Снижение функции надпочечных желез проявляется при разрушении практически всего коркового слоя, вырабатывающего гормоны. Только в 2% случаев у больных в крови отсутствуют антитела к собственным клеткам. А у остальных по неизученным причинам начинается образование иммуноглобулинов клетками иммунной системы. Они так реагируют на фермент, который принимает участие в образовании кортизола и альдостерона.

Образованные комплексы фермент-антитело откладываются в функционирующей ткани. Нередко также страдают и другие внутренние органы, чаще всего недостаточность надпочечников сочетается с аутоиммунным тиреоидитом. Кроме поражения самих надпочечников, их работа может нарушиться при разрушении органов, регулирующих продукцию кортизола.

В зависимости от пораженного органа хронически низкая функция надпочечников делится на первичную и центральную, или вторичную и третичную:

• Первичная, обнаруживает у 94% пациентов. Развивается при разрушении тканей самих надпочечных желез, симптомы возникают при обширном двустороннем поражении. Другое название этой патологии – аддисонова (бронзовая) болезнь, гипокортицизм.
• Вторичная. Возникает при нарушении функции гипофиза. При вторичном гипокортицизме страдают только обменные процессы с его участием, а водно-солевой обмен и альдостерон остаются в норме. Такое течение болезни более благоприятное, чем при первичном нарушении.
• К центральным формам болезни, помимо вторичной, относится и третичная недостаточность. Ее вызывает дефицит кортиколиберина, который синтезирует гипоталамус. В его ведении находится образование АКТГ клетками гипофиза. Все формы патологии приводят к атрофии коры надпочечников.

Основной симптом – это изменение цвета кожи и слизистых. Второе типичное изменение – похудание. Больные склонны к депрессии, потере интереса к окружающему, снижению полового влечения. Их беспокоит постоянная слабость, даже обычная активности дается с трудом, утрачивается работоспособность. Появляется головокружение, потемнение в глазах. Практически все пациенты гипотоники. У большинства нарушается переваривание и усвоение пищи.

Для вторичной недостаточности больные жалуются на общую слабость, которая усиливается через 2-2,5 часа после еды. Последний симптом связан с тем, что падает концентрация глюкозы в крови при выделении инсулина, а запаса ее в виде гликогена нет.

Диагностика состояния включает: осмотр, УЗИ надпочечных желез; анализ крови, мочи; КТ и МРТ гипофиза и гипоталамуса для исключения новообразования.

Лечение хронической надпочечниковой недостаточности зависит от фактора, вызвавшего болезнь. Может понадобиться применение препаратов против туберкулеза, сифилитической, вирусной или грибковой инфекции. При обнаружении опухоли проводится оперативное удаление, облучение. На поздних сроках назначается заместительная гормональная терапия:

• легкие формы болезни – Гидрокортизон или Кортизона ацетат;
• средней тяжести – Гидрокортизон и Декортин (Синкортил);
• тяжелые случаи, криз – раствор хлорида натрия 0,9% с добавлением 10% глюкозы в объеме около 2 л за сутки, внутривенно Гидрокортизон.

При выраженном исхудании пациенты должны получать достаточное количество белка, углеводов, ненасыщенных жиров (растительное масло, рыба) с пищей, им необходимы витамины, натрий, а продукты, богатые калием (бананы, картофель, курагу, грибы, кофе) ограничивают. Показаны анаболики (Ретаболил), нестероидные стимуляторы образования белка (Калия оротат, Рибоксин) курсами 2-3 раза в год.

Читайте подробнее в нашей статье о хронической надпочечниковой недостаточности, причинах и лечении.

Виды гипокортицизма

За регуляцию глюко-, так и минералокортикоидов, как правило, отвечает надпочечниковая зона, гипофиз и гипоталамус головного мозга. В зависимости от того в каком именно из этих органов произошла патология у больного наблюдаются следующие виды гипокортицизма:

• первичная формируется вследствие поражения самих надпочечников;
• вторичная определяется на фоне заболеваний гипофиза, в этом случае возникает недостаточный синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ) или его выработка вовсе прекращается.
• третичная возникает вследствие поражения гипоталамуса, центра где происходит снижение выработки кортиколиберина.

