Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.

Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.

Показания и противопоказания к проведению вмешательства

Киста – это доброкачественная опухоль, окруженная капсулой из соединительной ткани и наполненная жидкостью. Она формируется из-за гормонального сбоя в организме, провоцирующими факторами может стать сильный стресс, частое посещение солярия, нарушения в работе щитовидной железы, травма молочной железы.

Кисты молочной железы

Если образование имеет небольшие размеры до 1,5-2 см, может помочь консервативная терапия (прием лекарственных средств). Стандартная схема лечения включает в себя Мастодинон, МамокламТ, Аевит, Персен, Супрастин в сочетании с местными средствами (гель Прожестожель, Мамавит). Но в большинстве случаев требуется применение других методов лечения, в том числе склеротерапии.

Особенности формирования фиброза

Фиброз МЖ возникает из-за нарушения количественного баланса тканей

Молочная железа – это орган, особо развитый в женском организме. Состоит она из железистых и стромальных элементов. Железистая ткань участвует в процессе формирования долек груди и состоит из множества млечных протоков, соединяющихся в крупные каналы и ведущие к соску. Внутри протоков находится эпителиальная ткань.

Строма – иной вид материала, состоящий преимущественно из волокнистых структур и жировых тканей, которые сформированы такими веществами, как эластин, коллаген и фибропласты. Расположены стромальные ткани вокруг долек молочных желез, а также рядом с протоками и формируют каркас груди.

Фиброз молочной железы, будь то локальная или очаговая форма, а также диффузные изменения, развивается из-за нарушения баланса стромальной и железистой ткани. И причин у такого процесса очень много – физиологические изменения из-за менструального цикла, гормональные перестройки, а также патологические процессы, вызванные аномальными сбоями и возрастом.

Современные методы удаления кисты

В зависимости от размера и особенностей локализации опухоли; возраста, анамнеза пациентки, проводят пункцию новообразования, лазерное удаление или операцию. На выбор метода устранения патологии влияют и технические возможности клиники, в которой планируется проведение лечения.

Пункция

Благодаря пункции избавляются от небольших кист, при условии отсутствия атипичных клеток в их структуре. Метод предполагает выполнение прокола, и поскольку процедура болезненная, предварительно женщине проводят местную анестезию.

Врач осуществляет пункцию на участке расположения опухоли, с помощью специального устройства удаляет содержимое новообразования. Биологическая среда подвергается тщательной диагностике (тревожный признак – наличие крови в грудной секреции). Для исключения наличия атипичных клеток извлечённое содержимое направляют в лабораторию.

Распространённая операция по удалению кисты молочной железы – секторальная резекция. Вмешательство показано, если по определённым показаниям пункция невозможна или ранее уже была проведена, но привела к рецидиву патологии. Тогда удаляют непосредственно новообразование и часть железистой ткани.

Предварительно пациентке обеспечивают наркоз, что позволяет избежать болевых ощущений во время операции. Вмешательство предполагает:

1. Обеспечение доступа к новообразованию.
2. Отделение опухоли от железистой ткани.
3. Удаление новообразования с одновременным проведением коагуляции (прижигания) кровеносных сосудов – во избежание кровопотери.
4. Послойное сшивание раны, накладывание на неё стерильной повязки.

Лазерное устранение патологии молочной железы – наиболее дорогостоящий способ из всех видов ликвидации таковой. Стоимость процедуры объясняется рядом преимуществ, которые ей свойственны. Подготовка к операции такая же, как и перед другими видами хирургического вмешательства. Обязательное условие для лазерного воздействия – отсутствие атипичных клеток в структуре новообразования.

Процедуру проводят следующим способом:

1. Выполняют пункцию молочной железы.
2. К участку, на котором располагается киста, врач подводит светодиод с лазерным излучением. Высокоэнергетический поток направлен на новообразование.
3. Манипулируя насадкой аппарата, врач разрушает опухолевый конгломерат. На месте удалённого нароста образуется здоровая железистая ткань.

Обработку лазерным лучом проводят не более 1 часа. Этот срок зависит от размера новообразования, особенностей его расположения.

Использование высокоэнергетического луча позволяет обрабатывать только опухолевый элемент, не затрагивая здоровые ткани.

• Практически полное отсутствие неприятных ощущений (во время удаления и в период восстановления).
• Низкий риск появления осложнений (для состояния груди и общего самочувствия женщины).
• После обработки тканей не остаётся шрамов или других рубцовых изменений.
• Удаление проходит в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется).

Сразу после процедуры женщине можно отправляться домой. На месте обработки остаётся стерильная повязка, которую нужно заменить через 24 часа.

Методы лечения грудного фиброза

Мастодинон — растительный препарат, который снижает выработку эстрогена, контролирует баланс прогестерона

Тактику терапии всегда выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Однако представить лечение без применения медикаментов невозможно. Консервативная терапия – основа лечения фиброза груди.

