Что такое вагинальный герпес: симптомы заболевания, этиология возникновения, диагностика и лечение, а также опасность во время беременности – об этом расскажет статья.

Герпетическая инфекция является довольно распространенной и занимает почетное второе место в сфере венерологии. Вагинальный герпес, симптомы которого мы опишем чуть ниже, относится к генитальной форме заболевания и таит в себе множество «сюрпризов». Чтобы обезопасить себя от подобной патологии или своевременно обратить на нее внимание, женщине необходимо знать некоторые нюансы этой болезни.

Причины

Возбудители вируса обитают в нервных ганглиях, там они находятся в состоянии сна. ВПГ-2 имеет способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри человеческого организма. Они остаются там на всю жизнь, но по большей части будут неактивны. Их активизация происходит только под воздействием неблагоприятных факторов. Когда случается рецидив заболевания, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в районе таза и гениталий. Именно там будут проявляться внешние симптомы недуга.

К возможным факторам риска относятся:

Сколько длится лечение?

Вагинальный герпес хорошо поддается лечению в начальной стадии. Если вовремя заметить болезнь, то устранить симптоматику возможно в течение 7–10 суток.

В случае когда болезнь уже проявляется достаточно остро и длится не менее недели, то интенсивная терапия, вышеуказанными препаратами, способна устранить признаки герпеса за 3–4 недели. В это время существенно улучшается состояние больного, устраняется сыпь, зуд, воспаление в лимфоузлах.

Можно ли вылечить герпес полностью?

К сожалению, вирус не уходит с организма. Существующие лекарства только подавляют его интенсивное развитие, и на некоторое время убирает симптоматику. Вагинальный герпес, как и простая его форма – это вирусная инфекция, которая не выводится из организма человека, а лишь на время приостанавливает своё развитие под действием медикаментозных препаратов.

Лечение препаратами не приносит 100% результата

Нет в мире лекарства, которое способно вылечить герпес. Поэтому не стоит переплачивать деньги в дорогих клиниках, которые обещают полное избавление от вагинального вируса.

Среди многих заболеваний, которые зависят от состояния иммунной системы человека, вагинальный герпес является одним из первых по распространению. Патология способна многие годы не давать о себе знать, а после перенесённого воспаления или простуды, остро проявиться неприятными симптомами. Поэтому не стоит заниматься самолечением, в надежде, что все пройдет. Своевременное обращение к врачу позволит быстрее устранить неприятные признаки недуга, а также даст возможность увеличить промежутки между рецидивами.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Типы

Всего существует два вида вируса герпеса второго типа: первичный или вторичный.

У первого ярко выраженной симптоматики чаще всего нет. При попадании в организм вирус сразу подавляется иммунитетом, не успев вызвать видимые изменения. Далее он направляется в нервные сплетения в районе крестца, и пребывает там в «дремлющем» состоянии. У части людей он может больше никогда в жизни не проявиться. Подтвердить его присутствие возможно только в одном случае ─ если человек сдаст анализы.

В остальных случаях бывают серьезные последствия при первичном попадании вируса в организм. Половые органы покрываются высыпаниями, на коже формируются эрозии и язвочки.

Вторичная (рецидивирующая) инфекция возникает при сниженном иммунитете, стрессах, простудах, переутомлениях. Она может иметь аритмичное, монотонное и стихающее течение. Принято выделять несколько форм рецидивирующего герпеса, в зависимости от количества и частоты рецидивов. Всего их три вида:

• легкая (не более 3 обострений в год);
• средней тяжести (от 4 до 6);
• тяжелая (обострения происходят каждый месяц).

Стоит отдельно упомянуть об атипичной форме полового герпеса. Она отличается стертой симптоматикой, поэтому ее можно легко спутать с другим недугом. Везикулярные и папулезные высыпания, эрозивно-язвенные дефекты отсутствуют. Клиническая картина напоминает хроническое воспаление в отдельных отделах репродуктивной системы (вульвит, цистит, простатит, уретрит, цервицит и другие).

Код по МКБ -10 A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция(Herpes simplex).

Профилактика рецидивов вагинальной герпетической инфекции

Рецидив болезни — это повторное развитие заболевания у человека, которое возникает на фоне снижения иммунного статуса, инициации развития вируса в организме вновь.

С целью профилактики рецидивов этой болезни проводят такие мероприятия:

1. Поддержание высокого уровня иммунитета. Избегание неблагоприятных условий окружающей среды, здоровый образ жизни правильное рациональное питания, нормированные условия труда, отдыха.
2. Использование барьерных контрацептивов, отказ от беспорядочных половых связей.
3. Полностью пройти весь курс лечения, даже если симптомы герпетической инфекции и высыпания на половых органах исчезли.
4. В случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрении на рецидив, принимать противогерпетические препараты профилактическим курсом.

Этот коварный вирус

В настоящее время науке известно 8 типов герпесвирусов, объединенных общими признаками, но имеющими свои отличительные особенности. У женщин герпес в 80% случаев вызывает ВПГ-2 (virus herpes simplex 2 типа), в 20% — ВПГ-1 (его обычно принято связывать с появлением «простуды» на губах).

Герпесвирусы имеют округлую форму и достаточно крупные размеры – в пределах 150-200 нм. Они состоят из нуклеокапсида, защищающего генетический код ДНК, и суперкапсида – внешней оболочки, которую пронизывают гликопротеиновые шипы.

Знакомьтесь – на фото наш герой

Вагинальный герпес и беременность: опасно ли такое сочетание

Вагинальный герпес при беременности занимает особое значение в формировании нарушений иммунологического статуса плода, тяжелых морфологических изменений, врожденных пороков развития и даже антенатальной гибели малыша. Однако касается это лишь первичного заражения, т. к. у беременной женщины еще не выработаны антитела против инфекции. При рецидивирующем герпесе и отсутствии отягощающих факторов к его обострению в 98% случаев рождаются здоровые дети.

Именно поэтому остановимся более подробно на первичной форме заболевания у беременных женщин. Важность такой проблемы обусловлена деструктивным воздействием вируса на органы и ткани ребенка.

Внутриутробное поражение инфекцией является неуправляемой причиной смертности малыша и детской инвалидности. Наибольшее значение имеют атипичные формы патологии, протекающие бессимптомно или замаскированные под другие инфекции.

