Жанна Федотова

Если вас демонстративно не замечают, значит вами всерьез интересуются

calendar_today

27 декабря 2018

visibility

59571 просмотр

Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.

После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.

Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально. Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр. Обсудим в нашей статье месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности.

Что такое задержка менструации

Цикл начинается с маточного кровотечения как результата отторжения внутреннего слоя матки – эндометрия. Это значит, что в прошедшем цикле не произошло оплодотворения либо яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенке органа. Вторая фаза – созревание новой яйцеклетки и подготовка организма к зачатию. Гормоны, в большом количестве поступившие в кровь, помогают эндометрию матки восстановиться. В яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой внутри. Уровень эстрогена неизменно растет, молочные железы увеличиваются, появляются слизистые влагалищные выделения для облегчения пути сперматозоидам.

Важный факт: половой акт в этот период уже может привести к оплодотворению, несмотря на то, что яйцеклетка еще внутри фолликула.

Дело в том, что сперматозоиды имеют способность полноценно существовать внутри женского организма несколько дней после полового контакта. Овуляция – освобождение яйцеклетки из фолликула, после которого она начинает свое постепенное продвижение к матке. Если же в течение суток не происходит ее оплодотворения, то она погибает, уровень женских гормонов резко снижается, стартует новый цикл. В это время женщина чувствует себя не очень хорошо: резкие смены настроения, сонливость, апатия, обостренный аппетит.

Задержкой месячных называют их запаздывание более чем на 5 дней. Задержка на 6 и более месяцев – это патологическая аменорея, которая может указывать на заболевания гинекологической, неврологической или эндокринной систем человека. Однако аменорея может быть и нормой при определенных физиологических состояниях женщины:

• отсутствие полового созревания у девочек до 14 лет;
• беременность;
• лактация;
• менопауза (угасание репродуктивной системы и полное прекращение менструации).

Когда следует обратиться ко врачу

Гормональная перестройка организма, послеродовой стресс, осложнения после беременности и родов могут привести к различным патологиям в женском здоровье. Визитом ко гинекологу должны послужить такие состояния, как:

• сильные боли с большим количеством выделений или, наоборот, малый их объём с неприятным запахом и коричневым цветом;
• уменьшение продолжительности кровянистых выделений до 1–2 дней, или если месячные не закончились через 7 дней после начала;
• повышение температуры;
• мажущие выделения перед и после менструации;
• месячные, приходящие 2 раза в месяц на протяжении 3 циклов;
• нерегулярные месячные через 6 месяцев после их начала, промежуток времени между циклами составляет более 3 месяцев;
• ощущение зуда во влагалище и творожистые выделения;
• если менструация не пришла через 2 месяца после прекращения кормления грудью.

При этом следует помнить, что небольшое количество выделений в первые 2–3 цикла не всегда являются патологией. Важно при таком состоянии оценить их состояние. Неприятный запах и необычный цвет крови являются признаком инфекционного заболевания или даже опухоли.

Более обильные месячные, чем до родов в первый цикл обычно считаются нормой. Но если количество выделений ко второму и третьему циклу не уменьшается, то это может быть последствием плохо вычищенной после родов матки. Велика вероятность, что на её стенках ещё остались частицы плаценты.

Особенности менструального цикла в период лактации

Грудное вскармливание и менструация – сложные и взаимозависимые процессы женского организма. Их связь вызывает множество недопониманий и предрассудков. Следует разобраться в этом вопросе и развеять некоторые мифы.

Так, послеродовые выделения – лохии – не имеют ничего общего с менструацией. Это остатки плодных тканей, обеспечивавших правильное развитие эмбриона. В норме они выходят за 4-6 недель.

При хорошо установившейся лактации, постоянных кормлениях ребенка в дневное и ночное время можно вообще не наблюдать менструации до года. Этот факт не должен вызывать опасений у мамы, тем более он не является показанием к прекращению естественного кормления малыша.

Возобновление репродуктивных функций не зависит от метода родоразрешения. Ошибочно общепринятое мнение, что после кесарева сечения менструация приходит быстрее. На ускорение или сдерживание цикла влияет только здоровье женщины и ее гормональный фон.

Длительность и объем менструации после родов может измениться, зато почти всегда исчезают мучительные боли в первые дни цикла, если они были до родов. Это связывают с уменьшением загиба матки во время самих родов, который как раз и провоцировал спазмы и болевые ощущения.

Восстановление менструации не влияет на лактацию, молоко не меняет своего вкуса и выделяется в том же объеме. Однако малыш может чувствовать себя неспокойно в такие дни. Это связано с изменением запаха материнского тела под воздействием всплеска гормонов. Проблема легко решается принятием душа.

Самое популярное заблуждение – лактация как средство контрацепции.

