Панкреатит серьезное заболевание, приводящее к нарушениям работы поджелудочной железы. Чтобы избежать формирования тяжелых осложнений, способных иногда приводить к смерти больного, нужно сразу обращаться за помощью к врачам и начинать терапию.

медикаменты при панкреатите

Сегодня используются для лечения панкреатита различные медикаменты, способные облегчить самочувствие больного и не допустить развитие неблагоприятных последствий.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в поджелудочной, пациенту понадобится сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ крови на сахар;
• анализ кала;
• анализ мочи.

Также установить точный диагноз помогут:

• УЗИ брюшной полости;
• ЭГДС;
• рентген.

При появлении неприятных ощущений в животе нужно посетить участкового врача, который после осмотра определит дальнейшие действия. В основном врач назначает пациенту лабораторные анализы, а потом направляет к гастроэнтерологу.

К какому специалисту обратиться

При появлении первых симптомов панкреатита (боль в боку, тошнота, повышение температуры) следует как можно скорее обратиться к специалисту и пройти обследование.

Первоначально нужно пойти к терапевту, который после первичного осмотра назначит ряд анализов и направит пациента к другим врачам (эндокринолог, гастроэнтеролог).

Для успешного прохождения лечения и нормализации своего состояния дополнительно можно обратиться диетологу, который подберет для человека подходящее диетическое питание.

Лечение поджелудочной железы требует правильно подобранной терапии и соблюдения множества ограничений. Затягивать с протеканием панкреатита при этом не рекомендуется, ведь в противном случае, заболевание может начать прогрессировать и привести к опасным последствиям.

Схема, как лечить панкреатит

Лечение больного проводится по нескольким направлениям:

• отказ от употребления алкоголя;
• соблюдение диеты с низким содержанием жира (не больше 80 г в сутки). Питание малыми порциями 5-6 раз в день;
• избавление от боли;
• лечение ферментной недостаточности;
• витаминотерапия;
• лечение патологий эндокринной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Важно! Схема лечения панкреатита лекарствами корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, зависит от формы воспаления и его тяжести.

Обязательные составляющие терапии панкреатита:

• дезинтоксикация с помощью внутривенного вливания электролитных и коллоидных растворов (Лактосол, физраствор). Назначают сорбенты Реосорбилакт, Сорбилакт; реологические растворы Реополиглюкин, Рефортан, Гепарин; растворы глюкозы 5%, 10%; гепатопротекторы;
• лечебный голод до 2-3 суток;
• обезболивание с помощью анальгетиков, спазмолитиков, других препаратов;
• аспирация желудка или назначение антацидов;
• торможение секреции желудка при помощи H2-блокаторов (Ранитидин, Циметин). Применяют, если содержимое желудка не удается отсосать;
• профилактика кровотечений: вливание плазмы, плазмозаменителей;
• применение ингибиторов секреции поджелудочной железы и ингибиторов протеолитических ферментов;
• ферментозаместительная терапия. Проводится на разных этапах заболевания;
• гормональная терапия – Соматостатин, Сандостатин, Глюкагон, другие. Недостаточно исследованный метод, но применение этих средств действует угнетающе на секрецию желудка и поджелудочной железы. В результате боль и воспаление проходят очень быстро.

Приведенная схема лечения описывает лишь в общих чертах, как снять воспаление поджелудочной железы лекарствами. Все назначения делает врач!

Когда в ход идут антибиотики

Антибиотики применяются при лечении панкреатита редко. Использование в ряде случаев продиктовано сложностью заболевания, когда без противомикробных лекарств не обойтись. Часто на помощь приходит метронидазол. Врач принимает решение о назначении лекарства при сложных формах течения болезни, когда присутствует угроза заражения инфекцией тканей поджелудочной железы.

Главное успеть вовремя. Принимать метронидазол начинают своевременно. При вовремя начатом лечении избавиться от болезни можно. После прохождения диагностирования врач назначит список лекарств, необходимый на развивающейся стадии.

Противопоказания

Негативные изменения в структурном состоянии тканей поджелудочной железы происходят сразу после первого обострения панкреатита. Здоровые клетки, образующие ткани железы, будут постепенно заменяться фиброзными, что является необратимым процессом, так как восстановить их и вернуть в нормальное состояние невозможно. Задача пациента и его лечащего врача заключается в приостановлении процессов дистрофии или хотя бы замедлить их дальнейшее развитие. Чтобы не допустить приближение рецидива особое внимание следует уделить противопоказаниям и ограничениям в питании. Все продукты, от которых следует отказаться, следует внести в особый список и постоянно сверяться с ним.