Встречается такой момент почти в 70% от всех зафиксированных случаев. По мнению ряда ученых и проведенным серологическим данным была обнародована статистика распространенности вируса герпеса II типа среди женщин в положении.

Распространенность вагинального герпеса у беременных женщин

Влияние вируса на состояние плода и протекание беременности осуществляется двумя механизмами. Это прямой путь воздействия на ребенка и плаценту, причем, инфицированность может быть локализированной или генерализированной.

Косвенный путь связан с лихорадкой и симптомами интоксикации и последующим повреждением фетоплацентарного комплекса. Степень выраженности симптомов будет зависеть от срока беременности, инфицирующей дозы и пути проникновения возбудителя.

Было установлено, что заражение в первом триместре приводит к таким патологиям:

• микро- и гидроцефалия;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• пороки развития;
• повреждения мочеполовой системы и скелета;
• глухота и катаракта.

Инфицированность во втором и третьем триместре несет за собой такие проблемы:

• гипотрофия;
• гепатоспленомегалия;
• желтуха;
• анемия;
• пневмония;
• сепсис.

Тяжелые поражения в первом триместре заканчиваются самопроизвольным выкидышем или замерзшей беременностью, а в более поздних сроках могут приводить к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода.

Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом, среди которых можно выделить свечи против герпеса (к примеру, Панавир), мазь Ацикловир, иммуноглобулины и т. д. Важность соблюдения профилактических мероприятий в период вынашивания ребенка имеет особое значение.

Беременность осложненная

Локализация высыпаний

В зависимости от того, где локализуются высыпания, существует классификация из трех стадий болезни генитального герпеса. Вот их перечень:

• 1 стадия. Характеризуется вовлечением в патологический процесс наружных половых органов.
• 2 стадия. Сыпь затрагивает области влагалища, нижнего сегмента матки, уретры.
• 3 стадия. Поражение внутренних структур: матки, придатков, мочевого пузыря, простаты.

У представительниц женского пола высыпания локализуются на мягких тканях промежности, больших и малых половых губах, поверхности ягодиц и межъягодичной складке, зоне вокруг анального отверстия, преддверии влагалища. В более редких случаях – на шейке матки, внешнем отверстии уретры.

Симптомы простуды на половых губах

Уже первые признаки заболевания свидетельствуют об активизации герпесвирусной инфекции:

• появляются симптомы лихорадочного состояния, поднимается температура;
• беспокоят жжение, зуд;
• в области половых органов возникает отечность, слизистые становятся красными;
• ощущается общая слабость, болит голова;
• лимфатические узлы в районе паха увеличиваются;
• мочеиспускание становится болезненным и более частым, чем обычно.

Через некоторое время симптомы усиливаются, а в местах покраснений появляются красные пузырьки. На вагине их женщина увидеть не сможет, а вот расположенные у входа во влагалище, на больших половых губах и на малых, на клиторе эти высыпания дадут представление о характере заболевания, лечить которое самостоятельно категорически не рекомендуется – надо обращаться за помощью к гинекологу.

Лечение герпеса в женском влагалище

Инкубационный период заболевания бывает разным в зависимости от состояния иммунной системы женщины: если она достаточно сильная, организм способен противостоять инфекции до 20 суток, если же ослабленная, то уже через пару дней после заражения вирус проявляется со всеми характерными для него симптомами.

Варианты передачи

Источником заражения выступает больной человек, уже инфицированный ВПГ-2. Проблема в том, что не все осведомлены о наличии у себя инфекции, ведь зачастую она протекает бессимптомно. А этот факт дополнительно увеличивает риск заражения.

У взрослого населения передача вируса простого герпеса второго типа осуществляется преимущественно половым путем через неповрежденные слизистые оболочки гениталий или поврежденную кожу. Сюда относятся сексуальные контакты любого вида: анальные, вагинальные, оральные. Максимальный пик заболеваемости характерен для возрастной категории 20-30 лет, что объясняется бурной половой активностью. В 35-40 лет случаев заражения уже на порядок меньше, а в пожилом возрасте они единичны. Повышенная контагиозность приходится на период обострения патологии. Однако, во время бессимптомного периода заразиться тоже возможно.

Статистика свидетельствует о том, что женское население больше подвержено инфицированию, нежели мужское. Это объяснимо анатомическим строением половых органов. У женщин они имеют гораздо больше слизистых оболочек, и вирусу легче внедриться в организм.

Обратите внимание! Данное заболевание у мужчин не является поводом для освобождения от службы в армии.

Еще один способ передачи вируса – контактно-бытовой. Это может быть использование посуды больного, банного полотенца, постельного белья или мочалки. Также есть риск заражения при посещении общественного туалета. Подобным путем заражаются даже дети. Вирус сохраняет жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении 24 часов при комнатной температуре.

Также существует вертикальный путь передачи генитального герпеса – от матери к ребенку (во время беременности и прохождения по родовым путям).

Как передаётся?

Вагинальный или генитальный герпес – инфекционное заболевание. Для его передачи существует несколько основных путей.

1. Половой. Наиболее часто герпес вагинальный передается через традиционный, анальный или оральный секс. При этом вирус может проникать через слизистые оболочки или микротравмы на коже.
2. Контактный. Заражение происходит, если подать руку инфицированному человеку. Кроме того, вирус может передаваться с поцелуем, а также при пользовании общими с больным человеком предметами быта.
3. По воздуху с капельками слюны. Чихание, кашель могут высвободить вирус в воздух, откуда он попадает через слизистую носа или горла в организм здорового человека.
4. Родовой. Заражение ребенка происходит в период его вынашивания или во время родов.

Инфекция герпеса вагинального находится у зараженного человека в моче, слюне, крови, слезах. Кроме того, наличие вируса есть и в спинно-мозговой жидкости.

Насколько распространен ВПГ

Растущая частота инфекций ВПГ наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах. При этом женщины болеют чаще, чем мужчины.

В разных странах распространенность вируса отличается:

• Вирусом ВПГ-2 инфицированы как минимум 20% всех американцев мужского пола и 26% женщин;
• В России (данные на 205 г.) ВПГ-2 присутствует почти у 22% взрослых людей;
• В некоторых европейских странах, например, в Италии и Норвегии, антитела, указывающие на инфекцию, были обнаружены примерно у 8% беременных женщин.

Эти цифры занижены, так как большинство ВПГ-инфицированных не знают об этом, и соответственно, не обращаются с этой проблемой к врачам.