Препараты для терапии фиброза

Существует несколько групп препаратов, которые используются для лечения тех или иных форм фиброза груди:

• Средства, нейтрализующие активность эстрогенов – это гормональные препараты, применяемые при локальном фиброзе. К ним относят Дюфастон. Принимают его 2 недели каждый цикл по 1 таблетке в день.
• Средства, блокирующие эстрогены, но не относящиеся к аналогам прогестерона. Это Нолвадекс и Тамоксифен. Они блокируют активность рецепторов эстрогенов и используются преимущественно в начале климакса при опухолевых новообразованиях.
• Противоотечные средства. При фиброзе нельзя использовать препараты, выводящие лишнюю жидкость. Для этого назначают наружные медикаменты. Например, Прожестожель с прогестероном используют при локальном фиброзе, а Мастодинон и Мамоклам применяют при диффузной форме болезни. Это гомеопатические продукты на основе прогестерона.

Если патология связана с недостатком йода в организме, назначают специальные БАДы: Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив и другие продукты на основе этого вещества. При заболеваниях печени или неправильном выведении продуктов гормонального обмена назначают Гепарин, Эссенциале и Гепабене.

Особенности питания при фиброзе

Диетологи советуют первым делом убрать белый сахар из рациона

Нормализация рациона при фиброзных изменениях груди – первостепенная задача, стоящая перед пациенткой. Для выведения излишков эстрогена следует полностью отказаться от рафинированных жиров, продуктов с пальмовым маслом, жареной пищи и копченостей. Также негативно на состояние груди влияют крепкий чай, кофе и какао. Недопустимо употребление алкоголя и табачной продукции.

Народная медицина и образ жизни

Народные рецепты применяются в качестве дополнительных средств, не должны заменять консервативное лечение. При соблюдении определенных правил здорового образа жизни они способны облегчить самочувствие пациентки.

Женщине положено отказаться от стрессовых состояний, слишком напряженной работы и недосыпа. Важно спать от 7-8 часов в сутки, избегать эмоциональной усталости и чрезмерных физических нагрузок, а также спортивного питания.

Народные же рецепты нужно подбирать вместе с врачом, отдавая предпочтение компрессам и растиркам.

Хирургическое вмешательство

Операцию при фиброзе назначают очень редко, в основном при развитии крупных узлов и опухолевых образований. При этом проводят секторальную резекцию, при которой сохраняют здоровые ткани молочной железы, энуклеацию груди, при которой удаляют только капсулы опухоли.

Особенности подготовки

Перед вмешательством рекомендуется пройти комплексное обследование

Если киста многокамерная, неодиночная, наполнена инфицированным содержимым, ее стенка утолщена до 0,5-0,8 см, существует высокая вероятность злокачественности новообразования, возможно с метастазами. В таком случае рекомендуют только хирургическое лечение. Если игнорировать лечение, последствием может стать удаление груди. Очень частым осложнением такого вмешательства становится нарушение работы лимфатической системы и отек руки. Самая эффективная профилактика и лечение – это гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии.

Все инвазивные вмешательства на молочной железе проводятся только после комплексного обследования: УЗИ, рентген, общий и биохимический анализ крови, иммунологическое исследование, оценка уровня гормонов крови, для женщин старше 40 лет – дополнительно делают маммографию. В некоторых случая рекомендуют и пневмоцистографию, чтобы уточнить наличие внутрикистозных разрастаний, если образование больше 2-2,5 см. Это поможет оценить структуру образования, исключить раковые изменения молочных желез.

Каким образом можно избавиться от уплотнения?

После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

Пункция

Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.

Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

Хирургическое вмешательство

Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.

Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

Лазерное удаление

Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.

Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

Важно: женщины оценят тот факт, что лазерное вмешательство позволяет избежать некрасивых рубцов и шрамов на столь деликатном участке тела, как грудь. Так что после операции грудь будет выглядеть практически как и до нее.

Симптомы и диагностика

Симптомы фибромы молочной железы неярко выражены. Главный симптом схож с менструальными недомоганиями, набухание молочных желёз и боли в области грудины. Обычно обнаружение фибромы происходит на плановых осмотрах, где назначается предварительный анализ крови.

Удалённая фиброаденома молочной железы

Женщина обнаруживает узелки или уплотнения, способные развиться в верхней части грудных желёз, ближе к области подмышечных впадин. Новообразование, как правило, не находится в области ареолы и при обнаружении неболезненное, свободно перемещается, круглой формы. Напоминает упругую капсулу.

При малейшем прощупывании в области грудной части уплотнений стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика подразумевает в первую очередь визуальный осмотр и пальпацию. Далее, для подтверждения диагноза проводятся дополнительные методы обследования:

1. УЗИ и МРТ. Исследование ультразвуком и томографией проводится с целью определения консистенции новообразования – наличие кальцинатов, жидкости.
2. Маммография. Проводится для уточнения локализации опухоли, размеров и структуры.
3. Биопсия. Материал отправляется на гистологию для определения характера рака – доброкачественный или злокачественный.

Дополнительно проводятся рентген молочных желёз, компьютерная томография, обследование лимфатических узлов и анализы крови.

Патология на ранних стадиях легко излечима и не приносит большого вреда организму женщины. Стоит внимательно следить за своим телом и вовремя обращаться к специалистам для предотвращения нежелательных последствий.