Учитывая снижение выработки гормонов на фоне заболевания какого-либо органа, отвечающего за соотношение гормонов в организме, гипокортицизм может проявиться и вследствие нормальной функции надпочечников, включая отлаженную работу гипофиза и гипоталамуса. Возникает такой феномен как кортизол или альдостерон, в результате пониженной чувствительности рецепторов, перерабатывающих такие гормоны.

Как правило, первичная форма гипокортицизма переживается больным тяжелее по сравнению со вторичной или третичной, все зависит от симптоматики и от того в какой форме протекает болезнь:

• Острая чаще наблюдается в виде синдрома Аддисона или Уотерхауза-Фридериксена, последняя выявляется если было обнаружено кровоизлияние в ткань надпочечников. Такое явление считается опасным, поэтому требует к себе более трепетного внимания со стороны медицинского персонала для скорейшего устранения патологии и спасения человеческой жизни.
• Хроническая форма зачастую выявляется редко, так как имеет вялотекущий характер. О том, что начался патологический процесс в надпочечниках, больной обычно узнает спустя какое-то время. Однако, при правильном подходе к лечению есть вероятность контролировать течение хронического недуга на протяжении нескольких лет.

Основные причины дисфункции коры надпочечников

Симптомы дисфункции коры надпочечников зачастую проявляются не сразу, а только на тот момент, когда от здоровой ткани надпочечников практически ничего не остается. Если конкретно, то болезнь обнаруживается только на период двухстороннего поражения коры надпочечников.

Как известно, надпочечники — это парный орган, работающий сообща, если, допустим, одна сторона частично не выполняет свои основные функции, то ее выполняет вторая здоровая сторона, по этой причине у больного отсутствуют видимые симптомы надпочечниковой недостаточности.

Вследствие каких причин может развиться недостаточность коры надпочечников:

• врожденной аномалии надпочечников у ребенка;
• аутоиммунного заболевания;
• не до конца сформировавшейся коры надпочечников, вследствие внешних или внутренних негативных причин;
• заражение туберкулезной палочкой;
• нарушения белкового метаболизма, вызвавшие отложение протеина в коре надпочечника;
• генетического сбоя в функциях гипоталамуса и гипофиза;
• метастазирование и опухоли в почках;
• нарушение кровообращения в надпочечниковой зоне.

Помимо этого, вызвать симптомы недостатка функции надпочечников могут инфекционные процессы, спровоцированные менингококковыми бактериями при ВИЧ, скарлатине, дифтерии, сепсисе или гибель тканей надпочечников. В группе риска преимущественно находятся дети грудного и новорожденного возраста, пережившие во время родов длительную асфиксию или появившиеся на свет уже с врожденными патологиями из-за сложных родов.

Если говорить о вторичной и третичной форме недуга при патологии гипофиза и гипоталамуса отделов головного мозга, то здесь главными причинами могут быть следующие факторы:

• инфекции вирусного характера;
• травмы головы;
• острые нарушения в кровообращении головного мозга;
• доброкачественная или злокачественная опухоль левого или правого полушария головы;
• хирургические операции;
• последствия лечения рака головного мозга облучением.

Дефицит или избыток гормонов

Заболевания желез протекают как с нарушениями гормональных функций, так и без них.

Недостаток гормонов, вызывающих боль и прочие симптомы, провоцируется надпочечниковой недостаточностью первичного или вторичного типа, острой или хронической формы.

Избыток гормонов возникает, как правило, по другим причинам, среди которых:

• различные опухоли мозговой зоны;
• новообразования пучковой, клубочковой и сетчатой зон;
• опухоли смешанного типа;
• дисфункции и гипертрофия коры надпочечников.

В других случаях патологии желез протекают без выраженных проблем со стороны эндокринной системы за счет образования опухолей, не обладающих гормональной активностью.

