Надпочечники отвечают за продуцирование ряда гормонов, регулируют давление и ответную реакцию организма на стрессовые ситуации, и вторичные половые признаки. Заболевания надпочечников у женщин грозит лишения самой главной функции – детородной. Невозможность забеременеть и выносить ребенка, является следствием повышенного уровня мужских гормонов в женском организме и других изменений. В организме женщины симптомы заболевания надпочечников очень разнообразны, и зависят от вида заболевания.

Строение надпочечников

Надпочечники – это парный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Они состоят из коры, которая расположена более поверхностно, а также мозгового вещества. В коре имеется три слоя: наружный, средний и внутренний. Эти три слоя вырабатывают абсолютно разные по составу и действию гормоны. Верхний слой, клубочковый, вырабатывает альдостерон. Средний слой (пучковая зона) продуцирует глюкокортикостероиды. Внутренний слой (сетчатый) отвечает за производство андрогенов (половых гормонов). В мозговом веществе вырабатывается адреналин. Все гормоны надпочечников регулируют обменные процессы в организме, действия их весьма разнообразно и жизненно важно. Именно поэтому от правильной работы надпочечников зависят многие процессы в организме.

Нарушение работы в этих органах связано обычно с недостаточным продуцированием того или иного гормона, а иногда и вовсе с отсутствием его выработки.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

• Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

• Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

• Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
• Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

• Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
• Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Общие симптомы нарушений со стороны надпочечников

В зависимости от недостатка или отсутствия продукции того или иного гормона надпочечников будет возникать определенная симптоматика. Но есть некая определенная тенденция в проявлении данной патологии.

Симптомы заболевания у женщин следующие:

• резкое изменение массы тела при сохранении обычного для человека питания, чаще всего рост веса;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• появление избыточной пигментации по всему телу;
• появление волос на теле, как правило, в тех местах, оволосение которых характерно для мужчин;
• нарушение или отсутствие менструации;
• рост мышц по типу, характерному для мужчин.

Какие же виды болезней надпочечников у женщин различают?

Классификация патологий со стороны надпочечников

Все болезни данного органа можно разделить на две группы:

• обусловленные гиперпродукцией(недостаточностью) гормонов;
• обусловленные гипопродукцией(избытком) гормонов.

Болезни, связанные с гипопродукцией, делятся на 3 группы:

• первичная недостаточность (недостаток или полнейшее отсутствие функции коры надпочечников из-за первичного их поражения патологическим процессом) представлена болезнью Аддисона;
• вторичная недостаточность (снижение функционирования коры надпочечников из-за первичного патологического процесса в системе гипоталамуса и гипофиза);
• острая недостаточность.

Итак, разберем каждую группу отдельно.

Нарушение качества гормонов

Это заболевание также опасно для женщины, потому что носит за собой название гиперплазии коры надпочечника. Патология подразумевает сильное нарушение процесса нормальной и полноценной переработки вредного холестерина. Симптомы угрожают жизни пациента, потому и помощь можно оказать только в стационаре и под жестким контролем специалистов.

Первичная недостаточность: болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона обусловлена недостатком выработки гормонов, а именно кортизола, альдостерона, андрогенов. Чем же грозят такие проблемы со стороны этих органов?

Пигментация кожных покровов при болезни Аддисона

Возникают жалобы на следующие симптомы:

• сильно выраженную астению, быструю утомляемость, плохой аппетит, похудение с тенденцией к истощению, желание употреблять соленые продукты;
• тошноту, рвоту, болезненные ощущения в области живота разной локализации, иногда – понос;
• может нарушаться менструация у женщин;
• похудание разной степени, атрофические изменения мышц, снижение мышечной силы ;
• окрашивание кожных покровов и слизистых. При этом кожа приобретает цвет загара или резко коричневый с оттенком бронзы. Пигментация проявляется сперва на открытых участках тела (конечности, лицо, область шеи), потом на закрытых участках.

