Местная терапия при воспалении внутренней оболочки матки предполагает удаление микробной инфекции из влагалища и противовоспалительное воздействие на органы малого таза. Ректальные и вагинальные свечи при эндометрите помогают быстро справиться с неприятными симптомами и значительно повышают эффективность противомикробной терапии. Важное место в комплексном лечении занимают препараты с противоспаечным и рассасывающим влиянием, применяемые при хронических формах воспаления эндометрия.

Описание

Медикамент представлен в виде суппозиториев. Обычно они белые, однако допускается наличие желтоватого оттенка.

Для внутренней части свечи характерна однородная структура. В некоторых случаях на ее разрезе присутствует воздушный стержень или незначительное углубление, которое выглядит как воронка. В упаковке всегда имеется 5 или 10 свечей (это не зависит от их дозировки).

Источник: medside.ru

Свечи изготавливаются из твердого жира. Именно он позволяет проникнуть лекарству в кровоток и зафиксироваться на слизистых. Все лекарственные вещества равномерно распределены по суппозиторию.

Правила введения ректальных и вагинальных свечей

Эффективность суппозиториев напрямую зависит от корректности их применения.

Ректальные суппозитории для предотвращения проникновения возбудителей инфекции следует вводить после очистительной клизмы. Использовать нужно свечу, взятую из холодильника, так ее легче будет ввести, поскольку она легко плавится даже при комнатной температуре. Руки перед проведением процедуры нужно тщательно вымыть с мылом.

Женщина сама может определить положение тела, при котором ей легче всего ввести суппозитории, это можно сделать лежа, подтянув согнутые колени к животу, стоя, немного наклонившись вперед, или сидя на корточках.

Главное – чтобы при введении свечи ягодичные мышцы были полностью расслаблены, иначе процедура может вызвать болезненные ощущения. Свеча должна проходить в прямую кишку без всяких усилий, для этого анальное отверстие можно слегка смазать жирным питательным кремом или вазелином.

Вставляется суппозиторий заостренным концом, после введения препарата ягодичные мышцы следует сжать для того, чтобы лекарственное средство после растворения не вылилось наружу. Процедуру лучше проводить перед сном, чтобы сразу после нее лечь и не вставать длительное время. Если свечи нужно вводить несколько раз в день, после каждой процедуры нужно спокойно полежать хотя бы в течение получаса.

Поскольку многие суппозитории имеют в своем составе масла, после их применения рекомендуется пользоваться гигиенической прокладкой, поскольку некоторая часть может вытечь наружу и испачкать нижнее белье.

Вагинальные свечи вставляются несколько иначе. Во-первых, ее нужно немного согнуть, чтобы она лучше удержалась во влагалище.

Во-вторых, такие лекарственные средства категорически нельзя использовать во время критических дней, поскольку компоненты менструальных выделений могут полностью нейтрализовать терапевтический эффект.

В-третьих, нельзя мыть руки с мылом или другим моющим средством, поскольку щелочная среда может раздражающе действовать на слизистую влагалища, достаточно просто их ополоснуть проточной водой.

Суппозитории для влагалищного применения вводятся обычно только один раз в сутки, желательно проводить эту процедуру перед тем, как лечь спать.

Для того чтобы ввести подготовленную свечу как можно глубже во влагалище, женщине нужно лечь на бок и прижать согнутые колени к груди, для введения суппозиториев рекомендуется пользоваться специальным аппликатором. От глубины введения зависит эффективность действия активных веществ, кроме того, если средство недостаточно глубоко проникло во влагалище, при растворении свечи ее содержимое просто вытечет наружу.

После окончания процедуры нужно обязательно воспользоваться гигиенической прокладкой.

Врач должен обязательно предупредить женщину, что во время лечения суппозиториями исключена интимная близость, поскольку это может вызвать рецидив заболевания.

Рекомендуем прочитать о послеродовом эндометрите. Вы узнаете о причинах возникновения острого послеродового эндометрита, классификации заболевания, симптомах, лечении. А здесь подробнее об аутоиммунном эндометрите.

Лечение эндометрита всегда носит комплексный характер, а влагалищные и ректальные суппозитории являются важной составляющей курса лечения. Для повышения эффективности этих средств нужно тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Польза

Генферон при эндомерите и эндометриозе – это одно из наиболее действенных лекарств. Польза медикамента обусловлена наличием в нем сразу трех лекарственных веществ.

Интерферон

Интерферон альфа 2b выполняет такие функции:

• уничтожает вирусы;
• укрепляет иммунитет;
• убивает возбудителей болезней;
• останавливает размножение бактерий.

Суть противовирусного эффекта заключается в том, что он влияет на специальные ферменты, которые тормозят деление бактерий. Кроме непосредственного воздействия на ферменты Генферон также приглушает сигналы к делению вирусных частиц.