Прогнозы и профилактика

Комплексное лечение фибросклероза молочных желез дает положительный результат. Главное, своевременно обратиться за помощью и выполнять рекомендации врача.

Чтобы снизить риск патологии и продлить ремиссию, женщина должна:

1. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Не откладывать лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
3. Следить за менструацией и работой эндокринной системы.
4. Избегать стрессовых ситуаций, использовать медитацию, йогу или любой другой вид спорта для восстановления организма после стресса.
5. Заниматься только защищенным сексом для профилактики незапланированных беременностей и частых абортов.
6. Не отказываться от ежегодных осмотров у маммолога и гинеколога. Особенно если в семье были случаи рака молочной железы.

Фибросклероз – доброкачественное и неопасное заболевание, но это не значит, что патологию можно не лечить. Пациентки с кистами и узлами должны следить за питанием и гормональным фоном, регулярно посещать гинеколога и маммолога, а если понадобится, пройти операцию по удалению опухоли.

Алгоритм действий

Для склерозирования обычно используют 96% этанол или специальные клеевые препараты, например, «Сульфакрилат». Но при использовании первого вида наполнителя рецидив наступает довольно часто, поэтому лучше найти альтернативный вариант. Если используется спирт, то его объем равняется 1/10 объема эвакуированной жидкости (аспирата). А вот препараты второй категории дают положительный эффект в 94% случаев. Если новообразование слишком большое, помочь сможет только секторальная резекция железы (удаление кисты вместе с окружающими тканями).

Совет: установлено, что частота рецидива фиброзных кист зависит от объема кистозной полости. От своевременного обращения зависит не только успех лечения, но и длительность положительной динамики после него.

Склерозирование кисты молочной железы

Для проведения манипуляции пациентка ложится так, чтобы обеспечить свободный доступ к новообразованию (положение лежа на спине, на боку с заведенными за голову руками). Операционное поле и датчик УЗИ обрабатывают спиртом дважды. Под ультразвуковым контролем врач делает пункцию кисты молочной железы. Длина иглы зависит от расстояния до образования, его содержимое полностью удаляется.

Реабилитационный период и дальнейший прогноз

Длительность периода восстановления зависит от вида перенесенного вмешательства. После пункции он составляет – 10 дней, после лазерного удаления опухоли молочной железы – 12 дней, после стандартной операции – 21 день. Длительность восстановления после каждого хирургического вмешательства зависит от многих факторов, включая объём кровопотери в операционной. В период реабилитации нельзя поднимать тяжести, загорать, посещать сауну или бассейн.

Прогноз зависит от лабораторного исследования кистозного содержимого. Если в его составе обнаружены атипичные клетки (те, из которых состоят раковые опухоли) – понадобится дополнительное исследование. В целом при своевременном удалении новообразования молочной железы прогноз благоприятный. Железистая ткань полностью восстанавливается, после хирургического вмешательства остаётся едва заметный рубец. Лазерное вмешательство и пункция исключают вероятность шрамов. После операции женщине предстоит минимум 1 раз в полгода посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии выявить рецидив патологии или другие изменения внутри груди.

Ликвидация кисты молочной железы – это вмешательство, которое предполагает подавление роста опухоли или полное иссечение таковой. Во втором случае вместе с новообразованием устраняют незначительную часть железистой ткани. Определённый вид вмешательства назначает лечащий врач – он учитывает результаты исследования, пройденного женщиной.

Киста молочной железы – доброкачественное новообразование. Оно представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью клинического обследования пациентки и инструментальных методов исследования. Содержимое кистозной полости исследуют в гистологической лаборатории.

Убедившись в доброкачественности образования, врачи индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентки. Малые кисты лечат консервативно. При неэффективности медикаментозной терапии под контролем ультразвукового исследования выполняют склерозирование кисты молочной железы. Надо ли удалять кисту молочной железы? Если кистозная полость не запустевает и вновь наполняется содержимым, хирурги выполняют удаление кисты молочной железы оперативным методом.

Симптомы кисты молочной железы.

Если в кисте обнаружены патологические разрастания или атипичные клетки, показано удаление кисты молочной железы вне зависимости от ее размера. Многокамерные, множественные кисты также подлежат хирургическому лечению.

Пожалуй, вряд ли найдутся две женщины с одинаковыми молочными железами. У каждой они имеют индивидуальные внешние признаки, но их внутреннее строение у всех идентично.

• далее накройте емкость с жидкостью крышкой и оставьте настаиваться до тех пор, пока средство не станет теплым

Термин протоковая киста молочной железы используется реже ее другого названия – внутрипротоковая папиллома. Внешне протоковая киста напоминает полость с густым бурым или кровянистым содержимым, заполненную сосочковыми разрастаниями. Ее выделяют как самостоятельную нозологическую единицу и считают неблагоприятной в плане развития онкологического процесса. И, хотя опасное перерождение протоковой кисты случается крайне редко, ее обязательно удаляют хирургически.

