ПЦР на молочницу

Молочницей называют грибковую инфекцию, которая вызвана одним из грибков рода Кандида.

Чаще всего это Кандида альбиканс.

Реже – другие микроорганизмы.

Молочница – достаточно распространенное заболевание.

Чаще всего оно встречается у женщин.

В большинстве случаев патологический процесс протекает в форме вульвовагинита.

Три четверти женщин минимум 1 раз в течение своей жизни болеют урогенитальной формой кандидоза.

У 5-10% пациентов он становится рецидивирующим.

То есть, обостряется с определенной периодичностью.

Таковым считается кандидоз, симптомы которого возвращаются после лечения или самопроизвольного выздоровления 4 раза в год и чаще.

Обычно болеют женщины репродуктивного возраста.

В менопаузе молочница практически не встречается.

Это связано с тем, что при дефиците эстрогенов происходит атрофия половых органов.

В клетках слизистой оболочки влагалища уменьшается содержание гликогена, который является питательным субстратом для большинства обитающих там микроорганизмов.

В молодом возрасте частота молочницы самая высокая.

До 25 лет около 50% всех женщин минимум 1 раз перенесли молочницу.

Развивается молочница и у мужчин.

Если у пациентов женского пола она чаще манифестирует как эндогенная инфекция, то их половые партнеры нередко заражаются во время секса.

Как результат, у них развивается кандидозный баланопостит.

Причины кандидоза

Молочница активизируется при таких провоцирующих факторах:

• бесконтрольное лечение антибактериальными средствами;
• заболевания щитовидной железы и гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекции;
• климатические изменения;
• не соблюдение интимной гигиены;
• беременность;
• синтетическое нижнее белье;
• употребление спиртных напитков и курение.

Кандидоз у женщин — индикатор патологических процессов в организме, заболевание проявляется при ослабленном защитном барьере.

Что такое ПЦР на кандиду

ПЦР относится к молекулярно-биологическим методам исследования.

В ходе диагностического теста выявляется ДНК определенного микроорганизма.

ПЦР может использоваться для выявления генетического материала кандиды.

Преимущества метода:

• высокая чувствительность – грибки выявляются даже при их минимальной концентрации;
• возможность точного определения вида гриба;
• определение количественных показателей;
• быстрое проведение теста – уже на следующий день пациент может узнать результат.

Существуют и более простые методы диагностики кандидоза.

Поэтому ПЦР назначают не всем пациентам.

Кандиды могут быть выявлены при микроскопическом исследовании мазка.

Однако этот метод менее информативный.

Микроскопия не позволяет установить вид гриба.

Кроме того, нет возможности установить количественные показатели.

Зачем нужно определять вид гриба?

Это необходимо, так как разные грибки восприимчивы к разным препаратам.

К тому же, при разных видах кандиды существует разный риск рецидивирующего кандидоза.

Таким образом, от этого зависит и лечебная тактика, и необходимость дальнейшего наблюдения за пациентом.

Сколько стоит

Стоимость анализов зависит от вида исследования. Стандартные заборы крови из вены, мазка из уретры или влагалища, достаточно дешевы. Но ПЦР и ИФА – исследования недешевые. Стоимость забора крови составляет порядка 100-200 р, мазок исследуют в лаборатории, предварительно внеся в кассу 300-350 р. Цена исследований зависит от лаборатории, в которой они проводятся.

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже). Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится.

Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно. Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Метки: анализ, молочница, результат

Об авторе: Admin4ik

« Предыдущая запись

При каких симптомах назначают ПЦР на кандиду

ПЦР могут назначать пациенту:

• в рамках комплексного обследования на половые инфекции;
• в случае обнаружения симптомов, свидетельствующих о возможном развитии у него кандидоза.

Большинство половых инфекций не имеют специфических симптомов.

Поэтому выявить их можно только лабораторно.

Однако кандидоз к их числу не относится.

Кандида имеет специфические клинические проявления.

К тому же топика поражения нестандартная.

В то время как большинство инфекционных агентов вызывают воспаление уретры, кандида приводит к поражению вульвы и влагалища у женщин, головки пениса у мужчин.

Основные клинические проявления:

• белые густые налеты и выделения;
• кислый запах;
• появление красных пятен, папул;
• в тяжелых случаях – трещины и эрозии;
• сухость слизистых и зуд.

Часто кандиды выявляются в ассоциации с другими возбудителями ЗППП.

У женщин рецидивирующие грибковые процессы могут говорить о дисбиозе влагалища.

Кроме того, молочница свидетельствует о снижении иммунитета.

Тяжелое течение инвазивного кандидоза может указывать на ВИЧ.

Диагностика молочницы груди

Как и любая другая форма кандидоза, молочница груди вызывается все теми же грибами рода Кандида. Как правило, провоцирующим фактором является снижение иммунитета при беременности.

Первыми признаками развития кандидоза груди являются воспаленные соки. Они приобретают яркий цвет, становятся болезненными на ощупь, на них появляются трещины и шелушение.

Диагноз основывается не только на данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Проводится лабораторное исследование, направленное на уточнение штамма инфекции, а также на дифференциальный анализ с другими заболеваниями.

Специалисты делают мазок-отпечаток. К соскам прикладывается предметное стекло, после чего материал исследуется под микроскопом.

В качестве общих анализов могут назначаться такие исследования:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• иммунограмма.

В какие комплексные анализы ПЦР входит

Иногда анализ назначают не по причине наличия у пациента клинической симптоматики грибковой инфекции.

Анализ на кандидоз проводится в комплексе с выявлением других ЗППП.

Такие исследования проводятся:

• для исключения половых инфекций у людей с бурной сексуальной жизнью;
• в случае обнаружения какой-либо инфекции (для выявления сопутствующих ЗППП);
• перед беременностью;
• для выявления причин бесплодия;
• перед ЭКО;
• перед сдачей донорского биоматериала (спермы, яйцеклеток).

