Последние годы растёт число женщин, которые страдают бесплодием. Частой причиной такого явления становится нарушение овуляции, происходящее из-за эндокринных изменений. В таких случаях врачи назначают лечение с помощью различных медикаментов. Довольно часто проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом. Препарат намного реже, чем другие подобные средства вызывает побочные действия. Благодаря этому многие медики предпочитают назначать именно это лекарственное средство для терапии бесплодия.

Клостилбегит – это эффективный препарат для стимуляции овуляции

Какая характеристика препарата

Лекарственное средство Клостилбегит относится к антиэстрогенам. Его активный компонент – кломифена цитрат. Выпускается медикамент в таблетированной форме. Клостилбегит довольно часто назначается для стимуляции овуляции. Он является эффективным средством, которое помогает избавиться от ановулятивного бесплодия. С помощью данного препарата возрастает активность выработки фолликулов, благодаря чему увеличивается вероятность забеременеть.

Воздействие Клостилбегита является стартовым фактором некоторых процессов, запускающих процесс формирования в гипоталамусе с гипофизом половых гормонов. С его помощью может происходить созревание не только одного, но и нескольких сразу фолликулов. Медикамент позволяет снизить уровень содержания прогестерона в женском организме. Это позволяет повысить активность выработки гонадотропных гормонов (лютеинизирующего, фолликул-стимулирующего и пролактина).

Принимать препарат надо только по назначению врача

Поскольку применение препарата способствует подавлению активности эстрогенов, его нельзя использовать без назначения врача. Очень важно соблюдать правильную дозировку. Если превысить количество употребляемого препарата, это может привести к приостановке выработки естественным путём гонадотропных гормонов. Чтобы повысить эффект от приёма лекарства и предотвратить развития побочных реакций, Клостилбегит часто назначается совместно с уколом ХГЧ.

Длительность применения медикамента не должна превышать шесть циклов, чтобы исключить риск развития раковых патологий.

На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»

«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.

Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.

Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.

Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.

Важно(!) Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы видеть стартовые показатели: размер фолликулов, их число, толщину эндометрия и т. д. А также отслеживается реакция организма на препарат – с какой скоростью растут фолликулы и маточный эпителий и достигнут ли они размера, достаточного для овуляции.

Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия

Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК). Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратом «Прогинова»). Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.

Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.

Примечание(!) Дата начала приёма препарата обусловлена длинной фолликулярной фазы. Если цикл короче эталонного – день старта подстраивается под персональную длительность первой фазы, то есть начинается не на 5-й, а на третий день. И, наоборот, при цикле в 33 дня, стимуляция «Клостилбегитом» назначается с 9-11-го ДЦ опять-таки после УЗИ-мониторинга.

Обычный курс приёма «Клостилбегита» 5 дней по 50 или 100 мг ежедневно в один или два приёма.

У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает забеременеть с первого раза, кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.

Какие показания к применению

Клостилбегит назначается только в случае ановуляторного бесплодия. В другом случае он не будет эффективен. Препарат используется в следующих случаях:

• при полном длительном отсутствии ежемесячных кровотечений;
• в случае поликистоза яичников;
• при нарушении цикла, его увеличении на 15 – 30 дней;
• в случае запоздалой овуляции;
• при атрофии женских половых органов, а также выделении из груди молока, которое не связано с вскармливанием.

Перед тем, как назначить препарат, врач обязательно устанавливает, действительно ли помехой зачатия является отсутствие овуляции. Бесплодие может явиться следствием и других причин, например, гипертериоз или непроходимость труб. Поэтому перед назначением лечения необходимо провести тщательное обследование.

Обязательно надо пройти комплексное обследование

Поликистоз и овуляция

Поликистоз – множественное поражение яичника кистами. Последние имеют небольшие размеры и возникают в результате гормонального дисбаланса. Обычно при СПКЯ на придатке обнаруживается от 2 до 10 малых фолликулярных кист. Данная патология является следствием отсутствия овуляции, нарушением течения первой фазы цикла.

Кисты образуются из-за недостаточных размеров фолликула, требующегося для овуляции. Это возникает в результате недостатка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена. Другая причина поликистоза – низкий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), отвечающего за выход яйцеклетки. Развитию патологии способствуют нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы.

При разрыве только одного из нескольких доминантных пузырьков велика вероятность преобразования оставшихся в кисты, что влечет за собой появление поликистоза придатков.