При панкреатите, даже после проведенного лечения необходимо внимательно относиться к своему рациону и строго следовать режиму питания. Противопоказаниями для этой категории больных служат все жаренные, жирные, острые, соленые и сладкие блюда. Нужно отказаться от продуктов, способствующих усиленному выделению ферментов и желудочного сока. К ним, прежде всего, относятся крепкие мясные бульоны, копчености, консервы, свежевыжатые соки. В рационе таких больных не должно быть продуктов с повышенным содержанием клетчатки, особенно капусты и бобовых. Противопоказаны большие порции еды, длительные перерывы между отдельными приемами пищи.

Блюда, затрудняющие пищеварение или имеющие твердые частицы, при заболевании панкреатитом не употребляются. Каждое механическое раздражение послужит поводом для активности поджелудочной железы с выделением ферментов, что в случае ее воспаления противопоказано. К категорическим противопоказаниям относятся любые виды алкоголя, так как даже малейшая доза спиртного напитка является ядом для поджелудочной железы.

Классификация лекарственных средств

Лечение панкреатита медикаментами будет эффективно только при значительной коррекции рациона и комплексного применения всего терапевтического инструментария.

В арсенале современной медицины имеется не один десяток лекарственных препаратов, позволяющих облегчить страдания больного, способных снять обострение воспалительных процессов, поразивших поджелудочный секреторный орган.

Классификация лекарственных препаратов в зависимости от целей лечения и их терапевтического влияние на болезнь представлена в таблице:

Фармацевтическое показание	Терапевтический эффект	Название лекарственных препаратов
Обезболивающие средства	Локализует и снимает острые боли.	Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Баралгин
Устранение агрессивного кислотного секрета	Предотвращает процесс дальнейшего разрушения тканей пищеварительных органов	Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель
Восстановление ферментной недостаточности	Нормализует работу органов пищеварения путем снятия воспаления	Энзим Форте, Креон, Фестал, Панкреатин
Устранение патогенной бактериальной микрофлоры	Снимает воспалительные процессы и воспаление	Доксициклин, Тобрамицин, Цефспан, Ампициллин, Цефобид

Обезболивающие

Назначение этих препаратов следует из их названия, т. е. они должны снимать боль. Стоит отметить, что несмотря на болевые ощущения, носящие ярко выраженную окраску, врачи назначают лекарства, не содержащие наркотических компонентов.

К ним, прежде всего, относятся:

1. Спазмолитики: Но-Шпа, Мебеверин, Метеоспазмил, Папаверин, Бускопан.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Вольтарен, Индометацин, Мовалис.
3. Анальгетики: Ацетамифен, Баралгин, Анальгин, Парацетамол.

Ферменты

Лекарственные препараты этой группы предназначены для облегчения функционирования поджелудочной железы, частично утратившей свою внешнесекреторную способность.

По назначению и происхождению ферментов существующая классификация делит их на 5 групп:

1. Простые: Абомин, Бетаин.
2. Комбинированные: Флогензим, Вобэнзин.
3. Лекарства, имеющие в составе панкреатин с его компонентами (стеапсин, крахмал, протеаза): Мезим, Креон, Панкреатин, Микразим, Пангрол, Эрмиталь, Фестал.
4. Синтезированные из растений: Сомилаза, Юниэнзим, Солизим.
5. Лекарства, в состав которых входит желчь, панкреатин, гемицеллюлаза: Энзистал, Дигестал, Фестал, Панзинорм.

Важно! Чтобы после принятия лекарств ферментной группы эффективность лечения стала еще выше, значительно уменьшите употребление клетчатки растительного происхождения: капусты, сельдерея, редьки, стеблей петрушки.

Противорвотные

Нужно заметить, что рвота после пищевого отравления и при панкреатите проходит по-разному. Во втором случае она протекает в затяжной изнуряющей форме, не приносящей облегчения и приводящей к обезвоживанию организма. В данном случае простое промывание желудка не помогает.