Конечно, при активном грудном кормлении в организме мамы царствует пролактин, который угнетает функциональность яичников, менструации нет, значит, беременность невозможна. У большинства новоиспеченных мам репродуктивная функция возобновляется уже через 6-14 месяцев после рождения ребенка. Никаких внешних признаков созревания первого после родов фолликула нет, и женщина, не прекращая кормить одного ребенка, способна выносить еще малыша, родить и продолжать вскармливать грудью своих детей тандемом.

Незапланированная беременность во время кормления грудью

Задержка месячных при кормлении грудью может быть вызвана не активной выработкой пролактина, а беременностью. Дети-погодки – далеко не редкость. Женщины, считающие, что если они кормят грудью, значит, не могут вновь забеременеть, ошибаются. Оплодотворение может наступить даже при ГВ.

Отсутствие месячных во время грудного вскармливания – не повод расслабляться. Уровень пролактина постепенно уменьшается, а овуляция зачастую наступает еще до прихода первых регул. Предсказать, когда это произойдет, не представляется возможным.

Настоятельно не рекомендуется воспринимать лактационную аменорею как надежное средство контрацепции. Особенно в тех случаях, когда беременность крайне нежелательна.

Если оплодотворение произошло, то появляются такие симптомы, как увеличение молочных желез в размерах и нехарактерная болезненность при их пальпации. При этом нужно сразу провести тест на беременность и обратиться за помощью к гинекологу. Нелишним будет ультразвуковое исследование, благодаря которому удастся получить достоверную информацию о происходящих в организме изменениях.

Когда ждать первых месячных после родов

На восстановление у женщины репродуктивной функции влияет множество факторов, поэтому точно спрогнозировать день и даже месяц начала первого менструального цикла после родов очень сложно. Многое зависит от способа кормления новорожденного.

У женщин, кормящих ребенка только грудным молоком по первому требованию, цикл восстанавливается примерно через год после рождения малыша.

Если кормление производится строго по часам, то месячных стоит ждать через 8-12 месяцев.

При смешанном типе кормления, когда ребенку дают воду и смесь, менструация возобновляется уже через 3-5 месяцев, а при искусственном вскармливании месячных можно ждать уже через месяц или два.

Следует также учитывать следующие моменты:

• индивидуальные особенности организма;
• наследственную предрасположенность;
• состояние здоровья;
• психологическую атмосферу в семье.

В каком случае отсутствие месячных — это норма

Отсутствие менструации в период грудного вскармливания не обязательно является признаком какого-то заболевания. Это может происходить из-за небольших стрессовых ситуаций. У молодых мам возможны нервные срывы, послеродовые депрессии, которые могут спровоцировать отсутствие месячных. Проблемой может быть сниженный иммунитет, что случается во время послеродового восстановления организма. Проблемой могут стать пероральные контрацептивы. Они имеют существенное влияние на женский гормональный фон, который напрямую связан с менструальным циклом.

Также нормой можно считать такие обычные женские заболевания, как киста яичников или образования в области матки. Они возникают не только в послеродовой период, но роды могут спровоцировать их развитие. Любые, даже самые незначительные воспаления малого таза, могут также спровоцировать сбой менструального цикла.

Важно! Очень редко сбой цикла может зависеть от работы гипофиза (железа внутренней секреции). Она препятствует выработке пролактина, что может привести даже к послеродовому непрекращающемуся кровотечению.

На менструальный цикл влияют также вирусные или инфекционные заболевания, которые редко не приносят осложнений ослабленному родами организму.

В конце концов, у женщины просто может затянуться восстановительный период, что тоже считается нормой. Это зависит даже от таких простых вещей, как режим сна и полноценность питания. Не нужно сразу придумывать несуществующие болезни, но к врачу обратиться все-таки следует.

Послеродовой период

В случае если молодая мама настроена на долгое кормление грудью новорожденного ребенка, отсутствие менструаций является абсолютно естественным явлением. Сразу после родов уровень пролактина начинает повышаться еще сильнее, чтобы через 3-4 дня появилось первое молоко. Чем больше времени проводит новорожденный у груди, тем сильнее увеличивается секреция этого гормона. Для того, сколько молока будет у матери в дальнейшем, немалое значение имеет именно первая неделя после родов.

У многих женщин, имеющих проблемы с зачатием, после проведенного обследования обнаруживается высокий уровень пролактина. Именно по этой причине им не удается забеременеть, поскольку повышенная секреция этого гормона обеспечивает полное отсутствие овуляций. Однако никакой лактации при этом не наблюдается.

По этой же причине первый менструальный цикл у кормящей матери отодвигается на неопределенный срок. Организм недавно родившей женщины вырабатывает еще один важный гормон – окситоцин. Его основное действие заключается в том, что при его высоком уровне грудь сама обеспечивает свободный выброс молока без дополнительной стимуляции. Поэтому любой кормящей маме приходится использовать специальные прокладки для груди при лактации. Молоко на первых порах часто самопроизвольно вытекает из груди.

