По статистике около 16 % кормящих матерей, особенно из числа первородящих, страдают от запущенного застоя молока в протоках (лактостаза) и, как следствие, мастита.

Поэтому если у женщины болит грудь и температура резко подскакивает до отметки 38 — 39°С, необходимо срочно принимать меры.

Несмотря на то, что современная медицина успешно лечит мастит, желательно устранить возможные первопричины этого неприятного и опасного заболевания. При терапии мастита важна точная диагностика, поскольку его симптомы схожи с лактостазом, но лечение патологий в корне отличается.

Когда боль – норма

Существуют физиологические факторы, почему болит грудь при кормлении. Когда женщина вынашивает ребенка, ее молочные железы постепенно начинают готовиться к процессу естественного вскармливания младенца. Они увеличиваются, соски становятся более темными, иногда из них выделяется молозиво.

Когда появляется новорожденный, преобразования в организме значительно ускоряются. Основная роль отводится пролактину и окситоцину – гормонам, принимающим участие в выработке и выделении молока, которое сменяет собой молозиво. Именно в это время многие мамы жалуются на неприятные ощущения, которые могут быть вызваны следующими причинами.

1. Адаптация чувствительной кожи на сосках. Этот процесс проявляется, когда болят соски при кормлении грудью. На сосках могут сформироваться трещинки.
2. Прилив молока. Часто женщины говорят о таком состоянии, как о распирании или небольшом покалывании, иногда возникает и боль.

Боль в груди может быть обусловлена физиологическими процессами, протекающими в организме в период лактации
Полноценное становление лактации займет 3 месяца с момента появления на свет ребенка. А значит, «приливы», «подтекания» молока будут напоминать о себе все это время.

При приливе чувствуется боль в молочной железе и в нижней части живота. С течением времени организм вырабатывает рефлекс, при котором молоко приходит только при кормлении. Когда начинается чувство распирания, то рекомендуется слегка сцедить молоко.

Если женщина дает есть малышу по требованию, следит за правильным прикладыванием, дискомфорт быстро проходит. Если он сохраняется и прогрессирует, нужно срочно посетить врача для установления причины.

Лечение и медикаменты

Основой при лечении лактостаза и мастита является регулярное кормление ребенка грудью, если это разрешено врачом, а также процедура полного сцеживания при помощи молокоотсоса.

Рекомендации:

1. На ранних стадиях заболевания при ГВ после консультаций у специалиста первой нужно давать младенцу именно наиболее болезненную молочную железу.
2. Для того, чтобы приток молока увеличился, а спазм не возникал, рекомендуется перед кормлением на язык капнуть 4 капли «Окситокцина».
3. Можно до кормления принять теплый душ и произвести легкий массаж грудных желез — круговыми движениями по направлению к соску.
4. После кормления остатки молока сцеживаются до образования чувства легкости в молочных железах. Затем на грудь на четверть часа можно приложить пакет со льдом, завернутый в полотенце.
5. Такую процедуру необходимо повторять каждые 2 часа без перерывов, даже в ночное время.
6. Также следует правильно прикладывать младенца к груди, так чтобы его нижняя губка находилась на твердом месте соска.

При обычном лактостазе этого лечения может быть вполне достаточно. При мастите дополнительно необходимы медикаментозные средства.

Если температура выше 38 градусов, то врачом назначаются понижающие ее лекарства, содержащие Парацетамол или Ибупрофен.

Если на сосках наблюдаются ранки, то возможно применение местной терапии, например, Пуреланом-100, Бепантеном и другие.

При более серьезных проявлениях мастита врач назначает антибиотики.