Факторы риска заражения ВПГ-2 включают:

• женский пол;
• статус этнического меньшинства;
• плохую историю генитальных инфекций;
• плохие экономические условия;
• смена сексуальных партнеров.

Супрессивная терапия при герпесе влагалища

Если у пациентки случаются частые обострения, которые протекают тяжело, ей показано супрессивное лечение.

В этом случае рекомендуется поддерживающая терапия.

Больной назначается прием Валацикловира в дозе по 0,5 г ежедневно на протяжении нескольких лет.

Длительность лечения при ВИЧ-инфекции – более 5-ти лет.

При отмене супрессивной терапии результаты анализов будут положительными.

Особенности супрессивного лечения в том, что в результате длительного приема лекарств снижается вирусная нагрузка, рецидивы становятся редкими и не такими выраженными.

Терапия позволяет уменьшить заразность женщины, что имеет значение для ее полового партнера.

В этом случае игнорирование презерватива вне обострения не опасно, но только в том случае, если отсутствуют высыпания.

Супрессивное лечение может проводиться только в период, когда возможно обострение:

• если у пациентки выявлены сопутствующие половые инфекции
• после хирургического вмешательства
• на фоне тяжело протекающего заболевания

По окончании кризиса лечение отменяют.

Супрессивная терапия может проводиться эпизодически при отсутствии регулярной половой жизни.

В этом случае, чтобы свести к минимуму риск инфицирования партнера, женщине назначают прием Валацикловира за три дня до предполагаемого секса.

В результате выделение патогенов снижается примерно в сто раз.

После секса прием препарата можно отменить.

В качестве поддерживающего лечения назначаются иммунные препараты.

Симптомы

Чаще первые характерные признаки в виде высыпаний на гениталиях появляются уже через 2-4 дня после контакта с вирусоносителем. Но есть и немало случаев, когда инкубационный период затягивается до двух недель.

Первичный эпизод заболевания длится от одной недели до месяца. Повторные рецидивы имеют среднюю продолжительность – 7-10 дней.

Перед появлением сыпи, на коже появляется нестерпимое чувство зуда и покалывания. Часто имеются гиперемия и отек пораженного участка. Все перечисленные симптомы сохраняются и после того, как везикулы уже появятся на кожной поверхности. Выглядят высыпания как маленькие пузырьки (одиночные или множественные), наполненные прозрачным или мутным содержимым. Со временем они лопаются, а на их месте формируются болезненные язвы. Ну а те подсыхают и заживают спустя несколько дней, не оставляя после себя никаких следов. Возможно слияние везикул и язвочек, в результате чего образуются обширные и мокнущие поверхности.

Методы диагностики

Достоверно выявить инфекцию можно при помощи вирусологических лабораторных исследований:

• выделение ВПГ-2 из инфицированного материала методом ИФА, ПЦР, иммунофлюоресценции и др.

Для этого проводится соскоб из влагалища, шейки матки, ануса, уретры. Выделение ВПГ-2 у женщин зависит от фазы цикла: у большинства это происходит незадолго до менструации. По этой причине однократное исследование в начале цикла может дать ложноотрицательный результат, а значит, при подозрении на ГГ следует повторно обследоваться через 7-10 дней.

• определение антител к вирусу в крови

1. После заражения на 4-6 день в крови начинают появляться антитела класса М (IgM), сохраняющиеся в организме в течение 1-2 месяцев. С 10-14 дня образуются антитела класса G (IgG), присутствующие в крови всю жизнь.
2. Наличие IgM и четырехкратное повышение уровня IgG в крови, обнаруженное с интервалами в 10-12 дней, подтверждают первичное заражение. Рецидивы в большинстве случаев протекают при высоких показателях IgG.

Гигиена

Большую роль в деле лечения и профилактики играет систематическая гигиена: рекомендуется дважды в день принимать душ и отказаться от использования агрессивных средств бытовой химии. Вагинальный герпес — это дискомфортная патология, которая после манифестации преследует пациентку всю оставшуюся жизнь. Однако это не значит, что нужно опускать руки. Ремиссии при заболевании качественные. При комплексном подходе длительность такого «затишья» может быть неизмеримо долгой. Важно не заниматься самолечением, а при первых же признаках обращаться к врачу.

Симптомы герпеса влагалища

Клинические проявления зависят от того какие типы вируса проникли в организм.

Вагинальный герпес провоцируется вирусом 2 типа.

Основные симптомы поражения гениталий:

• появление везикул, заполненных жидкостью, локализованных во влагалище и в преддверии, а также в зоне ануса
• наличие болезненных ощущений внизу живота
• боль и дискомфорт во время мочеиспускания
• вагинальные выделения мутные

Помимо местных признаков в т. ч. появляются и общие симптомы:

• подъем температуры тела
• чувство усталости
• сонливость
• головная боль

Патология может протекать в одной из форм:

• аритмичная. Продолжительность периода ремиссии между рецидивами разная. Причем, чем продолжительнее период затишья, тем ярче выражена симптоматика во время обострения.
• монотонная. Периоды обострений бывают довольно часто через одинаковые промежутки времени.
• стихающая. После каждого обострения ремиссия удлиняется. Затем симптоматика полностью исчезает.

При беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин сильно ослаблен иммунитет, что благоприятствует активности полового герпеса.

Самый худший вариант, если первичное инфицирование или вирусная активность пришлись на первые месяцы беременности. Это может привести к выкидышу или замершей беременности.

Рецидив болезни во втором или третьем триместрах чреваты различными внутриутробными патологиями. Вот некоторые из них:

• нарушение работы печени;
• поражение органов слуха;
• микроцефалия;
• неврологические нарушения (судороги, измененный тонус);
• водянка головного мозга у плода;
• проблемы со зрением.

Также есть риск патологического уменьшения объема анатомических вод, чрезмерного накопления околоплодной жидкости, преждевременных родов.

Если же заражение произошло в ходе родовой деятельности, то существует риск развития неонатального герпеса.

Новорожденные дети еще не имеют собственного иммунитета, поэтому заболевание может проявиться в генерализованной форме. В таком случае возможны следующие проявления:

• энцефалиты;
• гепатиты;
• нарушенная работа надпочечников;
• поражения легких и пневмонии;
• гидроцефалия.