• после этого оставьте препарат настаиваться в течение недели
• отделите скорлупу 15 грецких орехов и поместите ее в банку объемом 500 миллилитров

Киста молочной железы имеет размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты встречаются как единичные, так и множественные. Если ощупывать полость, то можно убедиться, что она имеет ровную поверхность и никуда не перемещается при попытке ее сдвинуть.

Причины развития кист в молочных железах изучены недостаточно. Достоверным условием их развития считается гормональный дисбаланс.

— Фиброзно-кистозная мастопатия. Кисты в молочных железах выявляются у каждой третьей пациентки с мастопатией, развивающейся на фоне избытка эстрогенов.

Строма уплотнена в молочной железе. Особенности фиброза груди

Основой молочной железы является строма – соединительная (фиброзная) ткань. Она служит каркасом, поддерживающим млечные протоки и доли, состоящие из клеток железистой ткани. Форму груди придает жировая прослойка, которая располагается в основании. При определенных условиях в отдельных участках молочной железы может произойти образование чрезмерного количества фиброзных клеток взамен остальных. Такую аномалию называют фиброзом.
При разрастании фиброзной ткани в ней формируются кисты. В этом случае говорят о фиброзно-кистозной мастопатии. При фиброзе происходит образование уплотнений, состоящих из волокон соединительной ткани.

Виды фиброза

Существует несколько видов такой патологии.

Очаговый (он же локальный) фиброз представляет собой отдельное уплотнение, расположенное чаще всего в верхней наружной части груди. Если оно небольшого размера, то его трудно обнаружить при ощупывании. Опасность в том, что точно такие же узлы образуется на начальном этапе при раке молочной железы . Поэтому требуются тщательная диагностика и безотлагательное лечение.

Диффузный фиброз. Это следующая стадия развития фиброза. В груди образуется несколько очагов патологии, разбросанных по объему органа. Может произойти полное замещение железистой ткани фиброзной.

Перидуктальный фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов. Другие области патологическим процессом не охватываются.

Линейный фиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани между дольками и внутри молочных протоков. При этом образуются мелкие кисты.

По степени выраженности изменений различают:

1. Умеренный фиброз, при котором разрастание соединительной ткани незначительное. На маммограмме видны одно или несколько мелких узлов с кистами или без них. При пальпации обнаруживается , что ткань груди плотная, имеет мелкозернистую структуру.
2. Выраженный фиброз приводит к деформации груди из-за образования грубых тяжей и уплотнений. Степень изменений зависит от того, насколько запущено заболевание. Такая патология может развиться после травмы, лучевой терапии. Иногда она возникает после установки имплантантов, а также проведения хирургических операций.

В чем опасность фиброза

Опасность фиброза молочной железы состоит в том, что заболевание может прогрессировать, вызывая изменение формы груди, возникновение тянущих болей. Возможно нагноение кист и содержимого протоков. Существует достаточно большая вероятность перерождения фиброзного новообразования в раковую опухоль.

Примечание: От злокачественной опухоли заболевание отличается отсутствием изменений кожи груди над уплотнением, а также тем, что ближайшие лимфатические узлы при этой патологии не увеличены.

Возможные осложнения

Если болевой синдром после удаления новообразования не пройдет через сутки, потребуется прием анестетиков и, возможно, противовоспалительное лечение

Склерозирование молочной железы – это хоть и малоинвазивное, но хирургическое вмешательство, которое сохраняет риск возникновения осложнений. Во время процедуры женщина может почувствовать жжение, боль в ответ на введение этанола. Как правило, это не требует досрочной аспирации лекарственного средства или обезболивающего. В норме дискомфорт должен пройти сам в течение минуты.

Противопоказания

Исследование ведется строго по направлению доктора. Маммолог, хирург либо гинеколог могут подозревать присутствие кистозной опухоли молочной железы на основании маммологический диагностики. Профилактическую диагностику ежегодно должны проходить все женщины, начиная с возраста 25 лет.

Но как и каждая медицинская процедура, пункция имеет ряд противопоказаний:

беременность пациентки

женщина кормит грудью малыша

наличие аллергической реакции на обезболивающий препарат

Лечение кисты без операции

ИГХ-исследование кисты молочной железы

Консервативная терапия возможна, если киста сформировалась, но ее обнаружили на раннем сроке. Также терапию нехирургическим методом проводят, когда киста достигает небольших размеров. Для этого используют гормональные средства на основе прогестерона и эстрогена.

Однако терапия гормонами будет эффективна, когда киста относится к гормонозависимому типу. Выяснить это можно с помощью ИГХ-исследования. Параллельно с гормонами женщине пропишут витамины. Чаще всего используют инъекционные препараты, богатые витаминами группы B.

Видео

Маммолог в г. Сергиев Посад. Диагностика и лечение кисты молочной железы в медицинском . Склерозирование кисты молочной железы.

Киста молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой полость с жидкостью, окруженную капсулой из соединительной ткани.

Лечение кисты молочной железы

Если кисты единичные и небольшого диаметра, то специфического лечения не требуется, проводится коррекция гормонального фона. При множественных мелких кистах озлокачествления может быть проведено консервативно. Такое лечение называется «рассасыванием» кисты молочной железы. Главный его недостаток – возможность применения лишь при незначительных по размерам кистах с тонкой стенкой капсулы.

