Лечение медикаментами

Лечение очаговых новообразований в грудной железе зависит от вида патологии и типа клеток, составляющих новообразование.
Консервативные методики предусматривают лечение следующими препаратами:

• «Андриол»;
• средства для снижения чрезмерной выработки эстрогенов – «Валодекс», «Тамофен»,
• при прогестероновой недостаточности выписывается «Дюфастон»,
• чтобы сбалансировать гормональный фон, назначают пролактиновые препараты – «Роналин»;
• чтобы снизить стрессовый синдром, назначается «Новопассит»;
• при сопутствующих заболеваниях щитовидной железы стоит принимать «Йодомарин»;
• при наличии воспалительного процесса врач порекомендует «Диклофенак».

Злокачественные новообразования молочной железы

Наиболее опасными являются злокачественные образования груди. Существует несколько видов рака молочной железы:

• дольковый;
• метапластический;
• коллоиндный;
• воспалительный;
• протоковый;
• инфильтрирующий;
• медуллярный;
• недифференцированный;
• низкодифференцированный.

Отдельно раковые опухоли разделяются по различному гистологическому типу;

• саркомы;
• карциномы;
• адемокарциномы.

Также следует отметить, что рак груди может быть первичной и вторичной опухолью. Кроме того, новообразования разделяются на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые. Вне зависимости от вида рака молочной груди, это опасное заболевание, требующее лечения профессиональным онкологом.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли груди характеризуются медленным ростом. Они не прорастают в соседние ткани, а только раздвигают их, редко дают рецидивы. Мастопатия может рецидивировать, когда у опухоли есть основание (ножка). Развиваются доброкачественные опухоли из любой ткани, а злокачественные — чаще из эпителия. Среди симптомов доброкачественных образований:

• тянущие боли в груди во второй половине менструального цикла;
• чувство набухания груди;
• ощущение жара;
• уплотнения при пальпации.

Сильных болей при доброкачественных опухолях нет. Нет и сморщивания кожи, отека груди и выделений из сосков.

Злокачественные новообразования поражают молочную железу чаще в верхне-наружных квадрантах, в нижних отделах они бывают реже. Онкологические опухоли прорастают быстро и всюду. Доброкачественные не вызывают общих симптомов, причиняют только местный дискомфорт. При раке есть общие симптомы в виде интоксикации, бледности, похудания.

Злокачественное новообразование молочной железы часто не болит, выглядит как крупный плотный неподвижный узел. Подмышечные лимфоузлы при этом увеличены, наблюдаются кровянистые выделения из сосков.

Отличия кист от злокачественных опухолей: киста образуется из нормальных тканей, атипичных клеток в ней нет. Она не прорастает в соседние ткани, имеет небольшие размеры, может перекручиваться и разрываться. Опухоль не разрывается никогда.

Отличия фиброаденомы от злокачественных опухолей: фиброаденома всегда гладкая, эластичная, шаровидная, подвижна при пальпации.

По данным разных исследований, доброкачественные опухоли груди составляют от 30 до 70% всех заболеваний молочных желез, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. У пациенток с патологией генитальной сферы такие неоплазии выявляют еще чаще (в 75-95% случаев). Большинство объемных процессов обнаруживают у женщин старше 40 лет, что свидетельствует о дисгормональном происхождении новообразований.

Доброкачественные опухоли молочных желез

Сущность понятия

С диагностической целью используется такое свойство биологических тканей, как эхогенность – способность отражать ультразвук. Датчик УЗ-аппарата настроен на улавливание отраженных волн, благодаря чему врач может видеть на экране монитора внутренние органы в виде белых, серых и черных пятен. Цвет изображения зависит от эхоструктуры органа – степени отражаемости:

• Изоэхогенная структура означает среднюю степень отражения, свойственную большинству здоровых тканей. На мониторе они выглядят как светло-серые пятна.
• Гиперэхогенность – ткань высокой плотности обладает хорошим отражающим свойством, на экране отображается в виде очень светлых, почти белых пятен.

Большая часть женской груди состоит из железистой паренхимы, имеющей дольчатую структуру, для которой в норме характерна средняя степень эхогенности. Также в нее входят гиперэхогенные соединительные перегородки (связки Купера) и некоторое количество жировой ткани, которой свойственна гипоэхогенность. К анэхогенным зонам грудной железы относятся кровеносные сосуды, по которым осуществляется кровоснабжение органа, и молочные протоки.