Иногда молодые люди, прежде чем начать жить вместе, требуют друг от друга справки об отсутствии ЗППП.

В таком случае сдается комплекс анализов.

Отрицательные результаты подтверждают, что человек «чист», и с ним можно без опасений вступать в интимные контакты.

Анализ на кандидоз входит в ПЦР на 12, 15 инфекций.

Его также включают в комплекс Фемофлор.

Это диагностический тест для женщин на сбалансированность микрофлоры влагалища.

В мазке определяются основные микроорганизмы, составляющие биоценоз.

Оцениваются количественные показатели.

Определяются в ходе диагностического теста лактобактерии, анаэробы, микоплазмы, грибковая флора.

По их соотношению судят о наличии или отсутствия у женщины дисбактериоза.

Особенности диагностики в зависимости от локализации кандидоза

Лабораторная диагностика кандидоза играет решающую роль при постановке этого диагноза.

Пациентам рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Причем не только в том случае, если появились признаки поражения мочеполовой системы. Дело в том, что патогенный грибок способен жить на любых слизистых оболочках в человеческом теле. А в некоторых случаях поражать даже кожные покровы. Достаточно только ослабления иммунных сил, чтобы грибок начал активно разрастаться.

Мочеполовые органы

Чаще всего пациентам требуется анализ на кандидоз половых органов, так как патогенные микроорганизмы в изобилии селятся именно в этих зонах. Страдают от симптомов болезни как женщины, так и мужчины. Поражаться могут:

• мочевой пузырь;
• вульва;
• матка;
• половой член;
• уретра и др.

В некоторых случаях, если мужчина или женщина практикуют анальный секс, возможно обнаружение патогенных микроорганизмов в области ануса.

Симптомы отклонения от нормы всегда одинаковы. В первую очередь пациенты предъявляют жалобы на появление выделений из половых органов.

Выделения характеризуются, как густые, обильные, чаще всего имеющие белый или светло-желтый цвет. По запаху они напоминают скисшее молоко.

Дополнительно нередко появляются жалобы на зуд, жжение. Боль для данной патологии, локализующейся в области мочеполовых органов, обычно не свойственна. Но в запущенных случаях пациент может жаловаться на болезненность в нижней части живота.

Легкие

Какие анализы сдают на кандидоз, если выявлено поражение не половой, а бронхолегочной системы? Чаще всего берется соскоб с миндалин и других частей дыхательного тракта, а также забирается для исследования мокрота. Правда, как отмечают врачи, легочная форма кандидоза встречается в практике не так уж и часто. Страдают от нее в основном маленькие дети, которые как раз заразились от своих матерей в родах.

Ротовая полость

Ротовая полость, как и легкие, поражается в основном у маленьких детей, которые заразились от своих матерей. Однако молочница этой зоны может развиться и у взрослого пациента. Происходит это при пользовании одной зубной щеткой с больным оральной молочницей человеком. А также в случае половых контактов орального типа, если они не были защищены презервативами.

В большинстве случаев молочница ротовой полости проявляет себя, как творожистый налет, который можно обнаружить на зубах, миндалинах, щеках, небе и в других местах. Налет может скатываться в неопрятные комочки, которые могут доставлять неудобства пациенту.

Маленькие дети из-за причиняющих боль комочков отказываются есть, становятся нервными, плаксивыми.

ПЦР на кандида альбиканс

В основном ПЦР проводят на кандиду альбиканс.

Это наиболее частый микроорганизм, провоцирующий грибковые воспалительные процессы.

По данным разных авторов доля этого патогена в общей структуре молочницы достигает 80-90%.

Только 10-20% приходится на все остальные грибки вместе взятые.

ПЦР позволяет:

• подтвердить наличие кандиды альбиканс в урогенитальном тракте;
• оценить количество грибков.

Диагностический тест очень точный.

Он помогает выявить грибок и оценить показания к назначению лечения.

Терапию при выявлении кандиды назначают не всегда.

Она требуется, только если:

• присутствуют симптомы молочницы;
• грибок обнаружен в концентрации 10 в 4 степени копий ДНК.

Если в ходе ПЦР мазка кандида альбиканс обнаружена в указанном количестве, назначается лечение.

В том числе в случаях, когда нет субъективных симптомов заболевания.

Особенности анализа мочи

Моча представляет собой продукт обмена веществ, которые образуются в процессе фильтрования крови почками. В состав мочи входят следующие вещества:

• вода, составляющая 96% мочи;
• конечные продукты обмена, включая мочевую кислоту и мочевину;
• растворенные минеральные соли;
• определенные токсичные вещества.

Анализ мочи у женщин позволяет не просто изучить функциональное состояние почек, но и получить информацию об обменных процессах, происходящих в самых различных органах и тканях. Данный тест помогает определить наличие патологий и оценить эффективность назначенной терапии. Клинический анализ заключается в исследовании 100–200 мл собранной в надежно закупоренную чистую стеклянную емкость утренней порции мочи.

Суточный диарез – количество мочи, выделяемой организмом в течение 24 часов. Этого количества должно быть достаточно для полного выведения солей и шлаков из организма. Обычно суточный диарез должен составлять от 1,2 до 1,6 литра. Это 50–60% общего объема жидкости, попадающей в организм вместе с пищей, а также образующейся во время обменных процессов.

В нормальном состоянии моча представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость со слабым запахом аммиака. В зависимости от содержания веществ высокой плотности удельная масса жидкости может изменяться. Любые изменения физико-химических характеристик мочи являются признаком различных нарушений деятельности организма. Например, красный оттенок мочи является свидетельством содержания крови в выделении или приема определенных лекарственных средств. Бурый оттенок жидкости является показателем наличия желчных пигментов, а наличие гноя в моче определяется по молочно-белому цвету. Мутная моча содержит в себе соли, слизь, бактерии и клеточные элементы, а в случае наличия патологий наблюдается изменение запаха мочи.

