Когда сдавать прогестерон?На какой день при нерегулярном цикле? Так как при его отклонениях от нормы могут возникать нарушения в различных функциях и системах организма. Первое, что начинает настораживать женщину и вызывать подозрения на изменения в гормональной системе – это длительное бесплодие и повторяющиеся самопроизвольное прерывание беременности. В подобной ситуации необходимым считают исследование анализа на гормоны, особое значение в котором уделяется количественным показателям гормонов прогестерона и эстрадиола. Но чтобы получить более точные результаты анализа, сдавать кровь необходимо в строго определенные дни.

Когда сдавать прогестерон женщине

Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.
Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:

• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• подозрения заболеваний яичников;
• маточные кровотечения неустановленной этиологии;
• определение переношенной беременности;
• у мужчин при подозрении патологии яичек;
• киста яичников;
• расстройства надпочечников;
• угроза выкидыша;
• патология щитовидной железы.

Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.

Подготовка должна происходить следующим образом:

1. Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
2. Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
3. За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
4. Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
5. Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.

Количество гормона в крови здоровой женщины
период	норма (нмоль/л)
до овуляции	0,31-2,25
овуляция	0,47-9,42
после овуляции	6,98-56,52

Показатели во время беременности
период	норма (нмоль/л)
первый триместр	8,89-468,5
второй триместр	71,54-303,09
третий триместр	88,69- 771,4

Для получения полной картины о работе репродуктивных органов нужно знать, в какой в день цикла сдавать прогестерон. Плазменная концентрация химических соединений зависит от метаболических процессов в женском организме. Это создает проблемы при проведении лабораторных исследований. Если провести анализ в точно назначенный гинекологом день невозможно, женщине будет необходимо прождать еще месяц.

При планировании беременности сдавать прогестерон следует на 7 день после овуляции (ДПО). В это время зародыш погружается в маточный эндометрий и начинает интенсивно делиться. Прогестерон при планировании беременности позволяет определить, удачно ли прошло зачатие, при ЭКО — показывает жизнеспособность эмбриона, патологии его развития.

Женщина должна знать точную дату начала месячных. Кровь на прогестерон сдавать на день цикла нужно по рассчитанному женскому календарю, желательно на 21-22. При нарушении продолжительности менструального кровотечения требуется сдавать кровь по следующим правилам:

• если период продолжается более 25 суток, то исследование проводят на 18-21 день;
• если 35 суток, то на 26-29.

Пациенткам не всегда рассказывают, как сдавать кровь при нерегулярном цикле. В данной ситуации лучше всего ориентироваться на температуру. Гормон повышает активность гипоталамуса, это сопровождается увеличением температуры тела. Если градусник показывает выше 37°C, необходимо сдавать анализ. Когда при нерегулярном цикле начинаются месячные, кровь сдают 3 раза. По прошествии 7 и 14 суток с начала менструации. Третий раз — в 20 день цикла сдавать анализ на прогестерон натощак.

Выход половой клетки определяют с помощью специальных экспресс-тестов, ультразвукового исследования или изменений температуры тела. Забор крови осуществляют через неделю после выхода яйцеклетки.

При направлении на исследование уровня прогестерона нужно сдавать венозную кровь и для получения истинных результатов следует подготовиться:

• перед сдачей анализа не рекомендуется употребление пищи и любых напитков за 6-8 часов;
• сдают кровь в спокойном состоянии, следует избегать стрессов, умственного и физического перенапряжения перед обследованием;
• допускается выпивать не более 500 мл негазированной воды;
• за 16 часов до проведения лабораторного обследования необходимо исключить из рациона жирные продукты с повышенным содержанием холестерина и трансжиров, которые искажают результаты анализов;
• если женщина собралась сдавать кровь на исследование, ей запрещено курить и употреблять алкогольные напитки за сутки до проведения процедуры;
• минимум за 48 часов до того, как сдается кровь, отменяют прием антибиотиков, гормональных препаратов, психотропных средств;
• запрещено за сутки до процедуры употреблять энергетики, кофе, крепкий чай, травяные настойки и отвары.

Анализ крови на прогестерон осуществляют в утреннее время до 10:00. Надо сдать кровь точно в установленный день, не употребляя пищу. В противном случае результаты исследования искажаются. Сданная кровь проходит очищение реагентами, после чего лаборант рассчитывает примерное количество гормона в крови и распечатывает результат.