Во время беременности и в период лактации анэхогенное образование в груди является физиологической нормой, поскольку в ней образуются полости, заполненные грудным молоком. В остальное время анэхогенные включения в тканях данного органа носят патологический характер.

Лечение народными средствами

Народная медицина в лечении очаговых новообразований в молочной железе чаще всего малоэффективна. Подобное лечение способно только снять негативную симптоматику, улучшить состояние грудной железы и укрепить организм женщины. Поэтому подобное лечение может иметь только дополнительный характер.

Чаще всего используется:

• компрессы из печеного репчатого лука;
• компрессы из лебеды;
• компрессы из листа белокочанной капусты;
• настойка сабельника;
• настой дубовой коры;
• пихтовое масло.

Методы диагностирования

Диагностика доброкачественных новообразований в груди может включать в себя следующий комплекс исследований:

• внешний осмотр и пальпация молочных желез;
• маммография;
• рентгеновское исследование с контрастом – эффективно при диагностировании внутрипротоковых папиллом;
• гормональный анализ крови. Диагностической ценностью при таком исследовании обладает определение в крови пациентки уровня эстардиола, гормонов гипофиза и щитовидной железы, фолликулостимулирующего гормона, а также пролактина. Помимо этого проводится исследование на онкомаркеры СА 15-3;
• ультрасонографическое обследование;
• пункция новообразования с последующим изучением полученного материала в лабораторных условиях. Процедура выполняется с применением местной анестезии. По результатам такого исследования удается точно дифференцировать опухоль, что крайне важно для назначения оптимальной тактики лечения.

В ряде случаев могут быть назначены некоторые дополнительные диагностические исследования, например, УЗИ малого таза и УЗИ щитовидной железы, компьютерное исследование головного мозга и другие.

Классификация

В клинической практике обычно используют гистологическую классификацию доброкачественных новообразований груди, которую разработали специалисты Всемирной Организации Здравоохранения в 1984 году. Она учитывает особенности клеточного строения и рост а неоплазии. В соответствии с этой классификацией выделяют шесть основных групп опухолей молочных желез:

• Эпителиальные новообразования. Эта группа представлена аденомами (соска, тубулярной, лактирующей) и внутрипротоковой (интрадуктальной) папилломой.
• Смешанные опухоли. Такие неоплазии образованы как эпителиальной, так и соединительной тканью. В группу входят фиброаденома и листовидная (филлоидная) опухоль.
• Неоплазии других типов. Кроме эпителия и стромы опухолевый процесс может поражать мягкую ткань, эпидермис и дерму молочных желез. При этом формируются липомы и новообразования кожи.
• Неклассифицируемые опухоли. Такой диагноз устанавливают в случаях, когда гистологическая структура неоплазии не определена, однако объемный процесс является доброкачественным.
• Опухолеподобные образования. Объемные новообразования этой категории имеют непролиферативную природу, возникают в результате эктазии, воспаления, аномалии развития (гамартома) и др.
• Дисплазия молочных желез. Заболевание также известно под названием мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Диспластический процесс может быть диффузным или узловым.

Симптомы

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Иногда даже достаточно большие по размерам опухоли становятся случайной находкой при самообследовании, выявляются при осмотре маммолога или во время скринингового исследования (УЗИ груди, маммографии). Однако чаще рост неоплазии сопровождается болью или другими неприятными субъективными ощущениями в груди (жжением, распиранием, тяжестью). В зависимости от типа новообразования болевой синдром является периодическим или постоянным. Обычно боль возникает либо усиливается во второй половине менструального цикла и полностью проходит с началом месячных. Реже болевые ощущения беспокоят женщину постоянно. Боль может иррадиировать в сосок, подмышку, руку или лопатку на соответствующей стороне.

При опухолях большого объема возможна незначительная визуальная разница между размерами здоровой и пораженной молочной железы. Женщина обычно прощупывает в груди объемное образование плотной или эластичной консистенции, разной степени подвижности и болезненности, с гладкой или неровной поверхностью. Размер некоторых видов неоплазий зависит от периода месячного цикла. Филлоидные опухоли, достигающие гигантских размеров, могут определяться зрительно и вызывать грубую деформацию контура молочной железы. Кожные изменения над пораженной областью (сухость, истончение) встречаются редко.