Антибактериалный эффект от использования препарата достигается благодаря активации иммунных клеток, которые помогают уничтожать возбудителей болезней.

Иммуномодулирующее действие медикамента заключается в том, что он увеличивает активность иммунных клеток, функция которых состоит в захвате микробов, их уничтожении и выведении из человеческого тела.

Это явление называется увеличением активности клеточного иммунитета, ответственность за который несут Т-лимфоциты. Они в самые короткие сроки убивают вирусы и бактерии, которые находятся в крови или проникли в клетки человеческого организма.

Кроме вирусов и бактерий Т-лимфоциты также обнаруживают и уничтожают клетки, которые проходят опухолевую трансформацию и могут делиться, образовывая опухоли. Медикамент увеличивает активность клеток-киллеров, которые способны ликвидировать в 10 раз больше патогенных микроорганизмов, нежели лимфоциты.

Одновременно с увеличением активности клеток-киллеров происходит ускорение фагоцитоза, что достигается путем выхода макрофагов – клеток, которые живут в тканях человеческого тела. Помимо всего прочего Генферон увеличивает производство организмом специальных антител, которые также борются с возбудителями болезней.

Генферон ускоряет производство молекул комплекса гистосовместимости. Они нужны для распознавания клеток собственного организма, а также структур, которые инфицированы.

Медикамент активирует все виды белых кровяных телец, которые присутствуют на поверхности и во внутренних слоях слизистых оболочек. Благодаря этому иммунный ответ усиливается и патологический процесс регрессирует в самый короткий период.

Важно также отметить, что Генферон стимулирует производство иммуноглобулина А. Это защищает слизистые оболочки от возбудителей болезней. Таким образом, вероятность рецидива уменьшается. Медикамент подавляет работу генетического аппарата вирусов и хламидий, благодаря чему процесс размножения последних прекращается.

Таурин

Таурин оказывает многогранное влияние на организм и дает следующие эффекты:

• ускорение метаболизма;
• ускорение регенерации;
• улучшение функции клеточных мембран;
• повышение устойчивости клеток к различным факторам, а также увеличение продолжительности их жизни;
• уменьшение воспалительных процессов;
• укрепление иммунитета;
• очищение человеческого тела от вредных веществ, нейтрализация их негативного влияния;
• увеличение активности интерферона альфа 2b.

Бензокаин

Бензокаин – это средство, которое купирует боль и не попадает в кровоток. Он позволяет заблокировать передачу боли по нервным волокнам и заблокировать восприятие отростками нервов неприятных ощущений.

Показания к использованию

Вагинальные суппозитории применяют местно. Благодаря тому, что действующие вещества не проникают в кишечник, а всасываются непосредственно в кровь из влагалища, снижен риск развития дисбактериоза и негативного влияния на печень.

От эндометрита применяются в основном многокомпонентные препараты. В острой фазе заболевания всегда используются антибактериальные свечи, подавляющие размножение гонококков, стрептококков и других видов патогенной микрофлоры. При лечении хронической стадии патологии дополнительно назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие, антисептические суппозитории.

Показания к применению:

• острая форма патологии;
• дисбактериоз влагалища;
• спаечный процесс;
• воспалительный очаг матки или шейки;
• хронический или вызванный венерическими заболеваниями эндометрит.

Выбор лечебной схемы зависит от тяжести течения, выраженности симптоматики, результатов исследования мазка на микрофлору и чувствительности к антибактериальным препаратам.

В некоторых случаях применяют антибиотики для лечения эндометрита, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

При хроническом эндометрите

В любой фазе заболевания могут быть назначены как ректальные, так и вагинальные суппозитории. Они одинаково эффективны, поскольку тонкая стенка между влагалищем и прямой кишкой позволяет всем действующим компонентам проникать в кровь и воздействовать на очаг воспаления.

Свечи при хроническом эндометрите:

1. Диклофенак используется у женщин в хронической стадии патологии для уменьшения отечности тканей, снижения болезненности, тромбообразования. Применяется в основном ректально после проведения очистительной клизмы 2-3 раза в течение дня. Длительность курса определяется индивидуально, в среднем составляет 7-10 дней. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возраст менее 15 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма.
2. Противовирусным действием обладают суппозитории Галавит. Вводятся в прямую кишку, имеют антивоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Не используются до 12 лет, в период лактации и беременности. При заболеваниях органов малого таза 1 суппозиторий применяется дважды в сутки на протяжении 3-х дней, затем – 1 свеча на ночь.
3. Тержинан обладает комплексным действием – противомикробным, противогрибковым и антисептическим. В гинекологической практике используется для лечения эндометрита, а также вагинального дисбиоза, вагинита, трихомониаза, кольпита. Курс лечения подбирается индивидуально.
4. Ливарол с кетоконазолом относится к противогрибковым препаратам местного воздействия. Используется для предотвращения развития вагинального кандидоза, особенно при одновременном применении антибактериальных препаратов.
5. Лидаза- М содержит гиалуроновую кислоту, которая является строительным материалом для соединительных тканей организма. В гинекологии применяется в хронической стадии эндометрита, при тендовагините, воспалительных процессах органов малого таза, симптомах, связанных с нарушением цикла. Противопоказания – возраст менее 18 лет, кровотечения, острая стадия инфекционных и воспалительных заболеваний.