Трещины на сосках

По причине недостатка опыта у молодой мамы на сосках могут появляться болезненные трещины. Так случается под влиянием следующих факторов:

Трещины на сосках – распространенная причина боли в груди

• Неправильный захват соска – когда в ротик ребенку попадает только его часть, без ареолы. Это провоцирует формирование механических травм и, как следствие, трещин.
• Слишком частое мытье груди – вода стирает защитную смазку и провоцирует сухость кожи, соответственно, трещины.
• Нарушение техники сцеживания. Иногда, при вынужденном отъезде без ребенка, в период болезни и приема лекарственных препаратов, в случае завершения кормления, женщине требуется сцеживать молоко. Не следует сильно давить и совершать манипуляции только в месте соска. Рекомендуется для сцеживания пользоваться молокоотсосом, и главное правило – не переусердствовать.
• Резкое прерывание кормления – трещины появляются, когда в конце лактации мама резко вытаскивает грудь изо рта ребенка. Для остановки процесса рекомендуется ввести чистый мизинец в ротик ребенка и аккуратно извлечь сосок.

Лекарственные препараты для лечения трещин

Каждая женщина после рождения малыша должна понимать, что делать, если болит грудь при кормлении. К самым эффективным и популярным средствам от трещин относятся препараты на основе декспантенола или чистого ланолина, облепиховое масло.

Если трещины очень глубокие, врач может назначить сильнодействующие заживляющие средства – Актовегин, Авент, Солкосерил.

Средства, в составе которых есть дексапантенол:

• мазь или крем от трещин Бепантен (мазать ранки рекомендуется, когда развивается боль в груди после кормления);
• спрей Пантенол с большим содержанием витамина В (распыляется на грудь после того, как малыш поест, на места трещин с расстояния 10–20 см).

Средства местного действия с чистым ланолином в составе отлично защищают кожу, повышая ее эластичность и упругость:

• гель Корнегрегель (наносится после кормления);
• мазь Видестим (втирать в соски в перерывах между кормлениями).

Самым простым и легкодоступным средством терапии и профилактики трещин сосков является грудное молоко. После завершения лактации нужно смазывать соски каплей молока, оставив так до высыхания.

Выделение молока после сворачивания гв

Выделение молока после прекращения гв – вполне естественный процесс. Такое явление может наблюдаться в течение трех лет. Провоцирующим фактором может быть прием медицинских препаратов, ношение тугого белья. При самопальпации (стимулировании сосков пальцами – например, во время интимной близости) уровень выделяемого пролактина повышается до 8-10 раз.

Самопроизвольное отделение молока может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях процесс продолжается даже дольше указанного времени. Однако не стоит преждевременно закупаться аптечными средствами – если грудь не болит, и отсутствуют негативные симптомы, это может быть вполне нормальной реакцией. Весомым поводом для обращения к врачу будут нарушения менструального цикла, неспособность к зачатию, изменение характера отделяемого из грудных желез.

Нужно ли отказываться от вскармливания

Специальные накладки из силикона или латекса помогают уменьшить боль во время кормления при трещинах на сосках
Когда трещинки небольшого размера, рекомендуется продолжить лактацию с использованием специальной силиконовой накладки.

Она работает, как преграда между губами ребенка и соском, благодаря чему значительно снижается интенсивность болевых ощущений и риск травмирования.

Чтобы процесс использования накладки не вызвал неудобств, важно правильно подобрать ее диаметр.

Если трещины очень глубокие, из них выделяется кровь, то накладки не принесут пользы. С целью терапии глубоких травм придется прервать грудное вскармливание. При этом опорожнять молочные железы, аккуратно сцеживая, а ребенку давать молоко из ложечки или пипетки. После заживления ранок нужно возобновить полноценное кормление.

Если вы заметили, что ребенок не берет грудь, при этом капризничает и отказывается от кормления, советы из этой статьи вам помогут найти причины такой проблемы.

Если есть сильные боли при кормлении грудью, в трещинах начинается процесс нагноения, повышается температура и ухудшается общее самочувствие, нужно срочно рассказать об этом врачу.

Чем может быть вызвана боль при кормлении грудью?

Грудная железа имеет развитую иннервацию. Многочисленные нервные окончания расположены преимущественно в строме (соединительной ткани, которая делит орган на отдельные доли) и в области соска. Они играют важную роль в поддержании лактации, поскольку их стимуляция способствует активации секреции лютеинизирующего гормона в аденогипофизе. Именно он активирует продукцию молока в грудных железах.