Негативных последствий можно избежать при своевременной диагностике и принятии экстренных мер. Если инфицирование или рецидив произошли накануне родов, то целесообразно проведение операции кесарева сечения. Помимо этого, женщины в обязательном порядке проходят курс противовирусной терапии. Но все медикаменты назначаются с осторожностью, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка. Предпочтение отдается местному лечению наружными средствами.

Эффективность лечения

Здравствуйте! Болею герпесом уже три года. Обострения очень часто, почти каждый месяц. Сейчас по назначению врача принимаю Ацикловир и раз в год Панавир. Недавно мне посоветовали Амиксин. Что вы может сказать про это лекарство? Или, может, порекомендуете что-то еще? Спасибо.

Доброго дня! Амиксин – это хорошее лекарство, но оно не является противовирусным. Его механизм действия основан на усилении выработки собственного интерферона, а значит, укрепление иммунитета, что очень неплохо в вашем случае.

Кроме того, я рекомендую вам проконсультироваться с иммунологом. Обострения герпеса 10-12 раз в год – это очень часто, и важно выяснить причины такой проблемы.

Генитальный герпес у беременных

Это заболевание особенно опасно для беременных женщин из-за возможности передачи инфекции плоду. Очень опасна первичная инфекция, поскольку в организме матери на данном этапе отсутствуют антитела, оказывающие защитное действие на плод.

ВПГ-2 может вызвать внутриутробную, перинатальную или постнатальную инфекцию и дает следующие осложнения:

• в первом триместре беременности существует высокий риск самопроизвольного выкидыша;
• во втором триместре возможны преждевременные роды или задержка внутриутробного развития;
• в случае естественных родов, ребенок заражается.

Выкидыш на раннем сроке Заболеваемость первичными инфекциями ВПГ у беременных оценивается в 2%, причем заражение происходит в равных пропорциях в каждом триместре беременности.
Наибольший риск передачи инфекции новорожденному ребенку во время влагалищного родоразрешения (30-50%) существует, если заболевание впервые появляется незадолго до родов (около 6 недель). В этой ситуации мать еще не полностью сероконвертирует, поэтому не может обеспечить защитные антитела для плода.

Инфекция у новорожденного может проявляться поражением кожи, роговицы глаз, стоматитом, менингитом и разными патологиями внутренних органов. Особенно опасны поражения нервной системы. Таким образом, в случае заражения при беременности генитальным герпесом, гинеколог может предложить заменить естественные роды путем кесарева сечения.

Кесарево актуально не во всех случаях ВПГ. Возникновение инфекции в первом и втором триместре имеет малый риск осложнений у новорожденных, поэтому вмешательство рассматривают для женщин с первичной инфекцией, возникшей в течение 3-го триместра беременности.

Такой подход значительно снижает (но не исключает) риск заражения новорожденного. Поэтому новорожденного берут на особый контроль. Использование интенсивной терапии после родов приводит к значительному снижению смертности и повреждений центральной нервной системы у малыша.

Ранняя диагностика генитального герпеса и проведение соответствующего лечения снижает риск распространения вируса риск развития патологий у ребенка. Обязательно нужно пройти серологические тесты, чтобы выявить носительство.

Зная, когда пациентка переболела ВПГ, врач сможет точно планировать терапию, диагностические мероприятия и вариант родов. Например, у женщин, перенесших первичную инфекцию до беременности, антитела проникают через плаценту и защищают плод.

Течение инфекции

Когда ВПГ впервые проникает в кожу, возникает комплекс симптомов, называемых первичной инфекцией. Генитальный герпес обычно начинается с покраснения пораженного участка, зуда и жжения, затем в интимных зонах образуются волдыри, которые созревают около 2 недель, а затем лопаются, оставляя язвы.

Высыпания в одной области могут находиться на разных стадиях — от везикул и эрозий до струпьев. Эти симптомы могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, опухшими лимфатическими узлами, лихорадкой и ощущением общего расстройства здоровья.

У женщин также могут быть выделения из влагалища. Генитальный герпес у женщин вызывает появление язв и волдырей на шейке матки, которые развиваются до двадцати дней и исчезают самопроизвольно, не оставляя видимых шрамов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться даже спустя годы после возникновения инфекции. Остается загадкой, почему у некоторых людей вирус активируется, а у других — нет, и почему первые симптомы появляются спустя месяцы или годы после заражения. Предполагается, что это связано с иммунной системой, которая по-разному реагирует на вирус у каждого человека.

Многие люди являются носителями ВПГ-2, несмотря на отсутствие клинических симптомов. Бессимптомное носительство и лечение инфекции не делает пациентов устойчивыми к ней, но вирус переходит в так называемый состояние сна (латентное состояние).

Вирус ВПГ-2 чаще всего активируется под воздействием таких факторов:

• снижение иммунитета при заболеваниях;
• высокая температура;
• гормональные изменения, в т.ч. связанные с беременностью;
• перегрев или замерзание.

Возможные осложнения

Конкретной угрозы для жизни инфекция не представляет. Летальный исход возможен только при одновременном сочетании острейшего иммунного дефицита и наличии тяжелой формы венерического заболевания. Но такое случается крайне редко.

Однако, если сразу не заняться терапией полового герпеса, то это чревато неприятными последствиями. Вот некоторые из них:

• дизурия и нейропатия;
• образование спаек в области половых губ;
• воспаление прямой кишки;
• вульвиты;
• аднекситы и сальпингиты;
• бесплодие;
• простатит у мужчин;
• сексуальные расстройства;
• депрессивные состояния;
• воспаление нервов в крестцовом отделе;
• увеличение риска развития рака шейки матки у женщин;
• инфицирование плода при беременности.

Клинические проявления патологии

Итак, что происходит с вирусом, после того, как он попал в организм жертвы, и как выглядит женский герпес?

Первичное инфицирование

Сразу после инфицирования какие-либо клинические проявления обычно отсутствуют, а возбудитель транспортируется в ближайшие нервные сплетения – крестцовые (в переводе с латинского – сакральные) ганглии спинного мозга.

Вирус навсегда поселяется в нервной системе жертвы

Лишь у 1-15% пациенток первичное заражение характеризуется бурной клинической симптоматикой.

Типичные признаки герпеса у женщин:

• отечность, покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки;
• появление одной или нескольких групп мелких пузырьков (см. таблицу ниже);
• жжение, саднение, зуд в месте поражения;
• болезненные ощущения, дискомфорт во время полового акта;
• увеличение, болезненность паховых л/узлов;
• повышение температуры, признаки интоксикации – недомогание, слабость, потеря аппетита, миалгии, артралгии.