При более значительных размерах кисты молочной железы (0,8-2 см в диаметре) и уплотненности ее стенок в нашей клинике применяется пункция, или склерозирование.

Склерозирование кисты молочной железы – наиболее популярный и эффективный метод малоинвазивного лечения кисты молочной железы.

Процедура состоит в прокалывании стенки кисты тонкой иглой и эвакуации ее жидкого содержимого. После этого в полость на две минуты вводится склерозирующий препарат на основе этилового спирта. После его удаления стенки кисты сами собой склеиваются, и жидкость больше не скапливается. Содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование, для того чтобы исключить онкологическое заболевание.

В большинстве случаев удаление кисты молочной железы с помощью пункции является достаточным методом лечения. В случаях, если она образуется вновь, процедуру можно повторить.

Техника проведения диагностики

Процедура в большинстве случаев делается в специальном кабинете, который оборудован необходимыми устройствами. Особенно важно наличие аппарата, который позволяет выявить кисту глубоко в тканях молочных желез.

1. В полость опухоли желез, под ультразвуковым контролем вводится игла, которая производит аспирацию жидкости, после чего на несколько минут вводится этиловый спиртовой раствор.
2. По истечении этого времени раствор удаляется и игла выводится из тканей молочной железы.
3. На место проведения вмешательства налаживается стерильный пластырь.

Жидкость, выведенная из образования, проходит исследование на наличие раковых клеток. После истечения недельного срока проводится ещё одно исследование, с помощью ультразвукового анализа.

Возможно назначение дополнительного склерозирования, это делается при наличии кисты больших размеров.

Особенности подготовки к операции

При подготовке к операции необходимо отказаться от применения препаратов, которые уменьшают свертываемость крови. Перед проведением процедуры проводится общее обследование состояния пациентки, назначается анализ маммографии.

Пациентка должна своевременно сообщить о наличии непереносимости к некоторым видам медикаментов. Это поможет избежать возникновения осложнений и аллергических реакций. Также перед проведением процедуры необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, так как некоторые медикаменты могут негативно повлиять на результат операции.

При диагностировании кисты больших размеров врачи назначают срочное хирургическое вмешательство. Если такой вид лечения проигнорировать, в дальнейшем это может привести к потере груди.

Алгоритм действий хирурга

1. Перед началом лечения с помощью склерозирования, к груди прикрепляется датчик ультразвукового контроля.
2. Чаще всего для процедуры используют этиловый спирт. Используется специальный шприц с диаметром иглы меньше, чем стандартная игла.
3. Правильное проведение процедуры не должно вызывать сильного дискомфорта у пациентки.
4. При выведении жидкости из опухоли в контейнер шприца попадает жидкость, которую отправляют на дальнейшее исследование.
5. Для проведения процедуры необходим полный доступ к местонахождению образования.
6. Проводится ультразвуковое обследование.
7. После проведения процедуры врачом назначается терапия с применением медикаментов, а также повторное прохождение ультразвукового обследования в установленный срок.

Чем опасна киста молочной железы

Мелкие кисты, как правило, лечатся консервативно. При кистах, размерами более 15мм, целесообразно их удалять. Производится тонкоигольная пункция кисты молочной железы и эвакуация ее содержимого.

Основной причиной кист молочной железы является нарушение гормонального статуса пациентки, а точнее изменение уровня женских половых гормонов в организме: эстрогенов и пролактина. Поэтому основной контингент женщин с обнаруженными кистами молочных желез имеют возраст от 35 до 55 лет. Часто кисты встречаются у нерожавших женщин после 30 лет. Однако роды, как процесс, существенно изменяющий гормональный статус женщины, также может стать причиной кист молочных желез.

Возможно применение в лечении кист молочных желез народных средств. К ним можно отнести фитотерапию.

Методика проведения

Наиболее распространено удаление кисты молочной железы путём пункции и медикаментозного склерозирования. Набирает популярность такой малоинвазивный метод лечения, как лазерная вапоризация. Эффективность лазериндуцированной склеротерапии выше ввиду снижения риска рецидива, однако выше и стоимость лечения. За один сеанс возможно осуществить пункцию и склерозирование до шести кист.

Оперативное удаление кистозных образований проводится намного реже. Все лечебные манипуляции выполняются под контролем ультрасонографии. Аспират направляют для цитологического исследования, результат которого определяет дальнейшую тактику лечения. Для обезболивания применяют местную инфильтрационную анестезию, к общему наркозу прибегают редко.