Здесь происходят более фундаментальные процессы, связанные с интоксикацией: токсины, образующиеся при отмирании тканей, через кровь заносятся в продолговатый мозг и воздействуют на рвотный центр, расположенный в околожелудочной области.

Наиболее эффективным средством для снятия спазмов является Церукал. Он применяется в виде инъекций.

Кроме того, при рвоте принимают: Мотилиум, Бимарал, Торекан.

Торекан, в отличие от подобных ему Этаперазина, Галоперидола, Метеразина, кроме противорвотного эффекта, обладает еще оптимально мягким седативным (успокаивающим) действием.

Важно! Длительное применение купирующих противорвотных средств без вывода токсинов из организма приводит только к дальнейшей интоксикации и ухудшению состояния больного. Непрекращающаяся рвота при обострении панкреатита – это сигнал для немедленного обращения к врачу.

Противодиарейные

Диарея или понос – это сопутствующие явления при обострении панкреатита. Самостоятельно, без медикаментозной помощи, избавиться от этого не только крайне неприятного, но и крайне опасного явления, не удастся.

Поэтому совершенно неслучайно врачи при диагностировании панкреатита назначают комплексное лечение диареи, состоящее из следующих направлений:

1. Для «выравнивая» пищеварительного процесса, назначаются ферментативные лекарственные средства: Фестал, Мезим, Панкреатин.
2. Энтеросорбенты – эти эффективные лекарства, находясь в желудке, впитывают в себя различные токсины. В дальнейшем они выводят их из организма естественным способом. К ним относятся: Альмагель, активированный уголь, Полисорб.
3. Для повышения ослабленного тонуса прямой кишки и для снижения частоты дефекации принимают: Лоперамид, Лопедиум, Иммодиум.
4. Болеутоляющие и антиспазмирующие средства при диарее: Баралгин, Но-Шпа, Папаверин, Спазмил, Реналган.
5. Для нормализации микрофлоры кишечника врачи рекомендуют: Колибактерин, Бактистатин, Лактобактерин.
6. Витаминно-минеральные комплексы, служащие для укрепления защитных функций организма: Супрадин, Витрум, Компливит.

Антацидные

Повышенное выделение соляной кислоты активизирует функцию панкреатической секреции, чего как раз не нужно при обострении панкреатита. Для недопущения этого принимаются антацидные препараты.

Их подразделяют на всасывающиеся и не всасывающиеся лекарственные формы. При лечении панкреатита врачи чаще всего склонны назначать алюминий-магнийсодержащие или не всасывающиеся лекарства.

Наиболее известные из них: Фосфалюгель, Алмагель, Алтацид, Маалокс, Гастрацид, Маалукол, Алюмаг.

Антисекреторные средства

Повышенная секреция желудочного сока, куда входит и соляная кислота, провоцируют обострение панкреатита. Главное назначение антисекреторных средств и состоит в том, чтобы снизить выделение соляной кислоты.

Не вдаваясь в глубокие медицинские термины, стоит отметить, что все эти лекарственные формы делятся по своим терапевтическим свойствам на ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторы H2-рецепторов гистамина. Все они уменьшают как ночную, так и дневную кислотопродукцию. Только первые не оказывают влияние на холинергические, а вторые на гистаминовые рецепторы.

Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов:

1. Поколение Циментидин: Гистодин, Альтрамет, Беломет, Улькометин, Тагамет.
2. Поколение Ранитидин: Зантаг, Гистак, Ранисан, Ацидекс, Зоран.
3. Поколение Фамотидин: Антондин, Ульфамид, Гастер, Квамател, Пепсид. Топцид.

ИПП или блокаторы протоновой помпы:

1. Поколение Омепразол: Омез, Зероцид, Омизак, Осид, Эрозит.
2. Поколение Лансопразол: Ланзап, Ланзоптон.
3. Поколение Пантопразол.
4. Поколение Рабенпразол: Париет.
5. Поколение Эзомепразол: Нексиум.

Антибиотики широкого спектра действия

Свои названия они получили из-за широких, или, точнее сказать, универсальных терапевтических свойств. Их действие распространяется на различные заболевания, среди которых и панкреатит.
К антибиотикам нового поколения, которые наиболее часто назначают врачи взрослым пациентам, относятся:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Цефотаксим.