Со стороны систем органов:

• сердечная система: снижение артериального давления, замедление сердцебиения, глухие тоны сердца;
• желудочно-кишечный тракт: во время обострения может случиться запор, рвотные позывы, печень увеличивается в размере;
• мочевыделительная система: снижение скорости клубочковой фильтрации;
• половая система: атрофические изменения в половых органах, вторичные половые признаки становятся менее выражены;
• неврологические изменения: агрессия, раздражительность, депрессия, судорожный синдром (как результат недостатка калия).

У женщин в результате нарушения продукции андрогенов помимо нарушения менструации может возникнуть бесплодие.

У больных со вторичной недостаточностью появляются практически те же симптомы, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

Частые вопросы врачу

Необычная форма

Здравствуйте. Недавно я проходила УЗИ, там специалист подробно рассказал мне где находится надпочечник и зачем они нужны, но меня насторожило, что они разной формы. Это нормально?

Добрый день. Это явление абсолютно нормальное, переживать не стоит. У каждого человека правый надпочечник имеет треугольную форму, а левый – в виде полумесяца. Так что переживать не стоит, это не страшно.

Парные эндокринные железы расположены на верхних полюсах почек и выполняют целый ряд важных функций: выбрасывают в кровь норадреналин и адреналин при стрессе, определяют вторичные половые признаки, влияют на артериальное давление путем выделения альдостерона.

В статье рассмотрены такие вопросы: что такое надпочечники, строение надпочечников, их основные функции и гормоны.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – гипоталамо-гипофизарное заболевание, характеризующееся излишней продукцией кортикотропина с гиперпластическими изменениями надпочечников и их избыточной продукцией (гиперкортицизмом).

Лунообразное лицо при синдроме Иценко –Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга – ряд заболеваний коры надпочечников, сопровождающихся их гиперфункцией.

У женщин, имеющих этот недугом, появляется следующий перечень жалоб:

• плохой сон, боль в голове, быстрая утомляемость;
• появляются красные полосы на теле преимущественно в районе бедер и живота;
• прогрессирующий рост веса с возникновением ожирения;
• избыток роста волос на теле и лице, сухие кожные покровы;
• снижение либидо, нарушение менструации;
• постоянные болезненные ощущения в костях и мышцах;
• выпадение волос на волосистой части головы.

Характерны также и внешние изменения у таких женщин. Лицо становится лунообразным, жир в основном накапливается на животе, грудной клетке, ягодицах, а вот конечности остаются тонкими. Кожа мраморного оттенка, сухая. Появляется множество прыщей по всему телу. Виден избыток волос на лице (усы, борода). На теле много мелких кровоподтеков.

Со стороны систем органов:

• сердечная система: повышенное давление, которое сопровождается болью в затылочной области головы, снижением зрения;
• система дыхания: склонность к воспалению легких и бронхов;
• система пищеварения: воспаление десен, гастрит;
• система мочевыделения : возникновение мочекаменной болезни, воспаления почки;
• половая система: у женщин – воспаление слизистой оболочки влагалища, уменьшение размеров матки, отсутствие менструации;
• костно-суставная система: проявления остеопороза, который поражает позвоночник.

Осложнения болезни (синдрома) Иценко-Кушинга: глубокое нарушение в работе сердца, остеопороз с преимущественным вовлечением в процесс позвоночника.

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию кисты яичника или опухоли.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и розовые угри на лице, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Где находятся надпочечники у человека? Довольно часто пациентов интересует, где же расположены эти органы, можно ли их самостоятельно прощупать, вызывают ли они болевые ощущения? На такие вопросы без труда ответит доктор, ведь крайне важно знать строение своего тела, и предотвращать заболевания, которые могут возникнуть в той или иной части тела.

В этой статье мы поговорим о том, каково расположение и строение надпочечников, какие их функции, а также узнаем о патологиях этих органов.

Синдром Кона

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) — синдром, наблюдающийся при излишнем образовании альдостерона корой надпочечников.

