобина прием витаминов может быть прекращен, либо заменен натуральными продуктами, потребляемыми в должной мере для насыщения организма необходимыми полезными веществами.