Низкий или высокий уровень прогестерона может быть причиной или следствием различных нарушений работы организма. Врач назначает анализ на прогестеронв следующих случаях:

• выявление причин бесплодия у мужчин и женщин;
• угроза выкидыша;
• нарушение менструального цикла;
• перед проведением процедуры ЭКО;
• во время планирования беременности;
• подозрение на заболевания надпочечников;
• оволосение у женщин;
• избыточный вес.

Анализ на прогестерон может понадобиться и новорожденным для диагностики наследственного заболевания – гиперплазии коры надпочечников.

Показатели женских гормонов меняются на протяжении менструального цикла. Поэтому важно знать, на какой день анализ на прогестерон покажет верный результат.

Менструальный цикл у женщин делится на три фазы:

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

Самые высокие показатели прогестерона у небеременной женщины наблюдаются в третьей фазе. Она начинается примерно с 15-17-го дня цикла и заканчивается менструацией. Анализ на гормон прогестерон нужно сдавать в период его максимальной выработки.

Средняя продолжительность менструального цикла у женщин — 28 дней. В этом случае пик выработки прогестерона приходится на 21-22-й день. Именно в это время нужно пройти процедуру. На какой день цикла анализ на прогестерон покажет правильный результат, если продолжительность больше или меньше стандартных 28 дней? В этом случае врач индивидуально рассчитывает день, когда уровень гормона будет наивысшим.

Например, при длительности цикла 26 дней анализ на прогестерон лучше запланировать на 19-20-й день цикла, при 35 дневном цикле – на 27-29-й день.

Предлагаем ознакомиться: Отзывы об эсмии при заболевании миомой матки

Анализ на прогестерон сдается утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры. Забор крови производится из вены. Чтобы получить достоверный результат, за день до сдачи анализа нужно соблюдать некоторые ограничения:

• исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу;
• не пить алкоголь, кофе и крепкий чай;
• отказаться от секса;
• избегать стресса и физических нагрузок;
• не делать УЗИ, МРТ или рентген.

Если пациент принимает лекарства, то необходимо сообщить об этом врачу перед сдачей анализа. Некоторые препараты могут повышать или понижать уровень прогестерона в крови. Если необходимо, врач временно отменит прием лекарств, для получения более точных результатов анализа. Когда приостановить терапию нельзя, интерпретировать показатели придется с учетом принимаемых пациентом препаратов.

Подготовка и правила сдачи

Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:

• правильно рассчитать день;
• за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
• за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе — не передвигать мебель, не сажать картошку;
• в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
• накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
• не завтракать, не курить в день сдачи анализа.

Функции прогестерона

Прогестерон оказывает влияние на менструальный цикл, эмбриональное развитие, а также на функции простаты у мужчин, стимулирует продукцию кожного сала, поднимает артериальное давление. Помимо этого, гормон регулирует сексуальное влечение у женщин. Некоторые физиологические эффекты прогестерона усиливаются в присутствии эстрогенов (например, лобулоальвеолярное развитие молочных желез).

В крови прогестерон находится в свободном состоянии, а также в связанной с белками форме. Основная часть гормона метаболизируется в печени и выводится с мочой.

На выработку прогестерона оказывают воздействие лютеинизирующий гормон (во второй фазе менструального цикла) и хорионический гонадотропин человека (во время беременности).

В фолликулиновой фазе менструального цикла концентрация прогестерона в крови минимальна. Она повышается перед овуляцией, сохраняется на протяжении лютеиновой фазы. Затем, если беременность не наступила, уровень гормона снижается, начинается менструация.

Во время беременности содержание прогестерона в крови постепенно повышается. Он отвечает за прекращение менструаций при наступлении беременности, подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а молочные железы к выработке молока и кормлению, изменяет консистенцию цервикальной слизи, ингибирует сокращение миометрия при беременности. Прогестерон блокирует лактацию у беременных, его снижение после родов приводит к выработке грудного молока.

Гормон прогестерон вырабатывается не только в женском организме. В определенном количестве его продуцируют яички у мужчин. Но для них роль прогестерона не настолько важна, как для женщин. Главный источник гормона желтое тело яичника. Это временная железа, формирующаяся ежемесячно в яичнике на месте лопнувшего фолликула во время овуляции.