• Пункция кисты молочной железы. В центр кисты вводят иглу и эвакуируют жидкость в максимально полном объёме. Удаление содержимого может являться самостоятельным методом лечения или его первым этапом (далее, если лабораторный анализ не выявил атипических клеток, сразу осуществляют озонотерапию, медикаментозное склерозирование или лазерную вапоризацию).
• Медикаментозное склерозирование кисты молочной железы. Производится после удаления жидкого содержимого путём частичного заполнения остаточной полости склерозантом – абсолютным этанолом (вводится на 5-10 минут, затем эвакуируется), синтетическими клеевыми препаратами.
• Озонотерапия кисты молочной железы. Опорожнённую полость кисты промывают раствором новокаина, затем через ту же иглу вводят озоно-кислородную смесь с высокой концентрацией озона. Действие последнего вызывает облитерацию стенок, обеспечивает противовоспалительный эффект, способствует улучшению микроциркуляции, что снижает риск рецидива.
• Лазерная вапоризация. После аспирации кисты молочной железы в её полость вводят несколько игл-проводников кварцевого световода диодного лазера. Обработка длится 5-8 минут. Лазерный луч испаряет остатки внутрикистозной жидкости, в результате его воздействия происходит деструкция эпителия с последующим слипанием стенок кисты – образованием «лазерного шва». После полной обработки стенок иглы извлекают.
• Иссечение кисты молочной железы. Операция может производиться в объёме лампэктомии (удаления в пределах здоровых тканей) или секторальной резекции (эксцизии поражённого сектора молочной железы). Для лучшего косметического эффекта открытое удаление кисты осуществляется через периареолярный или субмаммарный разрез, эндоскопическое – из трёх разрезов в подмышечной, субмаммарной области. Препарат передаётся для планового гистологического исследования.
• Вскрытие нагноившейся кисты. Хирургическое лечение (разрез, санация, установление дренажа) в настоящее время назначается редко ввиду высокой вероятности возникновения длительно незаживающих свищей. Предпочтительнее проведение регулярных пункций с промыванием полости антибактериальными препаратами.

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Показания к оперативному вмешательству

Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:

• уплотнение в груди перед менструациями;
• гиперемия кожи груди;
• тянущая боль в груди;
• повышение температуры;
• секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
• наличие гноя в полости молочной железы.

Причины возникновения и симптомы

Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.

Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:

• бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
• прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
• многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
• болезни щитовидной железы;
• возникновение дисфункции яичников;
• воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.

Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.

Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.

Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

Склеротерапия кистозных образований

Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.

Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.

После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.

С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).

Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.

Расшифровка УЗИ молочных желез при раке. Видно ли на УЗИ рак молочной железы и как он выглядит

Первичную диагностику рака молочной железы (РМЖ) проводят на УЗИ. Процедуру делают в определенные дни цикла, если нет противопоказаний. Обнаруженные изменения не всегда бывают злокачественными. Окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии.

Кратко о сонографии рака груди

Диагностику делают сонографом с ручным датчиком. Изменение тканей выявляют ультразвуком сквозь кожу. В ходе процедуры обследуют парастернальные (около грудины) лимфоузлы, область соска, массив правой и левой молочной железы по часовой стрелке. Узловое образование и состояние приграничных тканей фиксируют стоп-кадром.

Раковые клетки способны разноситься лимфой. Поэтому целесообразно исследовать эту систему. После молочной железы сканируют узлы под мышкой, рядом с ключицами. Структуры, в которых будут проявляться метастазы, также фотографируют. Снимки прикрепляют к протоколу УЗИ.

Показания и ограничения

По графику женщинам показано обследоваться 1 или 2 раза в год. Врач также при изменениях молочной железы, симптомах болезни, подозрении рака груди направит на внеплановое УЗИ в день обращения пациентки.

Показания для проведения сонографии:

• уплотнение в молочной железе;
• отечность;
• покраснение кожи;
• асимметрия груди;
• изменение чувствительности сосков;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• другие патологические признаки.

УЗИ имеет временные ограничения: повреждение кожи и острое воспаление в области молочной железы. В этих случаях женщину обследуют позже или направляют на томографию.

Подготовка к сонографии

Молочные железы исследуют после месячных на 5–9-е сутки менструального цикла. Женщины в период беременности, кормления грудью, менопаузы или климакса проходят процедуру в любой день.

Перед УЗИ нельзя прогревать грудь или лимфатические узлы, посещать солярий, баню, сауну. В случае рентгенографии ультразвуковую диагностику делают через 2 дня.

Проведение сонографии

Женщина до пояса раздевается, ложится животом вверх, руки запрокидывает за голову. Диагност смазывает гелем кожу грудных желез, приставляет датчик к телу, начинает сканировать. При отклонении картины от нормы делаются снимки измененных очагов. После УЗИ пациентка вытирает гель, одевается, забирает протокол исследования.

Ультразвуковые признаки рака

В протоколе есть снимок, как выглядит изменение в молочной железе на момент обследования. Отсутствие отклонений указывается в описании тканевых структур груди.

Эхопризнаки рака молочной железы:

• высокая эхогенность (опухоль белого цвета);
• неоднородная структура (в центре есть затемнение);
• жесткость образования (не смещается, не сжимается);
• позади опухоли есть тень (темная полоса);
• повышение плотности приграничной ткани;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• на 3–4-й стадии есть метастазы.

На сонографе без дополнительных программ плохо видно, доброкачественное ли уплотнение или онкология. На УЗИ с допплером есть множество новых сосудов вокруг либо внутри измененного очага. Усиленное кровоснабжение опухоли и выделения из сосков относятся к признакам рака молочной железы. Назлокачественное уплотнение окрашено синим/фиолетовым цветом.