ПЦР на кандида глабрата

Ранее этот микроорганизм считался комменсалом.

То есть, грибком, который проживает на слизистых человека, не провоцируя воспалений или каких-либо патологических процессов.

Но сегодня известно, что этот вид кандид способен вызывать урогенитальный кандидоз.

А в случае значительного снижения иммунитета он может поражать внутренние органы.

Это вид кандид отличается высокой устойчивостью к препаратам, которые эмпирически используются при молочнице.

Это флуконазол, миконазол, клотримазол и другие лекарственные средства этой группы.

Поэтому выявление кандида глабрата важно для последующего выбора схемы терапии.

Когда нужно обследоваться?

Срочные анализы на предмет развития молочницы сдается в случае, когда есть подозрение на другие более опасные заболевания. Своевременное обследование позволяет их исключить патологии иного рода и своевременно начать лечение именно той разновидности грибка, который провоцирует молочницу.

Мужчинам

Мужчины обычно являются носителями и распространителями кандидоза. Им молочница причиняет гораздо меньший дискомфорт, чем женщинам, потому обследуются мужчины на предмет выявления кандиды, редко.

Поводом для сдачи анализов служит:

• покраснение и воспаление крайней плоти;
• появление неприятного запаха и даже налета на члене,

В случае, если молочница поразила полость рта, то сигналом для обращения к врачу должны послужить небольшие прыщики на внутренней поверхности щек, налет на языке, воспаление вокруг губ. Мужская молочница может не иметь симптомов.

Женщинам

Женская молочница проявляется в виде творожистых выделений белого или желтоватого оттенка на половых губах. Могут появиться зуд, неприятный запах и даже боль при мочеиспускании. При молочнице у женщин поражаются половые органы. Если молочницу своевременно не лечить, она может стать причиной формирования других опасных гинекологических заболеваний.

ПЦР на кандида крузеи

Это один из опасных видов гриба.

Он часто вызывает рецидивы молочницы.

В случае генерализации инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитами смертность от кандиды крузеи гораздо выше, чем от альбиканс и других видов грибков.

Микроорганизм не чувствителен к флуконазолу.

Выявление кандиды крузеи с помощью ПЦР требует назначения других групп препаратов.

Используется амфотерицин В, микафунгин и другие средства.

Что делать если обнаружена молочница?

Лечение кандидоза включает в себя комплексную терапию. В рекламе могут показать, что справится одна таблетка, но это не так. Женская флора чувствительная к перепадам, происходящим в организме и требует восстановления после лечения. После полученных результатов, бак посева и соскоба, выявляющие грибы Кандида, лечение включает:

• Противогрибковые препараты, принимаемые перорально. Стоит отметить, многие из них запрещены беременным:

• «Флюконазол»;
• «Дифлюкан»;
• «Нистатин».

• Противогрибковые местного действия — вагинальные свечи «Клотримазол».
• Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры «Лактовит», «Виферон».

Чтобы закрепить отрицательный показатель и застраховаться от рецидивов следует сбалансировать питание и прислушаться к дельным советам специалистов. Нижнее белье меняется несколько раз в день, нити мицелия находятся в выделениях и провоцируют круговое раздражение. Отказываются от синтетического нижнего белья, плохая циркуляция воздуха создает парниковый эффект. Антисептические средства и парфюмированные гели для душа под запретом — приводят к дисбалансу микрофлоры. На время терапии откажитесь от гормональных контрацептивов и половых актов.

Откуда берется ПЦР на кандиду

Метод ПЦР хорош тем, что патогенны могут быть выявлены в любом биоматериале.

Не важно, мазок это, моча или слюна.

Главное, чтобы в этом материале содержался генетический материал возбудителя.

То есть, его берут именно из той части организма, где наблюдаются признаки грибкового воспалительного процесса.

В этом случае инфекционный агент гарантированно будет выявлен.

Конечно же, при условии, что в организме человека он действительно присутствует.

Для проведения ПЦР на кандиду чаще всего используют у мужчин материал из головки пениса, реже – уретры.

У женщин берут мазок из влагалища, вульвы, реже уретры или цервикса.

Другие участки тела, откуда может быть взят биоматериал:

• кожа промежности;
• рот;
• анус;
• сперма;
• моча;
• секрет простаты.

Мазки берутся специальным зондом.

Он выглядит как щеточка.

Этот зонд соскабливает эпителиальные клетки с поверхности кожи или слизистой оболочки человека.

Взятие мазков может быть достаточно болезненным.

Но в нашей клинике используется специальная авторская методика забора мазков.

Она доставляет человеку минимум дискомфорта.

Причины, признаки и симптомы молочницы у женщин

Практически все взрослые женщины слышали о таком заболевании, как молочница. К сожалению, большое количество представительниц прекрасного пола лично столкнулись с данной проблемой. В отдельных случаях борьба с недугом затягивается на целые месяцы, а болезнь возвращается вновь и вновь, снижая качество жизни и вынуждая в очередной раз принимать лекарственные препараты.

Молочница у женщин — это заболевание влагалища, называемое в науке — кандидоз. Ассоциации с молоком среди населения возникли из-за того, что у женщин на половых органах появляются белые выделения, похожие по своей консистенции на творог.

Возбудителем заболевания является грибок Candida albicans. Ученые подсчитали, что данный микроорганизм присутствует в организме у 80% людей в качестве собственной микрофлоры, не вызывая никаких проблем. Влагалище женщины в норме не является стерильным. На его эпителии присутствуют микроорганизмы, в том числе и данный грибок. Он участвует в поддержании нормального уровня pH влагалища, что очень важно для самого эпителия, процесса оплодотворения.

