Панкреатит является серьезным заболеванием, который провоцирует воспаление поджелудочной. Если не лечить патологию возможно возникновение серьезных последствий. Так как железа вырабатывает инсулин, панкреатит способен спровоцировать развитие ее расстройства и формирование сахарного диабета. Раковые образования также нередкое явление, формирующееся вследствие наличия у больных воспаления, которые не проходят лечение в условиях стационара. Важно знать, как снять воспаление поджелудочной железы в домашних условиях.
болевые ощущения в желудке
Симптомы
Главным симптомом приступа является боль. Боль носит интенсивный длительный характер и локализуется в верхней зоне живота. Боли могут быть режущего, тупого, опоясывающего характера, иногда могут отдавать в спину, под лопатку или в поясницу. Болевой синдром обусловлен тем, что поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые при воспалительном процессе вовлекаются в болевую симптоматику, иногда вызывая болевой шок. Приступы чаще всего усиливаются после приема еды (спустя около 30 минут)
Острые боли проявляются при деструктивном панкреатите. В процесс может вовлекаться брюшина. Больной чувствует усиление боли при поглаживании по животу, при проведении рукой по натянутой над животом рубашке, слабее при надавливании рукой на живот, чем при опускании руки. Уменьшение боли наблюдается в вынужденном положении с приведенными к животу согнутыми ногами.
Характерным симптомом приступа является повышение температуры тела. Температура может повышаться до 39 – 40 градусов (при сильном приступе), что сопровождается ознобом.
В первые полчаса после начала приступа появляется тошнота, сопровождающаяся сильной непрекращающейся рвотой с желчью. Больной отказывается от приема еды, даже глоток чистой воды провоцирует новый рвотный позыв.
Сейчас читают: Фото больного языка при панкреатите, можно ли есть говяжий язык
Наблюдается бледность кожных покровов с желтым оттенком. В результате обтурации желчного протока на поверхности живота, грудной клетки появляются красные пятнышки, которые не исчезают после надавливания.
У больного также наблюдаются:
- Диарея со зловонным запахом и с содержанием непереваренной пищи. Характерен стул с жирным блеском. Иногда диарея чередуется запором;
- Икота, сухость во рту, отрыжка;
- Вздутие живота, метеоризм;
- Головокружение, плохая ориентация в пространстве, потеря сознания, одышка;
- Появление белого налета на языке больного. Спустя 1 – 2 дня ощутимо снижается упругость кожного покрова, фиксируется снижение веса, появляются признаки гиповитаминоза;
- Снижение артериального давления, слабость.
Симптомы приступа панкреатита могут выявляться поочередно или одновременно несколько. Появление симптомов в совокупности свидетельствует о начале острого приступа панкреатита.
Период явного повреждения поджелудочной железы
Здесь признаки имеют такой характер:
- Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
- В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
- Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
- Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.
Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:
- зловонный, обильный стул;
- потеря массы тела;
- снижается зрение в вечернее время;
- появляется кровоточивость дёсен;
- может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
- развивается анемия;
- из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
- нервно-психическое возбуждение;
- появление холодного пота;
- дрожь в теле;
- сухость кожи;
- возникает чувство постоянной жажды.
Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.
Причины
Различают прямые и косвенные причины возникновения патологического состояния. Приступ панкреатита может быть спровоцирован длительной медикаментозной терапией (использование гормональных препаратов), неправильно составленным рационом, употреблением жареного, острого и жирного, дефицитом белков и витаминов. Вызвать обострение патологии также могут:
- Холецистит;
- Наследственная расположенность;
- Злоупотребление спиртным;
- Длительная медикаментозная терапия (использование гормональных препаратов);
- Заболевания соединительных тканей;
- Гормональный дисбаланс;
- Хронические инфекции;
- Проблемы сердечно – сосудистой системы;
- Воспаление слизистой 12 – перстней кишки;
- Частые инструментальные обследования ;
- Патологии ЖКТ;
- Сильный стресс;
- Травмы поджелудочной железы;
- Инкременты, которые двигаются по желчным путям и способствуют нарушению оттока сока.
Возможные осложнения
При отсутствии терапии возможно развитие тяжелых осложнений.
Наиболее частые из них:
- Частичный панкреонекроз.
- Киста железы.
- Развитие забрюшинного абсцесса или флегмоны.
- Патологии кишечника.
- Развитие перитонита.
- Онкологические патологии железы.
Наиболее опасным осложнением считается летальный исход, развивающийся при полном панкреонекрозе, то есть омертвлении железы, а также перитоните, то есть воспалении брюшины. В первом случае спасти пациента невозможно, во втором поможет только срочная операция.