Задачи прогестерона:

• Подготавливает половую систему к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Изменяет структуру и функции эндометрия.
• Увеличивает выработку секрета в маточных трубах, который питает яйцеклетку и делает ее перемещение в матку беспрепятственным.
• Не дает отторгнуться оплодотворенной яйцеклетке, способствует прекращению менструаций после наступления беременности.
• Обеспечивает нормальное развитие эмбриона, предупреждает возможность выкидыша.
• Влияет на грудные железы, подготавливает их к будущей выработке молока.

Гормон не только влияет на половую и репродуктивную систему женщины. Его функции гораздо шире:

• регулирует артериальное давление,
• активизирует скопление жидкости в тканях,
• способствует выработке кожного сала.

Нормализация уровня прогестерона

Прогестерон относится к маркерам овуляции, показывает недостаточность лютеиновой фазы, позволяет диагностировать наличие новообразований яичников, оценить активность желтого тела, функционирование плаценты в период беременности. В зависимости от того, сколько прогестерона содержится в крови беременной женщины, можно оценить угрозу прерывания беременности (низкий прогестерон связан с повышением угрозы). Определение уровня прогестерона также помогает диагностировать врожденную гиперплазию коры надпочечников.

Повышение прогестерона в крови снижает эффективность альдостерона, который удерживает натрий, с последующим уменьшением объема межклеточной жидкости. Прогестерон способствует расслаблению мышц пищеварительного тракта, что улучшает всасывание питательных веществ, однако при повышении концентрации гормона у небеременных женщин это может приводить к вздутию живота, запорам, образованию камней в желчном пузыре, быстрому набору веса.

Повышенный прогестерон способствует появлению лишнего веса
При высоком прогестероне появляются частые смены настроения, подавленное состояние, раздражительность, увеличение молочных желез, напряжение и болезненность в них.

Дефицит прогестерона на ранних сроках беременности увеличивает вероятность выкидыша. Сниженная концентрация гормона наблюдается при недостаточной функции плаценты, переношенной беременности, задержке внутриутробного развития плода.

Низкий прогестерон отмечается в случае недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, при которой происходит ее укорочение (от овуляции до следующей менструации проходит менее 10 дней). Причинами сниженного после овуляции уровня гормона могут быть хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов или прием некоторых лекарственных средств. Также дефицит прогестерона отмечается у пациентов с первичным или вторичным гипогонадизмом.

Прогестероновые рецепторы находятся и в коже. Именно поэтому с наступлением менопаузы уменьшение содержания половых гормонов, в том числе прогестерона, приводит к ускоренному старению кожи – снижению ее эластичности, истончению, потере влаги, появлению и углублению морщин.

Гормон прогестерон вырабатывается лютеиновым телом и корой надпочечников. Плазменная концентрация химического соединения постоянно изменяется в зависимости от стадии менструального цикла. На фолликулярном этапе активное вещество синтезируется в коре надпочечников, его сывороточный показатель в крови будет минимальным.

После процесса овуляции в области лопнувшего фолликула формируется временная железа эндокринной секреции — желтое тело. При удачном зачатии ткани зародыша синтезируют гонадотропин, который поддерживает жизнь желтого тела. Прогестерон продолжает вырабатываться в нем до 13 недели эмбрионального развития, после чего функцию временной железы берет на себя плацента.

Если оплодотворение женской гаметы не наступило, гонадотропин не синтезируется в организме. В результате желтое тело погибает, уровень прогестерона снижается до минимального значения. На пролиферативной стадии наблюдается активная выработка эстрогенов. В лютеиновый период работу органов репродуктивной системы регулирует прогестерон.

Если после сдачи венозной крови обнаруживается низкий уровень прогестерона, то пациентке назначают гормональные препараты. Существует 2 метода приема лекарств, позволяющих повысить концентрацию активного вещества в плазме:

1. Инъекции. Назначают уколы, содержащие до 2,5% искусственного аналога прогестерона. Раствор вводят в глубокие слои мышц или под кожу. Лечение осуществляют в лютеиновую фазу цикла, в течение 3-4 дней. Категорически запрещается резко прерывать курс, самостоятельно корректировать дозировку лекарства. В противном случае возникнет гормональный дисбаланс.
2. Пероральный прием лекарств. Назначаются таблетки Утрожестан, Дюфастон. Последний изготавливают из компонентов синтетического происхождения. В состав Утрожестана входят натуральные компоненты. Таблетки позволяют точно скорректировать дозу прогестерона, не требуют владения специальными навыками по сравнению с инъекционными растворами. Редко оказывают побочные эффекты.