Собственная флора влагалища, помимо этого, конкурирует с другими нежелательными микроорганизмами и снижает вероятность развития инфекционных заболеваний. В то же время иммунитет женского организма строго следит за состоянием дел и при необходимости угнетает размножение «своих» бактерий. Если по каким-либо причинам этого не происходит или создаются условия для их активного размножения, то повышается вероятность развития молочницы.

Есть достаточно много причин, которые могут привести к нарушению хрупкого равновесия в организме женщины и создать условия для развития молочницы.

Прием антибактериальных препаратов — одна из наиболее частых причин. Многие заболевания в настоящее время приходится лечить при помощи антибиотиков. Это эффективная группа препаратов, которая позволила многие смертельно опасные болезни устранять буквально за несколько дней и не допускать развития серьезных осложнений. Однако у антибиотиков есть свои побочные эффекты. Они не действуют избирательно на один микроб и могут плохо сказаться на собственной микрофлоре влагалища.

Грибки же имеют совсем другое строение клеточной стенки и противомикробные антибиотики для них не опасны. В результате получается такая ситуация: грибки, возбудители молочницы, остаются в целости и сохранности, а бактерии страдают и частично погибают. Ни одна ниша в природе не бывает пустой, и место погибших микробов занимает Candida albicans, у которого просто не остается конкурентов. В результате у женщины развивается кандидоз.

Снижение иммунитета. который сдерживает рост и размножение условно патогенной флоры. Кандидоз является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у пациентов, инфицированных ВИЧ. Если у пациентов развивается кандидоз во многих местах (ротовая полость, влагалище, кишечник) и плохо поддается лечению, то есть большая вероятность того, что первопричиной является ВИЧ.

Нарушенный обмен веществ — практически всегда это состояние вызвано сахарным диабетом. Немногие знают, что при этом заболевании в организме человека не только происходит сбой в регулировании уровня сахара, но страдают также жировой и белковый обмены. Развитию кандидоза сахарный диабет способствует сразу по двум механизмам.

При отсутствии должного контроля со стороны человека (прием препаратов или инсулина, мониторинг уровня глюкозы) в его крови содержится много углеводов. Это не может не сказаться на содержании их в межклеточном пространстве и в слизи влагалища. Получается, что бактерии и грибок Candida albicans оказываются в сладкой среде, которая идеально подходит для их питания и размножения — увеличивается вероятность развития молочницы.

Иммуноглобулины — это вещества, за счет которых происходит реализация иммунного ответа организма человека. Нарушение белкового обмена, которое имеет место быть при сахарном диабете, сказывается на их образовании только в отрицательную сторону. Результатом является снижение иммунитета и отсутствие необходимого контроля над состоянием и составом микрофлоры. Грибки этим охотно пользуются, учитывая хорошую питательную среду, и бесконтрольно размножаются, вызывая кандидоз.

Несбалансированное и нерациональное питание — в норме человек ежедневно должен принимать белки, жиры и углеводы в определенном соотношении по массе. Многие девушки и женщины называют себя сладкоежками и употребляют в пищу непозволительно большое количество сладостей, мучных изделий, сладких газированных напитков. Их поджелудочная железа старается, но не может вырабатывать столько гормона, чтобы снизить уровень глюкозы в крови до хотя бы верхней границы нормы.

Гормональный фон. Состояние половых органов женщины, в том числе и влагалища, сильно зависит от гормонального фона в её организме.

Беременность может привести к его значительному изменению, что повышает вероятность развития молочницы.

Неправильно подобранные гормональные противозачаточные препараты могут настолько изменить уровень гормонов в крови, что увеличится вероятность развития кандидоза.

Многие заболевания эндокринной системы могут привести к развитию молочницы. Опытные врачи всегда об этом помнят и стараются найти тот самый изначальный фактор. Это позволяет не только предотвратить развитие кандидоза в будущем, но и устранить гормональную патологию, что немаловажно.

Ношение тесного синтетического нижнего белья или неправильное использование гигиенических прокладок (их нужно достаточно часто менять) создает такие условия, при которых тепло и влага не выходят наружу, а это идеальные условия для размножения грибков.

Заболевание имеет достаточно специфические проявления, что позволяет медикам быстро ставить верный диагноз. Нередко сами женщины ещё до посещения врача понимают, что у них за недуг и начинают предпринимать свои собственные попытки лечения, что недопустимо.

Творожистые выделения из наружных половых органов. Особенно хорошо они заметны на темном нижнем белье. Представляют собой слизь с большим количеством белых комочков.

Чувство зуда и жжения в области влагалища. Ни в коем случае нельзя пытаться сильно чесать пораженную зону, поскольку при этом можно повредить нежный воспаленный эпителий и создать условия для проникновения возбудителей в глубину тканей. Также, при расчесывании выделения распространяются на большую поверхность и вызывают дополнительное воспаление.

Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании — обусловлены снижением защитных свойств слизи влагалища и уретры. Эпителий оказывается беззащитным перед такой агрессивной жидкостью, как моча, а воспаление повышает чувствительность рецепторов.

Боль и жжение вовремя совершения полового акта — это лишь одна из причин, по которым стоит отказаться от ведения половой жизни до той поры, пока заболевание не отступит.

Запах — о нем следует говорить отдельно. Он выражен не сильно и имеет кисловатый оттенок («кефирный»). В большинстве случаев его ощущает только женщина, но для нее это является очень большой проблемой. Пациентки считают, что все её собеседники непременно смогут его уловить. Многие венерические заболевания и бактериальный вагиноз сопровождаются действительно неприятным запахом, но он не имеет практически ничего общего с молочницей.