Но не стоит забывать и старые, проверенные, но не менее эффективные лекарственные препараты широкого спектра действия, к которым относятся:

• Цефоперазон;
• Доксициклин;
• Сумамед;
• Амоксиклав;
• Ампициллин.

Важно! Свободная продажа антибиотиков в аптеках – это не призыв к самолечению. Прием лекарств по принципу – мне посоветовали, может дорого стоить вашему здоровью. Только и только врач может назначить эффективное лечение антибиотиками, сообразуясь с симптоматикой и диагностикой болезни.

Миотропные спазмолитические

Локализовать и снять спастические расстройства при заболевании ЖКТ, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков – это главное назначение миотропных спазмолитических лекарственных средств.

К ним относят лекарственные формы, которые обладают спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами.

Наиболее популярными к назначению являются (объединенные по группам):

• Папаверин, Папаверина гидрохлорид;
• Мебеверин, Дюспаталин;
• Бенциклан, Галидор;
• Дротаверин, Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа, Но-Шпа Форте, Спазмол;
• Отилония бромид, Спазмомен;
• Пинаверия бромид, Дицетел;
• Платифиллин;
• Тримебутин;
• Феникаберан;
• Флавоксат.

Важно! Назначение и прием спазмолитических лекарственных препаратов должно происходить только по назначению и под наблюдением лечащего врача, ибо их бесконтрольный прием может привести к ошибкам при дальнейшем диагностировании заболевания.

Нестероидные противовоспалительные

Это наиболее популярные и востребованные лекарственные формы. Кто-то подсчитал, что в США для покупки этих лекарств в год выписывается более 70 миллионов рецептов.

Все лекарственные формы этой группы, а стоит заметить, что это более сотни различных наименований, обладают одними и теми же свойствами и действуют по одному принципу: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий.

Какие лучше лекарства принимать, на чем остановить свой выбор? Вопрос поставлен крайне некорректно.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются к применению исключительно только гастроэнтерологом. Он берет ответственность за вашу жизнь. Следовать его указаниям – ваша обязанность.

Для устранения воспалительных процессов, связанных с обострением панкреатита, врачи чаще всего назначают:

• Ацетилсалициловую кислоту или Аспирин;
• Дифлунизал;
• Сулиндак;
• Лизинмоноацетилсалицилат;
• Фенилбутазон;
• Индометацин;
• Флурбипрофен;
• Пироксикам;
• Диклофенак;
• Набуметон;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Месалазин и многие другие.

Меры предосторожности. При назначении того или иного противовоспалительного лекарства врач проявляет объяснимую осторожность, которая связана с побочными проявлениями препаратов. Чем лечат в подобных случаях и как? Проблема решается двумя способами: прием препаратов краткими курсовыми программами и параллельное назначение лекарств, оберегающих и щадящих ЖКТ.

Видео от доктора Евдокименко:

Препараты для лечения

Лекарства для лечения взрослым назначает эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Одновременно назначают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний и устранения симптомов болезни.

Церукал

Больные панкреатитом быстро истощают силы из-за рвоты и тошноты. Противорвотный препарат Церукал хорошо зарекомендовал себя как лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Выпускают лекарство в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводят внутривенно и внутримышечно, максимальная суточная доза – 80 мг.

Омепразол

Этим лекарством лечат панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода. Препарат снижает кислотность желудка, сокращает выработку желудочного сока, вследствие чего утихает воспаление, проходят боли. Дозировку назначает врач.

Ранитидин

Это средство далеко не новое. Его часто назначают для снижения кислотности желудка при панкреатите, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалении пищевода и рефлюксной болезни. Выпускают в виде раствора для инъекций по 2мл в ампуле и таблетки по 150 и 300 мг.

Дюфалак

Препарат избавляет от запора, возникающего на фоне медикаментозного лечения. Средство с низкой абсорбцией, не ослабляет мышечный тонус толстого кишечника. Выпускается в виде сиропа.

Новокаин

Новокаин оказывает анестезирующее, противовоспалительное и антитоксическое действие на больного. К тому же, препарат уменьшает выработку панкреатического сока и снимает спазм гладких мышц.

Вводят внутривенно 100 мл 0,25% раствора дважды в сутки.

Ибупрофен

Препарат из группы НПВС. Эффективное обезболивающее. Обычно не вызывает побочных эффектов, но не рекомендуется больным язвенной болезнью.