Предлагаем ознакомиться: Какое мыло лучше для новорожденных

При повышенном уровне химического соединения назначаются медикаменты, угнетающие функцию коры надпочечников, и диетотерапия. В большинстве случаев высокая концентрация гормона возникает при неправильном приеме гормональных веществ. Решает такую задачу коррекция суточной дозировки прогестеронсодержащих медикаментов.

Уровень гормона колеблется в организме в зависимости от фазы цикла. На показатель также влияют наличие беременности, менопауза, прием гормонов и другие факторы.

После наступления менопаузы количество прогестерона не должно превышать 0,64 нмоль/л.

Если брать за точку отсчета цикл продолжительностью 28 дней, то колебания уровня гормона будут такими:

• 1-5 день количество вещества начинает постепенно расти, отторгая и выводя небеременную яйцеклетку из матки.
• 5-14 день прогестерон достигает своих максимальных значений.
• 15-23 день если оплодотворения не произошло, уровень половых гормонов начинает падать, образовавшееся желтое тело еще продолжает синтез прогестерона.
• 24-28 день желтое тело исчезает, количество выделяемого гормона резко падает.

В какой день цикла проводить пробы на гормон, должен решать гинеколог. Чтобы информация была максимально правдивой, то у женщины, в отсутствии беременности при длительности цикла 28 дней лучшее время для взятия анализа 22-23 день. Именно в этот момент уровень прогестерона достигает своего пика. Второй вариант определения дня сдачи крови регулярно измерять базальную температуру, спустя 5-7 дней после ее увеличения делать анализ.

Обратите внимание! При длительности цикла меньше 28 дней или нерегулярном цикле, время сдачи анализа определяется индивидуально. Иногда врач назначает несколько проб в течение цикла. Если женщина беременна, то строгих ограничений по времени тестирования на гормон не существует.

В некоторых случаях концентрация прогестерона может колебаться в сторону повышения или понижения. Причины повышенного прогестерона:

• киста желтого тела,
• дисфункция надпочечников и почек,
• аменорея,
• беременность,
• прием некоторых лекарств.

Пониженный прогестерон может наблюдаться при:

• отсутствии овуляции,
• нарушении цикла месячных,
• хронических воспалениях в яичниках,
• неправильно выбранном дне для сдачи анализа.

Недостаточность прогестерона в начале беременности может нести прямую угрозу выкидыша. Если у женщины выявлены отклонения гормонального уровня, врач назначает определенную терапию, учитывая особенности физиологии и текущее состояние пациентки.

Чтобы контролировать содержание прогестерона, необходимо:

• отказаться от алкоголя,
• исключить кофеинсодержащие продукты,
• хорошо высыпаться,
• не курить,
• заниматься спортом, дыхательной гимнастикой,
• избегать стрессов,
• полноценно и сбалансированно питаться, ввести в рацион продукты с высоким содержанием витаминов С, Е.

Прогестерон входит в группу необходимых половых гормонов для женщины. Он обеспечивает организм необходимой поддержкой во время беременности, дает возможность выносить и сохранить ребенка. Отклонения уровня гормона от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах в организме. Чтобы выяснить это, женщине необходимо тщательно обследоваться и при необходимости провести лечение.

Показатели прогестерона для мужчин в норме составляют от 0,32 до 0,64 нмоль/л.

Для небеременных женщин в репродуктивном возрасте нормы прогестерона составляют:

• в фолликулярной фазе – от 0,32 до 2,25 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – от 0,46 до 9,41 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – от 6,95 до 56,63 нмоль/л.

Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то для нее другие нормы уровня прогестерона в крови:

• в фолликулярной фазе – не выше 3,6 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – от 3,01 до 66,8 нмоль/л.

Когда наступает менопауза, уровень прогестерона в норме не выше 0,64 нмоль/л.

Во время беременности уровень прогестерона зависит от срока и постепенно увеличивается.