Что происходит внутри организма

При симптомах недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона) возникает тяжелейшая форма метаболического нарушения, из организма выводится натрий, происходит задержка калия, что приводит к сильнейшему его обезвоживанию. Также у больного наблюдаются нарушения электролитного и водно-солевого баланса, вследствие этого страдает весь организм, более достается сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

Больной становится более подверженным к стрессу по причине дефицита в его организме кортизола – гормона стресса, помогающего стабилизировать состояние человека после переживания негативных эмоций. При болезни кортизол надпочечниками вырабатывается в малых количествах или же не выделяется совсем. К числу отклонений также относятся нарушения углеводного обмена веществ и синтеза гликогена в организме.

Как отмечает статистика, первые сигналы о болезни обычно появляются на фоне низкой стрессоустойчивости и понижения иммунитета вследствие различных травм, осложнений инфекционных процессов и других, не менее опасных заболеваний.

Первичные признаки хронической дисфункции надпочечников

Заподозрить у себя наличие симптомов недостаточности коры надпочечников возможно по следующим характерным для этого признакам, которые преимущественно проявляются на фоне перенесенного стресса, инфекционных процессов, вызванных травмой или любым простудным заболеванием.

Потемнение кожи и слизистых тканей

Наиболее выраженным признаком хронической болезни коры надпочечника является гиперпигментация, в виде чрезмерного окрашивания некоторых участков тела. Причиной чего является повышенная выработка АКТГ, вещества, провоцирующего синтез меланоцитов — клеток, отвечающих за загорелый цвет кожи.

Повышенная пигментация кожи при поражении надпочечниковой зоны зависит от тяжести течения недуга. Сперва темнеют оголенные участки кожи, которые чаще всего подвергаются действию ультрафиолетовых лучей: кожа лица, шеи и рук. Из слизистых оболочек у больного фиксируется потемнение линии губ, десен и неба.

Наиболее заметными при болезни Аддисона являются потемнения линий судьбы на ладонях, мест соприкосновения краев одежды с кожей. В этих местах у больного наблюдается бронзовый цвет кожи, чем-то напоминающий оттенок грязи. По этой причине у болезни есть и иное название — «бронзовая болезнь».

Иногда подобные симптомы при патологии надпочечников могут отсутствовать даже несмотря на наличие иных характерных для болезни признаков. Это не говорит о том, что с надпочечниками все в порядке, возможно у человека развивается «белый аддисонизм», для подтверждения которого больному необходимо пройти более тщательную диагностику.

Снижение массы тела

На признак аддисонического криза может указывать резкое похудение, на 5 и более килограмм на фоне снижения обменных процессов ЖКТ, нарушения белкового синтеза и недостатка в организме больного питательных веществ.

Сильное похудение проявляется в виде значительной потери мышечной массы с сохранением подкожного жира; нарастания общей слабости; признаков астении и низкой работоспособности. Больной становится менее эмоциональным, более раздражительным, вялым и апатичным, у него возрастает склонность к депрессивным расстройствам.

Расстройства ЖКТ

Выражаются в виде следующих симптомов:

• частого отказа больного от пищи, вплоть до проявления анорексии;
• тошноты, сопровождающейся перемежающимися болями в животе;
• изменения характера стула;
• самостоятельной рвоты без предшествующих тому признаков, тошноты и головной боли.

Низкое давление

Самым частым и сопутствующим признаком патологии надпочечников является артериальная гипотензия. В начальной стадии давление у больного обычно понижается по причине резкой смены положения тела с лечащего на горизонтальное или же вследствие долгого стояния, стресса. Сами гипертоники часто этого не замечают, так как у них АД стабилизируется. Более ощущают те, у кого до этого были нормальные показатели АД.

Вторичные признаки

Если при первичных признаках аддисонического криза больного часто тянет к соленой пище, у него наблюдаются расстройства пищеварительного тракта, есть артериальная гипотензия, то при вторичной форме такие симптомы, как правило, отсутствуют.

Однако, может присутствовать иная симптоматика:

• кожа и слизистые оболочки не темнеют, а, наоборот, приобретают бледный оттенок.
• сбои в координации мелких движений.
• быстрые удары пульса.
• ощущение голода, слабости, головной боли с головокружением.
• сильный озноб и усиленная работа потовых желез.
• моментальная потеря веса, понижение сахара в крови преимущественно после приема пищи спустя какое-то время.

