Регулярные безболезненные месячные – это один из показателей женского здоровья. Поэтому любые боли, возникающие в этот период, в том числе если во время месячных болит правый бок, можно считать поводом для визита к гинекологу. Особенность и опасность таких болевых ощущений заключается в том, что только квалифицированный врач сможет установить причину их появления, отличить боль, связанную с неврологической патологией или имеющую отношение к хирургическим заболеваниям. А также отличить от боли, вызванной нарушениями или воспалительным процессом в области половой системы.

Почему при месячных болит правый бок

Все боли, возникающие при месячных, делятся на:

• органические, имеющие непосредственное отношение к нарушению структуры внутренних органов и связанные с их повреждением;
• функциональные, которые вызваны развитием патологического процесса в органах и их тканях, из-за травмы или воспалительного процесса.

К функциональным причинам того, что болит правый бок во время месячных, относится нарушение кровообращения, вызывающее скопление и застой крови в полости матки. Это может быть связано с имеющим место загибом матки или полным отсутствием дефлорации. Боли возникают при гормональном сбое и развивающейся на его фоне первичной дисменореи. Еще одна причина того что появляется боль в боку во время месячных – нарушения менструального цикла и сбой в работе яичников.

Органические боли могут быть вызваны развивающимися тяжелыми заболеваниями, среди которых:

• новообразования, такие как миома или полипы, аденомиоз или эндометриоз;
• воспаление правого яичника;
• трубная (внематочная) беременность;
• оофорит;
• аднексит;
• киста правого яичника;
• поликистоз.

Для того чтобы исключить необходимость хирургического вмешательства для оказания своевременной помощи пациентке, важно подтвердить отсутствие таких факторов, влияющих на появление сильных болей в правом боку во время менструации, как аппендицит или воспалительный процесс, затрагивающий печень. Гинеколог может определить и в качестве причины сильной боли во время месячных наличии в полости матки внутриматочного контрацептива (спирали) или поставить диагноз – вторичная альгоменорея.

Возможна ли профилактика

Поскольку боль может появиться по абсолютно разным причинам, четких профилактических мер не существует.

Гинекологи дают только общие рекомендации:

• регулярно проходить обследование врача;
• при наличии заболеваний вовремя их лечить;
• поддерживать правильное питание;
• снижать риски травмирования спины и области живота;
• устанавливать внутриматочную спираль только у опытных врачей и по индивидуальной рекомендации.

Боль, до или вовремя месячных, в боку всегда является симптомом отклонения в функциональности организма. Данный признак может сигнализировать об опасных заболеваниях, тянуть с лечением которых нельзя. Поэтому если начинает беспокоить чувство боли в области правого бока, лучше сразу же отправиться к гинекологу.

Диагностика

Любое решение будет принято после полноценного осмотра и обследования с помощью УЗИ. Понадобится сдать некоторые анализы, среди которых будет мазок на микрофлору и кровь на содержание лейкоцитов. Своевременное обращение к гинекологу, подробное обследование и правильный диагноз помогут справиться с проблемой и найти правильное решение и назначить адекватное лечение.

Мануальный осмотр не всегда бывает результативен настолько, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Именно поэтому гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование, в ходе которого могут быть выявлены такие патологии, как воспалительный процесс или новообразования, расположенные в брюшной полости именно с правой стороны. Опухоль сдавливает органы и увеличенную во время менструации матку, становясь причиной болевых ощущений.

Выявить наличие воспалительного процесса поможет мазок из влагалища. Во время исследования содержимого может быть обнаружена патогенная микрофлора. Правый бок перед месячными болит и в том случае, если имеет место восходящая инфекция, ставшая причиной возникновения и быстрого развития воспалительного процесса в фаллопиевой трубе и правом яичнике. В таком случае правый бок и низ живота будут болеть и в состоянии покоя, и при осмотре, и при ходьбе.

Выявить нарушения функциональности придатков матки или развивающуюся внематочную беременность поможет ультразвуковое исследование, и потому оно является обязательным. Лечение, назначенное специалистом, будет зависеть от поставленного диагноза и особенностей обнаруженного заболевания.

К какому врачу необходимо обращаться

Возникновение болевого приступа перед месячными — повод посетить врача-гинеколога и терапевта. Обращаться за консультацией необходимо вне зависимости от того, насколько сильными являются симптомы. Нельзя забывать, что боль даже слабой интенсивности часто сигнализирует о серьезной опасности. При нестерпимой же безопаснее вызвать скорую помощь.

Кроме обычного врачебного осмотра для исключения подозрений о развитии заболеваний могут потребоваться результаты клинических анализов мочи и крови, УЗИ брюшной полости. В сложных случаях: компьютерной томографии или МРТ.

Острые состояния: аппендицит, внематочная беременность, обтурация камнем мочеточника требуют срочного оперативного вмешательства.