Срок беременности		нмоль/л
1-й триместр	1-6 неделя	38,15 – 69
	7-14 неделя	64,8 – 127
2-й триместр	15-24 неделя	124 – 247,1
	25-33 неделя	197 – 402,8
3-й триместр	34-40 неделя	381,4 – 546

Прогестерон расслабляет связки, сухожилия и гладкую мускулатуру внутренних органов. Во время беременности это необходимо, чтобы снять напряжение с матки, позволить ей растянуться и не сдавливать плод. Однако прогестерон не может действовать точечно. Одновременно снижается тонус мышц и у других органов, например, желудочно-кишечного тракта.

Если беременности нет, а прогестерон повышен, его длительное воздействие на организм может приводить к негативным последствиям. Расслабленные мышцы желудка и кишечника медленно продвигают пищу по ЖКТ, что вызывает брожение, вздутие живота и метеоризм. Снижение тонуса связок и сухожилий может привести к повышенному травматизму.

Повышенный прогестерон нарушает обменные процессы в организме. Результатом становится повышенный аппетит и набор веса. Длительное воздействие повышенного прогестерона на организм может спровоцировать развитие сахарного диабета.

При беременности прогестерон подавляет иммунитет женщины, чтобы организм матери не отторгал плод. Если беременности нет, то высокие показатели гормона могут стать причиной частых простудных заболеваний.

Высокий прогестерон провоцирует растяжение стенок сосудов и повышение их проницаемости. Жидкость из кровотока просачивается в ткани организма, что приводит к отечности – наиболее частой проблеме беременных женщин.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа крови на прогестерон, к нему необходима правильная подготовка. Обычно забор крови для определения концентрации прогестерона осуществляют на 21 день (или 22-23-й день) при 28-дневном менструальном цикле. На какой день сдавать прогестерон (в зависимости от того, зачем проводится анализ), а также необходимо ли отменить принимаемые лекарственные препараты необходимо предварительно согласовать с врачом.

Снижать прогестерон в крови могут некоторые антибактериальные препараты, пероральные контрацептивы, эстриол, простагландины, повышать – препараты прогестерона, вальпроевая кислота, антагонисты эстрогена, кортикотропин и пр. При невозможности отмены лекарств их следует указать в направлении на исследование.

Анализ не следует проводить после рентгенографии, МРТ, УЗИ. За два-три дня до сдачи анализа крови на прогестерон следует отказаться от употребления жирной пищи, в противном случае результат анализа может быть искажен. Накануне не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу, спиртные напитки, крепкий кофе и чай. Также под запрет попадают сексуальные контакты, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Кровь для анализа на прогестерон следует сдавать утром натощак, не ранее чем через восемь часов после последнего приема пищи (воду пить разрешается). Кровь для определения концентрации прогестерона берется из вены.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли беременным роллы и суши

Анализ на прогестерон при беременности

Если беременность протекает хорошо, то у врача нет оснований назначать будущей матери анализ крови на гормоны. Поэтому данная процедура не является обязательной. Но когда врач подозревает патологию у женщины или плода, анализ крови на прогестерон необходим.

При наступлении беременности уровень прогестерона увеличивается в течение всего срока. Этот гормон необходим для нормального развития и сохранения плода. Недостаточный уровень прогестерона во время беременности опасен. Он может привести к гипоксии плода или даже выкидышу.

Признаки низкого уровня названного гормона при беременности:

• повышенный тонус матки;
• боли внизу живота;
• кровянистые выделения;
• головная боль;
• метеоризм.

Если у женщины присутствуют несколько описанных симптомов, то врач может заподозрить прогестероновую недостаточность. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ и определить уровень гормона. Если прогестерон окажется ниже нормы, то врач назначит лекарственную терапию.

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках может быть признаком внематочной беременности. Если показатели гормона перестали расти, это может свидетельствовать о замершей беременности.

Уровень прогестерона при беременности может также превышать норму. В этом случае у женщины могут подозревать почечную недостаточность, дисфункцию надпочечников. При многоплодной беременности повышенный прогестерон является нормой.

Почему могут возникнуть отклонения от норм гормона

Отклонение показательной от нормы могут возникнуть по самым разным причинам. Самой распространенной из которых является беременность на ранних сроках. В этот момент в организме женщины начинается перестройка, связанная с тем, что ее тело готовится к вынашиванию плода.