При стертом (атипичном) течении молочницы и слабовыраженных симптомах женщин может беспокоить только один из обозначенных признаков. Узнать о заболевании в таких случаях невозможно без профессиональной помощи. Кандидоз часто сопровождает многие гинекологические заболевания, включая скрытые и опасные инфекции, передающихся половым путём. Только квалифицированный врач способен проанализировать симптомы и назначить правильное лечение. Самодиагностика в тяжёлых случаях проявления болезни бесполезна, а самолечение опасно.

Сравнительную таблицу характерных симптомов для молочницы, бактериального вагинита и трихомониаза можно увидеть в таблице. Рассматривать её как помощь в диагностике не стоит. Диагнозы ставит врач на основе анализов, осмотра и жалоб пациента. Даже в таких случаях не исключено наличие других половых инфекций, сопутствующих молочнице. Самолечение недопустимо. Все назначения должен делать лечащий врач.

Дрожжевые грибки при возникновении определенных условий начинают активно размножаться, что приводит к развитию молочницы.

Длительный прием сильнодействующих антибиотиков. Сюда же можно отнести самолечение данными препаратами;

Соматические заболевания;

Нестабильный гормональный фон;

Болезни щитовидки;

ВИЧ, СПИД;

Перемена климатической зоны;

Сильные длительные стрессы;

Неправильное проведение гигиенических процедур;

Чрезмерное употребление пищи богатой углеводами;

Синтетическое белье;

Беременность;

Вредные привычки;

Плохая экология.

Молочница возникает при ослабленном иммунитете. Это заболевание свидетельствует о том, что в организме женщин протекают какие-то патологические процессы.

Кандидоз заболевание не венерическое, он не угрожает здоровью, но вполне способен ухудшить качество жизни.

Выделения. Они имеют творожистую консистенцию, возникают на поверхности слизистой оболочки половых органов либо ротовой полости. Выделения отчетливо видны даже невооруженным глазом. При длительном откладывании лечения, выделения значительно усиливаются, становясь все более обильными. В некоторых случаях, они могут образовываться не только на покровных тканях вульвы, но также и на слизистой влагалища. Определить их в данном случае можно даже при проведении процедур по поддержанию личной гигиены. Подобное расположение налета чаще всего встречается во время беременности.

Зуд. Заболевание еще может не проявить себя никакими признаками, но едва ощутимый зуд уже свидетельствует о начале его развития. С прогрессированием молочницы, он становится все более ощутимым. Никакие гигиенические действия, направленные на устранение выделений, не способны убрать это неприятное ощущение.

Микротрещины. Развитие заболевания приводит к смещению рН влагалища в кислотную сторону. Из-за этого процесса слизистая оболочка с легкостью травмируется. В силу того, что женщин постоянно преследует зуд, образование микротрещин избежать невозможно. Также, вплоть до полного излечения, травмам зажить крайне сложно, так как кислота, образующаяся в результате жизнедеятельности грибков, постоянно травмирует покровные ткани.

Боль. Данный симптом появляется при сексе или посещении туалета. Причиной болевых ощущений становятся микротравмы слизистой. После попадания на них урины ощущается жжение в области половых органов.

Отеки в области половых губ, их покраснение.

Возникновение у женщин нервозности.

Как подготовиться к ПЦР на кандиду

К сдаче анализов нужно готовиться.

В противном случае возможно получение ложных результатов.

В случае с ПЦР следует отметить в первую очередь риск получения ложноположительных результатов.

Правила подготовки, следующие:

• Нельзя пользоваться антисептиками или другими местными средствами за 3 дня до анализа.
• За 2 дня не стоит вступать в половые контакты.
• Женщинам за 2 суток нельзя спринцеваться, пользоваться тампонами, делать трансвагинальное УЗИ, обследоваться у гинеколога.
• За 3 часа до забора материала нельзя мочиться.
• Анализы берутся до начала противогрибковой терапии или через 2 недели после её окончания.

Анализ мочи

В нормальном состоянии тест мочи у здоровых женщин не показывает присутствия грибка Кандида. В том случае, если исследование на предмет наличия грибка дает положительный результат, причинами могут быть следующие заболевания, вызванные кандидозом и сопутствующими ему воспалительными процессами:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• другие воспаления мочеполовой системы.

Наличие в анализе мочи двух и более грибов является основанием для подозрения на кандидурию – появление молочницы в моче, являющееся достаточно распространенным явлением, известным уже свыше 50 лет. Чаще всего наличие грибка показывает общий тест урины, который сдают все пациенты стационарных клиник. Согласно данным последних исследований, не менее 5% всех анализов мочи содержат в себе грибок, но далеко не в каждом случае кандидурия является признаком молочницы.

Особо настораживающим фактором является наличие в женской моче не только грибка, но и белка. В случае молочницы попадание белка в урину возможно только при остром диссеминированном кандидозе, сопровождающемся поражением почек. В таком случае проводится ультразвуковое исследование почек. Если по результатам УЗИ нарушений не обнаруживается, чаще всего можно предполагать, что тест мочи проводился с какими-то нарушениями, поэтому кандидурию обычно диагностируют на основании результатов нескольких исследований.

Это связано с тем, что грибок и белок могут в небольшом количестве присутствовать на стенках женского влагалища. Это не является отклонением, но может повлиять на результат неправильно собранных анализов. Появление белка может быть вызвано различными факторами:

• перенапряжение за день до сдачи мочи;
• использование грязной емкости;
• ненадлежащая гигиена половых органов;
• смешивание мочи с вагинальной микрофлорой и т.д.

Если же тест, проведенный повторно, подтверждает кандидурию, необходимо в первую очередь определить тип грибка, его чувствительность к различным лекарственным средствам и наличие молочницы у пациентки. Врачу не следует торопиться с выводами, поскольку уретрит, цистит и пиелонефрит могут быть вызваны не только грибком, но и определенными бактериями.

ПЦР на кандиду количественный

Качественный тест ПЦР на кандиду практически не имеет клинического значения.