Галавит

Ливарол

Тержинан

Диклофенак
Суппозитории для вагинального применения подбираются в зависимости от поставленных целей:

• противомикробные подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры;
• противогрибковые снижают риск возникновения кандидоза;
• иммунокорректирующие повышают защитные силы организма;
• Лонгидаза и Лидаза снижают риск развития спаечного процесса.

Благодаря местному применению суппозиториев, их можно назначать при некоторых патологиях ЖКТ – язвенная болезнь в стадии рубцевания, хронический гастрит, дуоденит, не осложненный кровотечением.

При беременности

Применение системных препаратов во время беременности нежелательно, поэтому вагинальные свечи являются оптимальным вариантом для лечения эндометрита:

1. Тержинан подходит для применения в любом триместре. Комбинированный препарат содержит вещества с противогрибковым, антибактериальным действием, а также преднизолон, обладающий противовоспалительным и противосудорожным эффектом. Используется не только против эндометрита, но и для лечения вагинита, молочницы, трихомониаза, бактериальных инфекций влагалища. В качестве профилактики назначается перед диагностическим выскабливанием, родами и кесаревым сечением.
2. Клион Д содержит миконазол и метронидазол. Возможно использование только в последнем триместре беременности.
3. Индометацин для ректального введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Чаще применяется в хронической фазе эндометрита длительным курсом. Назначается только во втором триместре.
4. Свечи Пимафуцин относятся к препаратам с противогрибковым и антибактериальным эффектом. К натамицину, основному действующему компоненту, чувствительны патогенные дрожжевые грибки и другие микроорганизмы. Применение возможно в любом триместре, а также в период лактации в индивидуальных дозах.
5. Гексикон используется для купирования очага воспаления. Антисептик назначается при беременности на малых сроках, чаще в острой фазе эндометрита.

Также возможно применение суппозиториев, приготовленных самостоятельно. Для этих целей используют мед, отвары трав, масло какао, алоэ и другие компоненты. Они позволяют безопасно для плода и здоровья женщины подавлять патогенную микрофлору в половых органах, уменьшать выраженность воспаления.

Гексикон

Пимафуцин

Применение

При эндометрите и эндометриозе часто применяются препараты содержащие в себе α-интерферон. Одним из самых популярных препаратов данной группы является Генферон. Схема лечения подразумевает ежедневное введение 2 суппозиториев (после пробуждения и перед сном) на протяжении 10 дней.

Это позволит в самые короткие сроки устранить неприятные симптомы и сократить длительность терапии антибиотиками. Это классическая схема лечения препаратом и иногда гинеколог может ее корректировать.

Например, при затяжных заболеваниях может быть рекомендована такая схема: вводиться один суппозиторий в день трижды в неделю (через день). Курс терапии – 4-12 недель.

Этиология воспалительного процесса при эндометрите

Острые эндометриты могут быть вызваны бактериальными, вирусными, паразитарными, микоплазменными, грибковыми, протозойными и спирохетозными агентами.

Достаточно часто наблюдаются эндометриты смешанной природы, вызванные ассоциациями из 3-4 возбудителей (аэробных и анаэробных).

Воспалительные процессы обычно начинаются в шеечном канале. В дальнейшем, за счет восходящего распространения инфекции поражается вся полость матки.

Причины развития эндометрита

Причиной развития эндометрита является проникновение в полость матки патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска, способствующими заносу инфекции, являются:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• септический криминальный аборт (аборт, проведенный вне медицинского учреждения);
• половой контакт во время менструаций;
• частая смена половых партнеров;
• тяжелые острые инфекционные заболевания;
• наличие иммунодефицитов;
• послеродовые осложнения (послеродовые эндометриты) и т.д.

Противопоказания

Как и все другие медикаменты Генферон также имеет некоторые противопоказания. Среди таких к абсолютным можно отнести гиперчувствительность организма к компонентам лекарства.

Относительными противопоказаниями являются следующие:

• патологии аутоиммунного характера;
• острые аллергические реакции;
• беременность до 12 недели.