Большинство женщин может заранее предугадать начало предполагаемой менструации. Происходит это благодаря неприятным проявлениям предменструального синдрома, характерные признаки которого сложно спутать с чем-либо еще. Среди его симптомов особенно часто девушки отмечают болевые ощущения в области малого таза. Всегда ли они носят физиологический характер, и в каком случае стоит начать беспокоиться за собственное здоровье?

Результаты обследования

Если в результате проведенного обследования гинеколог выявил наличие воспалительного заболевания, то и терапевтические мероприятия будут направлены на избавление от данного процесса. Воспаление придатков зачастую затрагивает одну сторону, поэтому и болит один бок. Если имеет место сальпингит или оофорит справа, то боли будут беспокоить пациентку в правом буку. Мануальный осмотр, менструация, половой акт будут чрезвычайно болезненны. Сильной болью сопровождается и аднексит, требующий незамедлительного и адекватного лечения.

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных препаратов, комплекса витаминов, при необходимости врач назначит прием антибиотиков. Лечение курсовое, курс составляет не менее 10 дней. После того как приступ будет купирован, потребуется восстанавливающая терапия. Важно своевременно обратиться к врачу, отказавшись от самолечения и приема обезболивающих средств.

Одним из самых опасных заболеваний является апоплексия. Менструальный цикл делится на несколько периодов, и в течение первого под влиянием эстрогена происходит созревание фолликула. В определенное время он разрывается и происходит высвобождение яйцеклетки. Если такой разрыв происходит раньше положенного срока, то он сопровождается сильнейшей режущей болью. Консервативного лечения апоплексии не существует. Пациентка нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Не менее распространена и так называемая внематочная или трубная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка не способна проникнуть в полость матки из-за существующих в фаллопиевых трубах спаек, сужающих их просвет. Это становится причиной того, что плодное яйцо остается в просвете трубы, имплантируется, и зародыш начинает развиваться и, конечно, расти, увеличиваясь в размерах.

Несмотря на присутствие плодного яйца, менструация еще в течение нескольких месяцев может наступать регулярно, в точном соответствии с менструальным циклом. Месячные сопровождаются тянущей болью в правом боку, если плодное яйцо находится в правой трубе.

Женщина ощущает только все признаки беременности до тех пор, пока растяжение трубы становится предельным и она лопается. Разрыв фаллопиевой трубы сопровождается сильнейшей режущей болью и внутренним кровотечением. Без срочного хирургического вмешательства пациентка может погибнуть.

Острый и хронический эндоцервицит (воспаление внутреннего канала шейки матки)

Среди заболеваний, передающихся половым путем, наиболее часто к эндоцервициту приводят хламидийная и гонококковая инфекция. Дело в том, что слизистая оболочка канала шейки матки представляет собой хорошую жизненную среду для возбудителей данных заболеваний.

При наличии предрасполагающих факторов, возбудителем эндоцервицита может стать и неспецифическая микрофлора (стафилококки и др.). Способствуют развитию данной патологии травмы шейки матки во время родов и абортов, хирургические операции (конизация шейки матки) и т.п.

Вне зависимости от природы возбудителя развитие эндоцервицита приводит к появлению выделений, возникновению тянущих болей внизу живота и болезненности в верхних отделах влагалища во время полового акта. Температура тела при эндоцервиците не повышается и общее состояние пациентки определяется как вполне удовлетворительное.

Характер выделений и наличие сопутствующих симптомов во многом зависят от возбудителя инфекции. Так, к примеру, при хламидиозе выделения появляются через 2-3 недели и более после заражения и имеют серозно-гнойный характер. При этом нередко развивается сопутствующий уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется режущими болями во время мочеиспускания и появлением гнойного отделяемого из отверстия уретры по утрам (симптом утренней капли).

Инкубационный период при гонорее довольно короткий (от нескольких часов до нескольких дней), затем появляются сопровождающиеся жжением и зудом гнойные выделения похожие по цвету и консистенции на несвежие сливки.

Какие еще заболевания вызывают боль в боку

Однако чаще боль в правом боку возникает при наличии загиба матки вправо. Эта патология врожденная, связанная с особенностями строения органов, передающимися на генетическом уровне. Для того чтобы лечение было успешным, оно должно быть направлено на устранение первопричины. Ультразвуковое исследование поможет понять имеет ли данное состояние непосредственное отношение к состоянию мышц и связок. Их можно укрепить с помощью специального комплекса упражнений, что в итоге восстановит правильную форму матки и избавит пациентку от болей.

Каждый месяц примерно в одни и те же дни многие пациентки гинеколога обращаются в женскую консультацию с жалобами на болезненность в правом или в левом боку. Это так называемые овуляторные боли, сопровождающие незначительными кровянистыми выделениями из влагалища.