Сандостатин

Лечение панкреатита в остром и послеоперационном периоде проводят соматостатинами – препаратами Сандостатин, Октреотид.

Сандостатин мгновенно снижает секрецию поджелудочной железы, лечение препаратом проводят с первых дней заболевания. Вводят подкожно по 100 мкг 3 раза в день 5 и больше дней. Лекарство обезболивает и снимает воспаление.

Важно! Во избежание такого заболевания, как лекарственный панкреатит, нельзя заниматься самолечением!

Креон

Ферментный препарат, заменитель сока поджелудочной железы. Относится к двухоболочечному типу. Преимущество этого препарата в том, что активное вещество доставляется в двенадцатиперстную кишку. При панкреатите назначают для возмещения ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Пентоксил

Ингибитор трипсина (фермент поджелудочной железы). Участвует в кроветворении, повышает защитные силы организма. Принимают 1-2 таблетки трижды в день после еды. Длительность курса при остром панкреатите – две недели, хроническом – полтора-два месяца.

Контрикал

Лекарственное лечение хронического и острого панкреатита включает применение антиферментных препаратов. При заболевании поджелудочной железы происходит резкий выброс панкреатического сока. Контрикал подавляет активность пищевых ферментов, и предотвращает саморазрушение органа. Вводят препарат внутривенно в условиях стационара.

Аллохол

Препарат оказывает желчегонное действие, предотвращает образование камней, стимулирует выработку желчи, поэтому его назначают при воспалении поджелудочной железы и печени в состоянии ремиссии. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Список самых популярных средств

Самыми эффективными и в то же время часто используемыми лекарственными препаратами при панкреатите являются:

• «Но-шпа». Это хороший спазмолитик, который быстро купирует боль не только при патологиях поджелудочной железы, но и также при других поражениях органов ЖКТ за счет своего спазмолитического эффекта
• «Нитроглицерин». Способствует расширению артерий, а также расслабляет гладкую мускулатуру органов. Это помогает справиться со спазмами.
• «Метикурацил». Помогает заживлять пораженные ткани органа и нормализует обмен веществ.
• «Маалокс». Обладает выраженным антацидным действием, вследствие чего быстро снижает кислотность.
• «Панзинорм». Действенное ферментное средство, которые нормализует функции органа и налаживает усвоение поступающих питательных веществ.
• «Продектин». Оказывает выраженное противовоспалительное действие.
• «Липоевая кислота». Помогает избежать пагубного токсического воздействия.

Антациды

Антациды также рекомендуется принимать при панкреатите для профилактики обострения болезни, так как они обеспечивают нормализацию кислотности желудка и нейтрализуют действие соляной и желчной кислоты, что способно предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

К данной фармакологической группе относятся следующие средства:

• Алтацид,
• Палмагель,
• Альмагель,
• Гастрацид,
• Маалокс и другие.

Следует отметить, что сами по себе антациды не лечат панкреатит, а лишь на некоторое время изменяют кислотно-щелочной баланс в желудке. Чтобы достичь более стойкого результата, больным рекомендуется прием ферментных и антиферментных препаратов. По этой причине врачи часто назначают своим пациентам одновременный прием антацидов с другими лекарственными средствами.

Маалокс в форме жевательных таблеток

Однако в этом случае необходимо соблюдать схему их приема. Нельзя за один раз принимать антациды и другие препараты, так как это снизит их эффективность. Необходимо, чтобы между приемами лекарств проходило минимум 2 часа.

• прием анальгетических препаратов;
• прием миотропных спазмолитиков;
• прием антибиотических средств.

Если острый панкреатит диагностировали на запущенной стадии, и медикаментозные методы терапии оказались неэффективными, назначают лапаротомию – оперативное вмешательство, которое помогает избавиться от патологии путем открытого доступа к железе. Конечно, определить наиболее действенные схемы лечения заболевания сможет только специалист. Не стоит пренебрегать первыми настораживающими признаками болезни, так как острый панкреатит может быстро перейти в хроническое течение.
Совместно с приемом медикаментов необходимо придерживаться диеты, ведь соблюдение правильного питания – неотъемлемая часть лечения заболевания. Так, в первые сутки после приступа, рекомендовано соблюдать лечебное голодание и пить только минеральную воду без газа, кисель, отвары трав. Общий объем потребляемой за сутки жидкости не должен превышать 2 литров.