Герпетические высыпания

Таблица: Герпес у женщин: симптомы и характеристика сыпи:

День обострения	Как ведет себя сыпь
1	Появление скученных групп везикулярных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым
2-4	Содержимое везикул мутнеет, иногда они приобретают характер пустул
5-7	Пузырьки лопаются, на их месте формируются эрозии или язвочки
8-14	Дефекты покровных тканей постепенно слущиваются и замещаются здоровой тканью

После стихания признаков первичного заражения болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Но вирус никуда не девается: он навсегда поселился в нервной системе пациентки и просто ждет подходящего момента, чтобы активироваться.

Рецидивы

Спровоцировать обострение могут:

• снижение общего или местного иммунитета;
• сопутствующие заболевания и инфекции;
• стресс;
• переохлаждение;
• питание с недостаточным содержанием питательных веществ и витаминов, голодание;
• чрезмерные физические нагрузки.

При развитии благоприятных для себя условий ВПГ—2 активируется снова

Как проявляется герпес у женщин во время обострения? В целом симптоматика мало чем отличается от описанной. Единственный нюанс – маловыраженные или не выраженные совсем признаки интоксикации, умеренное количество пузырьков.

Нетипичные формы

Поражение гениталий – не единственное проявление герпеса у женщин. Болезнь может протекать в самых разнообразных формах.

Герпес уретры у женщин характеризуется воспалительным поражением мочеиспускательного канала.

Помимо воспаления и отечности наружных половых органов пациентка может предъявлять жалобы на:

• зуд, дискомфорт, резкую боль во время мочеиспускания;
• пузырьковые высыпания в области наружного отверстия уретры;
• общие проявления интоксикации.

Воспаление уретры

Герпес мочевого пузыря у женщин проявляется дизурией и выделением крови с мочой. Возможны болезненные ощущения внизу живота, урина приобретает резкий и неприятный запах.

Признаки цистита

При проникновении вируса во влагалище развивается кольпит. Распространение инфекции дальше по органам репродуктивной системы приводит к поражению матки с придатками и может стать причиной бесплодия.

Поражение органов репродуктивной системы – редкое, но опасное осложнение герпеса

Важно! Ученые доказали связь хронической герпесвирусной инфекции с развитием рака шейки матки.

Герпес в заднем проходе у женщины может протекать в двух формах:

• перианальное поражение – появление характерных зудящих и болезненных пузырьков в складке кожи возле ануса;
• герпетический проктит характеризуется болезненностью дефекации, жжением в области прямой кишки, выделением алой крови с калом.

Увидеть характерные для герпеса пузырьки в прямой кишке врач моет только во время колоноскопии

Обратите внимание! Обычно патология не вызывает сомнений: герпес в паху у женщин сложно с чем-либо спутать. Другое дело – поражения внутренних органов. Иногда выяснить причину жалоб пациентки бывает очень непросто.

Полезное видео

О препаратах для лечения генитального герпеса смотрите в этом видео:

Похожие статьи

• Уреаплазмоз у женщин: причины, симптомы, в т.ч. мужчин… Даже в норме может быть уреаплазмоз у женщин. Причины развития кроются в незащищенном половом акте и других причинах. Симптомы часто бывают слабовыражены, из-за чего инфекция перетекает в хроническую форму. Лечение с препаратами необходимо и женщинам, и мужчинам. Читать далее
• Ацикловир при генитальном герпесе
  Применять Ацикловир при генитальном герпесе до сих пор актуально, хотя это препарат первого поколения. При беременности существует специальная схема, в остальных случаях возможно назначение таблеток, мази, капельниц. Читать далее
• Инфекции ЗППП: список инфекций у женщин, какие…
  Из-за незащищенного и активного секса с разными партнерами можно заполучить инфекции ЗППП. Их список довольно обширный, а симптомы вначале у многих незаметны. Какие бывают у мужчин и женщин скрытые инфекции? Как лечить, если уберечься не вышло? Читать далее
• Цистит и уретрит у женщин: чем отличается, симптомы…
  Иногда возникает одновременно цистит и уретрит у женщин. В этом случае распознать симптомы, дифференцировать заболевания бывает непросто даже специалисту. Тем более самостоятельно понять, чем они отличаются. Помогут лекарства — свечи, антибиотики. Читать далее

Что такое половой герпес: особенности инфекции

Генитальный герпес — это болезнь, которая, несмотря на развитие медицины, до сих пор остается проблемой для большинства взрослых людей.

Заболевание относится к наиболее часто диагностируемым венерическим заболеваниям и вызывается двумя типами вируса герпеса (ВПГ—сокращение от вируса простого герпеса):

• Вирус герпеса типа 1 — HSV-1, ВПГ-1
  . Отвечает за появление герпеса на губах и во рту, но также влияет на половину случаев симптомов, проявляющихся в области гениталий. Изменения независимо от расположения и типа вируса практически не отличаются по внешнему виду.
• Вирус герпеса типа 2 — HSV-2, ВПГ-2.
  Отвечает только за появление генитального герпеса.

Герпес генитальный

Генитальный герпес у очень многих людей не дает никаких симптомов и во время полового акта передается партнеру. Инкубационный период герпеса составляет от 1 до 26 дней, обычно 6-8 дней.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз вируса простого герпеса второго типа, следует выслушать жалобы пациента, провести объективный осмотр и назначить ему лабораторные тесты. К ним относятся:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода можно обнаружить обрывки ДНК вируса.
• Иммуноферментный анализ. Наиболее точный метод, позволяет обнаружить герпес, даже если симптомы отсутствуют. Благодаря ему определяются специфические антитела в сыворотке крови (иммуноглобулины M и G).
• ДОТ-блоттинг. Методика также основывается на выявлении и идентификации ДНК возбудителя.

Симптомы и диагностика

Чтобы не перепутать его симптомы с проявлениями другого заболевания, надо точно знать, как выглядит вагинальный герпес.

Он похож на половой дерматит, лекарственную сыпь, инфекционный импетиго и ряд других болезней. Поэтому следует обязательно обратиться к венерологу или гинекологу для точной диагностики. Без правильного диагноза самолечение обычно бывает безуспешным.