При этом синдроме появляются сильные боли в лобной доле головы, повышение давления, ухудшение зрения, нарушение ритма сердца, замедление сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в мышцах, слабость, ощущение покалывания в теле, судороги. В результате повышенного удаления калия и накопления натрия таких людей мучает жажда, мочатся они чаще ночью, чем днем.

Из-за нарушения ph мочи учащаются случаи развития хронического пиелонефрита.

Лечение народными средствами

При нарушении функций надпочечников по согласованию с врачом можно использовать народные средства. Одним из эффективных средств является настойка герани. Ее следует готовить по такой схеме:

1. Соединить листья герани с медицинским спиртом в пропорциях 1:5.
2. Оставить в темном месте на 20 дней.
3. Взболтать.

Принимать по 10 мл трижды в сутки.

Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с патологиями надпочечников настойка на основе цветов подснежника. Достаточно залить цветы водкой и настаивать 1 месяц при комнатной температуре. Пить по 10 мл перед едой. Длительность терапии – 2 месяца.

Для нормализации работы надпочечников полезно принимать чай из корня солодки:

1. Довести до кипения 600 мл воды.
2. Добавить в нее 20 г корня.
3. Варить в течение 3-5 минут.
4. Укутать емкость полотенцем.
5. Настаивать 7 часов.
6. Отфильтровать.

Для дополнения медикаментозного лечения возможно применять настойки соцветия подснежников, такое лекарство поможет справиться с болезнями надпочечников с пониженной секрецией Пить отвар перед едой по ½ стакана не более 3 раз в сутки.
Нормализовать уровень гормонов можно с помощью общеукрепляющей настойки на основе корневищ элеутерококка. Достаточно употреблять по 30 капель за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

При хронической недостаточности надпочечников врачи рекомендуют делать кофейные клизмы. Для этого следует выполнить такие манипуляции:

1. Залить 25 г молотого кофе 250 мл воды.
2. Кипятить 4 минуты.
3. Укутать емкость полотенцем.
4. Настаивать 30 минут.
5. Отфильтровать.
6. Остудить.

Применять в качестве клизмы. Держать отвар в кишечнике следует не менее 10 минут.

При надпочечниковой недостаточности полезно пить настой черной смородины:

1. Залить 250 мл воды 25 г листьев.
2. Настаивать 30 минут.
3. Процедить.

Пить по 25 мл не менее 3 раз в день в течение месяца.

Хорошим народным средством, по отзывам пациенток, является настой трехраздельной череды:

1. Вскипятить 250 мл воды.
2. Добавить 20 г сырья.
3. Оставить на 2 часа.

Принимать по 30 г трижды в сутки.

Эффективно при дисфункции надпочечников пить настой темной медуницы:

1. Вскипятить 400 мл воды.
2. Залить ею 25 г сырья.
3. Настаивать 1 час.

Принимать по ½ стакана 4 раза в сутки до еды.

Лечить надпочечники можно с помощью настойки из пурпурной эхинацеи:

1. Соединить 500 мл медицинского спирта с 1 сухим корневищем и 1 соцветием.
2. Настаивать 40 дней.
3. Процедить.

Пить по 25 капель, разбавляя их в 30 мл воды, трижды в день. Данное средство оказывает мягкое действие на кору надпочечников и усиливает синтез гормонов.

Феохромоцитома

Она представляет собой опухоль мозговой части надпочечников. Характеризуется избыточной выработкой адреналина, дофамина и норадреналина.

Феохромацитома, расположенная в корковом веществе надпочечников

Есть три формы данного заболевания:

• пароксизмальная (характеризуется адреналовыми кризами);
• постоянная (наличие артериального давления, но без кризов);
• смешанная (вместе с постоянным давлением возникают кризы).

Адреналовый криз обусловлен резким выбросом большого количества гормонов адреналина и норадреналина, а также в некоторой степени дофамина.

