Термин «рыхлые» относится к легко раздражаемым тканям, что делает их более подверженными воспалениям, кровотечениям или разрывам. Человек с рыхлой шейкой матки может заметить боль или кровотечение после полового акта.
Существует несколько причин, по которым человек может иметь чрезмерно чувствительную шейку матки, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), или физическое раздражение. Лечение будет зависеть от причины.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины, причины, диагностику, лечение и перспективы развития сыпучей шейки матки.

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Профилактика

Бугристую поверхность шейки матки обнаруживают у себя многие женщины. При своевременном лечении можно устранить бугристость быстро, свести к минимуму развитие осложнений и частых рецидивов.

Профилактические меры:

• исключить хаотичную половую жизнь для минимизации риска инфицирования опасными инфекциями;
• внимательно относиться к назначению и приему оральных контрацептивов, которые могут нарушить гормональный баланс и привести к росту полипов;
• проводить ежегодный ПАП-тест и анализы на ВПЧ для выявления соответствующих изменений;
• использовать для профилактики ВПЧ-инфекций вакцинацию;
• после тяжелых родов, сопровождающихся разрывами, наблюдаться у гинеколога. Как правило, рубцовые деформации подлежат иссечению;
• при появлении патологических выделений, боли и дискомфорта, а также при выявленной бугристости обращаться к врачу.

Аборты и многочисленные выскабливания – одна из причин появления рубцов. Защищенный половой акт поможет избежать нежелательной беременности, инфекций, которые могут стать причиной изменения состояния слизистой.

В норме шеечная часть матки должна быть гладкой, если ее поверхность становится бугристой на ощупь, самолечение должно быть исключено. Изменение состояния поверхности органа может быть вызвано банальными рубцами или опасными патологиями.

Диагностика полипов эндометрия

При гистероскопии полипы эндометрия определяются как исходящие из слизистой оболочки образования округлой или продолговатой формы желтоватой или бледно-розовой окраски. При нарушении кровообращения полипы приобретают темно-багровый цвет. При прохождении струи промывной жидкости полипы, в отличие от неподвижных миоматозных узлов, колеблются.

Фибринозные полипы определяются в виде округлых образований, имеющих бледную окраску.

При гистерографии полип эндометрия выявляется в виде дефекта наполнения полости матки округлой формы, иногда с четким, но неровным контуром.

Гистерография: дефекты наполнения полости матки при полипе эндометрия
При ультразвуковом исследовании железистый полип полости матки определяется как относительно гипоэхогенное образование на фоне эхопозитивного изображения слизистой оболочки.

Ультрасонография: гипоэхогенная зона округлой формы в эхоизображении эндометрия железистый полип
Оптимальные акустические условия для выявления железистых полипов отмечаются во второй фазе цикла, когда на фоне эхопозитивного изображения эндометрия отчетливо видно эхонегативное образование в полости матки.

Ультрасонография: железистый полип эндометрия в виде эхонегативного образования
В первую половину цикла мелкие железистые полипы, как правило, менее различимы, так как их эхоплотность может быть близка к эхоплотности пролиферирующего эндометрия.

Ультрасонография: эхоплотность пролиферирующего эндометрия близка к эхоплотности железистых полипов
Железисто-фибринозный полип полости матки отличается как правило более крупными размерами, неровностью контура, неоднородностью структуры и более высокой (относительно железистых полипов) эхоплотностью.

Ультразвуковая структура таких полипов зависит от выраженности соединительнотканной части опухоли.

Железисто-фиброзный полип отчетливо визуализируется на эхопозитивном фоне постовуляторной слизистой.

Эндометрит

Отек, гиперемия эндометрия, характеризующие острый эндометрит, в равной степени бывают связаны с циклическими изменениями в матке, что затрудняет оценку состояния эндометрия. Лишь при наличии обильного гнойного экссудата на эндометрии и в полости матки можно предположить острый эндометрит, который чаще всего имеет гонорейную этиологию и сочетается с воспалением других отделов полового тракта.
Остатки рыхлой губчатой ткани, пропитанные кровью на внутренней поверхности расширенной матки (плацентарный полип); мягкий, сочный и полнокровный миометрий; тромбированные вены в плотно инфильтрированной клетчатке параметрия характерны для острого послеродового или постабортного эндометрита.

Хронический эндометрит может наблюдаться у больных с хроническим воспалительным процессом в полости малого таза как послеродовое и постабортное осложнение, при применении внутриматочных противозачаточных средств или при туберкулезе.