Только 20% случаев заболевания сопровождаются появлением классических симптомов. Признаки вагинального герпеса следующие:

1. Зуд, жжение, боль в половых органах.
2. Отечность.
3. Появление пузырьков, после вскрытия которых образуются эрозийные участки.
4. Влагалищные выделения.
5. Дизурия и боль при мочеиспускании.
6. Возможно повышение температуры, нарушение сна, слабость.
7. Боли, отдающие в ногу или поясницу.

Эти симптомы вагинального герпеса в большей мере относятся к первичному инфицированию. Рецидивы могут протекать в менее выраженном виде либо вообще бессимптомно.

Если клиническая картина с типичными симптомами не вызывает сомнений, диагноз ставится врачом на основе визуального осмотра и сбора анамнеза. В других случаях для дифференциации заболевания применяются различные лабораторные методы исследования: определение типа вируса, наличие антигенов и антител к ним и другие. Только врач может установить, как лучше лечить вагинальный герпес в том или ином случае.

Лечение

Пока не придумано вариантов лечения, которые позволяют избавиться от полового герпеса окончательно. Вся терапия помогает в устранении общих симптомов, деактивирует инфекцию и снижает частоту рецидивов. Для этих целей врачами используются несколько групп фармакологических препаратов:

• противовирусные;
• иммуностимуляторы;
• антигистаминные;
• антибактериальные;
• витамины.

Ациклические нуклеозиды (противовирусные):

• Ганцикловир;
• Ацикловир;
• Фамцикловир;
• Пенцикловир.

Противовирусные лекарства в таблетированной форме назначают либо короткими курсами (по десять дней), либо в течение 1-2 месяцев.

Иммуностимулирующие препараты:

• Интерферон;
• Генферон;
• Панавир;
• Лавомакс;
• Ликопид;
• Галавит;
• Полиоксидоний;
• Тималин.

Если герпес сопровождается отеками, дополнительно назначают антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Кларитин).

Если поражение занимает большую площадь, возможно употребление антибактериальных препаратов. Это предупредит развитие бактериальных процессов.

Медикаменты выпускаются в разных лекарственных формах. Они применяются в виде инъекций, таблеток, мазей, свечей. Средства для местного использования тоже всегда назначаются докторами, так как они уменьшают выделение вирусов из имеющихся пузырьков.

Вот более подробное описание отдельных препаратов:

• Ацикловир (таблетки). Противовирусное лекарство, которое действует на уровне ДНК вирусных клеток и не позволяет инфекции размножаться. На здоровые клетки оно не оказывает никакого воздействия. Схема приема таблеток: по одной каждые 4 часа днем и с восьмичасовым интервалом ночью. Пить их следует после еды, запивая большим количеством чистой воды. Недопустимо сочетание медикамента с алкоголем. Из побочных эффектов возможны судороги, нарушения сна, головные боли, диарея, тошнота.

Обратите внимание! Длительная и бесконтрольная терапия Ацикловиром способствует развитию нечувствительности вируса полового герпеса к его действию.

• Валтрекс (таблетки). Его действующим веществом является валацикловир. Этот препарат является специфическим ингибитором ДНК полимеразы вируса герпеса. Он блокирует размножение вирусного агента. Стандартная схема приема: 2 раза в сутки в течение пяти дней. Валтрекс не используется при хронической почечной недостаточности.
• Интерферон Бета (инъекции). Это дорогостоящее лекарственное средство, что оправдано его эффективностью. Оно представляет собой человеческий фибробластный интерферон. Курс инъекций обеспечивает стойкую ремиссию в течение длительного времени у 70% пациентов.
• Кипферон (свечи). Это противовирусное, иммуномодулирующее и антихламидийное средство. Его назначение целесообразно при наличии вторичного иммунодефицита. Оно выпускается в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. Активный компонент медикамента – интерферон альфа 2 b.
• Панавир (свечи). Это препарат с противовирусными свойствами. В его составе присутствуют растительные компоненты и гексозный гликозид, который оказывает разрушительное воздействие на вирус. Дозировка зависит от тяжести протекания патологического процесса. Панавир противопоказан к употреблению лицам с патологиями почек и селезенки.
• Галавит (свечи). Суппозитории оказывают иммуностимулирующее действие в большей степени, чем противовирусное. Активным веществом медикамента является аминодигидрофталазиндион натрия. Галавит влияет на активность макрофагов, с этим и связан его лечебный эффект. Выпускаемые дозировки – по 50 и 100 мг.
• Виферон (мазь). Основной ее компонент – интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2-b. Также в ней содержится токоферол, который ускоряет заживление ран. Дополнен состав вазелином и ланолином. Линимент используется для смазывания пораженных мест.
• Герпферон (мазь). Это препарат для местного применения комбинированного действия. В ее составе присутствуют ацикловир, лидокаин и интерферон. Лидокаин обеспечивает местное анестезирующее действие. Это очень важно при наличии болезненных проявлений, которыми сопровождаются высыпания. В период обострения мазь наносится на высыпания тонким слоем 4-5 раз в день. Эффект заживления будет заметен уже на пятые сутки после использования.

В качестве дополнительного местного лечения, врачи рекомендуют обрабатывать наружные и внутренние половые органы жидкостями для спринцеваний. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для этих целей используют такие средства:

1. Септомирин. Раствор оказывает антисептическое действие, активен в отношении инфекций, передающихся половым путем.
2. Гексикон. Эффективный препарат, которые оказывает разрушающее воздействие на вирус герпеса, но не затрагивает здоровые клетки.
3. Мирамистин. Популярное средство, активное в отношении грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Для обработки гениталий используется 0,1% раствор.