Основная цель лечебного питания в борьбе с острым панкреатитом – снижение нагрузки с воспаленного органа и всей пищеварительной системы в целом. При этом необходимо ограничить потребление всех продуктов, которые действуют раздражающе на пищеварительный тракт: алкогольных напитков, свежей выпечки, в том числе и хлеба, грубых круп, жирных сортов мяса, колбас, жирного бульона, газировки, томатной пасты. Диета должна соблюдаться на протяжении всей терапии заболевания. Рекомендовано готовить пищу только на пару или отваривать.

Медикаменты при приступе панкреатита

Приступ панкреатита обычно настигает внезапно, во время еды или спустя 20-25 минут. Реже приступ болезни начинается через 2 часа после трапезы. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание или умереть от болевого шока.

Болеющим хроническим панкреатитом необходимо уметь снять приступ панкреатита в домашних условиях. Важно провести обезболивание в самом начале приступа.

С этим хорошо справятся анальгетики и спазмолитики. Простые доступные лекарства Анальгин и Но-шпа способны купировать боль в самом начале. Колют препараты внутримышечно.

Укол предпочтительнее таблетированного препарата, так как действует быстрее. К тому же, больного мучают тошнота и рвота, таблетку сложно выпить.

Действенное лекарство от панкреатита при боли – Баралгин. Это комбинированный препарат, в его состав входят анальгетик и спазмолитик. Вводят лекарство медленно, внутримышечно. Если нет возможности сделать укол, выпивают содержимое ампулы и запивают водой.

Лекарства для восстановления функционала поджелудочной железы

После того, как основные симптомы исчезнут, а состояние пациента стабилизируется, лечащий врач меняет тактику медикаментозного лечения. Теперь его цель – восстановить функциональный потенциал железистого органа.

В большинстве случаев назначают препараты натурального происхождения. Хороший эффект гарантируют фитосборы, в состав которых обычно входят мята, анис, фенхель, календула, ромашка, вяз, желтокорень. Чтобы стабилизировать работу клеток поджелудочной железы многие специалисты советуют употреблять Бифидумбактерин, в основе которого живые бифидобактерии.

Воспалительные процессы поджелудочной железы не терпят самолечения и каких-либо экспериментов с лекарствами. Устранить патологию возможно только, вооружившись поддержкой опытных специалистов, которые используют только проверенные и продуманные терапевтические схемы.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в крайних случаях. Показанием к антибиотикотерапии может служить инфицирование желчного пузыря или перипанкреатит на фоне основной патологии. С этой целью пациентам приписывают:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Левомицетин;
• Цефоперазон;
• Цефиксим.

Если при заболевании диагностируется воспаление желчных протоков, то пациентам рекомендуют прием Амоксициллина. Перед применением этого препарата необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

• бактериальное исследование желчи, желудочного и кишечного сока;
• бактериальный посев биологического материала на флору;
• определение чувствительности возбудителя патологии к различным группам антибактериальных средств.

Благодаря тестам врачу удается подобрать наиболее действенный препарат, который не спровоцирует дисбаланса в микробиоценозных процессах и будет иметь минимальный перечень побочных действий. При неинфекционном течении хронического панкреатита антибиотикотерапия не назначается. В этой ситуации от приема препаратов будет больше вреда, чем пользы.

Тяжелая форма

Тяжелое течение заболевания диктует правила. Становится невозможно употреблять еду здоровых людей в течение месяца. Привычная еда заменяется парентеральной. Разновидность заболевания опасна возникновением некротизирующего вида. Перед назначением медикаментозного лечения хронического панкреатита выполняется диагностика.

Для определения формы болезни используется томография. Указанный вид компьютерного исследования предусматривает использование контрастного вещества. Выявленные осложнения станут показанием к беспрестанному наблюдению врачей. Запрещенными в период острого панкреатита тяжелой формы становятся лекарственные средства сосудосуживающего действия. В начальный период под строгим контролем удерживается объем жидкости, циркулирующей в организме. При потере жидкость восполняется переливанием. Средний уровень – 6 литров либо больше.

Уменьшение воды сказывается на работе почек, используется инфузионная терапия.

