Все статьи автора

Автор статьи: Екатерина Сергеевна Чураева

Практикующий врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидоз (молочница) развивается, когда нарушается естественный баланс микрофлоры влагалища и начинается активное размножение условно-патогенного грибка рода кандида. Рост грибковых колоний приводит к изменению характера влагалищного секрета. Выделения при молочнице являются одним из основных симптомов заболевания.

Почему появляется молочница

Образование кандидоза во время беременности провоцируют определенные факторы. Основными из них являются:

1. Снижение иммунной системы. Ослабленный организм подвергается атакам различных инфекций, в том числе и влагалищного кандидоза.
2. Сбой гормонального фона. В период беременности происходит кардинальная перестройка организма. Активно начинают вырабатываться гестагены. И именно эти гормоны создают благоприятную среду для размножения грибковых бактерий рода Кандида.

1 триместр

В первом триместре беременности причиной появления молочницы может стать длительный прием препаратов антибактериального характера.

Если женщина пила антибиотики до зачатия, либо она проходила затяжное лечение внутреннего воспалительного процесса, тогда повышается риск развития кандидоза.

К остальным причинам появления молочницы в первом триместре беременности можно отнести:

• протекающий ранее кольпит, который лечился с опозданием;
• наличие сахарного диабета;
• анемия;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• патология кишечного и желудочного тракта;
• прием гормональных препаратов.

2 триместр

Если в первые недели беременности женщина столкнулась с сильнейшим токсикозом, то уже ко второму триместру в ее организме образуется дефицит питательных веществ и микроэлементов.
На этом фоне также может развиться молочница, особенно если внутрь дополнительно проникает инфекция стороннего характера.

3 триместр

Проявиться в третьем триместре молочница может на фоне благоприятной для нее влагалищной среды, когда слизистые оболочки влагалища становятся рыхлыми и отечными. Начинает повышаться местная температура, в несколько раз усиливается кровоток. В итоге создается прекрасная среда для развития и размножения грибка.

Опасность

Если у будущей мамочки появилась молочница, то ей не стоит опасаться того, что грибковая инфекция причинит вред развивающемуся плоду. С дискомфортом вынуждена будет столкнуться именно женщина, так как ей придется всю беременность терпеть неприятную симптоматику.

В том случае, когда патология начинает сильно прогрессировать, то могут возникать проблемы следующего плана:

1. Ярко выраженная симптоматика будет мешать пациентке расслабиться. В результате матка будет постоянно находиться в тонусе, что может привести к самопроизвольному аборту.
2. При активном распространении грибковой инфекции может произойти повреждение плаценты, из-за чего начнут изливаться околоплодные воды. Такое развитие событий вероятнее всего приведет к гипоксии будущего малыша.
3. Младенец может во время прохождения через родовые пути инфицироваться. Следствием станет развитие стоматита кандидозного либо поражение кожных покровов, сопровождающееся воспалением и гнойными высыпаниями.
4. Если у заразившегося малыша патология протекает в тяжелой форме, может развиться пневмония кандидозная, либо случиться сепсис.

Может ли протекать бессимптомно – без зуда и жжения

Распознать кандидоз можно по определенным признакам, доставляющим женщине существенный дискомфорт. Но порой такое заболевание может протекать бессимптомно. Будущая мама не замечает:

• жжения при мочеиспускании;
• мучительного зуда;
• покраснений в области половых органов;
• творожистых выделений.

В этом случае речь идет о кандидоносительстве. Поставить точный диагноз можно лишь на основе лабораторных исследований. При этом также назначается лечение, помогающее предотвратить развитие возможных осложнений.

Симптомы

Кандидоз проявляется ярко выраженными симптомами, по которым недуг можно распознать на начальной стадии возникновения. Это:

1. Зуд половых органов. Из-за этого неприятного ощущения женщина становится нервной и раздражительной.
2. Влагалищные выделения белого цвета и творожистой структуры. Иногда они могут иметь желтый оттенок и обладать зловонным запахом.
3. Ощущаемый дискомфорт во время полового акта. При интимной близости женщина может чувствовать резь, боль и зуд. Все это мешает ей расслабиться, что приводит к мышечному спазму влагалища.
4. Жжение при мочеиспускании. Такой симптом больше всего проявляется при оттоке мочи.

Препарат Кандид

Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.

Состав и форма выпуска

Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.

В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.

При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:

• кандидозный стоматит оболочки полости рта;
• грибковые инфекции кожи;
• эрозия между пальцами, вызванная грибками;
• микозы с осложнением вторичной инфекцией;
• разноцветный лишай;
• эритразма;
• кандидозные вульвовагинит, паронихия, баланит, молочница;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции;
• дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
• онихомикоз (грибок ногтей);
• кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
• грибковый пеленочный дерматит;
• дерматомикозы;
• санация перед родами родовых путей.