Патологические процессы в груди практически всегда сопровождаются развитием локального дискомфорта или боли. Особенно если заболевание приводит к накоплению молока в отдельных сегментах железы или воспалительного экссудата, которые механически сдавливают нервные рецепторы в тканях.

Согласно данным исследований наиболее частой причиной боли во время кормления является лактостаз (застой молока в грудной железе). На 2 месте стоит развитие воспаления железы (мастит). Это обусловлено как нарушением гигиены (она должна быть особенно тщательной), так и неправильной методикой кормления.

Отдельная группа факторов, которая способствует развитию симптоматики – травматическое повреждение кожи или соска. Это часто происходит после 6-7 месяца кормления, когда у ребенка активно растут первые зубы. Также повреждения могут возникать в бытовых условиях (при половых контактах, ношении неудобной одежды, мытье, в транспорте).

Причины и признаки развития лактостаза

Лактостаз или закупорка молочных протоков превращает лактацию в настоящее мучение. При развитии данной патологии формируется явное уплотнение в одной или сразу в нескольких альвеолах. Молочная железа становится твердой, горячей, но при этом температура тела не повышается.

Застой молока нередко становится причиной боли. Если грудь горячая, а температура тела остается в норме, могут помочь прохладные компрессы. Чтобы вылечить лактостаз, не придется отказываться от кормления. И даже, наоборот, лучше часто и подолгу прикладывать ребенка к груди – это поможет быстрее побороть застойные явления.Важно понимать, что болезненные ощущения вызваны именно лактостазом. Если явных уплотнений нет, возможно, грудь просто застужена.

Лактотаз

Еще одной часто встречающейся причиной, по которой болит грудь у кормящей, является лактостаз. Возникает он, если из какой-то дольки груди не выходит молоко. Проявляется уплотнениями, которые легко пальпируются. Иногда поднимается температура, что является тревожным симптомом.

Если вовремя заняться лактостазом, то справиться с ним можно буквально за сутки. И никаких последствий он не оставит. Но небольшая болезненность при нажатии на уже мягкой груди может сохраняться 2-3 дня. А вот температура держаться не должна.

Причины лактостаза:

1. Чаще всего он возникает при слишком больших промежутках между кормлениями. Не зря лактостаз в переводе означает застой молока.
2. Если ограничивать время сосания, например, давать ребенку грудь строго на 15 минут, то он может не успевать как следует высосать молоко из груди. Следствие – лактостаз.
3. Иногда он может возникнуть из-за того, что мама кормит в одном и том же положении. Тогда некоторые дольки молочной железы постоянно опустошаются хуже других.
4. Если мать спит постоянно на одном и том же боку, то с этой стороны, обычно под мышкой, тоже застаивается молоко. А так бывает очень часто, если практикуется совместный сон, ведь женщина во время ГВ обычно всю ночь спит лицом к малышу.
5. Подача груди ребенку в позиции «ножницы», т.е. между средним и указательным пальцами опасна застоем в верхних долях груди.
6. Проблемы при лактации вызывает и слишком тесное белье.
7. Мало кто знает, но лактостаз может вызвать однообразная работа по думу, состоящая из повторяющихся движений, например, работа с пылесосом или развешивание белья.
8. Фактором риска служит и общая усталость кормящей, и хроническое недосыпание.
9. Использование пустышки приводит к тому, что ребенок начинает хуже сосать грудь, не опустошает ее полностью. А это прямая дорога к застоям молока.
10. Переедание жирного приводит к росту вязкости молока, что увеличивает риск застоя.
11. Когда температура на улице начинает резко изменяться, увеличивается количество женщин с лактостазом. В такую погоду стоит уделить особое внимание профилактике застоев.