Приступ поджелудочной железы – опасное и распространенное состояние среди пациентов разного возраста, симптомы которого должны стать срочным поводом для обращения к врачу и прохождения курса лечения с целью предотвращения тяжелых осложнений. Только своевременная диагностика и терапия помогает спасти жизни пациенту.
Чем снять боль быстро
При остром панкреатите наблюдается картина острого живота. Не рекомендуется использование обезболивающих средств, в результате чего болевые ощущения могут стихать и трудно поддаваться оценке. Для данного случая более безопасным и эффективным средством является прикладывание пузыря со льдом на живот. Рекомендуется принять сидячее положение и поднять колени к животу. Такое положение помогает снизить болевой порог за короткий срок.
Усиление боли в период хронического панкреатита требует другой тактики. Когда диагноз при хроническом воспалительном процессе поджелудочной железы уже установлен, все предпринятые мероприятия направлены на снижение болевого порога и улучшение качества жизни больного. Пациенту можно давать нестероидные анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак). В случае крайней выраженности болевых ощущений можно применять НПВС нейролептики или транквилизаторы.
После госпитализации, в случае, когда болевой синдром выражен достаточно сильно и требуется быстрое обезболивание, применяют наркотические анальгетики ( Промедол, Омнопон, Трамадол, Кетанов). В особенно серьезных случаях, когда больному грозит болевой шок, наркотические анальгетики сочетают с нейролептиками, антидепрессантами или транквилизаторами, так как эти препараты усиливают действие друг друга.
Характер боли при обострившемся и хроническом панкреатите
Интенсивность и место локализации боли при остром панкреатите зависят от масштаба и места расположения очага воспаления. Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при остром панкреатите, а при повторных обострениях хронического воспаления он становится менее выраженным.
В большинстве случаев интенсивная боль возникает внезапно и носит нарастающий характер. Основными зонами ее локализации становятся:
- центр эпигастральной области;
- левое подреберье.
Иногда боль при остром панкреатите локализируется в левой половине груди, отдает в левую лопатку, руку или левую часть нижней челюсти и шеи. Такой болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дополнительной дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить патологию сердца и подтверждает воспаление поджелудочной железы.
Интенсивные жгущие или пекущие боли при остром панкреатите не устраняются попытками больного занять положение лежа на боку, на спине, в «позе эмбриона» или полусидя. При попытке лечь на спину болевой синдром становится наиболее выраженным.
Интенсивность болевого синдрома при повторных обострениях панкреатита, как правило, ослабевает. Боли ставятся режущими, жгучими и приступообразными. При стихании воспаления они приобретают ноющий или тупой характер и постепенно полностью проходят.
Изменяется и место локализации боли. Помимо зон характерных для острого панкреатита, болевой синдром может развиваться в таких местах:
- верхняя и средняя зона живота;
- область нижней части грудной клетки;
- область поясницы (в виде «левого полупояса» или «полного пояса»);
- область спины (без отдачи в прилегающие зоны).
При хроническом панкреатите боль появляется периодически и носит различную интенсивность. Она становятся менее выраженной, но после периодов улучшения могут появляться периоды ее усиления. В большинстве случаев появление боли при хроническом панкреатите связано с приемом жареной, острой или жирной пищи, а на голодный желудок она возникает реже.
Нередко болезненные ощущения, вызываемые хроническим панкреатитом и периодами его обострения, приводят к нарушениям психоэмоционального состояния больных. Они становятся раздражительными, беспокойными и мнительными. При длительном течении болезни или предрасположенности к нарушениям психики возможно появление психических заболеваний.
При обострении хронического панкреатита следует соблюдать осторожность с применением обезболивающих препаратов, т.к. похожий приступ может вызываться другими заболеваниями и прием анальгетика затруднит диагностику. Интенсивные боли могут устраняться в домашних условиях при помощи тех же рекомендаций, которые были описаны для оказания помощи при остром панкреатите.
Эти же препараты могут применяться для устранения болей при хроническом панкреатите. Их дозирование и выбор определяются врачом в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний больного.
Купирование болей при обострившемся или хроническом панкреатите может дополняться приемом препаратов, которые устраняют причину их появления. Порекомендовать использование таких лекарственных средств может только врач. Выбор препаратов, схема их приема и дозировка проводятся после детальной диагностики больного.
