Полноценную репродуктивную функцию у женщин и мужчин обеспечивает лютеинизирующий гормон. Его другие названия – ЛГ, лютеотропин, что переводится с латыни как «желтый». Он принадлежит к группе половых гормонов гипофиза вместе с фолликулостимулирующим (ФСГ) и пролактином.

ЛГ относится к пептидным гормонам (веществам белковой природы). Количество активного вещества у женщины зависит от фазы маточного цикла, возраста, состояния органов половой системы, наличия беременности. У здоровых мужчин это постоянный показатель.

Причины повышенного ЛГ

Важная функция ЛГ — участие в овуляторном цикле

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) регулирует овуляторный цикл у женщин и способствует выработке тестостерона у мужчин. Концентрация значительно варьирует в зависимости от стадии менструального цикла (МЦ), в мужском организме уровень ЛГ находится в постоянных пределах.

Физиологическое повышение ЛГ у женщин происходит по мере созревания фолликула, на стадии выхода яйцеклетки наблюдается увеличение уровня гормона в 6-10 раз, цикличность изменения концентрации ЛГ сохраняется до наступления менопаузы. В период постменопаузы синтез гормона находится на высоком уровне. У мужчин выработка ЛГ возрастает после 60 — 65 лет.

Патологический рост гормона вызывают следующие факторы:

• синдром Свайера;
• аденома гипофиза;
• синдром Штейна-Левенталя;
• синдром истощения яичников;
• чрезмерные физические нагрузки;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• эндометриоз;
• новообразования в яичках;
• синдром преждевременного полового развития;
• приём лекарственных препаратов: бромкриптин, кломифен, спиронолактон, трилептал, кетоконазол.

Нормы гормона по возрасту

Концентрация лютеотропина зависит от возраста:

1. У девочек до пубертатного периода фиксируется небольшое количество вещества. Это объясняется тем, фолликулогенез отсутствует.
2. В 13-15 лет начинаются менструации, происходит возрастная гормональная перестройка. Количество ЛГ значительно увеличивается.
3. С наступлением климакса концентрация активного вещества должна соответствовать определенным показателям. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологий.

* Анализатор и тест-система: Cobas 6000,Roche Diagnostics. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и техники

В первую фазу цикла лютропин начинает активизироваться. Баланс между нормами ЛГ и ФСГ – показатель репродуктивного здоровья. Это определяющий фактор для секреции эстрогенов. Во время овуляции происходит резкое увеличение концентрации гормона в крови.

Самые высокие показатели наблюдаются за день до разрыва фолликулярного пузырька и в течение суток после выхода яйцеклетки.Содержание лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от фазы маточного цикла. На 3й день начинается активный процесс формирования фолликулов, поэтому у ЛГ фиксируются средние значения. На 5й – они почти не изменяются. Увеличение количества вещества возможно при преждевременном разрыве фолликула. Такое явление вызывают как физиологические факторы, так и патологические.

Симптомы и признаки повышенного уровня ЛГ

Один из признаков высокого ЛГ — невынашивание беременности

Симптомы у женщин:

• тазовые боли постоянные или перед наступлением менструаций;
• олигоменорея и аменорея;
• маточные кровотечения в период между циклами менструаций;
• диспареуния (болевые ощущения во время или после полового акта);
• олигоовуляция;
• головная боль;
• раздражительность, плаксивость, слабость;
• снижение либидо;
• невынашиваемость беременности;
• гирсутизм, маскулинизация;
• признаки климактерического синдрома (учащённое сердцебиение, перепады артериального давления, приливы жара).

У мужчин:

• уплотнение, увеличение яичка;
• боли в нижней части живота и мошонке;
• снижение полового влечения;
• феминизация.

Как выполняется анализ крови на уровень ЛГ?

Врачи используют стандартную процедуру анализа крови для измерения уровня лютеинизирующего гормона. Они отбирают образец крови из вены при помощи иглы, а затем отправляют его в лабораторию.

При этом женщины могут измерять уровень ЛГ в своём организме при помощи домашних наборов для определения овуляции, которые предусматривают помещение нескольких капель мочи на тестовую полоску. При пользовании такими наборами важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке.

Причины сниженного уровня ЛГ

Лекарственные препараты способны влиять на уровень ЛГ

ЛГ находится на низком уровне у мужчин и женщин в раннем возрасте, при наступлении периода полового созревания продукция гормона в норме увеличивается.