Восстановление цикла народными методами

Существует много народных способов восстановить регулярность менструального цикла. В первую очередь необходимо обратиться ко врачу, чтобы предупредить наличие серьёзных заболеваний. Затем следует устранить влияние факторов, которые могут спровоцировать проблемы с наступлением месячных (стресс, плохое питание, лишний вес и т. д.). Параллельно с этим можно использовать некоторые рецепты народной медицины.

1. Семена кунжута. Их положительное воздействие на организм женщины обуславливается наличием в составе растительного аналога женских половых гормонов. Семя необходимо измельчить до состояния муки, затем добавить растительное масло в пропорции 2 ст. л. кунжута на 1 ч. л. масла. Перемешать и употреблять в пищу 1 раз в день по 1 ч. л. Кунжут восстанавливает нормальное функционирование яичников и нормализует менструальный цикл. Помимо этого, содержащиеся в нём жирные кислоты способствуют лучшей выработке половых гормонов. Кунжут можно принимать при грудном вскармливании. Вводить его в рацион раньше 3 месяцев не рекомендуется даже при том, что он не является аллергенным продуктом. Да и в вопросе восстановления менструального цикла раньше чем через это время его приём необоснован. Противопоказаниями к употреблению кунжута является тромбофлебит и повышенная свёртываемость крови. Стоимость кунжутных семечек начинается от 70 рублей за 100 грамм.
2. Имбирь. Снимает болезненность во время месячных и помогает восстановить менструальный цикл. Необходимо пить имбирный чай 3 раза в день на протяжении месяца. Чтобы его заварить, необходимо 1/2 ч. л. измельчённого свежего имбиря залить чашкой воды и довести до кипения. В напиток можно добавить мёд. При грудном вскармливании имбирь также можно принимать не ранее 3 месяцев со дня родов. Более того, он благотворно сказывается на лактации. Но если у ребёнка имеются проблемы с пищеварением, то от его употребления следует отказаться. Противопоказаниями к приёму имбиря являются заболевания печени и пищеварительного тракта (гастрит, язва желудка), геморрой, высокое давление, кровотечения. Действие имбиря основано на его составе: сочетание витаминов А, С, Е с полифенолами, цинком и магнием делает его очень полезным для здоровья женщины. В среднем стоимость килограмма корней имбиря составляет около 300 рублей.
3. Корица. Эта пряность обладает хорошим согревающим эффектом, что благотворно влияет на восстановление месячных. Также она способна снижать уровень инсулина в крови и тем самым также способствовать нормализации цикла. Использовать её очень просто. Достаточно добавить 1 ч. л. порошка корицы в стакан молока. Также с ней можно заваривать чай и даже просто жевать сухие палочки. Главное — регулярность. Корицу в умеренных количествах можно принимать ежедневно. Существуют также капсулы с корицей, которые продаются в аптеке. Эффективность применения корицы для восстановления цикла при поликистозе яичников была подтверждена исследованием медицинского центра университета Колумбии. При грудном вскармливании употреблять эту пряность не запрещено, но нужно помнить, что она довольна аллергенная. Поэтому раньше 3 месяцев после родов вводить в рацион её не следует, а также необходимо внимательно следить за реакцией ребёнка. Противопоказанием для употребления корицы являются заболевания почек и печени, повышенное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, язва желудка и его повышенная кислотность. Стоимость молотой корицы за 100 грамм составляет около 80 рублей.
4. Отвар лаврового листа. Для его приготовления необходимо залить 10 г сушёных листьев 400 мл кипятка. Довести до кипения и варить примерно 5 минут с открытой крышкой. Затем отвар необходимо настоять в термосе на протяжении 3 часов и принимать внутрь по 1/4 части стакана до еды на протяжении дня. Прекратить его употребление следует сразу же после наступления месячных. Вкус этого напитка, конечно, оставляет желать лучшего. Но отзывы женщин, испробовавших его для восстановления цикла, носят в основном положительный характер. Его действие на организм женщины обуславливается содержанием витаминов, дубильных веществ, эфирных масел, органических кислот. Он оказывает влияние на сокращение матки, тем самым вызывая месячные. Однако, несмотря на свою эффективность, принимать отвар лаврового листа следует очень осторожно. Он может вызвать очень обильное плохо контролируемое кровотечение. Также, если задержка месячных была вызвана наступившей беременностью, то может произойти выкидыш или аномалии в развитии плода. Если лавровый лист в небольших количествах можно добавлять в блюда кормящей женщины, то употреблять его отвар нельзя. Противопоказаниями являются: хронические заболевания, инфекции, онкология, гормональные нарушения, эрозии и язвы кишечника и желудка, сниженный иммунитет, подозрение на беременность. Цена 10-граммовой упаковки сушёного лаврового листа стоит около 15 рублей.

