Киста » Лютеиновая киста – это временное явление, но требующее внимания

В женском организме все проблемы связаны с гормональными сбоями. К одному из них относится и нерассосавшаяся лютеиновая киста яичника. Болезнью это можно назвать только в том случае, когда проблема выходит за рамки нормы. В обычной же ситуации данное образование носит временный характер и рассасывается само собой.

Лютеиновая киста яичника – что это такое?

Желтое тело начинает формироваться после овуляции и представляет собой временную железу внутренней секреции, производящую гормон прогестерон, который принимает участие в подготовке матки к имплантации и в случае наступления беременности необходим для ее поддержания на ранних стадиях. Если оплодотворения не произошло, через несколько суток желтое тело уменьшается и постепенно исчезает. При наступлении беременности временная железа под воздействием хорионического гонадотропина человека функционирует еще около трех месяцев, пока плацента не начнет вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон самостоятельно.

Иногда желтое тело не инволюционирует, несмотря на отсутствие беременности. При нарушении нормального развития временной железы она не уменьшается, а увеличивается, в ней начинает накапливаться жидкость, образуется киста. Это происходит только с одной стороны, то есть обнаруживается лютеиновая киста правого яичника или левого.

Лютеиновая киста левого яичника или такое же новообразование справа являются функциональными, то есть формируются из естественных структур самого органа. К данному виду образований относится и фолликулярная киста (формируется из фолликула, который не лопнул, а продолжает расти).

Клиническая картина заболевания

Лютеиновая киста размерами 2-4 см может оставаться бессимптомной. Такое образование практически не влияет на менструальный цикл и спонтанно регрессирует в течение ближайших трех месяцев. Зачастую женщина и не догадывается о развитии патологии, и заболевание выявляется случайно при проведении УЗИ.

Полезно также почитать: Принципы лечения склерокистоза яичников

Образование желтого тела величиной от 3-4 см проявляется такими симптомами:

• Задержка менструации. На фоне лютеиновых кист задержка месячных обычно не превышает 2 недель. Реже сбой цикла доходит до месяца;
• Изменение ежемесячных выделений. После задержки месячные идут обильные, со сгустками, и длительные – до 7 дней и более;
• Маточное кровотечение. После длительной задержки месячных усиленное отторжение эндометрия может привести к обильной кровопотере;
• Ациклические кровянистые выделения из половых путей. Такие симптомы наблюдаются при длительной персистенции желтого тела.

Достигая величины 5-8 см, образование начинает растягивать капсулу яичника и давить на окружающие органы. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

• Тянущая, ноющая, распирающая боль внизу живота слева или справа. Двустороннее поражение случается редко;
• Чувство тяжести и дискомфорта в паховой области, промежности;
• Учащенное мочеиспускание;
• Длительные запоры;
• Увеличение живота в размерах.

Длительные запоры могут быть признаком роста кисты желтого тела.
Образование желтого тела редко достигает величины более 8 см, поэтому выраженное нарушение функции органов таза для нее нехарактерно.

Лютеиновая киста является полноценной железой внутренней секреции. Она вырабатывает прогестерон, что приводит к появлению отличительных симптомов:

Симптомы

Чаще всего кистозные образования данного типа небольшие, но в некоторых случаях они могут достигать 10 см. Клинические признаки в большинстве случаев отсутствуют, первые из них появляются лишь тогда, когда новообразование составляет не менее 3 см в диаметре.

У женщин могут наблюдаться:

• боль в нижней части живота;
• нарушения менструального цикла (длительное отсутствие месячных, обильные и болезненные менструации и т. д.);
• ощущение распирания в области яичника (низ живота справа или слева);
• повышенная чувствительность и/или болезненность молочных желез;
• увеличение живота с одной стороны;
• нетипичные выделения из влагалища;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушения дефекации;
• тошнота и рвота.

Возможные осложнения

Осложнения кистозных образований данного вида возникают редко. В редких случаях увеличение кисты в размерах и растяжение ее стенок приводят к разрыву и кровоизлиянию в брюшную полость.