• Мазь от кандидоза у женщин и мужчин
• Чем лечить кандидоз у женщин и мужчин
• Таблетки от кандидоза для мужчин и женщин

Влияние на плод

Что касается самого плода, то при кандидозе на него также оказывается отрицательное воздействие:

• из-за развития внутриматочной гипоксии происходит задержка общего развития;
• медленно набирается вес;
• нарушается плацентарное кровообращение;
• развивается кислородное голодание;
• у новорожденного ребенка может образоваться стоматит.

Все эти нарушения чаще всего проявляются тогда, когда молочница не лечится своевременно, постепенно приобретая хроническую форму.

Очень часто из-за кандидоза у ребенка поражается конъюнктива. В итоге после рождения у малыша воспаляется слизистая оболочка глаз, может появиться отек и сосудистая сетка белка.

В тяжелых случаях молочница может способствовать развитию воспаления легких.

В этом случае диагностируется пневмония новорожденного, которая проявляется в первые часы после рождения.

Может ли быть причиной выкидыша или патологий

Когда молочница приобретает хроническую форму в период беременности, возникает серьезная угроза для плода. Развиваются внутриутробные патологии несовместимые с жизнью.
Наиболее актуально это для первого триместра беременности, ведь плод в такой период еще не защищен от негативных факторов. Также у ребенка может начаться инфицирование кожного покрова.

Если молочница появилась на последних сроках беременности, и при этом она не была вылечена, во время родов может произойти инфицирование ребенка. В последующем у малыша диагностируется кандидозный стоматит.

Что касается выкидыша, то влагалищный кандидоз, который развивается у женщины в период беременности, не может спровоцировать такое осложнение.

Отзывы

Наталья, Чехов
Использовала мазь Кандид для лечения пеленочного дерматита у своего малыша. В инструкции по применению перечислены возможные побочные реакции у детей. Ребенок хорошо перенес лечение, не возникло никаких симптомов аллергии.

Ольга, Астрахань

Красные пятна на коже бедер оказались грибковой инфекцией. Дерматолог назначал только крем Кандид. Препарат хорошо справился со своей задачей в течение двух недель. После нескольких нанесений исчезли покраснения, высыпания, отек и нестерпимый кожный зуд.

Как избавиться от кандидоза медикаментозно: лечение

Обычно кандидоз лечится самыми мощными противогрибковыми препаратами. Но в период, когда женщина ожидает ребенка, специалист подбирает лекарственные средства с учетом ее положения, выбирая наиболее безопасные варианты.

Для борьбы с кандидозом в первом триместре специалист назначает следующие препараты:

1. Бетадин. Рекомендуется использовать по одной свече в день. Продолжительность лечения составит шесть суток.
2. Пимафуцин. Тоже назначается по одной свече в день на протяжении одной недели.

Во втором и третьем триместре к терапии против молочницы могут подключаться антимикотические средства.

В этом случае терапия будет состоять из следующих препаратов:

• Бетадин (6 свечей);
• Клотримазол (7 свечей);
• Гинофорт (однократное введение);
• Гино-Певарил (6 свечей).

Помимо этого может прописываться препарат Тернижан. Он выпускается в виде таблеток, оказывает антимикотическое воздействие, хорошо переносится женским организмом и восстанавливает нарушенную поверхность слизистой оболочки.

Пользоваться этим средством просто. Одну таблетку нужно смочить в воде и аккуратно ввести во влагалище. Затем на 15 минут следует принять лежащее положение, пока таблетка полностью не растворится внутри организма. Длительность такой терапии занимает около десяти дней.

Диагностика вагинального кандидоза во время беременности

Методы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. Однако, при вагинальном кандидозе у беременных желательно ранее обнаружение болезни (возможно во время одного из запланированных осмотров у врача, наблюдающего беременную женщину).

Опытный врач способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных симптомов болезни, речь о которых уже шла выше. Однако, даже в этом случае понадобится провести дополнительное обследование, для исключения других болезней со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым путем и пр.).

Основным методов диагностики вагинального кандидоза является изготовление мазка содержимого влагалища. Для изготовления такого мазка во влагалище обследуемой женщины вводят тампон, при помощи которых забирается небольшое количество содержимого влагалища (обычно слизь). Полученное таким образом содержимое влагалища затем наносят на смотровое стекло и просушивают – получается мазок. В некоторых случаях такой мазок специальным способом окрашивают – это помогает определить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Мазок рассматривают под микроскопом, при этом подсчитывается количество грибковых клеток, количество лейкоцитов (клетки иммунной системы организма), количество «полезных» и болезнетворных бактерий. Результат анализа выражает степень «чистоты» влагалища. Для вагинального кандидоза характерно присутствие в мазке грибков, увеличение числа лейкоцитов (признак воспаления), снижение количества полезных бактерий и увеличение количества патогенных бактерий.