Кисты способны сохраняться на яичнике на протяжении нескольких циклов. Это препятствует наступлению овуляции и способствует развитию новых капсул. Часто при поликистозе цикл нарушается, появляются длительные задержки месячных, иногда развивается аменорея. При наличии таких состояний естественное наступление овуляции невозможно.

Нужны ли обследования перед стимуляцией

Перед проведением стимуляции Клостилбегитом врач обследует не только пациентку, но и её супруга. Это делается, чтобы определить причину бесплодия, а также наличие противопоказаний к применению данного препарата.

Супругу назначают проведение анализа эякулята – спермограмму. Результаты такого обследования позволяют медикам определить активность сперматозоидов. Далее обоим супругам необходимо пройти специальный тест на их совместимость. Женщине проводят исследование на проходимость маточных труб. Если там обнаруживается нарушение, то приём Клостилбегита станет неэффективным. Также проводится обследование щитовидной железы. Если нарушены её функции, то применение препарата также окажется бездейственным.

После изучения всех результатов, доктор может выписать предварительную медикаментозную терапию (в случае необходимости). Затем, понаблюдав за пациенткой и её здоровьем, принимается решение о необходимости выполнения стимуляции.

Необходимо также проверить проходимость маточных труб

Возможные нежелательные проявления

При индивидуальной непереносимости гонала могут проявиться следующие симптомы:

• высыпания на коже;
• образование фолликулярных кист;
• реакция на введение гонала в месте укола, проявляющаяся покраснением и воспалением;
• возникновение многоплодия;
• невынашивание беременности;
• развитие опухолей в молочной железе.

При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимостью препарата, он незаменим в качестве стимуляции овуляции в решении проблем, связанных с бесплодием, особенно если применение другого средства для стимуляции не приносит положительного действия. Важным условием для получения хорошего результата является правильная дозировка по схеме и прием гонала под постоянным контролем врача с проведением УЗИ. Наблюдение за пациенткой позволяет контролировать состояние яичников и вовремя применить методы, способствующие полноценному зачатию.

После проведения курса лечения нужно учитывать, что наступление беременности с первого раза может не произойти. Это служит поводом для прохождения дополнительного обследования, позволяющего определить причину постигшей неудачи и являющейся препятствием зачатия. По наблюдениям врачей, после проведения стимуляции овуляции кажущийся неудачной, спустя несколько месяцев у пациенток наступает желаемая беременность. Это происходит в результате того, что внутренние функции организма приходят в соответствующую норму и запускают правильную работу репродуктивных органов.

Какая схема приема

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом различная. Врач принимает решение для каждой пациентки индивидуально. Примерная схема терапии описана в таблице.

Уже примерно через сутки – двое у женщины наступает овуляция. Как только УЗИ это показало, пациентке назначают лекарства прогестерона. Хорошим препаратом является Утрожесан. Необходимо помнить, что сексуальная жизнь в этот период должна быть крайне активной.

Чтобы урегулировать овуляцию женщинам обычно достаточно одного – двух курсов терапии. Эффективность стимуляции овуляции Клостилбегитом и Утрожестаном доказана на практике.

Злоупотреблять таким лечением не рекомендуется. Врачи не назначают Клостилбегит чаще пяти раз за всю жизнь, поскольку это приводит к нарушению работы яичников (их истощению).

Клостилбегит – фармакологическое действие

Клостилбегит (Кломифен, Кломид) – является основным торговым названием кломифенцитрата (Clomifene Citrate). Его основной целью является лечение бесплодия у женщин, потому что активный ингредиент в составе обладает характеристиками, которые активируют овуляцию – кломифенцитрат блокирует действие эстрогенов в организме и способность эстрогена связываться с рецепторами. Таким образом, кломид является не анаболическим стероидом, а синтетическим эстрогеном.

Молекулы этого препарата сочетаются с рецепторами эстрогена. Блокированные таким образом рецепторы не производят эстрогены. Гипоталамус читает это как сигнал низкой концентрации этих гормонов и, по принципу отрицательной обратной связи, начинает выделять больше гонадолиберинов. Клинические исследования показали 80% эффективности препарата при индукции овуляции и 50% эффективности для достижения беременности среди пациентов, у которых была индуцирована овуляция.