При разрыве кисты у женщины могут наблюдаться:

• напряжение мышц живота;
• резкая сильная боль в животе;
• повышение температуры тела;
• тахикардия, снижение артериального давления.

При разрыве кисты возможно развитие перитонита, сепсиса.

К осложнениям новообразований яичника также относится перекрут ножки кисты, что может привести к возникновению ее некроза.

При наличии инфекционно-воспалительного процесса у пациентки может повышаться температура тела, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, головная боль, тошнота, рвота.

При разрыве или других осложнениях клинические признаки напоминают таковые при остром аппендиците и других острых абдоминальных патологиях (симптомокомплекс острого живота), требуется дифференциальная диагностика.

Кистозные образования данного вида не склонны к злокачественному перерождению.

Профилактика

Несмотря на то, что текалютеиновая киста является не таким уж частым недугом, от нее все же можно уберечься методами, которые применяются и от многих других воспалениях и заболеваниях. Основные из них:

• Посещение гинеколога хотя бы несколько раз в год. К гинекологу следует обращаться даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит. Симптоматика текалютеиновой кисты является чаще всего скрытой, поэтому женщина самостоятельно не сможет ее почувствовать.
• Контроль за гормональным фоном. В основном текалютеиновая киста образуется из-за нарушения гормонального фона. На это фон влияют не только болезни, но и даже применение некоторых препаратов или даже элементарные стрессы. Хотя бы раз в год следует проходит обследование на содержание гормонов. Оно позволит своевременно выявить проблему, а также избежать возникновения текалютеиновой кисты.
• Следует избегать абортов, так как при такой манипуляции у женщины происходит гормональный взрыв, организму очень тяжело восстановиться, что и приводит к таким проблемам.
• Роды и кормление грудь. Считается, что большая часть текалютеиновых кист изчезает сразу же после рождения ребенка, а также после кормления. При таких процессах опять же происходит нормализация гормонов и уменьшение трофобласта.
• Правильное питание и избегание вредных привычек. Когда женщина сбалансированно питается, то ее организм хорошо защищен от множества проблем. Курение и употребление алкоголя нарушает не только репродуктивную систему, но и эндокринную систему.

Текалютеиновая киста – киста, которая встречается довольно редко. Данная киста уникальна тем, что она способна рассасываться сама, без дополнительного лечения и оперативного вмешательства. Однако, не стоит забывать, что в тяжелых случаях она способна привести к серьезным осложнениям, поэтому стоит заботиться о своем здоровье и своевременно посещать врача.

Причины

Причиной развития патологии могут быть воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, гормональный сбой.

К факторам риска относятся:

• частые стрессовые ситуации;
• переохлаждение или перегревание организма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• аборты;
• эндокринные заболевания;
• вредные привычки;
• недостаточная масса тела или ожирение.

Способствовать развитию патологического процесса могут травмы и проведенные оперативные вмешательства, бесконтрольное использование оральных контрацептивов.

Операция при текалютеиновой кисте

Оперативное вмешательство назначается только при:

• осложнениях, таких как перекрут или разрыв;
• продолжении заболевания после нормализации уровня ХГЧ.
• Чаще всего делают пункцию — прокол с вытягиванием жидкого наполнителя кисты с помощью длинной иглы. После этого полость кисты промывают и обрабатывают антибактериальными препаратами.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам! Количество прочтений: Дата публикации:

Диагностика

К основным методам диагностики патологии относится, в первую очередь, ультразвуковое исследование органов малого таза. Также могут проводиться гинекологический осмотр, лабораторные анализы, компьютерная и/или магниторезонансная томография, диагностическая лапароскопия.

Киста желтого тела диагностируется по результатам УЗИ

Отзывы пациенток о лечении

Чаще всего лютеиновые кисты не беспокоят женщин, потому что болезнь обычно проходит бессимптомно. Обнаруживают их врачи во время проведения профилактического ультразвукового исследования. Поэтому женщинам стоит проходить эту процедуру минимум раз в год.

