Правильное функционирование половой системы женщины говорит о ее здоровье и возможности родить ребенка. Но бывает так, что у нее наблюдаются постоянные задержки месячных, и очень тяжело понять, каковыми являются причины нерегулярной менструации. В основном данный фактор свидетельствует о неправильной работе эндокринной системы. Но действительно ли это так?

На самом деле задержка месячных каждый месяц может говорить о самых разных состояниях женщины. Она нередко означает и начало беременности, и нарушение гормонального фона, и естественные процессы вследствие возрастных изменений или болезни. Со всем этим нужно разобраться, чтобы вовремя пройти курс лечения или исключить определенную проблему.

Нормальный цикл месячных

Продолжительность цикла у здоровой женщины варьируется в пределах от 21 до 40 суток. Устанавливается он в подростковом возрасте и практически сразу становится регулярным. Иногда месячные начинают появляться строго в одно и то же время только после первых родов. Отклонения, которые наблюдаются однократно, считаются вариантом нормы, но только если задержка всего несколько дней.
Приход менструаций обусловлен тем, что в полости матки начинает отторгаться эндометрий. Этот процесс происходит безболезненно или с незначительными болевыми ощущениями. При этом из влагалища выделяется кровь.

Осложнения

В зависимости от того, каковы причины удлинения цикла месячных, осложнения развиваются разные. Вследствие таких изменений нередко продолжительное время отсутствует овуляция, что в свою очередь приводит к бесплодию.

Если подобные нарушения спровоцировали воспалительные заболевания матки, то существует риск скопления гноя в полости органа. Зачастую развитие этих патологий приводит к кровотечениям. При этом женщине нужна срочная госпитализация. Самолечение может привести к летальному исходу.

Удлинение цикла менструаций наблюдается по различным причинам, но в любом случае оставлять без внимания такие изменения нельзя. Нужно провести полноценную диагностику и выявить фактор, спровоцировавший сбой.

А что можно посоветовать женщинам независимо от возраста?

Но оказывается, регулярность месячных зависит от возраста. В первые пару лет от начала менструаций цикл самый нерегулярный, ведь созревание столь сложной репродуктивной системы требует «настройки»: начало месячных у девочек вовсе не означает, что половая система работает полноценно. Хотя не редкость, когда цикл и у молодых девушек устанавливается практически сразу.

В любом цикле существуют фолликулярная и лютеиновая фазы. При 28-дневном цикле в среднем на 14-й день от начала месячных в яичниках отмечается рост фолликулов, которые продуцируют женские половые гормоны – эстрогены, оказывающие влияние на эндометрий. К концу первой фазы выросший фолликул лопается – этот процесс носит название «овуляция», вышедшая из него яйцеклетка перемещается в маточную трубу.

На месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, которое производит прогестерон – еще один гормон; его действие направлено на подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если же беременность не наступает, то желтое тело получает сигнал о завершении работы. Происходит прекращение выработки прогестерона, начинается отторжение ставшего ненужным слоя эндометрия – начинаются месячные.

• Откажитесь от похудения любыми способами, жесткие диеты с исключением жиров приведут к нарушению цикла. Помните: 15% эстрогена образуется в подкожной жировой клетчатке, а отсутствие в питании некоторых продуктов приведет к недостатку половых гормонов, регулирующих цикл, поскольку для их производства необходим комплекс питательных веществ.
• Определенные медикаментозные средства способны привести к нарушению цикла, сюда относятся некоторые антидепрессанты, таблетки для похудения, гормональные средства и др. Поэтому перед началом приема любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом.
• Нейтрализуйте последствия стресса – одного из главных виновников многих нарушений, в том числе цикла. Сон не менее 7 часов, перерывы в работе, физическая активность, прогулки на свежем воздухе – при сбоях эти несложные методы могут подкорректировать состояние.

Жизнь прекрасна во все ее периоды! Если в 20-летнем возрасте гормоны играют, впереди – множество событий, в том числе и ожидаемое материнство, то в 35-летнем возрасте поводов для оптимизма не меньше, ведь у вас есть любимая работа, дети, проверенные временем друзья. И даже когда месячные остались в прошлом, нет повода для уныния. Позади страх незапланированной беременности, ПМС, риск ИППП и т.п. Помните – качество жизни в любой ее период зависит только от вас!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Задержка – это…

Содержание статьи:

Нарушение цикла наблюдается практически у каждой второй женщины. Задержкой называют тот момент, когда не наступает естественное физиологическое кровотечение в определенный и индивидуальный для каждой срок.