Если кормящая обнаружила в груди уплотнения, то нужно сразу же заняться их устранением. Очень хорошо помогает массаж груди перед кормлением. Малыша нужно прикладывать в разных позах, чтобы опустошить все дольки молочной железы. Лучше всего отсасывается молоко из долей, на которые смотрит подбородок ребенка. Особое внимание стоит обратить на позу из-под мышки, поскольку она позволяет предотвратить или вылечить лактостаз в дольках, где он образуется чаще всего. Если ребенок не может высосать все молоко, то в период лечения лактостаза его необходимо сцеживать.
Можно использовать компрессы для снятия отечности и расширения протоков. Делают их из капустного листа, медовой лепешки, деревенского творога. Если температура поднимается выше 39 градусов или держится более 2 дней, то нужно обратиться к врачу.

Хорошо помогает следующий метод борьбы с лактостазом:

1. Стоя под теплым душем, надо сцедить молоко из груди так, чтобы остался только лактостаз.
2. После этого приложить малыша к груди в позе, когда нижняя губка смотрит в сторону уплотнения.
3. После кормления сделать прохладный компресс на грудь.

От этой процедуры грудь быстро становится мягкой. Ее можно проводить до 3 раз в день, но не больше. Слишком частое сцеживание может привести к выработке слишком большого количества молока.

Источник болей – мастит

Острый послеродовой мастит обычно развивается как осложнение лактостаза
Мастит – инфекционный воспалительный процесс, который может привести к абсцессу. Нередко патологический процесс сопровождается появлением в молоке крови и гноя.

При развитии и усугублении патологии может потребоваться операция на поврежденной молочной железе.

Развитию мастита способствуют:

• травмы молочной железы;
• переохлаждение;
• проникновение инфекции через трещины на сосках;
• запущенная форма лактостаза.

Дополнительные симптомы

Боль в области молочных желез нередко сопровождается дополнительными симптомами, говорящими о развитии внутренней патологии. К таким симптомам относят:

• ссадины и трещины в области сосков:
• чувство покалывания и жжения;
• повышение показателей температуры тела;
• очаги покраснения кожных покровов в области молочных желез;
• приливы грудного молока, сопровождающиеся болью;
• потливость и озноб;
• образование шишек и узлов;
• дискомфорт при кормлении;
• отёчность в области молочной железы;
• признаки кандидоза (молочницы).

Симптомы и методы коррекции вазоспазма

Вазоспазмом называется боль, возникающая сразу после завершения кормления. Заподозрить нарушение можно по изменению оттенка соска, обусловленному спазмом кровеносных сосудов.

Вазоспазм проявляется из-за смены температуры в момент, когда малыш отпускает сосок. Спазм блокирует поступление крови и развивается обжигающая боль. При частых вазоспазмах женщине рекомендуется пройти обследование для исключения развития болезней с синдромом Рейно.

Для предотвращения таких нарушений нужно:

• стараться держать грудь в тепле;
• сразу после завершения кормления закрывать ее;
• отказаться от крепко заваренного чая и кофе, которые могут провоцировать спазм сосудов;
• пройти несколько сеансов массажа для грудной клетки.

Если развивается кандидоз

Причиной боли может стать молочница, вызываемая размножающимися грибками рода Кандида. Выявить нарушение можно по беловатому налету на соске и во рту ребенка.

В этом случае болит грудь при кормлении и во время сцеживания. Малыш может отказываться от груди, постоянно плакать.

Когда грибковое заболевание воздействует не только на соски, но и на молочные протоки – то болит грудь не только во время, но и после кормления. Такие ситуации возникают очень редко, связаны с плохой работой иммунной системы и несоблюдением правил гигиены. Молочницу не стоит лечить самостоятельно, лучше обратиться за квалифицированной помощью к профессионалу.

Начало грудного вскармливания

За 3-4 дня после родов гормональный баланс в организме молодой матери существенно меняется. Под воздействием гормонов лактации происходит резкий приход первого молока. Грудь кормящей матери бывает не готова к такому количеству. В результате происходит переполнение всех долей молочных желез, женщина ощущает, что грудь сильно распирает изнутри. К этому может присоединиться и ощущение боли. Желудочек малыша еще совсем мал и не может вместить много материнского молока. К тому же новорожденные бывают очень слабы и не способны рассосать такую грудь. Ко всему прочему могут добавиться узкие молочные протоки. При этом капельки молочного жира застревают в протоках, вызывая их закупорку.