Помимо этого есть еще ряд факторов, влияющих на отклонения показателей от норм:

1. Обильные кровотечения.
2. Сбой месячного цикла.
3. Патология в развитии плаценты.
4. Патологии почек или надпочечников.
5. Расстройства в работе желтого тела.
6. Заболевания органов репродуктивной системы воспалительного характера.

Расшифровка результатов

• половые контакты перед анализом (тестостерон повышает показатели);
• жирная пища перед диагностикой;
• медицинские препараты;
• патология щитовидной железы;
• индивидуальные особенности организма;
• повышенная температура тела;
• проблемы с надпочечниками или половой системой.

Результаты биохимического анализа на прогестерон у женщин зависят от наличия беременности, наступления менопаузы или фазы менструального цикла. Сывороточная концентрация полового гормона позволяет определить общее состояние пациентки и вовремя диагностировать изменения в процессах со стороны органов репродуктивной системы.

В разных лабораториях можно увидеть отличия в мерах измерения прогестерона: пг/мл, нмоль/л. Это обусловлено тем, что медицинское учреждение использует разные реагенты и методики определения плазменной концентрации гормона. Рядом с полученным показателем всегда обозначена колонка с нормальными параметрами, поэтому отклонения от нормы видны сразу.

Низкий сывороточный уровень активного вещества при отсутствии плодного яйца свидетельствует о расстройстве менструального цикла или аменореи. Такие перемены обусловлены развитием патологического процесса:

• расстройство работы щитовидной железы;
• внутренние кровотечения;
• низкая активность гипоталамуса и гипофиза;
• злокачественные опухоли головного мозга, рак шейки матки, яичников;
• избыточный синтез тестостерона при наличии гиперандрогении в яичниках и надпочечниках;
• недостаточность почек, печени.

При подтвержденной беременности пониженная концентрация прогестерона указывает на высокий риск самопроизвольного аборта, гибель плода, наличие внутриутробных аномалий эмбрионального развития.

Высокий уровень полового гормона при отсутствии зародыша свидетельствует о развитии болезней воспалительного характера. Очаги поражения локализуются преимущественно в маточных трубах. Рост концентрации прогестерона сопровождается ановуляцией, аменореей.

При беременности повышенный уровень активного вещества в конце III триместра часто свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности. При отсутствии лечения у плода развивается острая гипоксия, поэтому врач может предложить пациентке провести преждевременные роды.

У девочек до 18-ти лет норма прогестерона варьирует в зависимости от стадии Таннера (при установившемся менструальном цикле – от его фазы) и составляет от 0,15 до 28 нг/мл.

У женщин в репродуктивном возрасте норма прогестерона зависит от фазы менструального цикла (0,15–1,4 нг/мл – в фолликулиновой, 3,34–25,6 нг/мл – в лютеиновой фазе). При приеме оральных контрацептивов норма составляет 0,34–0,92 нг/мл. В период постменопаузы содержание прогестерона не должно превышать 0,73 нг/мл.

Норма гормона у женщин в период беременности варьирует в зависимости от срока (в I триместре – 11,2–90 нг/мл, во II триместре – 25,6–89,4 нг/мл, в III триместре – 48,4–422 нг/мл).

Нормальные показатели у мужчин находятся в пределах 0,28–1,22 нг/мл.

Расшифровывая результаты анализа на прогестерон, следует принимать во внимание, что показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемого метода исследования.

Связанные МКБ-10 коды

• A39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1*)
• E20-E35 Нарушения других эндокринных желез
• E22 Гиперфункция гипофиза
• E22.1 Гиперпролактинемия
• E23 Гипофункция и другие нарушения гипофиза
• E23.0 Гипопитуитаризм
• E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
• E23.3 Дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках
• E27 Другие нарушения надпочечников
• E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
• E27.2 Аддисонов криз
• E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
• E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
• E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
• E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
• E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
• E29 Дисфункция яичек
• E29.1 Гипофункция яичек
• E29.8 Другие виды дисфункции яичек
• E29.9 Дисфункция яичек неуточненная
• E30.0 Задержка полового созревания
• E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное
• E31 Полигландулярная дисфункция
• E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
• E35 Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках
• E35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
• E71.3 Нарушения обмена жирных кислот
• E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
• E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
• E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур
• E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур
• N70.0 Острый сальпингит и оофорит
• N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
• N91.2 Аменорея неуточненная
• N91.5 Олигоменорея неуточненная
• N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
• Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок
• Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
• Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
• Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью
• Q90-Q99 Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках
• Q97 Другие аномалии половых хромосом, женский фенотип, не классифицированные в других рубриках
• Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом
• Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY
• Q99.1 46,XX истинный гермафродит
• Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
• Z31 Восстановление и сохранение детородной функции
• Z31.1 Искусственное оплодотворение
• Z31.2 Оплодотворение in vitro