Если происходит задержка месячных на 5 дней каждый месяц, это не считается патологией.

Но в случае отсутствия менструации более семи дней, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.

Постоянные задержки месячных часто могут говорить о наличии каких-либо проблем со здоровьем. Например, у женщины диагностируют аменорею, олигоменорею либо опсоменорею. Приводит к изменению цикла и нарушение гормонального фона, которое наблюдается в разные возрастные периоды. Так, во время полового созревания у девушки совершенно иначе проходит менструация, чем когда она уже переходит в репродуктивную фазу. И это нужно учитывать.

Считается, что во время полового созревания частое нарушение цикла не должно вызывать каких-либо страхов. Вплоть до начала репродуктивной фазы менструации совершенно нерегулярные, но затем они должны проходить циклически.

Обязательно будет задержка вследствие беременности, во время лактации (до одного года). Перед менопаузой часто также наблюдается нерегулярное менструальное кровотечение, которое затем полностью угасает.

Но если все эти факторы исключены, а женщина наблюдает отклонения от нормы, ей нужно обратиться к врачу. Ведь в идеале месячные должны работать точно, как часы. Если же наступают проблемы, они также перестают нормально работать.

Причины сокращения естественного менструального цикла

Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема менструальных выделений. Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.

Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).

Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:

1. Системные заболеваний эндокринной системы (дисфункции щитовидной, поджелудочной железы). В этом случае изменение рассматривают как побочное действие гормональной дисфункции.
2. Системные заболевания системы кровообращения (нарушение свертываемости крови). Длительные обильные месячные – их характерный признак. В этом случае возможно увеличение времени кровотечения при общей неизменной длине цикла.
3. Заболевания органов репродуктивной системы (хронические воспалительные процессы, кисты, опухоли) провоцируют нарушение гормональной функции, изменение естественной цикличности месячных. Появление аномальных влагалищных выделений – сигнал для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
4. Инфекционно-воспалительные процессы в коре головного мозга (менингит, миелит, энцефалит). Нейроинфекции приводят к гипоталамо-гипофизарной дисфункции, проявлением которой является снижение количества гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. Опухоли и кисты головного мозга, образующиеся в результате инфицирования или травмирования, нередко приводят к тому, что цикл может сократиться.
5. Продолжительное (нерациональное) применение гормональных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний провоцирует нарушение естественного менструального цикла. Прием оральных контрацептивов способствует тому, что он может сокращаться из-за появления межменструальных кровянистых выделений. Адаптационный период для каждого нового противозачаточного средства продолжается в течение первых трех месяцев. Если по истечении этого времени межменструальные выделения не исчезли, консультация гинеколога требуется в обязательном порядке.
6. Экстренная контрацепция в виде приема Эскапела, Постинора и других аналогов всегда провоцирует нарушение естественного цикла (может сокращаться). Восстановительный период после применения таких препаратов занимает от 2-3 месяцев до нескольких лет.
7. Беременность. И не только полноценная. Скудные кровянистые выделения наблюдают при угрозе выкидыша и при внематочной беременности. Женщина принимает эти выделения за менструацию, тогда как на самом деле у нее развивается кровотечение. Подобное состояние требует срочной госпитализации во избежание опасных для жизни последствий.
8. В период климакса из-за недостаточной выработки прогестерона в результате природного угасания репродуктивной функции цикл начинает укорачиваться. При раннем климаксе (после 35 лет) количество выделяемой крови резко снижается.
9. Жесткие диеты – распространенная причина того, что цикличность месячных начинает уменьшаться, исчезают месячные. Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования гормональной системы и организма в целом, увеличивают риск появления эндокринного бесплодия.
10. Аборт – не менее распространенная причина нарушения естественного цикла. Независимо от вида проводимого аборта (хирургического, вакуумного или медикаментозного) он является стрессом как для гормональной системы, так и для организма в целом.
11. Перенесенные стрессы являются пусковым механизмом для сокращения, частичного или полного нарушения естественной цикличности месячных. Умственная напряженность и повышенные физические нагрузки также провоцируют сокращение цикла, изменение характера менструальных выделений.