Клостилбегит при планировании беременности

Клостилбегит является препаратом, подходящим бесплодным женщинам с нормальной функцией щитовидной железы, правильным уровнем пролактина в сыворотке, у которых имеются клинические симптомы эндогенной эстрогенной секреции. Однако он не проявляет эффективности у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом.

У этих женщин обычно используется другой метод лечения, состоящий из прямой стимуляции гипофиза (экзогенно вводимый импульс GnRH) или яичников (экзогенных гонадотропинов). Использование кломифена цитрата подходит пациентам с дисфункцией лютеиновой фазы. Короткая лютеиновая фаза, наиболее серьезное заболевание в этой группе, связана с аномально низкими концентрациями ФСГ в фолликулярной фазе. Кломифен цитрат вызывает увеличение ФСГ. Таким образом, этот препарат подходит к данной группе пациентов.

Кроме того, после использования кломифена концентрация прогестрона выше, чем в спонтанных циклах, благодаря оптимизации фолликулярного развития, а также из-за образования более чем одного желтого тела. Молодые женщины с бесплодием неизвестной причины и те, кто не принимает более агрессивную терапию, также могут стимулироваться кломифеном цитратом. Его эффективность у женщин с необъяснимой причиной бесплодия может быть результатом коррекции не выявленной недостаточности лютеиновой фазы. Эмпирическая терапия кломифеном является наиболее эффективной в сочетании с внутриутробным осеменением (IUI), что позволяет увеличить количество ооцитов и спермы.

Как быстро наступает эффект

Приблизительно у 13 – 15% пациенток наступление овуляции произошло в первом же цикле использования средства. Для остальных пациенток врач повышает дозу препарата. После того, как первоначальное количество медикамента увеличивали, индуцирование овуляции наблюдалось ещё у четверти женщин.

Не всегда с этим препаратом получается вызвать овуляцию

Однако даже при максимальной дозировке остаются пациентки, у которых «вызвать» овуляцию не получается. Это количество не велико – около 10%. Этим женщинам назначается специальный курс лечения Клостилбегитом.

Способ четвертый: принимаем «правильные» витамины

Для того чтобы яичники работали «как часы», многие врачи советуют женщинам, планирующим беременность, дополнительно принимать витамины — это так называемая циклическая витаминотерапия. Так, положительное действие на репродуктивную функцию оказывают витамины группы В (в том числе фолиевая кислота) — их можно принимать на протяжении всего менструального цикла. Кроме того, очень полезны токоферол (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С): их следует принимать после овуляции. Весь курс витаминотерапии должен составлять не менее трех месяцев.

И напоследок…

Мы рассказали вам о наиболее популярных народных методах стимуляции овуляции. Судя по отзывам форумчан, многие из этих способов помогли женщинам обрести заветное долгожданное счастье. Однако как подействует каждый из них на ВАШ организм, мы не сможем предсказать. Кроме того, следует учитывать, что стимуляция овуляции перед зачатием народными средствами и методами имеет ряд противопоказаний. Поэтому чтобы не навредить себе, не забудьте сначала проконсультироваться у своего врача.

Будьте здоровы, и скорейшего Вам наступления беременности!

Новое и популярное:

• Месячные после овуляции
  Через сколько дней после овуляции начинаются месячныеРекламаФолликулярная фаза начинается с кровотечения, которое длится в среднем…
• После овуляции грудь Почему болит грудь сразу после овуляции?Женский организм во второй половине цикла готовится к беременности. Повышается…
• Зачатие по овуляции Овуляция – что это такое?Под овуляцией подразумевают физиологический процесс созревания яйцеклетки в середине менструального цикла.…
• Какая вероятность забеременеть до овуляции Секс и сперматозоид: не все так простоБольшое количество женщин, у которых был незащищенный контакт до…

Какие противопоказания к стимуляции

Стимулировать овуляцию Клостилбегитом назначают в основном пациенткам, которые не могут зачать ребёнка вследствие проблем с работой яичников. Однако существует ряд противопоказаний к использованию этого медикаментозного средства, к ним относятся:

• патологии органов ЖКТ;
• киста яичников;
• новообразования в области половых органов или гипофиза;
• заболевания печени или почек;
• эндометриоз;
• половые инфекции.

Подробнее о стимуляции вы узнаете, посмотрев это видео:

Клистилбегит может вызвать некоторые нежелательные реакции, например, боли в области живота и головы, тошноту, расстройство стула, аллергические проявления и увеличение веса.