Приблизительно в каждом шестом случае причина эндометрита не устанавливается.

Диагностика эндометрита

Во многих клинически выраженных случаях ультрасонографические проявления острого эндометрита могут отсутствовать.
Прогрессирование инфекционного процесса приводит к увеличению тела матки и некоторому утолщению эндометрия (>12 мм). При послеабортном остром эндометрите определяется умеренное расширение полости матки с небольшим объемом жидкости и гиперэхогенным налетом фибрина.

Ультрасонография: послеабортный острый эндометрит
Ультрасонографическая картина хронического эндометрита характеризуется неоднородностью структуры и неровностью контуров эндометрия.

Ультрасонография: выраженная неровность внутреннего и наружного контуров эндометрия при хроническом эндометрите
В базальном слое могут определяться единичные, множественные или сливающиеся в ободок гиперэхогенные включения.

Ультрасонография: значительное повышение эхогенности базального слоя эндометрия при хроническом эндометрите

Эхоструктура субэндометриальной зоны миометрия при хроническом эндометрите может утрачивать свою однородность.

Ультрасонография: диффузно-очаговые изменения в субэндометриальной зоне миометрия при хроническом эндометрите

При длительно текущем эндометрите возникают атрофические изменения эндометрия, проявляющиеся при ультразвуковом исследовании уменьшением площади его изображения и снижением выраженности циклических изменений.

Ультрасонография: атрофия эндометрия (резкое истончение эндометриального слоя)

ЯМТ при эндометрите также выявляет скопление жидкости в эндометриальном канале и неровность контуров эндометрия. При хроническом эндометрите выявляется деформация полости матки, на контурах ее стенок появляются дефекты наполнения.

ЯМТ: неровность контуром эндометрия, жидкость в полости матки при эндометрите

В случае кольпита при простой кольпоскопии слизистая оболочка гиперемирована, покрыта серозным или гнойным налетом, видны мелкие красные точки.

При тяжелом течении обнаруживают дефекты эпителия в виде ярко-красных участков неправильной формы.

При проведении расширенной кольпоскопии на окрашенном раствором Люголя коричневом фоне определяется белая крапчатость. При хроническом течении выявляются Nabothian follicles.

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

• Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
• Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
• Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
• Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
• Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
• Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Клиника гипотонии и атонии матки

Основные симптомы, как для гипотонии, так и для атонии одинаковые.

• Значительная кровопотеря (кровотечение);
• Снижается маточный тонус;
• Развивается шок(геморрагический);

Во время развития гипотонии, кровь начинает выходить со сгустками, зачастую после проведенного наружного массажа матки. При пальпации живота наблюдается дряблая матка, дно располагается чуть выше пупка. Тонус можно восстановить с помощью наружного массажа, но со временем он снова снижается, а с этим возобновляется кровотечение.

Интересное видео:

Если не вовремя будет оказана помощь, кровь перестанет сворачиваться, кровотечение нарастает. Развивается геморрагический шок.

Отличие гипотонии матки от атонии, заключается в следующем:

При атонии, наблюдается мягкая матка, она дряблая при пальпации, ее контуры не чёткие и плохо определяются. Кровотечение при этом массивное. Признаки геморрагического шока развиваются гораздо быстрее.

Еще сложность заключается, что бывают случаи, когда атония сначала приводит к скрытому кровотечению (внутреннему). Опасность состоит в том, что длительное время это остается незамеченным. Такая симптоматика предшествует перед началом массивного, но уже наружного кровотечения.

Важно, во избежание летального исхода, оказать своевременную врачебную помощь.

Выворот шейки матки после родов

Выворот слизистой шейки матки называется эктропион. Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.

Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.

Возможные осложнения

При правильном проведении манипуляции побочных явлений не возникает. Осложнения возможны при патологически измененной матке – рыхлые ткани у больных онкологией, хроническое воспаление эндометрия.

Вероятными осложнениями могут быть:

• перфорация стенки;
• образование ложного хода;
• занос инфекции и развитие эндометрита.

Прободение стенки органа проявляется острой болью, оно может быть сквозным и неполным, иногда инструментом повреждаются соседние органы. Это грозное ятрогенное осложнение развивается в 1% всех внутриматочных операций, в дальнейшем приводит к перитониту.