Патологические нарушения

Причины длительного цикла месячных могут крыться в патологических процессах, протекающих в организме. Среди основных из них выделяются следующие:

• патология яичников;
• нарушение связи между гипофизом и гипоталамусом;
• сбой в работе надпочечников;
• полипы на эндометрии;
• миома;
• воспалительные процессы в детородном органе;
• злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
• осложнения после выскабливания, аборта;
• нарушение процесса свертывания крови.

Общие рекомендации гинекологов при гормональном сбое

При обнаружении сдвига в менструальном цикле, женщине нет нужды сразу бежать к доктору. Зачастую удлинение вызвано обычными причинами, которые легко корректируются своими силами. Для начала нужно подумать и постараться вспомнить, что менялось в укладе жизни в последнее время. Проанализировать и попробовать самой устранить фактор, который нарушает баланс гормональной системы.

Кроме этого, нужно соблюдать общие рекомендации по коррекции образа жизни и режима дня:

• Самый важный фактор – максимально ограничить нервно-эмоциональное напряжение в повседневной жизни и по возможности избегать стрессов.
• Стабилизировать режим питания, употреблять больше натуральных продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и антиоксидантов. Избегать острой, копченой и соленой пищи и отказаться от приема кофе и алкоголя.
• Побольше отдыхать, а на сон уделять не менее 8 — 9 часов в сутки.
• Если женщина занимается спортом или другим видом физической активности, тренировки временно нужно перевести в облегченный режим или вообще сделать перерыв для того, чтобы организм набрался сил.
• Ограничить самостоятельный прием медикаментов, исключение — если они принимаются по назначению врача. Проконсультироваться со специалистом, если есть подозрение, что гормональный сбой вызван лечением другого заболевания.

Подводя итог, можно сказать, что удлинения менструального цикла не является состоянием, требующим срочного обращения к врачу. Однако настороже нужно быть, и если симптомы не проходят либо появляются новые – визит в поликлинику откладывать не стоит. Ведь со здоровьем лучше не шутить, а к своему организму надо относиться бережно.

Лечение и профилактика

Крайне важно сразу узнать, почему сдвигается цикл месячных. Тактика терапии напрямую зависит от причины, повлекшей за собой такие изменения. Если они наблюдаются вследствие приема оральных контрацептивов, то противозачаточное средство отменяют или производят замену

Уровень гормонов нормализуют с помощью гормональных медикаментов. В случае начала воспалительного процесса назначают антибиотические и противовоспалительные препараты. При разрастании новообразований в полости органа прибегают к оперативному вмешательству.

В целях профилактики циклических нарушений женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не вести беспорядочную половую жизнь и избегать случайных связей.
2. Соблюдать правила интимной гигиены.
3. Систематически обследоваться у гинеколога.
4. Не прибегать к бесконтрольному приему оральных контрацептивов.
5. При появлении нехарактерных симптомов безотлагательно обращаться к врачу.

От 25 до 40 лет

Это период наибольшей женской сексуальной и детородной активности. Изменения в организме при месячных в данный период носят вполне объяснимый характер. Часто, женщины жалуются на задержку менструаций, что объясняется наступлением беременности. Большинство женщин старше 25 лет замужем, что подтверждает наличие регулярной половой жизни. Если беременность подтвердилась, необходимо совместно с доктором обговорить схему ведения образа жизни на данный период. При отсутствии беременности, необходимо пройти обследование, которое выявит истинную причину изменений в менструальном цикле.

Почему кровотечение возникает раньше срока?

Цикл месячных после первого раза – проблема, которая волнует многих. Женская репродуктивная система является сложным механизмом. Она чутко реагирует на воздействия окружающей среды. И бывают ситуации, когда из-за эмоционального перенапряжения кровотечение у девушки начинается чуть раньше положенного срока. Это связано с тем, что представительницы слабого пола сталкиваются с неоднозначными чувствами при первом коитусе. С одной стороны, они испытывают приятное волнение, которое объясняется состоянием влюбленности. С другой стороны, присутствует тревога и страх.

Ведь интимный контакт нередко становится завершающим этапом в отношениях юноши и девушки. Боязнь нежелательного зачатия также нарушает эмоциональное равновесие. В результате таких переживаний изменяется работа нервной системы и внутренних половых органов, и после первого раза месячные раньше приходят, чем обычно. Однако у многих представительниц слабого пола возникает обратная ситуация – критические дни не наступают в срок.