Народные методы

Помимо традиционной медикаментозной терапии, для лечения генитального герпеса используются и народные рецепты. Вот некоторые из них:

1. Эхинацея. Она повышает защитные силы организма. Чтобы приготовить лекарственное средство, следует взять измельченный корень растения (30 гр) и залить 70% спиртом (пол стакана). Настойка помещается на 7 дней в темное прохладное место. После этого ее нужно тщательно процедить и пить по 20-30 капель трижды в сутки. Длительность курса составляет два месяца.
2. Березовые почки. Собранные молодые почки заливаются домашним некипяченым молоком и выдерживаются на огне в течение пяти минут. Полученный отвар подойдет для лечебных примочек.
3. Морская соль. Она используется для приготовления лечебных ванн. Для этого 60 гр соли растворяется в 2,5-3 литрах горячей воды. Время проведения процедуры – 15 минут. Проводить их можно каждый день на протяжении двух недель.
4. Ромашка. Она обладает противовоспалительными свойствами и устраняет болевой синдром. Рецепт: 5 гр высушенных цветков заливаются стаканом кипятка и настаиваются час. После этого отвар надо процедить и использовать для промывания кожи и слизистых.
5. Череда. Это растение хорошо помогает устранить жжение, присущее герпесным высыпаниям. Нужно залить 15 гр сырья стаканом кипятка и настоять 60 минут. Средство можно использовать для приема внутрь (по пол стакана два раза в день) или в качестве примочек для пораженных участков.
6. Прополис. Спиртовая настойка имеет антимикробные свойства и не дает инфекции распространяться. Ее используют для обработки герпетических папул и везикул.
7. Мед с чистотелом. Свежая трава измельчается до состояния кашицы и смешивается с медом. Полученной массой смазываются имеющиеся высыпания.
8. Сбор из трав. В равных пропорциях смешиваются пустырник, корень одуванчика, ноготки, клевер и березовые листья. Для приготовления отвара 15 гр травы заливают 300 мл воды и подогревают в течение нескольких минут на небольшом огне. Раствор подходит для спринцеваний и подмываний.
9. Яблочный уксус. Его лучше изготовить самостоятельно в домашних условиях, потому что синтетический аналог не обладает такой пользой. Уксус можно как наносить на высыпания, так и употреблять внутрь (для укрепления иммунитета).
10. Эфирное масло чайного дерева. Десять капель эфира растворяется в 500 мл кипящей воды. Использовать его можно для подмываний половых органов.

Питание

Медикаментозное и домашнее лечение генитального герпеса дополняются определенным рационом питания. Для этого пациентам следует исключить из рациона некоторые виды продуктов:

• хлебобулочные и кондитерские изделия;
• шоколад;
• арахис;
• виноград;
• алкоголь;
• кофе;
• крепкий чай.

Предпочтение лучше отдавать мясной и рыбной продукции, злакам, свежим фруктам и овощам.

Чем лечить герпес во влагалище

Лечение вируса проводится с использованием противовирусных препаратов, механизмы действия которых направлены на уничтожение возбудителя.

Но чаще всего применяют Ацикловир, потому что вирусы восприимчивы именно к этому препарату.

Устойчивостью к Ацикловиру обладают только 3% штаммов возбудителя.

Если терапия начата своевременно, то симптоматика исчезнет гораздо быстрее и вероятность рецидивов будет ниже.

На дальнейшее течение патологии препарат оказать влияние не может.

Поэтому при рецидивах все равно надо будет принимать Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир.

• Для лечения герпеса пациентке также назначают препараты местного действия: мазь, спрей, суппозитории для облегчения состояния.
• Для устранения зуда на влагалище назначают антигистаминные средства.
• Для облегчения болевого синдрома – анальгетики.
• Для уничтожения патогенной флоры – антисептики.

Как лечить патологию, в том числе рецидивирующую

Терапия заболевания, вызванного генитальным герпесом, должна проходить под контролем гинеколога или инфекциониста. Основные усилия при этом будут направлены на:

• облегчение общего состояния женщины;
• устранение неприятных симптомов;
• достижения стойкой ремиссии.

После получения результатов анализов и точного определения типа герпеса врач назначает препараты, содержащие ацикловир (в основном) в виде таблеток, мазей или свечей. Лучше всего, если их прием начнется еще до того, как на покрасневших участках появятся высыпания, или в первый день образования пузырьков.

При тяжелом течении возможно, что потребуется внутримышечное введение инъекций иммуноглобулинов, которые содержат готовые антитела к генитальному герпесу, способные подавлять развитие инфекции.

Если генитальный герпес привел к воспалению слизистых или кожи половых органов, необходимы мероприятия для купирования этого процесса. В случае сильной болезненности и лихорадки рекомендуется прием медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена.

По окончании острого периода назначаются иммуностимулирующие препараты. Это могут быть как медикаменты на основе растительных вытяжек, так и витаминные комплексы. Также важно на данном этапе изменить свое питание, составив рацион из свежих и приготовленных овощей, фруктов и нежирных сортов мяса.

Длительность лечения будет зависеть от характера заболевания. При частых рецидивах назначается поддерживающая терапия, которая может затянуться на несколько месяцев. Эпизодические обострения могут быть излечены за пять-десять дней.

Эффективно в борьбе с вирусом герпеса ВЛОК внутривенное лазерное облучение крови. Данная процедура помогает добиться ремиссий на несколько лет.

Рекомендуем прочитать о скрытых половых инфекциях. Вы узнаете о причинах появления и видах скрытых половых инфекций, симптомах, диагностике, лечении. А здесь подробнее о вагинальном кандидозе.

Современная медицина еще не достигла такого уровня, при котором возможно полное избавление от герпеса любого типа (в том числе и генитального). Поэтому женщине важно соблюдать профилактические мероприятия для того, чтобы обезопасить себя. Одним из них считается вакцинация. Она уменьшает частоту рецидивов заболевания и облегчает течение острой стадии, но, к сожалению, не гарантирует 100% защиту от вируса генитального герпеса.

Вероятные причины заболевания

Герпетическое поражение влагалища возможно по целому ряду причин:

• Если речь идет о вирусе третьего типа, инфицирование имеет вторичный характер. Третий тип штамма вызывает ветряную оспу. В результате механических и иных факторов возможно распространение агента на слизистые оболочки наружных половых органов и уретры. Отличить такие высыпания от герпетических образований другого типа без специальных исследований невозможно.
• Наиболее часто вирус передается посредством полового контакта. Это так называемый генитальный герпес. Инфицирование является результатом частых незащищенных сексуальных актов и беспорядочной половой жизни.
• Заражение возможно при пренебрежении правилами личной гигиены. Достаточно грязными руками коснуться слизистых оболочек.
• Еще один путь передачи — посредством использования личных предметов больного человека.
• Косвенным виновником заражения выступает недостаточно сильная защитная система организма. Инфицирование возможно только при ослабленном иммунитете.

Помимо этого, существуют предрасполагающие факторы формирования патологии:

• Табакокурение. В результате курения развивается вторичный атеросклероз сосудов малого таза, в том числе магистральных вен и артерий в вагине. Это чревато локальным ослаблением кровотока и, соответственно, снижением местного иммунитета.
• Беременность. При беременности женщины чаще страдают вагинальным герпесом. Причина кроется в недостаточном местном иммунитете и гормональных сбоях, которые способствуют активизации патогенной флоры.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Стресс.
• Гормональный дисбаланс.
• Неправильное питание.
• Переохлаждение и перегрев.