При необходимости осуществляют посев содержимого влагалища на питательную среду. При этом получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Этот метод позволяет изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать методы лечения самой болезни.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина поможет снять неприятную симптоматику при кандидозе, но не сможет устранить основную причину недуга.

Чтобы улучшить самочувствие и избавиться от дискомфорта, беременная женщина может в домашних условиях воспользоваться следующими рецептами:

1. Подмывания чабрецом. Этот компонент берется в сухом виде в количестве одной столовой ложки и заваривается в 300 мл воды. Отвар готовится на среднем огне 15 минут, после чего им нужно подмываться два раза в день.
2. Для аналогичной водной процедуры хорошо использовать слабо заваренную кору дуба. Но этот раствор следует применять только один раз в сутки.

В период беременности все самостоятельные манипуляции в отношении борьбы с молочницей должны согласовываться с лечащим врачом. Спринцеваться лимонным соком и марганцем в такой период запрещено.

Чтобы избавиться от неприятного зуда в области половых органов, можно смазывать их детским кремом, добавив туда немного капель масла чайного дерева. При этом нужно следить за тем, чтобы крем не попал на слизистую оболочку вульвы.

Специфика

Для лечения этого заболевания во время беременности не подойдут обычные препараты. В этом положении женщинам и ребенку многие лекарства могут сильно навредить. Поэтому при беременности нужно в обязательности сходить на консультацию с врачом и узнать о том, как избавиться от молочницы во время беременности, как вылечить молочницу и только после его рекомендаций принимать назначенные препараты.

Многих интересует вопрос, можно ли забеременеть во время молочницы и может ли молочница быть признаком беременности.

Забеременеть можно только в те дни, когда яйцеклетка готова к зачатию и имеется в матке. Ничего общего с молочницей этот процесс не имеет, поэтому молочница как признак беременности тоже не рассматривается. При кандидозе можно спокойно и легко забеременеть.

Если молочница долго не проходит, и появляется без причин

Кандидоз, протекающий в легкой форме, может перерасти в хронический недуг. Тогда терапия направляется на устранение основной причины, которая вызывает повторяющиеся симптомы. Лечение состоит как из противогрибковых препаратов, так и из противовоспалительных средств, которые чаще всего назначаются уже после родов. Для укрепления иммунной системы прописываются минеральные комплексы.

Затяжное протекание кандидоза может быть связано со следующими факторами:

• регулярное переохлаждение организма;
• несбалансированное питание;
• наличие герпеса первого или второго типа;
• игнорирование врачебных рекомендаций;
• нарушенная микрофлора влагалища;
• прием препаратов, к которым грибок нечувствителен;
• сниженная функция щитовидной железы;
• сопутствующая почечная недостаточность.

Цена Кандида

Приобрести препараты линейки можно через интернет или аптечные сети. Цены на средства зависят от формы выпуска и концентрации клотримазола. Примерная стоимость составит:

Особенности питания

Чтобы усилить действие лекарственной терапии, направленной на устранение кандидоза в период беременности, рекомендуется внести корректировки в питание. Из ежедневного рациона исключаются продукты, повышающие кислотность среды в области половых органах. Из-за чего активизируется рост кандид. Это:

• рафинированный сахар;
• свежая белая выпечка;
• конфеты и шоколад;
• соления и маринады;
• острые блюда;
• жирное мясо:
• виноград;
• финики и бананы;
• грибы.

Рацион в период лечения молочницы должен состоять из таких продуктов, как:

• кисломолочная продукция;
• мясо постных сортов;
• свежие овощи;
• яйца;
• рыба;
• оливковое масло;
• печень птицы и трески;
• лимоны и яблоки кислых сортов;
• гречневая и рисовая крупа.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избежать повторного столкновения с таким неприятным явлением, как кандидоз, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Для этого нужно:

• соблюдать личную гигиену с использованием специальных средств;
• носить нижнее белье из хлопка;
• принимать два раза в год витаминный комплекс;
• избегать стрессовых ситуаций;
• скорректировать рацион;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• контролировать уровень гормонов.

Молочница в период беременности доставляет женщине много дискомфорта и внутренних опасений. Несмотря на само положение, лечить кандидоз в этот период необходимо. Важно строго следовать всем рекомендациям врача. Заниматься самолечением не стоит, иначе можно усугубить ситуацию и спровоцировать нежелательные осложнения, угрожающие здоровью будущей мамы и ее ребенку.