Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, протекающее в хронической форме.

Возникает вследствие дефицита инсулина (гормона поджелудочной железы), что происходит из-за длительного повышения в крови концентрации глюкозы.

При данной патологии нарушаются обменные процессы всех видов (водно-солевой, минеральный, углеводный, жировой, и белковый).

Что характерно сахарному диабету 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа является инсулиннезависимым. Поджелудочная железа продолжает выделять инсулин, так как её функции не разрушаются, но чувствительность клеток в организме к инсулину снижается.

В итоге необходимое количество глюкозы не поступает в клетки, даже при наличии инсулина.

Проблемой диабета 2-го типа является не выработка инсулина, а усвоение тканями глюкозы. Инсулин назначается больному по мере прогрессирования заболевания, когда клетки перестают вырабатывать нужное количество этого вещества. В отличие от первого, второй тип диабета поддается лечению.

Причины возникновения и факторы риска

Заболевание проявляется в основном у людей не зависимо от пола в возрасте после 45 лет. За последние годы диабет 2-го типа стал наблюдаться и среди школьников, страдающих от избыточной массы тела.

Риск заболеть значительно возрастает при наличии следующих факторов:

• Сильные стрессы;
• Ожирение;
• Аутоиммунные заболевания хронического характера (воспаление щитовидной железы с производством антител, недостаточность надпочечников);
• Болезни, снижающие чувствительность тканей к инсулину (ишемическое заболевание сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз);
• Принимаемые лекарственные препараты противоопухолевого действия, стероидные гормоны, мочегонные средства, а также снижающие артериальное давление;
• Генетическая предрасположенность.

Если у человека заболеванием страдают близкие родственники, то риск заболеть составляет 80%, даже при должном уходе и лечении.

«Сладкий» недуг

Сахарный диабет — сложное заболевание эндокринной системы, связанное с недостатком гормона поджелудочной железы в организме человека (инсулиновая резистентность). В результате чего наблюдается высокий в сахар крови, а в стадии декомпенсации — и в моче.

Науке неизвестна одна определенная причина возникновения диабета. Вместе с тем установлено, что его развитию способствует наследственная предрасположенность, избыточный вес, возраст, изнурительные физические нагрузки, стрессовая ситуация, сопутствующие инфекции и заболевания, продолжительное нарушение сна.

Симптомы патологии

Заболевание продолжительное время развивается без проявления значительных симптомов, что препятствует диагностировать патологию в начальной стадии формирования.

В дальнейшем можно обратить внимание на следующие признаки:

• неутолимая жажда и возросший аппетит;
• учащенные позывы к мочеиспусканию и выделение большого объема мочи;
• бессонница и дневная сонливость;
• упадок сил, раздражительность;
• нарушение зрительной функции

  ;

• снижение или повышение массы тела;
• пересыхание слизистых полости рта и кожных покровов;
• ощущение зуда;
• повышенное отделение пота, особенно в ночное время;
• склонность к инфекционным заболеваниям;
• появление сыпи и труднозаживающих кожных повреждений;
• заболевания полости рта;
• онемение конечностей;
• приступы головной боли и тошноты.

Типы диабета

Сегодня известно несколько типов диабета: первый, второй и гестационный.

• Диабет I типа еще называют инсулинозависимым. Как правило, им начинают страдать в молодом возрасте, проявляется он до 30 лет. Человеку сразу назначают инъекции инсулина, которые он вынужден делать пять-шесть раз в день, чтобы поддерживать нормальное состояние организма в течение суток.
• Вторым типом человек заболевает после тридцати пяти лет, чаще всего, происходит это на фоне ожирения. И диагностика сахарного диабета таких больных заключается в лечении препаратами, снижающими уровень сахара, а также строгом соблюдении всех предписаний врача. Инъекции инсулина при таком типе диабета назначают только в случае строгой необходимости, при тяжелом протекании болезни.
• Гестационный диабет возникает на последних месяцах беременности. После рождения ребенка состояние пациента нормализуется, но угроза возникновения СД II типа впоследствии сохраняется.

СД 2 у детей

Если раньше диабет 2 типа был заболеванием пожилых людей, то сейчас патология все чаще диагностируется в детском возрасте.
Родителям следует обратить пристальное внимание на самочувствие ребенка и срочно обратиться к врачу, если будут замечены следующие симптомы:

• часто возникающее желание пить и участившиеся походы в туалет;
• нарушение сна и капризное настроение;
• приступы тошноты;
• повышенное потоотделение;
• болезни зубов и нарушение зрения;
• резкое похудение или увеличение веса;
• покалывание и онемение в конечностях;
• появление зуда;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

К причинам развития диабета в детском возрасте можно отнести:

• искусственное вскармливание;
• нарушения в питании;
• генетическая предрасположенность;
• низкая степень физической активности;
• гестационный диабет у матери в период беременности;
• ожирение;
• инфекционные и вирусные заболевания.