Медлить в такой ситуации непозволительно, иначе запросто можно заполучить лактостаз. Да и питание жизненно необходимо новорожденному. Какие меры можно предпринять:

1. Необходимо частое прикладывание ребенка. Если малыш отказывается от груди и засыпает, не следует позволять ему спать долго. Нужно будить и настойчиво предлагать грудь.
2. Если ребенок не может рассосать грудь, существует еще один эффективный способ помочь молодой матери. Необходимо хорошенько разогреть молочные железы. Для этого можно смочить полотенце горячей водой и приложить его к груди на некоторое время. Такой способ вызывает расширение молочных протоков и расслабление молочных желез. Часто после такой процедуры молоко само начинает вытекать из наполненной груди.
3. Желательно заранее быть готовой к приходу молока. Иногда молодые мамы редко кормят новорожденного и не всегда успевают отследить первые признаки начала лактации. В этот момент молозиво становится мутным и появляются первые вкрапления молока. Заметив такие изменения, следует проводить за кормлением как можно больше времени. Когда кроха насытится, нужно постараться сцедить излишки молока. Легче сделать это сразу же после кормления, пока рефлекс окситоцина еще достаточно силен.

Часто в самом начале ГВ болят соски после кормления. Новорожденный малыш много времени проводит за кормлением. Грудь обычно бывает неподготовленной к таким нагрузками. У любой женщины в области ареолы имеют особые участки, называемые бугорками Монтгомери. Они вырабатывают жирный секрет и обеспечивают сосок необходимым смягчением и увлажнением. Но в самом начале кормления сосок еще слишком нежный и легко травмируется. При частом и продолжительном кормлении кожа на нем быстро натирается, что приносит немалую боль молодой маме. Нередко сосок может даже потрескаться и кровоточить.

При возникновении такой проблемы следует часто оставлять грудь открытой. Такая мера позволит быстрее зажить и успокоиться травмированной коже. Обязательно нужно смягчать область ареолы специальными средствами. Отличные результаты приносит использование средств на основе чистейшего ланолина. Такие мази замечательно смягчают поврежденную кожу и заживляют трещинки с максимальной скоростью. Конечно, желательно начать ими пользоваться, не дожидаясь возникновения проблем.

Нередко ответом на вопрос, почему болит грудь после кормления, выступает неправильное прикладывание малыша. Еще в роддоме необходимо научиться правильно вкладывать сосок в ротик малыша. Специалисты подскажут технику правильного прикладывания. У некоторых женщин встречается такая проблема, как плоские соски. В этом случае новорожденный не может захватить достаточную область ареолы, в результате у молодой мамы болит грудь после кормления. При наличии такой особенности еще до родов необходимо приобрести специальные накладки. С их применением малышу будет проще захватить грудь правильно. Нелишними они будут и при возникновении трещинок.

Учимся технике правильного прикладывания

Именно неправильный захват соска, по мнению врачей, считается самой частой причиной, когда болит грудь во время кормления. Кроме того неправильная техника прикладывания приводит к развитию осложнений – трещин и мастита инфекционной природы.

При неправильном захвате женщина чувствует острую боль в самом начале. Когда ощущается даже маленький дискомфорт, не следует продолжать – важно, чтобы малыш снова взял сосок, но правильно. Только так мама почувствует комфорт, а малыш сможет хорошо насытиться.

Техника правильного захвата предполагает последовательное выполнение следующих действий.