Эндометрит развивается постепенно, его симптомом является лихорадка, боль внизу живота и симптомы интоксикации. Если через несколько дней появляются такие признаки, нужно обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Что показывает

Прежде всего, стоит сказать о том, что определяет УЗИ матки. Размеры матки, ее структуру, соответствие медицинским нормам, размеры репродуктивных, а также органов мочеполовой системы. Благодаря этому можно своевременно обнаружить формирование новообразований или опухолевых процессов.

Как проводится процедура

Также в процессе того как проводится расшифровка (норма по УЗИ матки) можно определить наличие или отсутствие следующих патологических процессов:

• Заболевания половых органов врожденного характера;
• Выявить факт беременность, примерно определить срок и понять, существуют ли какие-либо отклонения;
• Диагностировать такие сложные заболевания как рак, фиброз или эндометриоз;
• Не превышена ли норма матки по УЗИ, а также размеры других репродуктивных органов, имеются ли отклонения от естественного расположения.

Многие гинекологические заболевания могут протекать длительное время без характерных признаков. Чтобы не запустить патологию, и выявить ее в начальной стадии, специалисты советуют женщинам проходить процедуру ультразвукового сканирования или эхографии один раз в течение года.

Расшифровка УЗИ малого таза поможет женщинам узнать о состоянии своей репродуктивной системы, и, при необходимости, провести лечение. Рекомендации относительно регулярности прохождения процедуры относятся ко всем пациенткам, в возрасте 18-40 лет. В последующем диагностика требуется раз в полгода.

Матка

Изначально рассмотрим, какими должны быть нормальные размеры матки по УЗИ, а также кратко представим описание органа глазами специалиста. Матку окружает ткань миометрий, которая является мышечной. Если в организме нет патологических изменений, то его контуры должны быть четкими с ровными линиями.

Когда женщина получает заключение УЗИ малого таза, расшифровка может содержать сведения относительно того, что линии были размытыми, отсутствовала четкость границ органа. В этом случае врач будет вынужден диагностировать развитие воспалительного процесса, а также провести дифференциальную диагностику для исключения или подтверждения иных заболеваний.

Сам орган имеет форму груши, и размеры матки в норме по УЗИ будут такими:

• Длина находится в пределах 4,5-6,7 см;
• Ширина не превышает 4,6-6,4 см;
• Толщина органа не более 3-4 см.

Норма матки по УЗИ у женщин, находящихся в состоянии менопаузы, существенно отличается. После того как наступил период климакса, на протяжении двух десятков лет происходит трансформация органа, и спустя этот временной промежуток детородный орган уменьшается в размерах.

Норма размера матки у женщин по УЗИ будет составлять:

• Максимальная длина органа не более 4,2 см;
• В ширину матка достигает около 4,4 см;
• Толщина стенок соответствует 3 см.

Как можно видеть, данные существенно отличаются, поэтому только опытный специалист должен выполнять УЗИ органов малого таза.

Нормальные показатели будут определяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, наличии врожденных аномалии, а также возраста. Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у рожавшей женщины будут другими: ширина, длина величина (6, 3, 2 см соответственно), при этом изменения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Шейка матки

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза не будет полноценной без определения параметров шейки матки, которые считаются нормальными. При отсутствии патологических процессов в организме пациентки, орган будет иметь однородную структуру, а нормальный размер соответствует 35-40 мм.

В составе цервикального канала должна определяться характерная секреция (слизистые выделения), при этом в диаметре он не превышает 2-3 мм. Если размеры шейки матки или цервикального канала увеличены, то врач должен провести дополнительную диагностику. Чтобы исключить или подтвердить развитие патологии.

Эхогенность у цервикального канала однородная в норме, что является определением плотности тканей. В случае несоответствия данным необходимо исключать вероятность развития миомы или новообразований. Когда проводится исследование уже после наступления овуляция, в полости позади матки должно быть небольшое количество жидкости. В остальное время ее там быть не должно.

Полость шейки матки однородная, если пациентка здорова. При наличии нечетких, размытых структур, можно говорить о вероятности заболеваний эндометрия или формировании патологических новообразований.

Результаты

Расшифровка УЗИ матки, в первую очередь, предусматривает оценку положения органа. Он локализуется между мочевым пузырем и верхней частью прямой кишки, также естественным считается его отклонение в одну из сторон. Врач обязательно записывает размеры матки по УЗИ, а также оценивает положение органа.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин, расшифровка которого может длиться в пределах 30 минут, предусматривает оценку контуров матки. Если женщина абсолютно здорова, то орган имеет четкие, ровные границы, а ее тело не покрыто рубцовыми образованиями или спайками, новообразованиями, отсутствуют истончения.