Последние два фактора вызывают снижение защитных сил организма. Далеко не всегда проникновение вируса гарантировано приводит к началу патологического процесса. Агент может годами тихо существовать, не вызывая какого-либо дискомфорта. В таком случае говорят о носительстве герпетического возбудителя.

Профилактика

Для того, чтобы избежать обострений недуга, следует выполнять рекомендации специалистов. Главным образом, они подразумевают ведение здорового образа жизни.

Список профилактических мероприятий:

• правильное питание;
• закаливание (контрастные обливания);
• умеренные занятия физической активностью;
• отказ от вредных привычек;
• исключение стрессов;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены (нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем);
• исключение беспорядочных половых связей;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Отдельно стоит упомянуть о противогерпетических вакцинах. Они специально разработаны учеными для снижения частоты рецидивов. Вакцинация возможна только в период ремиссии. С момента последних высыпаний должно пройти минимум две недели. Наиболее популярны такие варианты:

• Герпевак;
• Витагерпевак;
• Chiron.

Герпес второго типа является очень коварным заболеванием, которое имеет непредсказуемый тип течения. Оно часто сопровождается осложнениями, поэтому важно постоянно заниматься профилактикой и не допускать рецидивов.

На видео врач акушер подробно рассказывает о способах заражения генитальным герпесом, лечении и последствиях заболевания.

Методы лечения

Несмотря на то, что полностью удалить вирус из организма не представляется возможным, современные медикаментозные средства позволяют значительно облегчить течение болезни и снизить вероятность развития осложнений.

Лечение герпеса у женщин включает:

• прием противовирусных средств на основе ацикловира (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс);
• симптоматическое использование анальгетиков и антигистаминных препаратов для купирования неприятных ощущений (боли, жжения, зуда);
• по показаниям – иммуномодулирующая терапия препаратами интерферона (Генферон, Виферон) или индукторами интерферона (Амиксин).

Использование противовирусных средств уменьшает продолжительность рецидива

Также немаловажно придерживаться принципов ЗОЖ и использовать немедикаметозные способы укрепления иммунитета. Соблюдение этих несложных правил победит герпес на генеталиях: лечение у женщин обычно позволяет добиться значительного снижения числа обострений.

Что вызывает обострение

Может быть несколько причин, по которым заболевание вновь и вновь начинает беспокоить женщину. Чаще всего катализатором для генитального герпеса служит любое снижение иммунитета – на фоне гинекологических заболеваний, вызванных другими возбудителями, а также при любых патологических процессах в организме (ОРВИ, стрессы, переутомления и т.д.).

Чтобы избежать частых рецидивов генитального герпеса, важно вовремя пройти курс терапии острой формы. А после нее придерживаться несложных правил:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила личной интимной гигиены;
• иметь только одного надежного партнера;
• практиковать безопасную близость с использованием презервативов;
• в сомнительных ситуациях пользоваться растворами антисептиков сразу после полового контакта (нельзя использовать постоянно);
• стараться избегать стрессов.

Помимо этого женщине важно уделять внимание своему психоэмоциональному состоянию в целом. Существует неофициальная статистика, согласно которой рецидивы генитального герпеса чаще возникают у дам, склонных к депрессии и самокопанию. Поэтому активная жизненная позиция, позитивный настрой или хобби могут стать профилактическим мероприятием, защищающим от активации вируса.

Механизмы инфицирования: как передается герпес

Варианты заражения герпесом не слишком разнообразны. Чаще всего, инфицирование происходит после достижения половой зрелости, во время секса.

Обратите внимание! Согласно статистике, около 14% взрослого населения планеты являются носителями ВПГ-2.

Обычно женщина сталкивается с этой болячкой после начала половой жизни

Гораздо реже заражение герпесом происходит:

• бытовым путем при несоблюдении личной гигиены, пользовании общим нательным бельем, полотенцами, мочалками и т.д.;
• трансмиссивным путем, при переливании крови;
• вертикальным путем – от больной матери ребенку в утробе (подробней читайте тут).

Цена невнимательного отношения к себе – здоровье будущего малыша

Также в медицине описаны случаи аутоинокуляции – переноса вируса своими руками из одной зараженной области в другую. Самозаражение герпесом возможно, например, при мастурбации.

Анализ для выявления

При появлении первых признаков заболевания женщине нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Избавиться от возбудителя генитального герпеса навсегда не получится. Однако чем раньше начать лечение, тем больше шансов получить стойкую ремиссию на месяцы и даже на годы. То есть достигнуть состояния, при котором возбудитель будет находиться в неавтивном состоянии, безопасном как для самой представительницы прекрасного пола, так и для ее окружения.

Чаще всего уже при визуальном осмотре на кресле гинеколог может определить наличие герпеса по характерным пузырчатым высыпаниям на промежности, наружных половых органах или на слизистой влагалища. Если инфекция распространилась глубже, следы ее активности могут появиться на шейке матки и даже внутри цервикального канала. Однако для точного определения типа герпеса потребуется сделать лабораторные анализы.

Подтвердить присутствие герпесной инфекции в организме можно несколькими методами:

• Вирусологическим. Для этого образец жидкости из пузырьков помещают на питательную среду и выращивают штамм. Затем его анализируют.
• ПЦР. Во время исследования удается выявить ДНК вируса и точно определить его тип.
• ИФА. Позволяет определить присутствие герпеса, даже если он находится в «неактивном» состоянии. Однако ИФА позволяет определить иммунитет к инфекции, а не самих патогенов, что иногда доставляет сложности в диагностике.

Для получения точных результатов анализы нужно сдавать несколько раз с перерывом в два-три дня. Во время ремиссии исследования лучше назначать на 18 — 20 день менструального цикла.

Помимо этого, к генитальному герпесу может присоединиться другая инфекция, которая смажет клиническую картину. Поэтому врач может дополнительно взять для анализа образец выделений из влагалища (при изолированном герпесе обильных не бывает) или назначить общий анализ крови и мочи.

Следы герпетической инфекции можно увидеть при исследовании тканей после биопсии. В данном случае в заключении указываются изменения в виде акантоза, паракератоза.