Миома матки знакома большей части женщин. И боли в правом боку при месячных может вызвать миоматозный узел, расположенный в определенной соответствующей зоне матки. Своевременное обращение к гинекологу и адекватное лечение с применением традиционных медикаментозных средств и средств народной медицины поможет избежать операции и добиться полного выздоровления пациентки.

Эндометрит – воспалительный процесс, проходящий в полости матки и сопровождающийся сильными болями, повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами сильного воспалительного процесса. От локализации основного очага зависит и то, какими отличительными чертами будут обладать боли. Особенно в тех случаях, когда эндометрит развивается в качестве осложнения после медицинского аборта, тяжелых родов.

Что предпринять

Любые нехарактерные симптомы должны быть изложены лечащему врачу. Только по результатам соответствующих медицинских исследований можно точно сказать о причине такого явления. Ранняя диагностика позволяет избежать множества проблем со здоровьем.

Однако следует знать, что тревогу нужно бить лишь тогда, когда характер самих выделений и болей говорит о патологическом состоянии. Это значит, что влагалищная секреция имеет необычный цвет, неприятный запах, сопровождается дискомфортными ощущениями, а боли слишком интенсивные и продолжительные.

• При менструальных болях помогают спазмолитические медикаменты, а иногда можно обойтись лишь массажем зоны крестца.
• При эпизодических дискомфортных ощущениях вследствие физического перенапряжения или стресса, гинекологи советуют принять Но-Шпу.

Помните, что заниматься лечением должен квалифицированный специалист, поскольку неверно подобранная терапия или отсутствие таковой, может привести к переходу ряда заболеваний в хроническую форму.

Лечение

Особенности лечения, направленного на избавление от болей в правом боку, возникающих при месячных, неразрывно связаны с особенностями заболевания их вызвавшего. Так как в большинстве случаев основная причина – воспаление, то и лечение будет направлено на борьбу с воспалительным процессом.

Для быстрого достижения положительного эффекта все терапевтические мероприятия проводят в стационаре. Пациентке назначают:

• прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
• витамины группы «В»;
• противовоспалительные средства.

После того как острая стадия минует, пациенту выписывают из стационара, рекомендовав долечивание в домашних условиях под наблюдением участкового гинеколога.

Хронические формы воспалений лечат в домашних условиях. Это терапия антибактериальная, инфузионная и десенсибилизирующая и с назначением комплекса витаминов. После того как будет купирован воспалительный процесс, пациентке назначают аутогемотерапию, рассасывающие препараты, восстанавливающие и укрепляющие. По усмотрению гинеколога могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофарит, аднексит)

Острое воспаление придатков матки (острый сальпингоофарит, острый аднексит) чаще возникает восходящим путем как осложнение эндометрита, но инфекция также может проникать из брюшной полости (к примеру, как осложнение острого аппендицита) или гематогенно (через кровь) из дальних очагов инфекции в организме.

Заболевание начинается бурно, гнойные выделения сочетаются с интенсивным болевым синдромом, возникает лихорадка с ознобом (температура поднимается до 38 градусов и выше), ухудшается общее состояние, появляется тошнота, рвота, головная боль, нередко наблюдаются дизурические явления (частые позывы к мочеиспусканию).

В тяжелых случаях может развиться пиосальпинкс (накопление гноя в полости трубы) или абсцесс (нарыв) яичника, такое развитие процесса может привести к перитониту или сепсису. В результате перенесенного острого воспаления придатков у каждой пятой женщины развивается бесплодие.

Хроническое воспаление придатков (хронический аднексит), как правило, развивается как осложнение острого процесса. Заболевание имеет рецидивирующее течение (периоды относительного благополучия чередуются с периодами обострений). Характерны тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, болезненность во время полового акта. В период обострения интенсивный болевой синдром сочетается с появлением гнойных выделений.

Структура органа

Орган представляет собой соединительные волокна, плотно переплетенные с артериями, капиллярами и сосудами. В среднем, объем одного яичника составляет 8 см3, но в течение менструального цикла этот размер может меняться.

Яичники находятся по бокам малого таза. Они соединяются с фаллопиевыми трубами. Ощущение боли в яичниках после месячных дает о себе знать потому, что связки с этими трубами пронизаны нервными волокнами.

Эти органы могут претерпевать изменения на протяжении всей жизни, в частности, выделяют два вида развития изменений:

• Необратимое – выделение фолликула и созревание яйцеклетки;
• Регулярное – изменения в рамках одного менструального цикла.

Гинекологические заболевания как причины болевого приступа

Месячные — регулярные кровотечения, часть менструального цикла — у многих женщин сопровождаются дискомфортом внизу живота. Это может быть нормальным проявлением физиологических процессов или симптомом заболевания. Среди наиболее вероятных гинекологических причин внезапной, резкой боли по бокам туловища ниже талии: эндометриоз, киста яичника либо внематочная беременность.