Для устранения болей при хроническом панкреатите могут применяться:
- ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контривен, контрикал) – назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы на время появления болевого синдрома;
- гормон соматостатин и его синтетические аналоги (октреотид) – применяются для уменьшения болевой чувствительности и подавления секреции в поджелудочной железе;
- панкреатические ферменты (креон, мезим, панкреатин) – используются для снижения нагрузки на поджелудочную железу и облегчают все процессы пищеварения;
- блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин) – назначаются для подавления секреции в поджелудочной железе путем торможения выработки соляной кислоты в желудке и обеспечения ей функционального покоя;
- ингибиторы протонной помпы (эзокар) – используются для подавления секреции соляной кислоты и подавления секреции в поджелудочной железе;
- мочегонные средства (диакарб, фуросемид, триампур) – применяются для устранения отека тканей поджелудочной железы;
- спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин, эуфиллин) – назначаются в сочетании с ненаркотическими анальгетиками и для устранения спазмов;
- антигистаминные средства (пипольфен, перитол, супрастин, димедрол и др.) – применяются для уменьшения отека тканей поджелудочной железы.
Устранению болей при панкреатите будет способствовать и соблюдение диеты, которая назначается больному с зависимости от стадии болезни. При обострении заболевания рекомендуется трехдневный голод, который сопровождается приемом подслащенного медом чая или негазированной минеральной воды. Далее, в зависимости от состояния больного диета расширяется.
Ослаблению болей при хроническом панкреатите могут способствовать занятия йогой и некоторые средства народной медицины. К применению этих методов для устранения болевого синдрома следует относиться с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Категорически запрещено применять для снятия болей различные настойки, т.к. присутствие в них спирта может существенно усугубить воспаление в поджелудочной железе.
Первая помощь
Если у пациента присутствуют симптомы, характерные для приступа панкреатита, нужно вызвать скорую помощь, которая доставит его в больницу и обеспечит стационарное лечение. Важно помнить, что приступ острого панкреатита при несвоевременном лечении может нанести необратимый ущерб организму.
До приезда скорой медицинской помощи нужно позаботиться, чтобы больной не принимал еду, что поможет приостановить секрецию железы. Больному можно давать минеральную воду комнатной температуры без газа. В дальнейшем, сроки лечебного голодания определяет лечащий врач. Для купирования боли к левой стороне подреберья прикладывают лед, обмотанный плотной тканью.
Нельзя до приезда скорой помощи больному давать анестезирующие средства, поскольку после таких препаратов трудно определить локализацию боли и поставить правильный диагноз.
Когда боли начинают стихать пациенту можно давать Но – шпу или Дротаверин (в виде внутримышечных инъекций). Допускается прием легких ферментативных препаратов (Панкреатин, Мезим).
Сейчас читают: Можно ли есть грибы при панкреатите поджелудочной железы
Приступы могут продолжаться от 2 до 10 минут, иногда несколько дней, однако, болевые ощущения и дискомфорт могут беспокоить в течение 7 дней, обостряясь в ночное время.
Что делать дальше
После оказания первой помощи у больного в большинстве случаев наблюдается снижение болевых ощущений, стабилизация состояния. Скорая помощь доставляет больного в стационарное отделение, где и проводятся полноценные медицинские мероприятия, направленные на снятие приступа. В отдельных случаях врач назначает лечение в домашних условиях с соблюдением специальной диеты и курса терапии.
Лечение в домашних условиях
При решении врача проводить лечение в домашних условиях необходимо всегда под рукой иметь ферментативные препараты и Но-шпу. Больной должен принимать все лекарственные препараты, назначенные специалистом, а также следовать определенным требованиям:
- Соблюдение лечебного голодания. Необходимо полностью разгрузить пищеварительный тракт, что поможет приостановить синтезирование ферментов, которые раздражают ткань пораженного органа. Больным на первые несколько дней разрешается употреблять только воду, чай и сухарики.
- При острых приступах нужно прикладывать лед. Прогревать воспаленный орган в период обострения категорически запрещается.
- Для предупреждения вероятных осложнений больному нужно соблюдать постельный режим до снижения выраженности симптоматики заболевания.
Диета
Для снятия приступа и предотвращения рецидива в будущем пациенту назначается специальная диета или голодание на несколько дней. Голодание имеет лечебное назначение и уделяет возможность снизить выработку ферментов, тем самым уменьшая раздражение и воспаление пораженного органа.
Если лечение больного организуется в стационарных условиях, ему пища вводится с помощью зонда. Разрешается давать больному минеральную воду комнатной температуры без газа, некрепкий чай, отвар шиповника. После купирования боли и снижения выраженности симптомов разрешается давать больному кисель, натуральное желе и другие блюда с обволакивающим свойством.