То есть, нет смысла делать анализ, только чтобы получить ответ, присутствует ли грибок на коже человека.

Потому что если он будет выявлен, это не говорит о болезни.

Данный род грибов является частью нормальной микрофлоры.

То есть, почти каждый человек носит кандид на своей коже.

Они обитают в кишечнике, урогенитальном тракте, ротовой полости, на поверхности кожи.

Практически у всех людей можно взять мазки, проверить методом ПЦР и констатировать наличие грибка.

Но обнаружение ДНК кандиды в ходе ПЦР не является показанием к назначению лечения.

Потому что воспалительные процессы начинаются только при увеличении популяции грибков.

Это может происходить по таким причинам:

• большое количество влаги на коже (потливость, экссудация);
• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• длительная антибиотикотерапия;
• применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Для диагностики кандидоза используется количественная ПЦР.

Она позволяет не только определить факт наличия грибка, но и узнать его количество.

Пороговым значением считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл.

При достижении или превышении данного порога нужно назначать лечение.

Потому что в таком количестве грибки представляют угрозу для человека.

Как правило, такие концентрации выявляются у людей, которые на момент взятия анализа уже страдают от протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса.

Полимеразная цепная реакция

Одним из эффективных лабораторных исследований является ПЦР. Данный вид анализа позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК или РНК дрожжевых грибков. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Этот вид исследования проводят для выявления количества грибов альбиканс. Стоит отметить, что этот гриб чаще всего является возбудителем кандидоза. При таком анализе материл, взятый у женщины, сравнивают с генами грибка и получают максимально точное количество грибов в микрофлоре. Его по праву считают информативным и точным анализом. Не определить кандидоз этим методом практически нереально, потому что ни одна клетка грибка не останется незамеченной.

Важно проводить ПЦР при хронической молочнице, когда с определенной периодичностью симптомы обостряются. Точное определение вида грибка, вызвавшего кандидоз, гарантирует выбор правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Полимеразная цепная реакция — точнейший метод выявления молочницы

ПЦР на кандиду и посев: сравнение методик

ПЦР – не единственный способ диагностики кандидоза.

Существуют и другие методы, позволяющие идентифицировать вид грибка и определить его количество.

Ещё одной методикой, использующейся в клинической практике, является посев.

Культуральное исследование, если сравнить с ПЦР, имеет как преимущества, так и недостатки.

Недостатков больше.

Поэтому ПЦР применяется гораздо чаще.

Тем не менее, есть ситуации, которые требуют проведения посева на кандиду.

Основные недостатки посева:

• требует много времени: популяции грибков вырастают только через несколько дней после взятия материала и его помещения на питательную среду;
• дороже стоит;
• имеет меньшую чувствительность – выше риск ложноотрицательного результата, количественные показатели могут быть занижены;
• существенная зависимость результатов теста от правильности подготовки человека к анализу, а также выполнения всех правил забора и транспортировки биоматериала.

В то же время посев имеет определенные преимущества.

У него выше специфичность.

Но главное – методика позволяет определить чувствительность грибков к антимикотикам.

Это особенно важно в случаях, когда обнаруживаются атипичные кандиды.

Ведь подобрать эффективные препараты для лечения таких кандидозов бывает достаточно сложно.

Виды исследований

Диагностика молочницы безболезненна и не причиняет существенного дискомфорта. Начинается она со взятия мазка на анализ. Если данных из мазка будет недостаточно, нужно сдать мочу, сделать ПЦР, ИФА, посев на микрофлору. Лечение зависит от результата исследования. Не зная, какие анализы сдать на молочницу, следует изучить представленную информацию.

Анализ мазка

Мазок берут из влагалища при помощи стерильной щеточки. Для взятия мазка женщине необходимо согласиться на обычное гинекологическое обследование с введением во влагалище специального расширителя и последующего осмотра стенок матки.

Перед взятием мазка женщина консультируется с врачом и выбирает наиболее благоприятный день. Исходят из длительности менструального цикла и близости месячных.

В день забора мазка воздерживаются от сексуальных контактов и употребления спиртных напитков. От скорости взятия анализов на определения молочницы зависит эффективность лечения, потому представленных рекомендаций нужно придерживаться.

Собранные выделения врач наносит на специальные стекла. В лаборатории выделения на стеклах окрашивают специальным веществом и изучают под микроскопом. При наличии хорошей лаборатории результат исследования будет известен через несколько часов.

При молочнице у мужчин мазок забирают из уретры или области вокруг ануса. Для анализа подходят слюна, сперма и секрет простаты.

Посев на микрофлору

Для посева материал забирают из влагалища, рта или кожи вокруг полового члена. Изъятые фрагменты помещают в благоприятную для развития кандид среду. Если грибок есть в организме, то спустя некоторое время он начнет быстро размножаться.

Скорость размножения кандиды столь велика, что уже спустя несколько дней грибки можно будет рассмотреть без микроскопа.

Для определения лучшего препарата, который может справиться с конкретной разновидностью грибков, на разросшуюся колонию поочередно наносят несколько видов лекарственных средств. При этом специалисты внимательно наблюдают за тем, какое средство приводит к гибели кандид. Именно его и назначают пациенту.

ПЦР и ИФА

При помощи анализа ПЦР в забранном материале удается обнаружить ДНК и РНК кандид. Исследованию подвергается кровь из вены. ПЦР обычно назначают при хронической молочнице. Это позволяет определить точный вид грибка и выбрать правильное лечение. ПЦР считается высокочувствительным анализом.

Одновременно с полимерными реакциями и поиском ДНК, специалистами вычисляется количество имеющихся иммуноглобулинов в плазме крови. Иммуноферментный анализ на молочницу (ИФА) делают с целью точного определения количества иммуноглобулинов, поскольку именно они способствуют скорейшей нейтрализации опасных грибков.