Такие кризы имеют следующие симптомы:

Как проверить работу надпочечников у женщин

• внезапное чувство жара, головокружение, онемение конечностей;
• кожа бледная либо очень красная, зрачки резко расширены;
• головная боль, сердечная боль, боль в поясничной области и области живота;
• тревога, страх, возбудимость, потливость, сердцебиение;
• нарушение зрения;
• учащенное мочеиспускание;
• судороги;
• резкое повышение артериального давления до 250 на 180.

Криз заканчивается также резко, как и начинается. Конец его характеризуется потоотделением, разбитостью и мочеиспусканием до 3- литров.

Адреналэктомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда гормональная терапия не принесла желаемых результатов. С учетом особенностей патологии может удаляться один или оба надпочечника. Хирурги применяют два подхода:

1. Традиционный. Осуществляется полостная операция, делается небольшой разрез, если новообразование маленькое — на спине, в поясничной области. При больших опухолях приходится делать большой разрез на животе.
2. Эндоскопический подход предполагает проведение операции с использованием эндоскопов, которые вводят через маленькое отверстие на животе или спине. Этот метод имеет свои преимущества:

• Пациент может через несколько дней отправляться домой.
• Минимальное травмирование.
• Трудоспособность восстанавливается за 2-3 недели.
• Не остается рубцов после операции.
• Постельный режим — всего одни сутки.

Если удаляется один надпочечник, то чаще всего о симптомах патологии можно забыть, но при эктомии обоих придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

Железы внутренней секреции очень важны в нормальной работе нашего организма. Любые их патологии должны в обязательном порядке подвергаться адекватной терапии под контролем грамотного специалиста. Только так можно обеспечить функционирование всех систем органов в нормальном режиме.

Опухолевые заболевания

Так же существует ряд патологий, которые связаны с образованием опухолей в надпочечниках. Они носят злокачественный и доброкачественный характер. Появляются такие болезни из-за воспалительного процесса с последующим разрастанием в клетках надпочечников. Опухолевое образование может поражать и корковое вещество, и мозговое.

Компьютерная томография надпочечников с обнаружением опухоли

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

• глюкокортикостерома;
• альдостерона;
• кортикоэстрома;
• андостерома.

Основные признаки опухолей надпочечников:

• повышенное артериальное давление;
• страх, раздражение, чрезмерное возбуждение;
• болезненные ощущения в животе и груди, которые сопровождаются иногда рвотой или тошнотой;
• появляются судороги, дрожь в мышцах, лихорадка;
• и у женского пола, и у мужского может меняться внешний вид;
• кожные покровы приобретают синюшность;
• половое развитие замедляется;
• увеличивается уровень глюкозы в крови.

Их функции

Надпочечники, располагающиеся над почками, состоят из коркового и мозгового вещества, отвечают за следующие процессы в организме женщины:

• Синтез кортизола. Дисфункция надпочечниковой коры провоцирует недостаточную выработку этого гормона (это же относится и к кортикостерону).
• Образование половых гормонов, невозможное без участия коркового вещества. Вторичные половые признаки могут быть сформированы только при нормальной работе надпочечников. Избыток половых гормонов приводит к тому, что женщина отмечает в своем физическом теле появление мужских признаков.
• Регуляция водно-электролитного баланса.
• Синтез адреналина, а также норадреналина при помощи мозгового вещества. Без этих веществ невозможна положительная стимуляция сердечно-сосудистой системы, поддержание оптимального уровня глюкозы в крови, а также повышение АД.
• Выработка реакции гормонами парного органа (при критических ситуациях, стрессе).

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром представляет собой группу наследственных нарушений образования кортикостероидов. Данный синдром является наследуемым по аутосомно-рецессивному типу. Суть его в том, что уменьшается образование одних кортикостероидных гормонов на фоне увеличения других.

Женщина, страдающая адреногенитальным синдромом

Различают постпубертатную и пубертатную формы данного заболевания, а также классическую форму. При этой болезни в надпочечниках идет синтез большого количества андрогенов, а вот гормон гонадотропин выделяется в малой дозе. В результате этого в яичниках нарушается рост и созревание фолликулярных структур.