Пониженная концентрация наблюдается при следующих патологиях:

• гипогонадотропный гипогонадизм;
• синдром Каллмана;
• нервная анорексия;
• тяжёлый стресс;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• атрофия яичка;
• задержка полового развития;
• синдром Шихана;
• болезнь Марфана;
• приём анаболических стероидов, конъюгированных эстрогенов, пероральных контрацептивов, противосудорожных средств.

Нормы

Норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:

• фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
• овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
• лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.

Уровень гормона у женщин в постклимактерии держится в пределах 14,2–52,3 мЕд/л. Таким образом, норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.

После полового созревания у здоровых мужчин уровень гормона держится в пределах 0,5–10 мЕд/л.

Симптомы и признаки сниженного уровня ЛГ

Колебания массы тела могут быть связаны с уровнем ЛГ

У женщин:

• нарушение МЦ;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• отёчность;
• резкая прибавка или потеря веса;
• депрессивность;
• чувство хронической усталости;
• самопроизвольные выкидыши;
• нарушение цикличности овуляции либо отсутствие овуляции;
• бесплодие.

Изменение уровня ЛГ влияет на мужскую репродуктивную систему

У мужчин:

• уменьшение размеров мошонки и яичка;
• нарушение сперматогенеза;
• увеличение массы тела;
• снижение либидо и потенции.

При наследственных заболеваниях (болезнь Марфана) наблюдается нарушение зрения, деформация позвоночника, врождённые контрактуры пальцев и локтей.

Синдром Шихана возникает вследствие осложнённых родов, при которых происходит гипоксия гипофиза. Наблюдается нарушение лактации, необъяснимая прибавка в весе, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, нарушение памяти, олигоменорея.

Риски при анализе крови на уровень ЛГ

Людям которые боятся игл, следует рассказывать об этой проблеме врачу перед сдачей крови на анализ

Анализ крови на уровень ЛГ в целом считается безопасной процедурой. Однако при этом следует понимать, что любые анализы крови связаны со следующими рисками:

• кровотечением;
• кровоподтёками;
• головокружением.

Людям, которые боятся игл или склонны к обморокам, следует рассказывать об этих проблемах врачу перед сдачей крови.

Показания и подготовка к исследованию

Поиск причины мужского бесплодия — повод для анализа

Анализ назначается в следующих ситуациях:

• установление причин мужского и женского бесплодия;
• оценка репродуктивной функции;
• определение фазы овуляции;
• оценка гормонального статуса;
• снижение либидо и потенции;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременное развитие вторичных половых признаков;
• задержка полового созревания;
• маскулинизация у женщин (огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, появление акне);
• феминизация у мужчин (распределение подкожного жира по женскому типу, потеря волос на теле, снижение либидо);
• нарушения МЦ, проявляющиеся в редких либо скудных менструациях, отсутствии цикличности, усиленных кровотечениях;
• подозрение на синдром поликистозных яичников.

Физические нагрузки стоит ограничить накануне теста

Подготовка к сдаче теста.

1. Анализ сдаётся натощак, приём пищи завершается за 8-10 до процедуры.
2. Повышенная физическая активность ограничивается за 72 часа до теста.
3. Приём гормональных препаратов прекращается за 48 часов.
4. Алкогольные напитки, жирная пища исключаются за сутки до анализа, курение — за 3 часа.
5. Женщинам рекомендуется проходить исследование на 6-7 день МЦ, если врачом не назначено другое время.
6. Период наиболее благоприятного зачатия определяется при помощи анализа ежедневно, начиная с 7 дня МЦ по 20 день.

Когда назначается анализ крови на ЛГ?

Ниже описаны причины использования врачами анализа крови на лютеинизирующий гормон.

Проблемы с зачатием

Врачи используют уровень ЛГ для диагностики бесплодия у мужчин и женщин. Если партнёры сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка, то у них могут иметь место проблемы с концентрацией сперматозоидов и выделением яйцеклеток из яичников.

Уровень ЛГ помогает врачу определить, связаны ли трудности при попытке достичь беременности с этими двумя отклонениями.

Овуляция

Женщины могут измерять уровень лютеинизирующего гормона, чтобы отслеживать степень своей фертильности в разные дни менструального цикла. Всплеск ЛГ, наблюдаемый непосредственно перед овуляцией, сигнализирует о том, что менструальный цикл подошёл к отметке, которая характеризуется наивысшей фертильностью. В этот период следует заниматься сексом тем партнёрам, которые хотят зачать ребёнка.