Когда ПЦР на кандиду положительный после заражения

Большинство половых инфекций начинают определяться методом ПЦР спустя несколько дней после инфицирования.

До момента заражения возбудителя в организме нет.

Соответственно, патоген не определяется.

Но с кандидой ситуация нестандартная.

Как мы уже говорили, этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте большинства людей, не страдающих от симптомов кандидоза.

Выделим две ситуации, когда может произойти воспалительный процесс:

1. Человек не является носителем кандидоза.

Он заражается этой грибковой инфекцией от полового партнера.

В таком случае признаки заболевания появляются через 1-2 недели или позже.

ПЦР становится положительной достаточно быстро.

Уже через несколько дней ДНК грибков определяется в минимальной концентрации.

Постепенно количественные показатели возрастают.

Воспалительные процессы обычно начинаются после преодоления порока 10 в 4 степени копий ДНК на мл.

2. Человек является носителем кандидоза.

В таком случае воспалительный процесс может развиваться и без предшествующего полового контакта.

Снижение иммунитета приводит к тому, что обитающие на половых органах кандиды начинают интенсивно размножаться.

В результате возникает воспалительный процесс.

Сразу после этого ПЦР дает положительный результат.

Метод определяет ДНК кандиды выше порога патогенности.

Обследование мужчин на кандидоз

Диагностика кандидоза мужчин обычно представляет большие сложности, чем поиск признаков этой патологии у женщины. Объясняется это тем, что у представителей сильного пола заболевание часто течет без каких-либо симптомов. И заподозрить его можно только в том случае, если мужчина страдает от бесплодия или расстройств половой функции. Важно помнить о том, что представителям сильного пола рекомендуется проверяться на патоген не только при появлении симптомов или из-за бесплодия. Также рекомендуется сдать анализ, если пара планирует беременность.

Перед беременностью, если результаты будут положительными, рекомендуется пройти лечение. Причем лечиться стоит обоим партнерам, а не только мужчине. Принцип постановки диагноза у представителей сильного пола мало чем отличается от такового у женщин. Правда, мужчин не осматривают на гинекологическом кресле. Но раздеться перед врачом и позволить осмотреть свои половые органы все равно придется.

Дополнительно расспрашивают о жалобах и уточняют анамнез, чтобы исключить факторы, которые могли спровоцировать обострение кандидоза. После, чтобы подтвердить диагноз, направляют на анализы, так как они необходимы для выбора оптимальной методики терапии.

Контроль эффективности после лечения кандиды

После лечения кандидоза ПЦР проводится как контроль излеченности.

Спустя 2 недели после окончания терапии человек приходит к врачу.

Тот осматривает его, чтобы убедиться в отсутствии клинических признаков заболевания.

Если симптомов нет, подтверждается клиническая излеченность.

Необходима также излеченность микробиологическая.

Из урогенитального тракта берется мазок.

Его исследуют методом ПЦР.

Человек считается излеченным, если:

• кандиды не определяются в урогенитальном тракте;
• количество грибков составляет 10 в 3 степени копий ДНК и меньше, при отсутствующих симптомах кандидоза.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке, моче

При подозрении на кандидоз пациентов просят сдать мазок и анализ мочи на исследования. Эти две незначительные и безболезненные процедуры позволяют определить наличие воспалительного процесса в половых путях, а помогают выявить воспаление, то есть не что иное, как лейкоциты.

В норме эти кровеносные тела могут встречаться в анализе в концентрации около 20 в поле зрения микроскопа, а при воспалительном процессе их число будет увеличиваться. Так, лейкоциты при молочнице повышены всегда и чем острее протекает заболевание, тем больше будет обнаружено лейкоцитов в моче. При молочнице лейкоциты в моче могут быть до 100 и более.

Причиной увеличения лейкоцитов в мазке при молочнице является защитная реакция организма, вследствие чего в крови увеличивается доля этих кровеносных телец, а из кровотока они распространяются по организму, попадая на поверхность слизистых и в мочу.

Особо опасным повышенное количество лейкоцитов при молочнице может быть во время беременности, поскольку кровь от матери постоянно циркулирует к плоду, и возможно распространение воспалительного процесса от матери к ребёнку.

В отдельных случаях у женщины может не наблюдаться никаких признаков кандидоза, лишь повышенные лейкоциты в мазке или моче. В этих случаях многие больные проявляют нежелание проходить дальнейшее обследование или лечить причину воспалительного процесса, ведь у них ничего не болит и их ничего не беспокоит. Однако стоит вспомнить, что при молочнице повышены лейкоциты не просто так, это сигнал о воспалении. Если обнаружили лейкоциты до появления зуда или выделений, то необходимо задуматься, а стоит ли запускать заболевание и действительно ли причиной повышения лейкоцитов стала именно молочница? Может какое-то другое заболевание мочеполовой системы или сочетание кандидоза с иной болезнью? То есть, основной недостаток определения, увеличен ли уровень защитных кровеносных телец в организме, это невозможность определить причины воспалительного процесса. Поэтому, обнаружив в результатах анализов, проводимых при плановом осмотре пациента, повышенное количество данных кровеносных телец, следует задуматься о том, чтобы пройти другие исследования, которые бы смогли определить причину повышенных лейкоцитов.

Оценка количество защитных кровеносных телец показательно не только при постановке диагноза, но и для оценки успешности лечения.

Как расшифровывается мазок

После исследования врач делает заключение, из которого уже видно, присутствует ли заболевание в организме.