Генерон при эндометриозе и эндометрите не следует использовать без консультации врача. Самолечение может вызвать ряд неприятных последствий.

Отзывы

Алена Игоревна, 26 лет

Я перенесла операцию на матке, появились спайки. Доктор приписал мне свечи Лонгидаза, ведь я планировала иметь второго ребенка. После курса лечения спаечное заболевание отступило. Вставляла свечи через день, всего использовала 20 свечей. Поскольку средство имеет широкий спектр действий, я параллельно избавилась от проблем с почками. Рекомендую!

Надежда Владимировна, 32 года

Мне довелось лечить эндометрит. После операции доктор назначил свечи Лонгидаза. Хочу отметить положительный эффект после курса применения препарата, я избавилась от рубцов и спаек после хирургического вмешательства. Аллергии не наблюдалось, после лечения я жду второго ребенка. Главное, консультироваться с врачами и правильно применять это средство.

Светлана Анатольевна, 27 лет

Я принимала три курса этих антибиотиков, после лечения у меня полная проходимость труб, избавилась от воспаления. Сейчас планируем рождение малыша. Побочных действий не наблюдалось, аллергии на препарат нет.

Единственным недостатком, является болезненность при инъекции. Очень больно, был случай, что расплакалась после укола.

Анастасия Юрьевна, 24 года

После лапароскопического вмешательства, у меня обнаружили спаечные процессы и непроходимость труб. Уже три года не могу забеременеть, испробовала много средств, в том числе и народную медицину. Результат был нулевой.

Доктор посоветовал свечи Лонгидаза. Я читала много отзывов в интернете, чаще они положительные. Поэтому решила попробовать.

Очень хорошее средство, которое помогло мне избавиться от спаек. Уже через два месяца, после курса лечения, наступила беременность. Нашему счастью нет границ.

Сергей Викторович, гинеколог-терапевт

Многим пациенткам назначал препарат Лонгидаза. Наблюдался стойкий терапевтический результат, его хорошо переносят женщины на протяжении всего курса лечения, побочных действий не наблюдалось.

Могу рекомендовать больным с хроническим циститом, наблюдалась нормализация мочеиспускания.

После терапии, у пациенток исчезали спайки, нормализовалась проходимость маточных труб. В 75% женщин после применения данного препарата наблюдалось избавление от заболевания, и в течение года наступала долгожданная беременность.

Как врач, рекомендую пациенткам с болезнью эндометрита также при спаечных процессах в малом тазу.

Побочные явления

Обычно Генферон легко переносится больными.

В некоторых случаях возможно развития аллергии (это может проявляться в виде жжения в половых путях, возникновении высыпаний). Данные явления, как правило, не опасны и самостоятельно исчезают на протяжении 72 часов. Возможность продолжения лечения в данном случае необходимо обсудить с врачом.

Кроме этого у пациентки могут развиться явления, возникающие в результате использования интерферона альфа-2Ь.

К таким можно перечислить:

• озноб;
• увеличение температуры тела;
• чрезмерная утомляемость, слабость;
• гипорексия;
• мигрень;
• дискомфортные ощущения в мышцах;
• неприятные ощущения в суставах;
• уменьшение количества красных и/или белых кровяных телец.

Если на фоне лечения медикаментом у женщины разовьется повышение температуры, то она может принять Парацетамол (до 1000 мг).

Лекарственное взаимодействие

Пациенткам, принимающим Метронидазол одновременно с другими препаратами, необходимо изучить возможные лекарственные взаимодействия.

Медикамент потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Результатом становится увеличение времени образования протромбина.

Параллельное применение Дисульфирама чревато развитием неврологической симптоматики. Чтобы предотвратить взаимодействие препаратов, принимать их нужно с интервалом в 14 дней или более.

Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени, могут ускорять выведение действующего вещества из организма, снижать его концентрацию в плазме и ослаблять терапевтическое действие. К таким препаратам относятся Фенитоин и Фенобарбитал.

Противомикробное действие препарата усиливается при сочетанном применении сульфаниламидов.

Циметидин замедляет метаболизм Метронидазола, повышает содержание активного компонента в сыворотке крови. Это в свою очередь может привести к развитию нежелательных реакций.

Одновременное применение препаратов лития чревато повышением концентрации лития в крови и его токсичности. Результатом становится отравление организма.

Принимать лекарство одновременно с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом) нежелательно.

Необходимо учитывать, что Метронидазол вызывает непереносимость этанола. Употреблять спиртное во время терапии противопоказано. В противном случае могут развиваться дисульфирамоподобные реакции, сопровождающиеся болями в животе, головной болью, внезапными приливами крови к лицу, рвотой и тошнотой.