Советы

Все многочисленные советы врачей сводятся к одному: любую болезнь предупредить легче, чем лечить. Необходима профилактика заболеваний.

Рекомендуется:

• своевременно лечить болезни печени и желудка;
• соблюдать режим дня – принимать пищу в определенное время, высыпаться;
• тщательно пережевывать пищу, не торопиться за едой;
• питаться небольшими порциями;
• отказаться от вредных привычек.

Самые лучшие лекарства не помогут, если больной не соблюдает диету и злоупотребляет спиртным. Эти простые меры вполне способны предотвратить воспаление поджелудочной железы.

Диета

Придерживаясь правильного питания во время рецидива панкреатита, есть шанс снизить нагрузку на патологический участок и улучшить общее самочувствие:

1. Вне зависимости от формы и типа заболевания поджелудочной железы, пациентам рекомендовано отказаться от потребления острой, жирной и соленой пищи Забыть про копчености и продукты, которые содержат в составе большое количество специй, красителей и иных добавок. Алкоголь, даже минимальной крепости, оказывается под запретом.
2. Если больной имеет хроническое течение панкреатита, то ему стоит отказаться от жирной и белковой пищи. Поглощать еду рекомендовано небольшими порциями, при этом грубые продукты подаются в протертом виде.
3. При условии, что выявлено обострение панкреатита, пациентам назначают лечебное голодание. Подпитка организма происходит внутривенно или с помощью специального медицинского питания.

Комментарий о прогнозе

Если больной обратился за врачебной помощью вовремя, то вскоре наступает выздоровление, а железа возвращается к нормальному функционированию. Угрожающие жизни проявления наблюдаются примерно у 5-10% пациентов. Наиболее серьезным осложнением является диабет. У некоторых больных появляются признаки почечной недостаточности, повреждения головного мозга.

Хронический панкреатит не вылечивается полностью. Повреждение органа представляет собой непрерывный процесс. Это часто становится причиной возникновения кровотечений, псевдокист или рака.

Ферментная терапия

Для того чтобы заболевание обострилось, достаточно банального несоблюдения диеты. Жирная пища лишь провоцирует увеличение нагрузки на поджелудочную и ухудшает ее функцию. Именно поэтому при продолжительном течении без обострения необходимо принимать ферментные средства. Главное здесь – правильный выбор.

Хорошим решением будет прием препаратов с содержанием микрокапсул, высвобождающихся в кишечнике, способствуя нормализации пищеварительного процесса. Как пример – препарат Креон.

Ферментная терапия разрешена только после окончания острого периода болезни. Чаще всего назначается прием двух таблеток после еды.

Чем больше пациент употребляет жиров, тем больше доза:

• Если нарушена внешнесекреторная функция органа, необходимо употреблять Креон.
• При имеющихся нарушениях выработки желчного фермента помогут такие лекарства, как Панзинорм.
• Панкурмен.

Признаки, свидетельствующие о том, что дозировка была подобрана точно:

• уходит диспепсия;
• нормализуется стул;
• стабилизируется вес;
• стеаторея становится менее выраженной.

Терапия может продолжаться в срок от трех недель до нескольких лет.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

• Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
• Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Базовые принципы

Во-первых, надо понимать, что болезнь может протекать в острой и хронической форме, а, значит, лечение может отличаться. Первая характеризуется высокой активностью процесса и требует немедленной госпитализации. Часто атака панкреатита может стать причиной оперативного вмешательства. Затяжное повреждение поджелудочной железы протекает значительно легче с периодами обострения и ремиссии, которые лечатся обычными медикаментозными препаратами.

Во-вторых, существуют базовые понятия в терапии недуга, которые одинаковы в обоих случаях и включают такие аспекты:

• снятие болевого синдрома;
• ликвидация диспепсических расстройств;
• борьба с воспалительным процессом;
• предотвращение развития осложнений;
• реабилитация;
• улучшение качества жизни.

В зависимости от того, как протекает болезнь, комплекс целебных мероприятий может отличаться.

Хронический панкреатит

Под данным диагнозом подразумевают болезнь воспалительного типа, которая может иметь затяжной рецидивирующий период. Существует множество факторов, способных спровоцировать панкреатит хронического течения.

Почему возникает?