Постепенно в рацион больного вводят продукты, в которых содержатся углеводы (протертые каши, супы – пюре). Пища должна быть однородной консистенции (нужно размельчить в блендере). В меню со временем вводят более сложноперевариваемые продукты и блюда, не допуская нагрузку поджелудочного железа. Разрешается нежирная телятина, крольчатина, грудка индейки. Вареные или печеные овощи в перетертом виде, кефир низкой жирности, нежирная красная рыба.
Пациенту с воспалением поджелудочной железы категорически запрещается употребление жирной, острой, жареной пищи. Такие блюда даже в очень маленьких порциях могут вызвать приступ заболевания. Не допускается прием спиртного, курение. Принимать еду нужно маленькими порциями 5 – 6 раз в день.
Профилактика
Предупредить патологию помогут несколько методов, которые следует использовать комплексно. Первым методом считается соблюдение принципов здорового питания. Важно исключить из меню все вредные продукты и напитки, принимать пищу несколько раз в сутки небольшими порциями и стараться избегать переедания.
Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций, стараться сохранять спокойствие и не поддаваться отрицательным эмоциям. Это позволит снизить негативное воздействие на внутренние органы. Дополнительно следует своевременно проходить лечение при наличии в анамнезе патологий печени, желчного пузыря и протоков, а также при язвенной болезни и гастрите.
Категорически противопоказано злоупотреблять лекарственными средствами на протяжении длительного периода, особенно без назначения врача. Это может усугубить состояние. Наиболее важным способом профилактики считается своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов панкреатита.
Приступы и их последствия
Часто повторяющиеся приступы, которые могут быть вызваны несвоевременным лечением, несоблюдением диеты и указаний врача, могут вызвать серьезные осложнения в виде инфицирования, кистоза, некротизации тканей железы.
Хронический панкреатит может спровоцировать:
- Закупоривание кровеносных сосудов;
- Скопление жидкости в участке железы;
- Периодические приступы с сильными болями;
- Закупоривание тонкого кишечника и желчных протоков;
- Вероятность развития рака поджелудочной железы.
При критических состояниях пациенту может быть показана операция, после чего назначается инсулин для регулирования глюкозы в крови. После хирургического вмешательства также назначаются препараты, содержащие ферменты, с целью нормализации процесса переваривания жиров и белков. Важна специальная диета, которую требуется соблюдать всю жизнь.
Когда необходимо обратиться к врачу
Приступ поджелудочной железы считается довольно опасным состоянием. Именно поэтому его симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения лечения.
Приступ поджелудочной железы сопроваждается сильными, резкими болями
Купирование приступа проводится в стационаре хирургического отделения. Однако первично больному следует посетить гастроэнтеролога или терапевта, если такой специалист в лечебном учреждении отсутствует.
Режим питания после приступа
После приступа панкреатита первые 3 дня разрешается употребление только щелочной минеральной воды комнатной температуры без газа. От 1 до 3 дней пить жидкость необходимо до 50 мл каждые полчаса.
Сейчас читают: Какие салаты можно кушать при панкреатите — вкусные и полезные рецепты, отзывы
На 4 – 5 день в рацион вводят сухари, галетное печенье, несладкий чай и отвар шиповника;
На 6 – 7 день разрешается расширять меню. В рацион вводят слизистые супы, каши на воде (начинают с овсянки), кисель, кефир, котлеты из нежирного мяса морской рыбы, курицы или телятины. Позже в меню добавляют паровые овощи, картофельное пюре, запеченные яблоки.
Больным панкреатитом рекомендуется диетический стол номер 5. Специально разработанная диета предполагает использование нежирных кисломолочных изделий, каш, макарон, овощей (свекла, морковь, кабачки), диетического нежирного мяса кролика и индейки, телятину, морсов из сладких ягод, супов – пюре и овощных супов в протертом виде.
Что делают в больнице?
При поступлении на госпитализацию медицинский персонал проводит обследование, что позволяет установить форму заболевания, масштабность очага воспаления. Обязательно учитывают, какова вероятность развития осложнений при такой клинике. Проводится физикальный осмотр, иногда имеется возможность пропальпировать увеличение размера железы. На основании этой информации специалист назначает лечение – консервативное или хирургическое. С целью успокоения поджелудочной железы назначается голодный период, холод и полный покой, строгий постельный режим.
При острой фазе заболевания назначается голодание в течение 3-4 суток. Если запущенный случай, то голодный период может длиться от 7 до 14 дней. В последнем варианте необходимо парентеральное питание. А также ставят катетер, через который выводят содержимое желудка. Можно пить только минеральную воду. При тяжелом состоянии делают капельницу с блокаторами.