Терапия заболевания у детей основана на приеме сахаропонижающих препаратов, повышении физических нагрузок и изменении рациона с исключением высокоуглеводных продуктов и сладостей.

Из народных методов можно попробовать следующие способы:

• 1 ст. л. яблочного уксуса размешать в 250 мл воды и дать выпить ребенку 50 мл за несколько приемов;
• четверть чайной ложки соды растворить в 250 мл теплого молока и давать ребенку каждый день;
• из очищенных клубеньков топинамбура выжать сок и принимать утром, днем и вечером по 100 мл в течение 4 недель.

Видео от известного педиатра Комаровского о сахарной болезни у детей:

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Инсулинонезависимый диабет часто проходит бессимптомно, человек не догадывается, что хронически болен. И в силу незнания за помощью обращается в последний момент, когда заболевание уже принимает серьезный характер, а иной раз грозит осложнениями.

Для выявления заболевания доктором назначается лабораторная диагностика сахарного диабета. Среди анализов, в первую очередь, делают следующие:

• Анализ крови на сахар. Определяется он утром, натощак. Норма составляет 4,5-5,6 ммоль/л. Если показания превышают 6,1 ммоль/л, то следует задуматься. Есть вероятность, что вы больны сахарным диабетом. Чтобы избежать подозрений, необходимо провести следующий вид исследований.
• Глюкозотолерантный тест. В данном случае проверяется уровень сахара в крови через два часа после приема пищи. Допустимый показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л.
• Анализ мочи на сахар и ацетон. В организме здорового человека они должны отсутствовать полностью.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь здорового образа жизни.

Стоит соблюдать ряд принципов:

• ежедневно выделять время для длительных прогулок или занятий спортом;
• контролировать свой вес, не допуская появления лишних килограммов;
• придерживаться правильного питания, принимая пищу 5 раз в день маленькими порциями, ограничив употребление сахара и блюд, богатых быстрыми углеводами;
• не забывать про чистую воду — каждый день выпивать не менее 6 стаканов;
• повышать иммунитет, принимая витаминные комплексы;
• отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости;
• не заниматься самолечением, принимая медикаментозные препараты только по назначению врача;
• раз в 6 месяцев проходить плановое обследование;
• при обнаружении тревожных симптомов, не откладывая, обратиться к врачу.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие сахарного диабета, не требуют затрат и не вызывают затруднений. А как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует отнестись к своему здоровью серьезно и не допустить возникновения тяжелого заболевания.

Детальная диагностика

Сахарный диабет относится к тяжелым формам заболеваний. Особенно это касается первого типа, он неизлечим. Бывает так, что требуется более глубинное изучение симптомов для постановки диагноза, и здесь на помощь приходит дифференциальная диагностика сахарного диабета. Она позволяет лучше изучить состояние пациента, узнать, к какому именно виду СД относится заболевание. Осуществляется подобное клиническое исследование на фоне наблюдений, проводимых в момент подозрения на болезнь. И основным показателем в них является уровень инсулина, а не сахара крови. Если степень содержания гормона инсулина в организме человека превышена, а уровень сахара в норме или выше нее, то, скорее всего, вам диагностируют сахарный диабет. Такие показатели говорят о непереносимости глюкозы организмом.

Клиническая диагностика сахарного диабета в результате дает возможность отличить диабет от почечного, несахарного и глюкозурии. Это, в свою очередь, позволит доктору подобрать более эффективную программу лечения, сделать правильное назначение.

Как и кто ставит диагноз?

Практически каждый 3 пациент не подозревает у себя диабет на начальной стадии. Человек, у которого диабет 2 типа, обращается первоначально к разным специалистам за лечением.

Картину начала болезни часто маскируют симптомы, которые вызывает заболевание. Человека могут беспокоить:

• постоянная жажда;
• частые позывы мочеиспускания;
• неприятный зуд без повреждения кожных покровов;
• усиленный рост массы тела.

Поэтому первоначально больной может обратиться за помощью к:

• урологу из-за проблем с работой мочеполовой системы;

• окулисту из-за нарушений зрения и появлением ретинопатии;
• хирургу из-за длительно незаживающих ран;
• дерматологу из-за постоянного зуда;
• гинекологу из-за зуда половых органов.