Если киста небольшая, то доктора обычно рекомендуют какое-то время употреблять оральные контрацептивы. Они очень редко вызывают осложнения, поэтому лечение проходит легко и безопасно. После исчезновения кисты нужно выполнять рекомендации врача и регулярно посещать кабинет УЗИ.

Подход к лечению

Выжидательная тактика

При небольшом размере лютеиновой кисты и отсутствии каких-либо симптомов выбирается выжидательная тактика, так как новообразования данного вида часто рассасываются самостоятельно. У беременных лютеиновая киста обычно исчезает ко II триместру.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при данной патологии направлена на нормализацию гормонального фона. Для лечения рецидивирующих кистозных образований могут назначаться гормональные контрацептивы. При присоединении инфекции могут назначаться антибактериальные препараты.

При необходимости также применяются:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• транквилизаторы;
• седативные препараты.

Хирургическое удаление

В отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения рассматривается вопрос об удалении кистозного образования хирургическим путем. В большинстве случаев при этом используется малоинвазивный метод – лапароскопическое хирургическое вмешательство.

Преимуществами лапароскопии являются низкий риск развития осложнений, малотравматичность, отсутствие неэстетичных рубцов после операции, отсутствие необходимости в длительном пребывании пациентки в стационаре, короткий послеоперационный период.

В случае невозможности проведения лапароскопии, а также при развитии осложнений прибегают к полостной операции (лапаротомия).

При необходимости хирургического вмешательства во время беременности операцию по возможности сдвигают к концу гестационного периода, совмещая с кесаревым сечением.

Общие рекомендации

Во время лечения необходимо:

• избегать физических и психических перегрузок;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• нормализовать образ жизни и питание;
• нормализовать массу тела.

При необходимости могут назначаться лечебная физкультура, бальнеотерапия.

В целях профилактики рецидива рекомендуется своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может возникать патология, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, коррекция массы тела и режима дня, избегание переохлаждения и воздействия на организм высоких температур, отказ от бесконтрольного использования лекарственных средств.

Диетотерапия

Диета при кистозных образованиях яичников позволяет нормализовать гормональный фон, способствует скорейшему излечению.

После операции по удалению кисты некоторое время рекомендуется соблюдать щадящую диету. При этом в первые несколько дней после оперативного вмешательства пища должна быть жидкой, на обычный режим питания нужно переходить постепенно.

Усиливать имеющийся гормональный дисбаланс может употребление крепких чая и кофе, сладких газированных напитков, шоколада, фастфуда, жареных, жирных, острых и копченых продуктов, поэтом их следует исключить из рациона.

В рацион рекомендуется включать нежирное мясо, морскую рыбу, некрепкие бульоны и блюда на их основе, кисломолочные продукты, растительные масла, разнообразные овощи и фрукты.

Некоторые рекомендации по диетическому питанию при кистозном образовании яичников представлены в таблице.

Откуда берется

В результате овуляции формируется желтое тело, наполненное фибрином внутри, его края образуют лютеиновые клетки. Желтое тело способно синтезировать прогестерон. Оно образуется в любом случае, независимо от того, успешным ли было оплодотворение. В случае гибели неоплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает существовать в течение 12 дней, далее оно самостоятельно редуцируется.

Оплодотворенная яйцеклетка развивается, она вырабатывает прогестерон, что позволяет сохранить беременность. В этом случае желтое тело прекращает существование через 4 месяца, а ему на смену приходит плацента.

Нераспавшееся желтое тело преобразуется в лютеиновую кисту. Женщина при этом не ощущает никаких тревожных симптомов. Спустя 2 или 3 месяца начинается обратный процесс, для этого не требуется вмешательства извне. Однако так происходит, когда накапливается прозрачная жидкость. Если скапливается кровь, то киста становится геморрагической.

Важно. Лютеиновая киста яичника справа – этот диагноз является более распространенным.