Эндометриоз

Происходит патологическое разрастание слоя клеток в стенке матки. Во время месячных ощущается боль, вызванная воспалением. Процесс затрагивает органы, которые находятся в полости малого таза. Боль, которая возникает при эндометриозе, влияет на левый или на правый яичник. В большинстве случаев требуется лекарственная терапия или хирургическое вмешательство.

Киста яичника

Пузырьки с жидким или вязким содержимым возникают в яичнике под влиянием гормональных изменений во время полового созревания, приема гормональных контрацептивов. Большинство таких образований имеют доброкачественную природу, но иногда они возникают в связи с раком яичника. Маленькая киста обычно не сопровождается неприятными ощущениями, крупная надавливает на окружающие органы. Возникает задержка месячных, ощущается боль ниже талии справа или слева.

Внематочная беременность

Иногда оплодотворенная яйцеклетка развивается перед маткой, в маточной трубе, не предназначенной для плода. Постепенно растущий эмбрион давит на окружающие органы, что вызывает сильную боль. Женщины интересуются, как избавиться от внематочной беременности без операции. На раннем сроке гинеколог может назначить препарат Метотрексат, вызывающий гибель эмбриона.

Однако не всегда боли связаны именно с гинекологическими проблемами, бывает, что в это время обостряются или дают себя знать заболевания органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря или почек.

Рак маточной трубы

Сочетание болей внизу живота с обильными выделениями – важный диагностический признак рака маточной трубы. Это редкое заболевание, как правило, возникает в период менопаузы и характеризуется тянущими или схваткообразными болями внизу живота.

Выделения при раке маточной трубы могут быть кровянистыми, гнойными или слизистыми. Однако наиболее характерны периодически появляющиеся обильные водянистые выделения (30 мл и более).

Наш сайт сотрудничает с дипломированными специалистами в сфере акушерства, гинекологии и репродукции. Задайте свой вопрос в комментариях и получите ответ в течение 48 часов.

Любые специфические симптомы настораживают человека. Если у женщины болит низ живота и выделения при этом имеют необычный характер, первый, к кому она обратится, будет врач-гинеколог. Несмотря на то, что указанные признаки довольно распространены в случае заболеваний половой сферы, есть и другие возможные варианты, относящиеся к норме.

Проблемы с опорожнением кишечника

Когда перед месячными болит левый бок, довольно часто источником проблемы является застой каловых масс в кишечнике. Запор перед месячными – это состояние, при котором не только болит левый бок внизу живота, но и ухудшается самочувствие, появляются мигрени, бессонница, повышенное газообразование. Тогда стоит:

• воспользоваться пробиотиками, способствующими размножению в кишечнике полезных бактерий;
• пить максимально много жидкости;
• больше двигаться, вести активный образ жизни;
• употреблять в пищу овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты;
• максимально исключить из рациона алкоголь, соленое, копченое, жареное.

Дивертикулит

Заболевание сопровождается образованием в кишечной стенке дивертикулов и воспалением этих выпуклостей. При наличии множественных невоспаленных выростов говорят о дивертикулезе. Если процесс сопровождается воспалением, то такое заболевание называют дивертикулитом. Боль у 90–95% пациентов ощущается в нисходящей ветви толстого кишечника — выше или ниже пупка, с одного бока или с двух сторон. Воспаление дивертикула, кроме боли, характеризуют другие симптомы: высокая температура, метеоризм и запоры.

Может ли больной дивертикулитом обойтись без операции, — следует узнать у лечащего врача. В домашних условиях практикуют разгрузочные дни, употребляют больше жидкой пищи. Когда минует острая стадия, можно переходить на питание продуктами, богатыми клетчаткой. Можно узнать у доктора, чем облегчить боль. Обычно врачи назначают антибиотики, ненаркотические анальгетики. Если происходит разрыв стенки кишечника, то проводится хирургическое удаление поврежденного участка.

Боли и выделения после менструации

Данное явление обычно связано с нарушениями разного рода:

• мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит, камни в почках);
• пищеварительной системы (метеоризм, запоры);
• гинекологической сферы (спайки, воспаление яичников, новообразования и др.);
• беременность (когда небольшое кровотечение было принято за месячные, происходит имплантация плодного яйца).

Нарушения гинекологической сферы – самая частая причина появления рассматриваемых симптомов. Цвет и характер таких выделений будет зависеть от природы их возникновения.

Если после месячных тянет низ живота и есть коричневые выделения, то причина может быть в таких заболеваниях, как эндометрит, эндометриоз, гиперплазия, полипы матки. Среди сопутствующих симптомов обычно депрессивность, нежелание сексуального контакта и пр.

Узнайте в каких случаях появляются желтые выделения после месячных, перейдя по ссылке.