Сонограф не покажет зарождающиеся опухолевые очаги меньше 2 мм, злокачественные ли изменения. На УЗИ РМЖ возможно определить на поздних стадиях. Для подтверждения рака назначают. Без гистологических исследований результаты УЗИ или маммографии не относятся к точной диагностике.

Смотрите

Отличие рака от других болезней

О природе новообразования судят по наличию признаков рака, внешнему виду и плотности изменения, видно ли его чрезмерное кровоснабжение.

Эхопризнаки заболеваний:

Патологии	Отличия на УЗИ
Плотность	Внешний вид
Злокачественные опухоли	Жесткое, не смещается при надавливании	Края неровные, границы размытые, область изменения неоднородная
Ангиоматозная опухоль	Мягкое, гипоэхогенное образование в области сосуда	Контуры четкие, пульсирует в ритм сердечным сокращениям
Киста	Мягкая, капсула нормальной эхогенности, внутри жидкость	Округлое образование со светло-серой оболочкой, черной полостью
Фиброаденома	Подвижная, эластичная	Очертание гладкое, границы четкие, однородная структура

Как диагностируется фибросклероз груди

Если в роду женщины близкие родственники по женской линии болели раком или другими заболеваниями груди, то она попадает в группу риска фибросклероза МЖ, особенно после 30-35 летнего возраста. Для исключения возможного развития патологии необходимо каждые 2 года проходить обследование у маммолога и делать маммографию.
Во время осмотра, врач посредством пальпации молочных желез оценивает особенности присутствующей опухоли:

• Степень подвижности.
• Характер консистенции.
• Уровень болезненности.
• Связь с окружающими тканями.

При обнаружении безболезненного и неподвижного новообразования назначается сдача клинических анализов и инструментальная диагностика.

Из лабораторных анализов необходимо сдать:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический тест крови.
3. Анализ крови на гормоны.
4. Тест на аутоиммунные патологии.

Из аппаратного обследования назначается:

Обследование	Особенности
УЗИ груди	Помогает исключить присутствие рака.
УЗИ щитовидной железы и матки	Для исключения патологических процессов в этих органах.
МРТ	Считается более информативным методом.
Компьютерная томография	Определяет точное количество опухолей, их структурную особенность и место локализации.
Биопсия	Назначается, если возникают трудности с постановкой окончательного диагноза.

Повышенное присутствие кальцинатов в тканях груди часто осложняет диагностику фибросклероза при прохождении маммографии, поэтому болезнь можно принять за проявление начальной стадии инвазивного рака молочной железы. В данной ситуации проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Какие симптомы характерны для фибросклероза грудных желез

Как отмечалось выше, фибросклероз развивается из-за уменьшения объема железистого компонента в молочных железах и чрезмерного разрастания соединительных тканей, из которых начинает формироваться плотная и неподвижная опухоль.

Как правило, уплотнение образуется в одной груди, однако при стечении некоторых клинических факторов может одновременно проявляться и в обеих.

Присутствие новообразования сопровождается болезненностью в области груди, при этом боль имеет некоторые особенности:

Характер боли	Период проявления
Возникает	За 10-14 дней до наступления месячных.
Усиливается	За 2-3 дня до появления менструации.
Легкая выраженность	С началом «красных» дней.
Исчезает	После прихода менструации.

Однако данные клинические особенности проявления боли не являются правилом, так как у некоторых пациенток болезненность носит постоянный характер и не зависит от менструального цикла.

При формировании фибросклероза женщину тревожат и другие неприятные симптомы:

• Происходит набухание грудных желез.
• МЖ становятся намного плотнее.
• Боль локализуется в одной груди либо в обеих железах.
• Незначительное выделение секрета из сосков.
• Увеличение молочных желез вследствие их отека.
• Деформация груди при крупных опухолях.
• Отмечается изменение формы молочных желез.

Иногда фибросклероз МЖ может протекать и безболезненно, без всяких явных признаков. В этом случае из симптоматики присутствуют лишь сосковые выделения и уплотнение.

Если пациентке известен диагноз, то у нее могут наблюдаться дополнительные симптомы неврологического характера:

• Повышенная тревожность.
• Депрессивное состояние.
• Канцерофобия (боязнь рака).

Энуклеация кисты

Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.

Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.

Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.

При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.

Показания для удаления образования

Удаление кисты молочной железы назначается, если консервативные методы не дали результатов, новообразование непрерывно увеличивается или обнаружены раковые клетки.
Практикуются 4 вида хирургического вмешательства:

• пункция – при образованиях больших размеров без раковых клеток;
• энуклеация – «вылущивание» капсулы, не затрагивая здоровые ткани;
• резекция – удаление части тканей вместе с кистой;
• мастоэктомия (удаление железы) – при гное в новообразовании значительных размеров или большом количестве пузырей в обеих железах.

Пункция – это отсасывание жидкости из капсулы или введение в полость лекарственного препарата под местным наркозом. Во время операции обязателен контроль УЗИ. Для проведения процедуры пациентка не помещается в стационар.