Панкреатит проявляется из-за ряда причин, которые пагубно влияют на ослабленный орган. При отсутствии лечения, недуг переходит в хроническую стадию.
Причины возникновения:

• регулярно высокий показатель кальция в крови;
• муковисцидоз;
• длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
• проблемы с работой поджелудочной железы;
• панкреатит иного характера;
• гипертриглицеринэмия.

Симптоматика

Панкреатит при хронической форме имеет немного иные признаки. Их течение имеет мягкое проявление, так как орган находится вне стадии обострения.

Лечение назначается по показаниям:

• Болезненные ощущения. Характер и интенсивность дискомфорта в эпигастральной области могут отличаться в зависимости от разновидности панкреатита.
• Диспепсические расстройства. Пациент жалуется на отсутствие аппетита, странно реагирует на жирную продукцию. Во рту может ощущаться неприятный привкус, беспокоит вздутие живота, иногда возникает тошнота и рвотные позывы.
• Изжога, кисловатый кашель. Что происходит из-за проблем с пищеводным сфинктером.
• Потеря веса.
• Проблемы с кожными покровами.
• Рост сахара в крови. В дальнейшем может возникнуть сахарный диабет, если на начальной стадии не обратить внимание на этот показатель.

Классификация

Панкреатит имеет несколько видов, потому лишь после тщательной диагностики возможно выявить наличие недуга.

На первоначальной стадии симптоматика не имеет особой специфики, поэтому из-за отсутствия лечения пациент обращается к врачу с уже запущенной стадией:

• Без признаков. В этом случае орган еще имеет нормальный объем и очертания, структура паренхимы не имеет патологий.
• Сомнительный. Размеры железы превышены в 2 раза, паренхима имеет видоизмененную структуру, основной проток достигает 4 мм.
• Легкий. При условии, что описанная выше симптоматика присутствует полностью.
• Умеренный. Инфильтрация тканей органа, наличие кист малого диаметра, контуры поджелудочной неравномерны.
• Тяжелый. У пациента начинают образовываться конкременты, основной проток органа отличается неравномерным расширением, выявляется его обструкция. Близрасположенные органы отличаются выраженной инфильтрацией.

Терапия

В план лечения вносится несколько этапов для купирования нового приступа.

Чтобы устранить симптоматику рецидива при хроническом течении заболевания требуется:

1. На фазе обострения требуется четкое выполнение правил ПП, ограничения в еде.
2. Купирование болевых ощущений, прием спазмолитиков.
3. Борьба со сбоем в работе органов ЖКТ, восстановление процесса пищеварения.
4. Прием дополнительных препаратов, которые содержат ферменты.
5. Снятие воспалительного процесса в организме.
6. Лечение поврежденной частыми рецидивами ткани органа.
7. Исполнение профилактических правил.

При обнаружении сопутствующей инфекции рекомендована терапия с использованием антибиотиков.

Режим и питание

В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.

Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 1000 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.

В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.

Профилактика обезвоживания

Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):

• натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
• при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
• если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
• при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
• инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
• использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.

Антисекреторные

Антисекреторные препараты используются для снижения выработки рецепторами желудка пищеварительного сока. Лечение проводится коротким курсом. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из текущей клинической картины и результатов анализа. Отменять подобранный препарат резко запрещено, поскольку возвращение желудочного секрета к первоначальному объему может спровоцировать ухудшение состояния.

Ранитидин – антисекреторное средство, используемое в процессе терапии язвенной болезни

К приему могут назначаться Ранитидин, Циметидин, Фамотидин. Последний препарат является наиболее эффективным при лечении обострения заболевания, поэтому часто назначается от панкреатита у взрослых.

Причины панкреатита и симптомы

Что приводит к заболеванию? Основные причины:

• частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
• нарушения обмена веществ из-за неправильного питания;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес;
• переедание и присутствие в рационе обилия мучных изделий, жареных, острых и соленых блюд;
• отравление таблетками.

Еще 1 причина панкреатита у взрослых — увлечение спиртными напитками, в результате чего наступает алкогольная интоксикация. Нарушает нормальное функционирование органа соблюдение диет для похудения.

Тревожный факт, когда человек имеет не одну, а несколько причин для развития болезни. Тогда без квалифицированного лечения может наступить осложненная форма недуга в виде некроза тканей, асцита (скопление излишней влаги в брюшной полости), желтухи. Все это зачастую приводит к раковой опухоли.