Для устранения отека поджелудочной железы вводят диуретические лекарства, способ применения – внутривенно. Периодически прикладывают холод на пораженный орган.
Проводятся обезболивающие манипуляции. С целью купировать болевого синдрома проводится новокаиновая блокада, используют анальгетики при легкой форме. Иногда назначают наркотические медикаменты. Чтобы устранить гипертензию в желчных путях дают спазмолитики, расширяющие кровеносные сосуды.
Важным фактором является подавление активности энзимов. Используют составляющие, направленные на предотвращение химической реакции. Антиферментные средства в сверхвысоких дозах помогают нормализовать работу ПЖ и восстановить ткани органа. Применяют коротким курсом. Для нормализации обменных процессов стабилизируют водно-кислотный баланс – вводят солевой, содовый и плазменный раствор.
При легком обострении хронической формы в стационаре больному следует оставаться около 2-5 суток. Если фиксировался тяжелый приступ болезни, то лечебный курс составляет 30-45 дней. Больного выписывают домой только при достижении стабильной ремиссии.
Для предупреждения перехода панкреатита в хроническую форму нужно своевременно лечить заболевание, восстановить функцию поджелудочной железы, придерживаться правил здорового образа жизни.
Диагностика
Заболевание считается довольно тяжелым и опасным для человека, поэтому диагностика играет важную роль в уточнении степени запущенности состояния и назначении правильного лечения.
Метод | Описание | Стоимость и место проведения |
Общий опрос и осмотр | Первый этап обследования, при котором врач выслушивает жалобы пациента, выявляет предположительную причину приступа и определяет план дальнейшего обследования. Больной не только описывает свои ощущения, но и рассказывает об образе жизни, привычках питания и заболеваниях, перенесенных в течение жизни | Осмотр и опрос проводится в государственной клинике бесплатно |
Клиническое и биохимическое исследование крови | Второй этап диагностики, при котором исследуется кровь пациента в лабораторных условиях. При этом общие показатели повышены, отмечается превышение нормы лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. В биохимическом исследовании важное значение имеют показатели амилазы, липазы и трипсина. По их уровню определяют степень запущенности состояния | Проводится обследование в государственной клинике. В частном учреждении стоимость составляет примерно 500-600 руб. |
Ультразвуковая диагностика железы | Наиболее информативный метод диагностики, позволяющий увидеть отклонения в структуре железы. При этом на начальных стадиях болезни признаки отсутствуют, но на прогрессирующей можно увидеть нарушения, оценить обширность поражения тканей | Проводится в кабинетах, оборудованных специальной аппаратурой. Цена составляет примерно 600-800 руб. |
МРТ | Еще один наиболее эффективный метод диагностики, который используется не всегда. Он показан в случае отсутствия изменений при ультразвуковой диагностике, но присутствия выраженной симптоматики приступа. При магнитно-резонансной томографии изменения можно увидеть отклонения даже на начальной стадии развития | Проводится только в клиниках, где имеется соответствующее оборудование, цена составляет примерно 1500-2000 руб. |
ЭГДС | Эзофагогастродуоденоскопия представляет собой метод диагностики, при котором проводится исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с целью выявления язвенных поражений. При этом врач исключает или подтверждает наличие болезни, чтобы точнее определить происхождение приступа | Проводится в государственной клинике, где имеется соответствующее оборудование. Стоимость диагностики не превышает 300 руб. |
Наиболее эффективным методом считается УЗИ и МРТ. Однако только комплексная диагностика помогает в точности установить не только степень поражения органа, но и предположительную причину.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о приступе панкреатита в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Екатерина
Приступ панкреатита у брата заставил вызвать скорую. Боли были сильные, кожа стала бледной, беспокоили тошнота и рвота. Его забрали в больницу, включили капельницу, на первые дни давали только минеральную воду. В стационарных условиях удалось быстро купировать боль, состояние стало улучшаться на 3-ий день после госпитализации.
Никита
У меня хронический панкреатит. Постоянно соблюдаю диету, не использую острую и кислую еду. Бросил курение, не употребляю спиртные напитки. Такой режим питания помогает предупредить обострение заболевания и не допускать появление приступа.
Специфика у женщин
Главная причина возникновения панкреатита у женщин — неправильное питание, приводящее к развитию холецистита и желчнокаменной болезни.
Факторами риска являются изменения в гормональном фоне, связанные с менструальным циклом, а также беременность и лактация.