Когда проводится УЗИ органов малого таза у женщин, расшифровка проводится с учетом состояния эндометрия – выстилающего слоя органа (слизистая оболочка). Если на приеме женщина репродуктивного возраста, то толщина слизистой будет варьироваться в зависимости от того, какой сейчас у пациентки день цикла.

В случае проведения сканирования сразу по завершению выделений, нормой считается размер в 1-2 мм, а вот уже после наступления овуляции ширина достигает 10-15 мм. В период менопаузы толщина выстилающего слоя остается неизменной на протяжении всего месяца. Однако с течением жизни, на протяжении долгих лет, он постепенно истончается. В начальном периоде менопаузы эндометрий около 8,5 мм, а уже через 10 лет всего 1,3 мм.

Ниже представлены размеры матки в норме по УЗИ у женщин (таблица).

Нормальные размеры матки по УЗИ

Какие размеры тела матки в норме при УЗИ, написано выше, и с ними следует ознакомиться.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

• Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
• Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

УЗИ матки и яичников на фоне различных заболеваний

Миома матки

Эндометриоз

Пороки развития матки (гипоплазия матки, двурогая матка, седловидная матка) – проявляются изменением контуров тела матки и ее полости.

В современное время метод УЗИ матки и придатков известен каждому. Доступность и простота сделали его крайне популярным. Одновременно с этим о необходимых действиях перед исследованием, о расшифровке данных и других его нюансах многие осведомлены очень редко. Поэтому часто приходится повторять обследование из-за неинформативности предыдущего. Большинство воспринимает УЗИ как волшебный способ увидеть все внутри, но это не так, и возможности его ограничены.Так что и при каких условиях можно увидеть при проведении его?

Яичники

Когда рассматривается такая тема как норма по УЗИ малого таза у женщин, невозможно обойти состояние яичников. Также стоит сказать, что зачастую специалистами делается расшифровка УЗИ матки и яичников комплексно. Это дает возможность получить максимально полную картину относительно состояния главных репродуктивных органов, а также определить имеющиеся патологические процессы.

Размеры матки и яичников в норме по УЗИ будут следующими (представлены параметры яичников):

• В объеме орган может быть от 2 до 8 см3;
• В длину не может превышать 30 мм;
• Ширина составляет не более 25 мм;
• Толщина в норме будет 15 мм.

Если контуры матки неровные, что это значит, было описано ранее, и даже в случае соответствия показателей по яичникам, врач должен будет провести дополнительную диагностику репродуктивных органов, а также назначить необходимое лечение. Нормальные размеры матки и яичников у нерожавших по УЗИ могут колебаться в большую или меньшую сторону: ширина, длина величина (4, 3 и 1 см соответственно).

Расшифровка

Расшифровка УЗИ матки и придатков – это достаточно трудоемкая процедура, которую следует доверить опытному специалисту. Однако если нет желания ждать в неведении результатов, можно самостоятельно оценить состояние своих половых органов, но при этом решающее слово в постановке диагноза будет за врачом.

Когда делается УЗИ малого таза, осмотр могут начать с яичников. Орган должен располагаться с двух сторон (справа и слева от тела матки), при этом они не всегда находятся на одной высоте. Если результаты УЗИ матки и придатков, расшифровка показала асимметрию, то патологией это не считается.

Расположение яичников

Орган в здоровом состоянии имеет овальную форму, а фолликулярный аппарат четко выражен. В случае выполнения сканирования в период 8-9 суток менструального цикла, существует возможность определения размеров доминирующего фолликула. Когда проводится расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин, норма в этом состоянии органа составляет от 15 до 25 мм. Если размеры больше, то существует риск развития фолликулярной кисты.

Состоит правильный яичник из фолликула и капсулы, при этом по разные стороны может находиться различное количество половых клеток. УЗИ расшифровка органов малого таза описывает и поверхность яичников, которая в норме является четкой бугристой (внешняя оболочка), эхогенность однородная.

Если проводится описание результата малого таза при воспалении, то контуры и границы яичников не будут четкими.

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

Физиология

За время беременности матка претерпевает ряд изменений – увеличивается ее вес с семидесяти грамм до килограмма, в тысячу раз повышается вместимость. Эти процессы происходят благодаря растяжению и разрастанию сетчатого остова – мышечных волокон, соединительной ткани. Орган приобретает нужную возбудимость, сократимость. Способность к сокращению передается с мышечных клеток на соединительную ткань. Маточная стенка становится толще, сильнее.