Итак, основными симптомами адреногенитального синдрома при врожденной форме является увеличение полового бугра, формирование пенисоподобного клитора. При рождении пол ребенка определить трудно. Данное явление имеет название ложный гермафродитизм. Он формируется за счет внутриутробной чрезмерной продукции андрогенов (в частности тестостерона).

При пубертатной форме все симптомы возникают при наступлении полового созревания. Менструация нерегулярная, большие промежутки между месячными, они скудные. Менструальный цикл наступает значительно позже (16-17 лет). Ярко выражен избыток оволосение по мужскому типу. Такие девушки имеют широкий плечевой пояс, узкие тазовые кости, недоразвитые молочные железы.

Постпубертатаная форма определяется чаще всего при попытках забеременеть. Характеризуется выкидышами, неразвивающейся беременностью. Оволосение нормальное, телосложение в данном случае женское.

Диагностика

Для диагностики поражения надпочечников используется широкий перечень методов обследования.В первую очередь врач назначает рутинные анализы. К ним относят общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Данные анализы способны определить наличие воспаления в органе. Также он проводит внешний осмотр, выявляя возможные признаки заболевания (повышенное оволосение, стрии на теле).

Очень важным методом обследования является проба на гормоны, данный метод показывает отсутствие, нехватку или же избыток продукции гормонов коркового и мозгового слоев надпочечников (кортизол, адреналин и норадреналин, альдостерон, андрогены надпочечников).

Нехватка продукции гормонов говорит о снижении функции надпочечников. Также для диагностики используют рентгенологическое исследование костей черепа, чтобы определить размер гипофиза. Немаловажным методами является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

С целью определить остеопороз, который развивается на фоне нарушения продукции гормонов надпочечников, используют рентгенологическое исследование костей скелета.

Селективная катетеризация вен надпочечников помогает определить локализацию опухоли и ее размеры.

Лечение надпочечников у женщин

Какой врач лечит, и какими методами? Начнем отвечать на эти вопросы. Лечить надпочечниковую патологию должны эндокринологи, поскольку надпочечники есть не что иное, как железы внутренней секреции. Конечно же, при появлении первых признаков болезни, человек обратится к терапевту, но грамотный специалист обязательно направит его к эндокринологу. В случае наличия опухоли в надпочечники оперативным лечением будет заниматься хирург.

В случае эффекта от гормонотерапии используется хирургическое вмешательство (как правило, при гормонозависимых опухолях)

Чтобы вылечить заболевания надпочечники, которые связаны с нарушением продукции гормонов, следует соблюдать следующие правила:

• ведение здорового образа жизни;
• прием витаминов;
• минимизировать стрессы.

Коррекция гормонального фона – самый главный пункт в лечении. Именно он позволяет минимизировать проявления гормонального дисбаланса, улучшает работу надпочечников.

При адреногенитальном синдроме лечение проводят при помощи глюкокортикостероидов, в частности дексаметазона. Он позволяет нормализовать работу надпочечников.

При гормонозависимых опухолях применяют также химиотерапию, которая снижает продукцию гормонов. Также применяется симптоматическое лечение: проводят коррекцию артериального давления гипотензивными препаратами, корректируют уровень сахара в крови.

Онкология

Кора надпочечников может пострадать от онкологической болезни. Заболевание, несомненно, является достаточно редким. Над правильным и оперативным лечением постоянно работают сразу несколько специалистов, которые вырабатывают комплексную систему лечения и эффективной терапии.

Невозможно диагностировать недуг на его ранней стадии развития. Можно обнаружить уже на уровне появления метастаз, потому можно рассматривать исключительно хирургическое лечение. В процессе операции хирург удаляет все пораженные онкологическим недугом органы и ткани.

Особое профессиональное внимание в этом случае требуется уделить восстановительной терапии, чтобы женщина пришла физически и морально в норму. Процесс этот длительный, потому надо запастись терпением.

Все заболевания, которые относятся к надпочечникам, должны быть сразу же диагностированы. Нарушение работы почек влечет за собой прямую угрозу жизни женщины.