1. Подождать, пока ребенок хорошо откроет рот. Можно помочь ему в этом, проведя соском по нижней губе – у ребенка сработает безусловный рефлекс.
2. Притянуть голову малыша к себе. В поле зрения после захвата соска должна оставаться маленькая часть ареолы. При правильном захвате сосок во рту располагается на уровне корня языка и не травмируется.
3. Если захват получился неправильным – следует стянуть кожу ареолы: положить большой палец сверху ареолы, а указательный – снизу, так сформируется складочка, которую вкладывают в ротик ребенка.

На действия женщины никак не влияет поза кормления. Ребенок быстро привыкает, и сам правильно захватывает сосок, тем самым не доставляя маме чувства дискомфорта.

При прикладывании ребенка многие мамы испытывают боль. Так случается в основном из-за неправильного захвата соска. В этом случае лучше вынуть грудь при помощи мизинца и дать снова, но уже правильно.

Правильному захвату может помешать слишком короткая уздечка или нарушения в строении верхнего неба. Когда вроде бы захват нормальный, но все равно беспокоят болевые ощущения – следует проконсультироваться с детским стоматологом. Патологии строения неба диагностируются крайне редко, зато часто уздечка малыша оказывается слишком короткой. В последнем случае ее можно подрезать – операция проводится в течение нескольких минут квалифицированным врачом.

Обучиться правильной технике кормления и узнать ответы на распространенные вопросы вы можете, посмотрев видео:

Выводы

Причины болезненных ощущений в груди разнообразны, и не всегда безопасны Иногда самые маленькие трещины могут спровоцировать серьезные нарушения. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений важно своевременно обращаться к врачу. Только специалист сможет точно установить причину болей и подобрать оптимальное лечение.

Как избежать проблем с грудью в период грудного вскармливания, и что делать, если они все-же появились? На вопросы отвечает семейный и перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию:

Профилактика

Правильный уход и соблюдения правил грудного вскармливания – основа профилактики любых заболеваний молочных желез.

Важно соблюдать личную гигиену. Ежедневно матери необходимо омывать грудь с мягким милом. После каждого кормления также можно протереть ее с использованием влажного платка.

В период лактации грудные железы увеличиваются в размерах, поэтому заблаговременно нужно позаботиться о бюстгальтере большего размера. Бельё и одежда не должны слишком сильно сжимать.

При возникновении проблем с грудной железой необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и пройти полноценное лечение.

Основные правила грудного вскармливания

Как показывает практика, большая причина проблем с грудью во время лактации возникает из-за неправильного кормления ребенка. В идеальном случае акушер-гинеколог в условиях роддома должен показать и обучить молодую мать этой манипуляции, и дать основные советы касательно ее проведения:

1. Очень важно как можно раньше начать грудное вскармливание (в идеале в первые 30 минут после рождения ребенка).
2. Исключить кормление малыша из бутылки или ложки, если у него нет сопутствующей патологии и общее самочувствие матери остается удовлетворительным.
3. Большую часть времени мать и ее ребенок должны находиться рядом. Особенно это важно в первый месяц жизни. Это способствует установлению тесного психологического контакта между ними.
4. При вскармливании младенец должен находиться в правильной позе. Его животик легко прижимают к материнскому, голову удерживают напротив соска. Чтобы руки уставали меньше, под ребенка можно подложить подушку.
5. Вскармливание проводят не за графиком, а по требованию малыша (независимо от времени суток). Он сосет их столько, сколько ему необходимо в конкретной ситуации.
6. Во время кормления необходимо менять грудь, как только появляется ощущение ее опорожнения.
7. Необходимо следить за тем, чтобы ребенка не слишком сильно прижимать к молочной железе. Это способствует застою молока, и приносит дискомфорт малышу.
8. Во время лактации пациентка должна следить за своим рационом и количеством жидкости. Они должны быть адекватными, содержать необходимое количество нутриентов и воды.
9. По возможности избегать сцеживания молока. Это требуется только отдельным женщинам, у которых наблюдается симптоматика лактостаза, или им необходимо приостановить лактацию на короткий промежуток времени.

Соблюдение этих достаточно простых правил позволяет значительно уменьшить риск развития проблем во время грудного вскармливания.