По мере увеличения срока беременности увеличивается количество сосудов, нервных рецепторов, истончается и становится мягкой мышечная стенка. Скорость роста отдельных частей матки разная, прослеживается асимметрия в месте прикрепления плаценты, в области дна. На протяжении беременности происходят периодические спонтанные сокращения миометрия, готовящегося к регулярной родовой деятельности заранее.

Несмотря на достижения современной медицины, причины начала родов до сих пор скрыты от человека природой. Механизм развития схваток изучен достаточно хорошо, принято считать, что в нем принимает участие нейрогуморальная система. На поздних сроках беременности формируются связи, усиливающие нервные стимулы в ганглиях периферической нервной системы, активирующие сокращения миометрия.

Гуморальный фактор связан с выработкой веществ, повышающих активность мышечных клеток. К ним относят серотонин, норадреналин, окситоцин, эстриол, простагландины, мелатонин. Кортизол и мелатонин плода стимулируют повышение гормона эстриола, который считают ответственным за подготовку матки к процессу рождения плода.

Согласно нормальной физиологии в это время увеличивается маточный кровоток, синтез белков, АТФ, более интенсивно протекают все биохимические процессы. Повышается проницаемость клеток для калия, кальция, натрия. Матка готовится к длительной сократительной нагрузке. В ней преобладают альфа-адренорецепторы, повышается синтез простагландинов, чувствительность к окситоцину.

Профилактические мероприятия

Профилактика атонии состоит из нескольких моментов:

1. Квалифицированный доктор, который будет вести роды. Так как при родоразрешении нельзя сильно нажимать на животик, когда проводиться пальпация. Также что бы ни спровоцировать атонию матки не стоит во время родового акта тянуть за пуповину.
2. Если роженица находиться в группе риска по атонии, то уже в определенный момент родового процесса ей вводиться окситоцин, с целью более активного сокращения матки.
3. Такой беременной еще до начала родовой деятельности, врач-гематолог расписывает в специальном листе, какие препараты вводить, так же донорскую плазму, если у женщины откроется массивное кровотечение.

Во избежание развития данной патологии следует ещё до родов готовить организм женщины, и проводить своевременную профилактику.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

• многоплодная беременность;
• низкое прикрепление или предлежание плаценты;
• крупный плод;
• беременность, осложненная сопутствующей патологией;
• слабость родовой деятельности;
• обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
• анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
• травмы родового канала;
• воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
• миома;
• многоводие;
• заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Особенности структуры цервикса в ходе менструального цикла

Непосредственно перед менструальным кровотечением цервикс твердый на ощупь. В овуляторный период шейка становится рыхлой, зев несколько раскрывается для обеспечения попадания сперматозоидов в матку. Во время месячных зев расширен, что необходимо для выхода сгустков крови из полости матки.

Такая особенность может спровоцировать попадание патогенов внутрь органа, по этой причине во время менструальных кровотечений нельзя купаться в бассейне и открытых водоемов, а также вести активную половую жизнь. Во время менструации необходимо соблюдать правила гигиены, подмываться два раза в сутки.

Признаки

Если матка расположена низко ко входу во влагалище, то появляются характерные симптомы, игнорировать которые нельзя.

Признаки, свидетельствующие о низком расположении:

• постоянная боль тянущего, давящего характера разной степени интенсивности, может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника,
• возникает ощущение наличия инородного тела во влагалище,
• женщину беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, во время мочеиспускания и половых контактов возникает дискомфорт,
• если орган расположен низко, увеличивается объем выделений, иногда в белях присутствуют вкрапления крови.

Спутниками низкого расположения становятся запоры, болезненные и обильные месячные, сбой цикла, рецидивирующая молочница, частые воспалительные процесс органов малого таза.

Функции цервикса в период беременности

Первые недели беременности – начало серьезных изменений в организме женщины Шейка матки играет важную роль в процессе вынашивания ребенка с самых ранних этапов беременности. Цервикс в это время подвергается существенным изменениям: становятся другими его плотность, размер, оттенок, форма и положение. Кроме того, железы в слизистой выстилке шеечного канала расширяются и разветвляются еще сильнее.
Если все же начинается инфекционно-воспалительный процесс, то структура шейки существенно изменяется, цервикс приобретает патологическую неравномерную рыхлость. Такие изменения – сигнал для врача о необходимости назначения дополнительных диагностических манипуляций и приемлемого для беременной женщины курса терапевтической коррекции.