Осложнения

Если пациент не обращается к эндокринологу или не выполняет его рекомендации, лечится самостоятельно с применением нетрадиционных методов, то возникает аддисонический криз. При нем появляются такие опасные симптомы:

• утрата сознания – оглушенность, прострация;
• падение давления крови, коллапс или шок;
• обильная рвота и понос, быстрая дегидратация (обезвоживание);
• накопление кетоновых тел в крови, запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
• судорожные припадки;
• декомпенсация сердечной деятельности.

Это осложнение может иметь три варианта течения, расстройства преимущественно затрагивают:

• нервную систему – головная боль, судороги, несвязная речь, заторможенность, нарушения сознания различной степени выраженности;
• сердце и сосуды – падение давления, бледная и холодная кожа, посинение кончиков пальцев, носогубного треугольника, учащенное сердцебиение, слабый пульс, обморочное состояние, прекращение выделения мочи;
• пищеварительную систему – спазмы, колики в животе, тошнота с неукротимой рвотой, вздутие живота, понос со слизью или прожилками крови.

Такая симптоматика с трудом поддается лечению, поэтому развитие криза рассматривается как угроза для жизни пациента.

Смотрите на видео о хронической недостаточности надпочечников:

Диагностирование болезни

Чтобы начать лечение надпочечниковой недостаточности, врачу важно правильно диагностировать форму недуга с помощью компьютерной визуализации. Такой подход позволяет врачу подобрать наиболее корректные пути решения проблемы, назначить индивидуальную терапию, выбрать соответствующие препараты.

Грамотная диагностика важна, даже после того, как врач смог выяснить все наблюдающиеся у больного симптомы. Суть ее заключается в полном внешнем и внутреннем осмотре пациента позволяющем врачу составить из полученных результатов диагностирования подробную картину течения недуга.

С помощью каких диагностических методик может идти процесс обследования больного:

• УЗИ. Позволяет визуализировать пораженный участок, подтвердить наличие или отсутствие патологии надпочечников и иных нарушений.
• КТ надпочечников назначается как дополнительная методика.
• МРТ головного мозга необходима для исследования патологий гипофизарно — гипоталамической системы.
• Заборы анализов крови на определение количества кортизола, синтеза альдостерона в крови и уровня АКТГ.
• Электрокардиограммы нужна для расшифровки сбоев в работе сердца.

Если установить диагноз не получается, врач назначает дополнительно тест с АКТГ, он необходим для определения кортизола. Для этого у больного берется первый контрольный результат на содержание кортизола в крови, затем такой же анализ производится после введения синтезированного препарата АКТГ приблизительно через 30 минут, и повторный спустя 60 минут для сравнения всех результатов.

Тест для лечения надпочечниковой недостаточности назначается наутро, так как именно в это время уровень кортизола в крови повышается на фоне естественных явлений в организме. Если по ходу результат указывает на увеличение кортизола менее чем на 550 нмоль/л, это свидетельствует о наличие у обследуемого патологии надпочечников. И только после того, как диагноз уже установлен, врач определяет степень иммунной защиты организма, включая дисфункции электролитного, белкового, углеводного и липидного обмена веществ путем забора венозной крови.

Диагностика

Диагностика начинается со изучения жалоб пациента, оценки физического и эмоционального состояния, затем собирается анамнез.

Назначаются анализы крови и мочи. Особое внимание обращают на уровень гемоглобина, глюкозы, эритроцитов. Уровень гормонов надпочечников при гипо- и гиперфункции является одним из основных параметров.

К дополнительным инструментальным обследованиям относятся УЗД и МРТ надпочечников. Они помогают исследовать ткани желез, обнаружить патологические изменения их структуры.

Основная терапия

Важной целью процесса лечения является восполнение дефицита гормонов за счет введения в организм человека определенной дозы синтетических препаратов. К их числу относятся глюкокортикоиды, которые назначаются с учетом проявления побочных явлений, их активности и срока действия лекарственных средств. Если это легкая степень недостаточной выработки гормонов, то назначается Кортизон, при более тяжелой дополнительно к такому лечению выписываются препараты Преднизолона с Флудрокортизоном.