И лишь после тщательного обследования у пациента диагностируют диабет 2 типа и дают направление к эндокринологу, который назначает все необходимые диагностические мероприятия и подбирает эффективное лечение.

При этом важно регулярное посещение узкоспециализированных врачей, которые будут отслеживать картину лечения, предотвращая появление осложнений у пациента.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый диабет (или сахарный диабет первого типа) характерен для людей юного возраста (до 16 лет). И, как правило, его начало сопровождается определенными симптомами, к которым относится повышенная утомляемость, сонливость, постоянная сухость во рту, частое мочеиспускание, быстрая потеря веса при повышенном чувстве голода, наблюдается падение уровня зрения. Также изменяется состояние кожи, она становится обезвоженной и более чувствительной. Человеку свойственны частые перепады настроения, нервозность.

Если вы заметили у себя или близкого человека подобные проявления, то следует немедленно обратиться к участковому терапевту, а лучше эндокринологу. Для подтверждения или опровержения диагноза вам будет назначена, как и в случае со вторым типом, лабораторная диагностика сахарного диабета. Нужно будет сдать анализ суточной мочи на сахар, крови и пройти ТТГ (тест на толерантность к глюкозе).

Сравнительная характеристика СД I типа и СД II типа

Основная диагностика сахарного диабета проводится после получения результатов. Врач сопоставит данные исследований с общим состоянием пациента, обратит внимание на классические признаки (приведены в таблице выше) и уже точно сможет отнести заболевание к тому или иному типу диабета.

Причины заболевания

Патогенез сахарного диабета второго типа заключается в снижении чувствительности рецепторов клетки к инсулину. Недостатка гормона организм не испытывает, но функция инсулина нарушена, клетки его просто не узнают и не реагируют. Таким образом, глюкоза не может проникнуть в ткани, и ее концентрация в крови увеличивается.

В отличие от 1 типа диабета, заболевание 2 типа формируется у взрослых людей после 35 лет, но также является неизлечимым. Только в этом случае необходимости в инсулинотерапии не существует, а требуется прием сахаропонижающих препаратов и соблюдение строгой диеты, поэтому такой тип диабета называется инсулинонезависимым.

Этиология сахарного диабета 2 типа изучена еще не полностью.

В группу риска входят люди, у которых в наличие следующие факторы:

• разные степени ожирения;
• наследственная предрасположенность;
• длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (диуретики, гормональные средства, кортикостероиды);
• заболевания инфекционного характера;
• период вынашивания ребенка;
• патологии печени;
• эндокринные нарушения;
• низкая степень физической активности;
• злоупотребление сладостями и блюдами с высоким содержанием быстрых углеводов;
• склонность к низкокалорийным диетам;
• длительные стрессовые ситуации;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• гипертония;
• расовая и половая принадлежность у женщин патология диагностируется чаще, чем у мужчин, а у представителей негроидной расы чаще, чем у европейцев.

Критерии СД

В разное время существовали свои методы диагностики сахарного диабета, но их главным критерием всегда был, есть и будет уровень глюкозы в плазме (это желательно) крови на голодный желудок, а также в моче. Согласно современным требованиям, в урине ее не должно содержаться вообще. Если же показатель превосходит отметку 10 ммоль/л (порог сахара для почек), то для больного это является сигналом о гипергликемии. Говоря об уровне сахара в крови, отметим следующие признаки:

• выше 11,0 ммоль/л, когда анализ берут в любое время в течение дня и независимо от приема пищи;
• выше 7,5 ммоль/л натощак, утром;
• более 7,5-11,0 ммоль/л через 2 часа после еды.

Толерантность к глюкозе считается нарушенной, если содержание сахара в плазме крови соответствует любому из вышеперечисленных трех пунктов.

Способы лечения

Лечение предусматривает на начальном этапе развития заболевания немедикаментозную терапию. Медикаментозная терапия используется на всех стадиях лечения и включает в себя приём препаратов снижающих сахар в крови, а также в качестве профилактики осложнений.

Немедикаментозная терапия

Немаловажную роль при лечении диабета второго типа играет диета, компенсацию в крови глюкозы можно добиться с её соблюдением, при этом прием медикаментозных препаратов для снижения сахара, будет осуществляться в минимальных количествах.

Пациенту в обязательном порядке необходимо отказаться от спиртных напитков, которые содержат алкоголь более 9%.