На взгляд автора, применение лаврового листа хоть и является эффективным средством в возобновлении менструального цикла и подкрепляется положительными отзывами женщин, является очень опасным для здоровья. Особенно после родов. Поэтому лучше использовать другие, более щадящие методы его восстановления. Также следует помнить, что эффективность народных средств не является доказанной. И если какой-то способ подошёл одной женщине, это не значит, что он поможет другой. Индивидуальные особенности организма каждого человека по-разному реагируют на те или иные внешние и внутренние воздействия.

Чай с имбирём не только положительно влияет на репродуктивную систему женщины, но и увеличивает лактацию

Влияние менструаций на лактацию

Молодой маме не следует беспокоиться по поводу наступления менструаций во время лактации. Этот физиологический процесс не оказывает негативное влияние на естественное вскармливание новорожденного, поэтому женщина может быть уверена в качестве своего молока.

При восстановлении менструального цикла у кормящей женщины может снизиться количество вырабатываемого молока. Для того чтобы ребёнок не ощущал дефицит пищи, рекомендовано компенсировать недостаток молока частыми прикладываниями к груди. Эта манипуляция позволит избежать застойных явлений в молочных железах и послужит стимулирующим фактором для лактации.

Лактационная аменорея

Первый месяц после родов, пока длятся послеродовые «месячные» (лохии), женщина считается полностью стерильной и неспособной к зачатию. В это время матка сокращается, очищается и восстанавливается (ее поверхность представляет собой огромную кровоточащую рану).
В женском организме в это время правит гормон пролактин. Именно он отвечает за выработку молока и косвенно способствует сокращению матки. А кроме того, он подавляет выработку гормонов, отвечающих за нормальный менструальный цикл. Поэтому яичники временно «отключены» — фолликулы не созревают, овуляции не происходит, месячные не приходят.

Если после родов женщина не кормит грудью, пролактин постепенно сходит на нет, и цикл восстанавливается, поэтому месячные могут прийти довольно рано – через 2-3 месяца после родов. Если же малыш находится на экологичном грудном вскармливании, то у женщины наступает так называемая лактационная аменорея – период, когда она не способна к зачатию из-за кормления.

Экологичным называется кормление по требованию, без допаивания, прикормов и использования сосок, с обязательным сохранением ночных кормлений.

Период лактационной аменореи длится около полугода, однако он не является 100% противозачаточным способом, поскольку организм каждой женщины индивидуален и у всех организм восстанавливается по-разному.

Тем не менее, пока женщина кормит ребенка грудью, кормит по требованию, а не по режиму, под действием гормона пролактина ее организм тормозит восстановление цикла. Если соблюдаются все правила Эко-ГВ, то месячные приходят после прекращения грудного вскармливания.

Повод для обращения к врачу

Лечащий врач отслеживает течение важных периодов в организме пациентки. Он смотрит, как восстанавливается организм, по необходимости, назначает препараты или корректирует меню. Обычно мамы новорожденных посещают детских специалистов, особенно первые месяцы. Собственное здоровье также забрасывать нельзя. Некоторые мамы отмечают, что возникают странные кровянистые выделения, внешне напоминающие обычные месячные. Специалисты успокаивают: это признак естественного заживления матки. Можно обойтись простыми мерами, не паникуя. До полноценного восстановления месячных далеко, это лохии.

Следует обратиться к врачу, если:

1. Резко прекращаются начавшиеся послеродовые выделения. Возможно, развился эндометрит или произошел опасный загиб матки. Иногда лохии сами накапливаются внутри матки в большом количестве. Обнаружив это, специалист диагностирует лохиометрию.
2. Если месячные после грудного вскармливания скудные, причем несколько циклов, возможны нарушения естественного гормонального баланса, развился эндометрит или иная болезнь.
3. Пришли месячные как ожидалось, спустя полгода после завершения мамой ГВ, но нерегулярные или большой временной интервал (несколько месяцев), вовсе отсутствуют. Возможны нарушения в работе или состоянии яичников.
4. Менструация наоборот, обильная, сопровождается сильной болью, может, внутри матки осталась часть не вышедшей плодной оболочки.
5. Выделения обильные, болезненные, непривычного цвета и странным запахом. Возможно, в организме развивается инфекционная болезнь или злокачественное новообразование.
6. Мазня – признак возникновения воспалительного заболевания.
7. Менструацию сопровождают странные густые творогообразные выделения, чувствуется зуд – скорее всего внутри влагалища разрастается какая-то патогенная микрофлора (кандидоз).
8. Активное кормление, пришли месячные, без допаивания или введения прикорма.

Следует непременно известить врача, если месячные пошли неожиданно, сопровождаются нехарактерными симптомами или выглядят странно. ГВ приостановить до постановки специалистом диагноза.