Операция безболезненная, не оставляющая рубцов. После удаления жидкости из крупной кисты боли полностью пропадают, стенки образования слипаются, полость пропадает. Если при исследованиях раковые клетки не обнаруживаются, лечение можно считать законченным.

Энуклиация проводится под местной анестезией. Над кистой выполняется разрез, образование прошивается и удаляется, накладываются швы. При резекции вместе с пузырем удаляется часть расположенных рядом тканей.

Раны зашиваются таким образом, чтобы избежать образования полостей. Если при исследованиях обнаруживаются раковые клетки, операция повторяется в расширенном объеме.

При проведении мастоэктомии удаляется грудь, жировая клетчатка с лимфатическими узлами, большая или малая грудная мышца. Для оттока жидкости устанавливается дренаж, рана зашивается.

Если во время исследований удаленных тканей обнаруживаются раковые клетки, назначается лучевая или химиотерапия. Иногда требуются гормоны и препараты, назначаемые иммунологом.

Киста молочной железы

Киста состоит из капсулы с жидким наполнением, образуется в протоках молочных желез. Нередко причиной становится фиброзно-кистозная мастопатия, поражающая одну или обе груди. При пальпации определить кисту достаточно сложно – она может быть как в виде мягких шариков, наполненных воздухом, так и в форме плотных узелков.

Назначается операция по удалению кисты молочной железы при подозрении на развитие злокачественного процесса. Также хирургическое вмешательство рекомендовано при отсутствии реакции со стороны образования на лечение гормональными средствами.

Если при наличии кисты в груди появляются мутные выделения из соска, необходимо хирургическое лечение

Заподозрить потребность в хирургическом лечении можно при наличии таких симптомов:

• выделение из сосков мутной жидкости;
• интенсивная, постоянная давящая боль в груди;
• частое повышение температуры без причины;
• слабость, выраженная апатия и отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов рядом с ключицей в подмышечных впадинах;
• ограничение движений руки со стороны пораженной груди.

При появлении кровянистых выделений необходимо хирургическое вмешательство

Все эти признаки могут быть результатом развития раковой опухоли. Если же симптомы не связаны с онкологическими процессами, врачи могут назначить хирургию и при других обстоятельствах:

• постоянные боли в груди и дискомфорт, вызываемый кистой;
• ощущение давящего, распирающего увеличения груди;
• появление уплотнения и его быстрое увеличение;
• синюшность или краснота кожи в области уплотнения;
• выделения красного или зеленоватого оттенка;
• выраженная асимметрия груди или деформация молочных желез.

Показано удаление кисты хирургическим путем, если происходит воспаление и нагноение содержимого капсулы.

Кисты молочных желез – что делать?

Наполненные крупные кисты могут проявляться постоянной болью, жжением, тянущими ощущениями, неравномерным уплотнением на ощупь. Клинические проявления уже не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над нею (покраснение, затем синюшность). Развившееся в кисте воспаление характеризуется развитием лихорадки. местной гиперемии (покраснение кожи молочной железы), увеличением подмышечных лимфоузлов.

Осложнения после оперативного лечения

Женщины, после диагностирования у них кисты в грудной железе часто впадают в панику, представляя себе ужасные последствия. Врачи обращают внимание на то, что кистозные образования незначительного размера не опасны для здоровья, однако при развитии в них воспаления или инфекции, вероятность возникновения серьезных проблем достаточно высока.

Во избежание этого необходимо регулярно посещать кабинет маммолога или гинеколога, не забывать проходить плановое обследование. Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет своевременно обнаружить и удалить патологические процессы.

Однако любое вторжение хирургии в структуру тканей груди может привести к таким осложнениям:

• Деформация молочной железы.
• Появление нагноения из-за плохого соблюдения стерильности.
• Формирование новых опухолей.
• Появление гематомы вследствие недостаточной остановки кровотечения, либо из-за низкой сворачиваемости крови.
• Развитие злокачественных образований.

Вероятность возникновения осложнений и их дальнейшая активность непосредственно зависит от того, как именно была удалена киста. Для их предотвращения девушка или женщина после оперативного лечения должна посещать маммолога в контрольное время и не игнорировать малейшие изменения в молочных железах.

Секторальная резекция

Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.

Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.

За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.

После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.

Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.

Методы диагностики

Фиброз очаговый на рентгеновском снимке выглядит как белое пятно с четкими очертаниями

Для определения формы и стадии болезни пациентка обращается к маммологу. Врач назначает инструментальное обследование для подтверждения диагноза, так как пальпация редко дает возможность точно назвать тип патологии:

• УЗИ – простой и эффективный способ диагностики женщин до 35 лет;
• маммография – рекомендована в основном женщинам после 35-40 лет;
• исследование сосудов УЗГД и другими методиками;
• хромодуктография – метод, нацеленный на изучение млечных протоков путем введения контрастного вещества;
• сдача лабораторных анализов – общее исследование, а также выявление уровня половых гормонов.

При подозрении на опухолевые процессы женщине назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

При фиброзе груди редко используют КТ и МРТ, в основном при невозможности постановки диагноза с помощью классических процедур.