Чтобы определить время, которое наиболее благоприятно для зачатия, можно проверять уровень ЛГ в домашних условиях. Для этого следует приобретать в аптеках специальные наборы, при помощи которых производится анализ мочи на признаки овуляции. Благодаря таким тестам можно определять всплеск ЛГ, который обычно наблюдается за 1–1,5 дня перед овуляцией.

Наборы для определения овуляции, как правило, содержат несколько тестов. Лучше всего использовать их примерно в середине менструального цикла, то есть в тот временной отрезок, когда у женщины должна происходить овуляция. Таким образом можно с большей вероятностью определить день выделения яйцеклетки.

Менструальные изменения

Когда женщина проходит через менопаузу, уровень лютеинизирующего гормона в её организме повышается, поэтому врачи могут использовать анализ на уровень ЛГ при попытке найти причины менструальных изменений или других проблем, которые могут быть связаны с входом в менопаузу.

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы чреваты бесплодием

ЛГ регулирует репродуктивную функцию, поэтому дефицит гормона в первую очередь провоцирует различные патологии, преимущественным осложнением которых является бесплодие у женщин и у мужчин. Недостаточная выработка гормона в пубертатной фазе приводит к отставанию в процессе полового созревания, что может стать причиной недоразвития половых признаков во взрослом периоде, нарушений со стороны внутренних органов, бесплодия, развития рака молочной железы или яичников у женщин, новообразований в яичках у мужчин. Нехватка гормона влияет на психологическое и эмоциональное состояние, наблюдаются приступы раздражения, апатия, депрессивные состояния.

Отклонение от нормы уровня ЛГ способствует развитию гормонального дисбаланса, что может стать причиной патологий различных органов. Последствия аномального синтеза ЛГ отражаются на способности к зачатию, у женщин нарушается цикличность овуляции, у мужчин уменьшается количество сперматозоидов в эякуляте.

При высоком значении гормона в раннем возрасте нарушается скорость роста и скелетного созревания.

Рост или снижение продукции гормона не являются обособленной патологией, а следствием наличия заболеваний, поэтому отклонение от нормы без надлежащей терапии опасно развитием факторов, спровоцировавших изменение уровня ЛГ.

Важность ЛГ для женщины

Важность ЛГ гормона для женщины понятна, если проанализировать его количественные характеристики и функциональность в ходе менструального цикла:

1. Действие фолликулостимулирующего гормона в первые дни цикла направлено на созревания фолликула.
2. Зрелые фолликулярные структуры вырабатывают большое количество эстрадиола.
3. На высокое содержание главного женского гормона реагирует гипоталамус.
4. Его реакцией является активизация гипофиза, который вырабатывает большое количество лютеинизирующего гормона.
5. На момент выхода зрелой яйцеклетки концентрация ЛГ и ФСГ самая высокая.
6. На месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело под действием ЛГ.
7. Желтое тело – временная железа внутренней секреции. Ее функция – выработка прогестерона при беременности. Он стимулирует развитие эндометрия и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Фаза формирования желтого тела называется лютеиновой и длится 14 дней. При наступлении беременности секреторную деятельность желтого тела поддерживает хорионический гонадотропин. Этот гормон вырабатывает эмбрион.
8. В другие фазы цикла ЛГ поддерживает функциональность репродуктивных органов, так как влияет на секрецию эстрогенов.

Для поддержания гормонального баланса важна не только концентрация активного вещества, но и соотношением ЛГ и ФСГ. У девочек до начала полового созревания оно составляет 1, после первого месячного кровотечения постепенно увеличивается.
У женщин детородного возраста оптимальное соотношение гормонов – 1,5-2. На ранних сроках и во время беременности концентрация лютеотропина снижается и остается постоянной. Это связано с отсутствием овуляции.

Климакс у женщин сопровождается стабильными показателями ЛГ, у мужчин – повышением концентрации вещества для угнетения репродуктивной функции. Это связано с тем, что в период старения у женщины репродуктивная функция исчезает, а у мужчин сохраняется.

Функции лютеинизирующего гормона

Выработкой ЛГ занимаются гонадотропные клетки аденогипофиза. Вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), который так же продуцирует гипофиз, они гарантируют нормальную работу половых желез, зачатие, физиологическую беременность. ЛГ гормон (лютропин, лютеотропин) в организме мужчины и женщины выполняет разные функции, поэтому его деятельность должна рассматриваться через призму половой принадлежности.