Лечение всегда подразумевает применением совместно с глюкокортикостероидными препаратами Флудрокортизона – аналога минералокортикоидного альдостерона. Поскольку применение только одних лишь глюкокортикостероидов, особенно у детей, могут спровоцировать нарушение психомоторного развития, вызвать обезвоживание, плохую прибавку в весе вплоть до смертельного исхода по причине высокой дозы калия в крови.

Глюкокортикостероидные гормоны для пациентов назначаются, начиная с подросткового возраста, в основном для лечения легкой недостаточности аутоиммунного характера и адренолейкодистрофии. В остальных случаях есть риск ухудшения самочувствия с увеличением шансов развития криза на фоне потери солей. Флудрокортизон же позволяет восстановить содержание натрия, калия и ренина в составе крови.

О том, что больному требуется сократить дозу Флудрокортизона, могут свидетельствовать такие симптомы:

• одутловатость лица;
• головная боль;
• беспокойный сон;
• гипертензия;
• присутствие в крови пациента повышенного количества натрия и низкого количества калия.

Однако, если больной проживает в условиях с жарким климатом, то в этом случае ему требуется большая доза приема Флудрокортизона, так как из-за действия высокой температуры, в процессе сильного потоотделения, может произойти интенсивный выход натрия вместе с потом. Если лечение проходит беременная женщина, то ей такой препарат назначают начиная со второго триместра.

Операция при надпочечниковой недостаточности назначается, если больной поступает в стационар с высокой температурой, возникшей на фоне инфекционной болезни. В этом случае всегда имеется риск ухудшения состояния больного в результате аддисонического криза, когда для устранения недуга резко вводится высокая доза глюкокортикоидного препарата на близлежащие 2–3 дня после поступления больного в стационар.

Лечение заболевания

Симптомы надпочечниковой недостаточности у женщин помогут подобрать эффективную терапию, которая проводится комплексно и под наблюдением врача эндокринолога. Методы лечения специалист подбирает, учитывая степень поражения надпочечников, состояние пациента и индивидуальные особенности его организма.

Медикаменты

Пациенту назначают специальную терапию, которая предусматривает прием препаратов для поддержания выработки надпочечниками необходимых организму гормонов.

Основное лечение предусматривает проведение гормональной терапии, назначаются следующие медикаменты:

Название	Применение	Эффективность
Гидрокортизон	Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка подбирается, учитывая степень тяжести заболевания. Изначально взрослым пациентам назначают по 100-500 мг каждые 2-6 часов.	Лекарство обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Подавляет развитие соединительной ткани, укрепляет сосуды. Влияет на белковый и углеводный обмен.
Декортин (Синкортил)	Лекарство принимают внутрь утром по 20-30 мг каждый день. Поддерживающая терапия предусматривает применение минимальных дозировок в сутки, 5-10 мг.	Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Дополнительно, учитывая появившиеся клинические признаки при надпочечниковой недостаточности, пациентам назначают следующие препараты:

Группа лекарств	Название	Применение
Анаболики	Ретаболил, Нандролон	Лекарство вводится внутримышечно. Взрослая дозировка составляет 25-50 мг 1 раз в 2-3 недели.
Нестероидные стимуляторы образования белка	Калия оротат, Рибоксин	Препарат принимают внутрь перед едой за 1 час или после трапезы спустя 4 часа. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 20-40 дней. После небольшого перерыва лечение продолжается.

Дополнительно назначаются витаминные комплексы, которые помогают восстановить работу центральной нервной системы и функционирование надпочечников. Витамины и микроэлементы необходимы для улучшения обмена углеводов, жиров и белков.

Народные средства

Надпочечниковая недостаточность (симптомы у женщин позволяют определить степень развития патологических процессов) допускает применение рецептов знахарей и целителей, но строго после консультации с врачом. Многие используемые компоненты могут усугубить состояние здоровья и спровоцировать серьезные осложнения, также аллергическую реакцию.