Медикаментозная терапия диабета 2-го типа

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Огромных успехов в борьбе с диабетом добились Израильские и Немецкие врачи. Так, по статистике, более 87% обратившихся за лечением навсегда забыли про болезнь.

Хирургическое лечение диабета широко применяют в качестве радикального лечения избыточной массы тела. С помощью операции биллиопанкреатического или желудочного шунтирования как показала практика, не только излечивается ожирение, но и сахарный диабет в 80% случаев.

Что нельзя употреблять в пищу?

Что можно и нужно употреблять в пищу?

В рацион должны входить продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки и воды.

В неограниченном количестве можно употреблять:

• Зелень;
• Помидоры;
• Огурцы;
• Редис;
• Репу;
• Капусту всех сортов;
• Свеклу;
• Морковь;
• Грибы;
• Кофе и чай без добавления сахара;
• Напитки, содержащие сахарозаменители (цикламат, аспартам, ставиозид, сахарин).

Примерное дневное меню при сахарном диабете 2-го типа следующее:

Для успешного лечения должен также соблюдаться режим отдыха и труда. Нагрузки не должны превышать нормы. Необходимо контролировать потребление энергии, а также ее расход, чтобы на фоне диеты можно было контролировать массу тела.

Существует 5 групп сахароснижающих средств:

Все препараты имеют побочные действия, поэтому нельзя их употреблять, не проконсультировавшись со специалистом.

Лечение народными способами

Народные средства для лечения сахарного диабета используются не менее интенсивно, чем и традиционные методы. Популярностью пользуются различные настои и отвары природных ингредиентов и растений:

• Овес;
• Полынь;
• Грецкий орех;
• Гречневая крупа;
• Пшено;
• Мумие;
• Репчатый лук;
• Шиповник;
• Лавровый лист;
• Дикая роза;
• Тыква;

При диабете хорошо использовать также отвары из сельдерея, амаранта, золотого уса, манжетки, стевии, черники, топинамбура и осиновой коры.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями. Чтобы их нейтрализовать, можно использовать следующие рецепты:

• Липовый отвар. Сухие липовые цветки (2 ст./л), залить 2-мя стаканами крутого кипятка, настоять 30 мин. Пить вместо чая горячим, предварительно сцедив;
• Малиновый настой. 2 ст./л. измельчённых сухих листьев малины, залить 200 г кипятка. Настаивать 15 мин., затем процедить и употреблять до еды 3 р./день;
• Отвар из фасоли. Положить в термос 2 ст./л. стручков фасоли и залить кипятком (2 ст.). Настоять 5 часов и употреблять за 30 мин до еды 3 р./день;
• Сбор из листьев черники, стручков фасоли и корней лопуха. Залить 1 литром холодной воды 60 г сбора, который должен содержать равные пропорции и настаивать 12 часов. После этого прокипятить 10 мин, дать постоять 1 час, процедить. Приём средства должен осуществляться 5 р./день по1/3 стакана через 1 час после употребления пищи;
• Луковый настой. Измельчить 3 луковицы и получившуюся массу залить 2-мя чашками кипятка. Настоять 10 часов, процедить. Употреблять перед едой 3 р./день по маленькой чашке.

При использовании этих рецептов необходимо знать, что они могут применяться, как основное лекарство, так и в качестве вспомогательных средств.

Победим сахарный диабет

Диагностика, лечение этого заболевания возможны и в домашних условиях. Звучит неправдоподобно, но это стало вероятным благодаря последним достижениям в науке. В настоящее время существуют шприцы-ручки, которые позволяют ввести инсулин практически безболезненно, поскольку они оснащены тоненькими иголочками (до 10 мм). Кроме этого, были изобретены различные пластыри, кремы, средства гигиены, помпа, позволяющие облегчить жизнь диабетика. Но самое главное, диагностика сахарного диабета сегодня может производиться больным самостоятельно за счет прекрасного изобретения, специального прибора — глюкометра. Измерение осуществляется при помощи тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке. Их стоимость варьируется от 400 до 1500 рублей, все зависит от компании-производителя и количества тестеров в упаковке. Больному достаточно с помощью специального прокалывателя (входит в набор с глюкометром) сделать в своем пальце ранку и капнуть немного крови на полоску.

Далее прибор начнет отсчет и всего через несколько секунд покажет результат. Таким образом, диабетику больше не требуется ждать долгих лабораторных исследований, он сам может быстро оценить свое состояние и принять необходимые меры по корректировке симптомов.