В расшифровку анализа входит:

• наличие лейкоцитов (при заболевании их количество увеличивается);
• наличие плоского эпителия (должен находиться в здоровом организме);
• бактерии (у здоровых людей это палочковая флора);
• если присутствует кандидоз, то обнаруживаются атипичные клетки;
• наличие грибка в мазке, особенно кандиды (у здоровых людей он не обнаруживается);
• о наличии инфекции вызванной бактериями говорит наличие кокков;

Если в мазке со слизистой половых органов обнаруживается болезнетворные бактерии и грибки, обычно назначается дополнительное обследование, в частности, берётся мазок со слизистой ротовой полости. Это важно для определения формы заболевания и назначения лечения.

Грибок кандида – описание, пути заражения и появления, симптомы, диагностика и лечение

Это будет первое исследование, которое сделают пациентке с подозрением на заболевание. Мазок из половых путей берется в то время, как женщина лежит на гинекологическом кресле; при помощи специального инструмента медсестра забирает материал, распределяет его по предметному стеклу и направляет в лабораторию. Процедура забора образца не является неприятной и проводится за считанные секунды.

Кандидоз является достаточно серьезным заболеванием, которое в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Молочница поражает не только женщин, но и мужчин и детей. Очень важно своевременно обнаружить заболевание, и незамедлительно начать лечение.

Любая диагностика молочницы начинается с опроса больного. Уже по симптоматике у специалиста возникнут подозрения на кандидоз. Лабораторные диагностирования включают в себя микроскопию соскоба. В данном случае материал берется из пораженных участков, кожных покровов и слизистых оболочек.

Материал рассматривается под микроскопом. Как правило, большое количество грибка рода Кандиды заметно сразу. Но это еще не значит, что больной страдает от кандидоза, ведь в организме каждого человека эти грибы присутствуют. Поэтому всегда требуются еще дополнительные анализы.

После этой процедуры проводят культуральное исследование. Этот метод диагностики кандидоза подразумевает выращивание грибков в благоприятной для них среде. Весь материал также берется с поврежденных участков и помещается в специальный резервуар.

Такая диагностика поможет показать количество активных микроорганизмов, и прояснить всю картину заболевания. Так, если количество патогенных грибов насчитывается 10000 КОЕ/мл, значит больной страдает молочницей. Иногда для посевов используют такой материал, как кровь, смывы и ликвор.

Тест-системы при диагностике кандидоза используются для выявления устойчивости грибка Кандиды к некоторым антибиотикам. Такие исследования помогут специалисту назначить действенные препараты против кандидоза.

Реакция агглютинации (РА);

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);

Реакция преципитации (РП);

Реакция связывания комплемента (РСК).

Диагностика РА подразумевает проведение анализов на выявление взаимодействия антител с целыми клетками грибка. После такого взаимодействия образуются тяжелые частицы, которые выпадают в осадок. Это и есть показателем заболевания.

Такой способ является достаточно простым, поэтому широко используется в микробиологии. РПГА способен обнаружить в организме антитела. И если количество достаточно маленькое, сразу можно назначить требуемое лечение.

Используется при диагностике разнообразных инфекционных и грибковых заболеваниях. Диагностика РП позволяет выявить малейшее превышение уровня патогенных микроорганизмов и выявить их устойчивость ко многим средам.

Диагностика молочницы желудка проходит путем проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). С помощью этого метода исследования определяется состояние пищевода и желудка, его слизистой оболочки. В данном случае используется гастроскоп — тоненькая трубка, на конце которой находится камера.

На мониторе доктору будет видно, что желудок покрыт налетом белого цвета, что свидетельствует о наличии кандидоза желудка. Такую процедуру проводят только по строгим предписаниям, соблюдая все правила диагностики.

Чтобы провести диагностику кандидоза кишечника пользуются методом посевов испражнений. В бактериальном посеве кала выявляется большое количества грибка рода Кандида (1000 КОЕ/г). А количество полезных бактерий, которые находятся в кишечнике, ничтожно мало.

Диагностика вагинального кандидоза у женщин проводится путем забора соскоба из влагалища. Такую процедуру проводят при каждом гинекологическом осмотре. Мазок, взятый из полости шейки матки, проходит исследование под микроскопом.

К сожалению, такой метод не несет в себе большого количества информации, а просто показывает присутствие грибка. Чтобы определить вид присутствующего грибка необходимо исследовать бактериальные посевы на наличие питательной среды.

Очень информативным диагностическим методом является кольпоскопия. Заключается он в тщательном осмотре полости и слизистой влагалища под кольпоскопом. Это поможет очень быстро выявить наличие кандидоза.

Доктор наносит на полость влагалища и шейки матки специальный раствор. Если будут обнаружены белые вкрапления на его фоне, значит женщина страдает именно от этого заболевания. Для других ЗППП данный факт не является характерным.

Часто доктора назначают проведения развернутого анализа крови, чтобы выявить причину расстройств иммунной системы. Уровень глюкозы в крови поможет проследить возможный сахарный диабет, который часто приводит к сбою в иммунитете.

При диагностике мужских заболеваний все также начинается с простого опроса специалистом. Кандидоз поражает головку полового члена и крайнюю плоть. Поэтому, зачастую для специалиста достаточно лишь одной клинической картины и визуального осмотра.

Весь собранный материал рассматривается под микроскопом и сеют на в определенной среде. Для забора образца материала используют специальный прибор, который представляет собой пластиковый стержень с тампоном.

Такого единичного забора достаточно для выявления не только кандидоза у мужчин, но и для определения возможных других урогенитальных заболеваний, которые передаются половым путем при незащищенном половом контакте.

Как распознать молочницу

Определить молочницу можно по появлению характерной симптоматики. Изначально женщина отмечает появление небольшого зуда.

Затем к нему присоединяются нетипичные вагинальные выделения. В норме они прозрачные и не вызывают раздражения вульвы и половых губ. По мере ухудшения состояния слизь становится белого цвета и содержит типичные для молочницы включения – крупинки, напоминающие кусочки творога.

При несоблюдении правил личной гигиены постоянные выделения вызывают сильное раздражение вульвы и провоцируют развитие отека.