Эффективные рецепты народной медицины:

Название	Рецепт	Применение
Корень солодки	Корень разрезать, измельчить и залить 2 ч.л. горячей водой (0,5 л). Полученную массу поставить на огонь, греть 10-15 мин. Оставить на 7 часов.	Готовый отвар принимают вместо чая по 1 ст. 3 раза в сутки.
Травяной сбор	Смешать одинаковыми частями зверобой, шиповник, чабрец и медвежьи ушки (по 5 ст.л.). Все компоненты хорошо перемешать и добавить 2 л горячей воды. Выдержать сутки и процедить.	Готовое лекарство рекомендуется принимать по ¼ ст. 2 раза в день.
Витаминный завтрак	Натереть зеленое яблоко на терке. Добавить по 1 ч.л. меда и семян льна.	Такой витаминный десерт рекомендуется готовить и употреблять каждое утро на протяжении месяца.
Медовый напиток	Флакончик настойки календулы разбавить водой (3 л). Поставить на огонь, довести до кипения и оставить греться 25 мин. Охладить и добавить 250 г калины, предварительно измельченной, также меда (0,5 ст.). Готовую массу оставить на 24 часа в темном прохладном месте.	Напиток употребляют во время обеда или ужина по 0,5 ст.

В рецепты народной медицины можно добавлять гранат и яблоки, поскольку эти фрукты помогают лучше усваиваться железу.

Хирургическое вмешательство

Операция пациентам с недостаточностью надпочечников показана в серьезных ситуациях или при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предусматривает удаление одного или двух надпочечников. Операция проводится следующими способами:

Название	Описание
Полостная операция	Хирург рассекает брюшную полость. Медицинские манипуляции проводятся под общим наркозом. После операции пациент находится на стационарном лечении, поскольку необходимо дренировать рану. В области швов присутствует болевой синдром.
Лапароскопическая	В ходе операции хирург использует специальные лапароскопические инструменты. Удаление надпочечника осуществляется через проколы в брюшной полости небольшого размера.

Метод хирургического лечения подбирается с учетом состояния пациента и степени развития патологических процессов.

Диетотерапия

Надпочечниковая недостаточность (симптомы у женщин появляются в результате сбоя выработки гормонов) предусматривает не только прием лекарственных препаратов. Пациентам следует строго придерживаться правильного питания, чтобы пополнять количество жиров, белков и углеводов в организме.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
кокосовое и оливковое масло рыба ягоды, овощи, фрукты орехи авокадо мясо индейки соевые продукты чечевица арахис твердый сыр яйца	бананы картофель курага грибы кофе сладости приправы и соусы полуфабрикаты растительное масло

Диетическое питание необходимо также для повышения уровня натрия. Нельзя переедать, рекомендуется есть маленькими порциями, но часто. Чтобы предупредить утреннюю гипогликемию, необходимо вечером отдать предпочтение легкому и диетическому ужину.

ЛФК

Восстановить функции надпочечников также поможет лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений следует составлять с врачом, учитывая степень развития нарушений и состояние человека:

1. Поставить ноги на уровне плеч, руки вдоль туловища. В таком положении следует полностью расслабиться. После этого пальцы сильно сжать в кулак, согнуть руки в локтях. Выпрямить пальцы. Дальше совершать плавные движения, напоминающие волну. При выдохе поясница уходит назад, надпочечники выдвигаются вперед. Медленно грудь уходит вперед, плечи назад, лопатки сходятся. Шея также изгибается вперед, голова назад и взгляд направлен вверх. Упражнение следует повторить несколько раз в удобном ри. Упражнение йоги рекомендуется выполнять в горизонтальном положении, лежа на спине, ноги перекрестить.
2. «Асана перевернутое озеро». Поза, в ходе которой необходимо медленно поднимать ноги и упираться ими в стену, подложив под поясницу мягкую подушку.

Лечебная гимнастика и йога помогают восстановить функции надпочечников, устранить гормональный дисбаланс, снять усталость, напряжение и стресс. Улучшается кровообращение и уменьшается передача нервных импульсов надпочечникам.

Как лечится острый недуг

Зачастую острое течение болезни возникает если пациент решается отказаться от приема глюкокортикоидных препаратов или же сокращает рекомендуемую ему дозу при развитии у него инфекционного процесса.