Роль гормона в женском организме

В организме представительниц слабого пола лютропин работает на фоне повышенной концентрации эстрогенов. Гормон ЛГ отвечает у женщин:

• за нормальное функционирование яичников;
• за активацию секреции эстрогена;
• за пусковой механизм процесса овуляции;
• за лютеинизацию (желтое тело);
• за менструальный цикл, в котором лютропин корректирует колебания гормонального фона своей концентрацией (это уникальное свойство ЛГ);
• за постепенное падение уровня ЛГ во время вынашивания ребенка, поскольку на смену ему приходит эстроген, обеспечивающий нормальное течение беременности;
• за то, чтобы менопауза (климакс)– следствие прекращения работы яичников, протекала при повышенном уровне гормона и являлась необратимым процессом.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин подтверждает отличное здоровье прекрасной представительницы человечества.

В случае низких показателей ЛГ следует обращаться к врачу.

Роль ЛГ у сильной половины человечества

Лютеотропин у сильной половины человечества проявляет завидное постоянство и не меняет свою концентрацию в крови на протяжении всей «взрослой» жизни. ЛГ у мужчин:

• призван отвечать за активирование работы клеток Лейдинга, вырабатывающих тестостерон;
• является постоянной константой гормонального фона;
• сперматогенез, то есть обеспечивает возможность продолжения жизни на Земле.

Колебания ЛГ в мужском организме – повод обратиться к специалисту.

Что означает повышенный ЛГ в фолликулярной фазе

Повышенный уровень ЛГ при нормальном содержании ФСГ свидетельствует о том, что в организме происходят серьезные системные эндокринные сдвиги. Так как без нормального количества ЛГ беременность невозможна в принципе, именно избыток этого гормона является частой причиной гормонального бесплодия.

При выработке этого гормона рецепторами яичников улавливаются сигналы о том, что пора начать продуцировать эстрогены. Между ними и ЛГ существует прямая взаимосвязь: в фолликулярной фазе чем выше ЛГ, тем выше эстроген, и, наоборот, с повышением уровня эстрогена ЛГ также увеличивается. В итоге именно эта взаимосвязь приводит к пику лютеинизирующего гормона и наступлению овуляции.

Если функции яичников нарушены и в ответ на выработку ЛГ не происходит увеличения количества эстрогенов, то овуляция и беременность невозможны, яйцеклетка не созревает до конца, желтое тело не образуется. В итоге нормальное течение цикла нарушается, оставшаяся внутри яичника яйцеклетка превращается в кисту. При таких системных эндокринных заболеваниях, как поликистоз, нарушены функции яичников и фолликулы просто не дозревают, оставаясь внутри.

Повышенный ЛГ является характерным признаком таких заболеваний, как:

• Эндометриоз;
• Поликистоз;
• Почечная недостаточность;
• Дисфункция яичников.

Причины высоких показателей гормона

И женщины и мужчины в современном мире постоянно испытывают стресс, бессонницу, депрессивные состояния. Это априори (из-за нарушения метаболизма) не может не способствовать изменению синтеза ЛГ. Кроме того, повысить концентрацию биологически активного вещества в крови способны:

• диеты, спортивное питание и лечебное голодание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• аномалии внутренних половых органов;
• функциональные нарушения в яичниках;
• узлы эндометрия;
• кисты в половой системе женщины и поликистоз яичников;
• почечная недостаточность;
• опухолевые процессы в гипофизе;
• неправильно подобранные контрацептивы;
• рентгеновская нагрузка, превышающая допустимые нормы;
• алкоголь, курение, злоупотребление наркотиками, крепким кофе.

Высокий ЛГ – основной фактор, нарушающий нормальный женский цикл. Последствия некорректной выработки половых гормонов хорошо известны:

• ацикличные кровотечения (именно уровень гомона решает, сколько будет длиться отслойка внутренней оболочки матки);
• тщетные попытки забеременеть (уровень ЛГ контролирует оплодотворение);
• патологические выкидыши (гемотест на ЛГ служит профилактикой потери плода);
• железодефицитная анемия (лютропин может стимулировать спастические состояния матки, внутренние кровотечения);
• развитие патологических изменений внутренних органов (ЛГ способен показывать органы-мишени).

Что касается мужчин, то высокий уровень ЛГ может существенно снизить потенцию. Кроме того, недостаток тестостерона приводит к следующим изменениям:

• резкому снижению либидо;
• снижению эректильной функции из-за отсутствия нормального притока крови к пещеристым телам;
• изменению качества спермы и уменьшению эякуляторного объема;
• отсутствию оргазма;
• набору лишних килограммов;
• потере мышечного тонуса в результате нарушения трофики тканей.

Сыворотка крови с высоким содержанием ЛГ – сигнал к действию. Патологические изменения нужно лечить.