У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией, эпителиальными или смешенными новообразованиями груди с внутрипротоковым ростом (интрадуктальные папилломы, активно функционирующие пролактиномы, эктазии протоков) возможны выделения из соска, возникающие спонтанно или при надавливании. Чаще они являются прозрачными, реже — серозными, мутновато-серозными, зеленоватыми, похожими на молозиво, сукровичными или геморрагическими. Крайне редко выделения имеют желтовато-зеленоватый цвет, густую консистенцию и внешне напоминают гной, хотя признаки воспаления в виде покраснения кожи и повышения температуры отсутствуют.

Прогноз и профилактика

При адекватном, своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Назначение базисной терапии позволяет устранить или уменьшить клиническую симптоматику и улучшить качество жизни пациентки. Риск послеоперационных рецидивов большинства опухолей (кроме листовидной) минимален. Первичная профилактика направлена на нормализацию образа жизни и сексуальной активности, планирование деторождения, отказ от абортов, обоснованное назначение гормональных средств, грамотный подбор бюстгальтеров.

Прогноз и развитие опасных осложнений зависят от структуры новообразования. В некоторых случаях кистозные новообразования могут рассасываться самостоятельно, а опухоли хорошо поддаются консервативному лечению. В других случаях необходимо удалять новообразование хирургическим путем. Однако при своевременном обращении к врачу и при отсутствии злокачественного процесса, прогноз лечения очаговых новообразований в грудной железе благоприятный. Это говорит о низком проценте малигнизации данных образований.

Для профилактики заболеваний грудной железы рекомендуется:

• Вести правильный и здоровый образ жизни.
• Избавиться от вредных привычек.
• Правильно питаться.
• Иметь активную жизненную позицию.
• Избегать стрессов и переутомлений.
• Беречь грудную железу от травм.
• Не увлекаться оральными контрацептивами, особенно без контроля врача.
• Не загорать топлес и не перегревать грудную железу в банях и саунах.

Почему развиваются опухоли груди

Точные причины формирования опухолей в груди неизвестны, однако можно выделить целый ряд предрасполагающих факторов, под воздействием которых риск возникновения патологии возрастает. К ним относятся:

• возрастная группа пятьдесят пять – шестьдесят пять лет;

• наличие хронических болезней органов репродуктивной системы;
• ношение тесного и неудобного нижнего белья;
• травматические повреждения груди, в частности, ушибы;
• нарушение соотношения гормонов в организме, в том числе при климаксе;
• наличие патологий щитовидной железы;
• вредные привычки;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• частые стрессовые воздействия, депрессивные состояния;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• воздействие радиоактивного излучения, ультрафиолета при загаре с обнаженной грудью в солярии и на пляже;
• вредные условия труда;
• перенесенные аборты;
• генетическая предрасположенность.

Важно! Многочисленные исследования показывают, что риск развития опухолевых заболеваний груди в несколько раз выше у нерожавших женщин, а также у представительниц женского пола, родивших всего одного ребенка.

Осложнения

При наличии значительного болевого синдрома основным последствием доброкачественных неоплазий молочных желез является снижение качества жизни женщины. У части пациенток нарушается сон, снижается работоспособность, возникают эмоционально-фобические расстройства в виде плаксивости, обидчивости, раздражительности, сниженного настроения, канцерофобии.

Доброкачественные непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При пролиферативных формах узловой мастопатии и редких формах неоплазий риск малигнизации составляет от 2 до 8% и даже более. Листовидная опухоль, которая диагностируется в 0,3-1% случаев патологии грудных желез, склонна к быстрому росту, достижению гигантских размеров (до 20 и более сантиметров) и злокачественному течению у каждой десятой пациентки.

Липома груди у женщин

Липомы молочных желез наиболее распространены у представительниц женского пола после сорока лет, у которых происходит гормональная перестройка организма. Такая опухоль формируется из жировой ткани. На ощупь она мягкая, безболезненная. Размеры новообразования могут быть различны, у некоторых пациенток липомы достигают полутора сантиметров в диаметре.

Липомы не рассасываются самостоятельно, поэтому опухоли большого размера, доставляющие неудобства, требуют хирургического удаления. Также стоит отметить, что существует риск ее перерождения в злокачественное новообразование.