С таким недугом пациенты лежат в реанимационном отделении, где получают следующие виды лечения:

• Восстановление водно-электролитных нарушений, за счет внутривенного введения препаратов натрия хлорида и глюкозы. В процессе введения достаточного количества глюкозы также ведется мониторинг натриево-калиевого обмена в крови;
• Замещение глюкокортикоидной недостаточности, путем внутримышечных инъекций с синтетическими препаратами. Основным препаратом является Преднизолон, назначается он из расчета дозы 2,5–7 мг от общей массы тела пациента. Такое лечение подразумевает капельное или струйное введение лекарства через вены или внутримышечно, после того как будут купированы симптомы шока.
• Назначение препаратов с вазопрессорным эффектом таких как Добутомин, Дофамин, Мезатон, Адреналин (для снижения симптомов пониженного АД);
• Лечение недуга обязательно включает в себя препараты с противовирусным, противогрибковым или антибактериальным действием, в зависимости от болезни, вызвавшей криз. Часто такое лечение необходимо в период дооперационного вмешательства для стабилизации состояния больного.

В общую палату пациентов переводят только в том случае, если врачам удается нормализовать АД больного, восстановить уровень калиево — натриевого баланса в организме. Тогда дозы минералокортикоидов снижают до нормальной дозы, дополнительно вводят глюкокортикоидные препараты в таблетированной форме.

Опухолевые образования

Как и любой другой орган, надпочечники могут подвергаться онкологическим заболеваниям, а именно опухолям. Среди онкопатологий эндокринных желез выделяют: андостерому, альдостерону, глюкокортикостерому и кортикоэстрому. Течение болезни может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Существует две причины развития онкологического процесса: разрастание клеточных структур надпочечников и их воспаление.

Опухолевое образование может значительно превышать размеры надпочечника

Люди с опухолью надпочечников ощущают следующие симптомы:

• кожные покровы на лице приобретают багровый или бледный оттенок, а вся остальная кожа имеет синий цвет;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• показатели артериального давления повышаются;
• судорожные эпизоды;
• сухость слизистой в ротовой полости;
• болезненные ощущения за грудиной и в желудке;
• уровень глюкозы в крови может как повышаться, так и понижаться;
• повышенная возбудимость;
• тремор конечностей.

Профилактика

Самыми целесообразными при гипокортицизме считаются профилактические меры, направленные на ведении поддерживающей терапии, основанной на введении глюкокортикоидов. В первое время такие препараты назначает врач, далее, как только состояние пациентов становится стабильным, в профилактических целях больные уже сами, под контролем врача, могут принимать стероидные гормоны.

Учитывая тяжесть острого развития гипокортицизма, важно сразу же идти на прием к врачу, как только начали проявятся первые симптомы. Специалист в зависимости от тяжести недуга назначит минимальную или повышенную дозу приема гормональных средств.

Если по ходу обследования выяснится, что пациенту часто приходится сталкиваться с такими ситуациями, когда у него понижается выработка каких-либо гормонов, вследствие болезни, то ему на ближайшие 2–3 суток назначается усиленный прием гормональных средств. Поэтому во избежание осложнений помимо перорального способа, в терапевтический курс пациенту также включают парентеральное введение лекарственных препаратов.

Диагностические процедуры

Проявление симптомов при дисфункциях надпочечников зачастую можно наблюдать тогда, когда патология давным-давно прошла начальную стадию своего развития.

Так, чтобы диагностировать болезнь, понадобится целый комплекс исследовательских процедур. Назначением диагностики занимается лечащий врач.

Как правило, для постановки верного диагноза больному придется:

• Обследоваться на гормоны, чтобы выявить, какие вещества в крови преобладают, а каких – недостает;
• Пройти ультразвуковой скрининг почек и надпочечников, который способен увидеть наличие новообразований;
• Для распознания их природы больному могут назначить МРТ или КТ.

Полученные результаты исследования позволяют врачу получить развернутую картину заболевания и предпринять попытки по выяснению причин болезни.

Если нарушения произошли и в других системах организма, лечение составляется с учетом данного фактора. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство проводится в соответствии с симптомами болезней надпочечников.