Лечение при низком прогестероне

Наиболее опасен низкий прогестерон во время беременности. Организм оказывается не готовым к вынашиванию и сохранению плода. Происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Если у женщины в анамнезе есть выкидыш, то при планировании новой беременности, ей необходимо сдать анализ на прогестерон. При низких показателях гормона понадобится медикаментозная корректировка его уровня.

Если женщина не беременна, то низкий прогестерон может вызывать следующие симптомы:

• боль внизу живота при менструации;
• нарушения менструального цикла;
• эмоциональную нестабильность;
• головные боли;
• нарушения сна;
• постоянную усталость и слабость;
• выпадение волос.

Причины низкого прогестерона бывают самые разные. Только врач после обследования пациента может определить в чем дело и назначить лечение.

Возможные причины низкого прогестерона:

• онкологические заболевания;
• осложнения после аборта;
• хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
• почечная недостаточность;
• нарушения эндокринной системы;
• недостаточность желтого тела;
• истинное перенашивание беременности;
• сильный стресс;
• патологически низкая масса тела;
• слишком сильные физические нагрузки;
• прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие, гормональные контрацептивы).

При низком прогестероне необходимо избегать стресса и тяжелых физических нагрузок. Нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога для диагностики заболеваний, которые вызывают гормональный сбой. В курсе лечения врач может назначить пациенту препараты повышающие уровень прогестерона, такие как «Дюфастон», «Утрожестан», «Крайнон», «Ипрожин» и другие.

Важно! Все лекарственные средства повышающие или понижающие прогестерон необходимо принимать только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Из-за чего концентрация гормона может быть снижена

Когда сдавать кровь на женские гормоны?

Недостаточный уровень гормона обычно связан с такими нарушениями:

• недостаточность желтого тела. Если прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, матка не успевает подготовиться к имплантации яйцеклетки, из-за чего у женщины возникнут сложности с зачатием. Если же зачатие произойдет на фоне пониженного прогестерона, существует повышенная вероятность следующей менструации и дальнейшего выкидыша;
• патологии плаценты. Низкий уровень гормона часто диагностируется у женщин с плацентарной дисфункцией;
• задержка внутриутробного развития. На это нарушение указывает низкая концентрация прогестерона на протяжении всей беременности;
• перенашивание беременности. В конце третьего триместра плацента продуцирует меньшее количество гормона;
• дисфункция яичников. Недостаточная выработка гормона может быть следствием неправильной работы яичников, возрастных изменений и эндокринных нарушений;
• избыточное продуцирование эстрогенов на фоне персистенции фолликула. В таком состоянии овуляции не наступает, а фолликул превращается в желтое тело;
• длительность лютеиновой фазы менее 10 дней (наблюдается при эндометриозе, хроническом воспалении, поликистозе).

Дефицит прогестерона также может проявляться при продолжительном приеме некоторых антибиотиков и пероральных контрацептивов

Лечение при низком прогестероне

При повышенном прогестероне положительный эффект оказывает специальная диета. Пересмотр рациона способен снизить уровень гормона в крови и снять неприятные симптомы. Диета подразумевает отказ от жирной пищи, сладкого, бобов, орехов, семечек подсолнуха и тыквы. Следует отдать предпочтение нежирному мясу, обезжиренным молочным продуктам, овощам. Мятный чай обладает свойством снижать прогестерон.

Препараты, применяемые для снижения прогестерона:

• «Мифепристон» — синтетическое средство, используемое для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности. Мифепристон блокирует прогестерон, его концентрация в крови резко снижается.
• «Кломифен» — гормональный препарат антиэстрогенного типа. Менее чем за неделю способен понизить прогестерон.
• «Тамоксифен» — синтетическое гормональное средство с выраженным противоопухолевым действием. Назначается при некоторых видах рака и также снижает прогестерон.

Метки: день, какой, прогестерон, сдавать

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись