Типичным женским заболеванием считается аденокарцинома молочной железы. Патология представляет собой онкологический процесс, который развивается в жилистых тканях органа. Характерен для женщин в возрасте 20—90 лет. Главная причина недуга — гормональные нарушения в организме. На первых этапах развития симптоматика не проявляется, поэтому о патологии становится известно только после специализированного осмотра. Лечение зависит от стадии развития, но чаще применяются кардинальные оперативные методы.

Активный рост недуга начинается с 70-х годов прошлого столетия. Согласно статистике, у каждой 30 женщины диагностируется такой недуг. Такая тенденция связана с уменьшением рождаемости.

Виды аденокарциномы молочной железы

Аденокарцинома груди классифицируется по нескольким признакам.

В зависимости от степени определения злокачественных клеток под микроскопом:

• Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы. Патологические клетки опухоли сложно отличить от здоровых, поэтому увидеть изменения можно только на клеточном уровне. Визуально такое новообразование невозможно увидеть, требуется исследование в условиях лаборатории. Высокодифференцированная аденокарцинома редко метастазирует, лечение аденокарциномы молочной железы этого типа успешно на ранних стадиях.
• Умеренно дифференцированная. Клетки такой опухоли можно отличить от здоровых клеток. Образование имеет среднюю степень агрессивности, при этом повышен риск возникновения осложнений. Поражение лимфосистемы метастазами начинается на ранних стадиях, поэтому лечение аденокарциномы груди должно быть начато своевременно.
• Низкодифференцированная. Характеризуется высокой степенью агрессивности, ранним метастазированием. Если диагностируется низкодефференцированная аденокарцинома молочной железы, прогнозы будут неблагоприятными, но отказываться от терапии нельзя. Лечение рака молочной железы за границей эффективно на любых стадиях заболевания. Если рак невозможно вылечить полностью, то врачи делают все возможное для продления жизни пациентки и избавления от болезненных симптомов.

По такой характеристике, как локализация, новообразования классифицируются на:

• протоковые (образуются в протоках железы);
• дольковые (поражаются дольки железы).

Виды опухоли с учетом клинических проявлений:

• Маститоподобная. Новообразование поражает лимфососуды кожи и проявляется покраснением кожного покрова груди, ее уплотнением и воспалением, повышением температуры тела.
• Паппилярная. Образование возникает внутри протоков железы, редко диагностируется.
• Протоковая инфильтративная. Образуются стромы и тяжи патологических клеток, окруженные стромой плотной консистенции.
• Модулярная. Опухоль большого размера, с незначительной степенью агрессивности. Медленно развивается и практически не метастазирует.
• Болезнь Педжета. Опухоль поражает ареолу и сосок.

Тубулярная аденокарцинома молочной железы. Новообразование небольшое, не более 2 см, медленно растет. Диагностировать патологию на раннем этапе сложно, так как ее развитие не сопровождается специфическими признаками. В таких случаях будет результативным лечение аденокарциномы молочной железы за рубежом, которое предваряется углубленной диагностикой.

Чем инвазивная карцинома отличается от неинвазивной?

Скорость роста опухолевой ткани очень индивидуальна, но в среднем до объёма в кубический сантиметр опухоль может расти почти десятилетие. На протяжении своей жизни раковая опухоль постоянно изменяется, стремясь максимально защититься от лечебных «посягательств».

В процессе самосовершенствования злокачественные клетки синтезируют молекулы, облегчающие распространение метастазов, и приобретают новые способности по внедрению в окружающие ткани. Этот процесс называется «инвазия». Инвазия начинается с момента прорыва базальной мембраны, разделяющей эпителий от подлежащих тканей.

По степени внедрения в окружающие ткани карцинома молочной железы может быть:

• Неинвазивной — это рак in situ, то есть на одном месте, когда клетки располагаются в поверхностном слое слизистой оболочки, но не внедряются вглубь.
• Микроинвазивной — внедрившиеся в глубину не более 1 мм, и это максимально, но уже случилось главное — пробита базальная мембрана, когда клеточная колония превысит 1 мм — это 1 стадия рака.
• Инвазивной — раковые комплексы разрушили базальную мембрану слизистой и расползаются в окружающие ткани.

Причины аденокарциномы молочной железы

• Генетическая предрасположенность, наследственность. В организме женщины присутствует ген, увеличивающий риски заболеть раком груди.
• Гормональный дисбаланс.
• Поздние роды.
• Травмы груди.
• Бесплодие.
• Менопауза, которая началась после 50-летнего возраста.
• Гормональные препараты, которые принимаются в большом количестве.
• Наличие доброкачественных новообразований груди.
• Выявление мастопатии.
• Новообразования в других органах, которые могут метастазировать в молочную железу.
• Алкоголь, курение.
• Неправильное питание.

Симптомы аденокарциномы молочной железы

На раннем этапе развития в железе возникает аденокарцинома высокодефференцированной формы. Такое образование визуально и клинически не проявляется, так как сопровождается слабой мутацией клеток. Именно на этой стадии лечение аденокарциномы груди за границей будет наиболее успешным.

С развитием опухоли проявляются следующие признаки:

• сосок приобретает впалый вид;

• кожа на пораженной железе изменяет цвет;
• изменяется размер и форма груди, проявляется ее отечность;
• возникают гнойные, слизистые, кровянистые выделения из соска;
• увеличиваются подмышечные, подключичные и надключичные;
• боль в области поражения железы.

Стадии аденокарциномы молочной железы

• Стадия 1. Образование не более 2 см, без метастазов. Лимфатические узлы не поражены. Лечение рака за рубежом на данной стадии имеет наиболее благоприятные прогнозы.
• Стадия 2. Опухоль до 5 см, без метастазов. Аденокарцинома молочной железы 2 стадия характеризуется увеличенными подвижными лимфатическими узлами в области подмышечных впадин.
• Стадия 3. Размер образования более 5 см. За пределами подмышечных впадин пальпируются увеличенные лимфоузлы. Отдаленного метастазирования нет.
• Стадия 4. Новообразование большого размера, отдаленное метастазирование.

Современная диагностика аденокарциномы молочной железы за границей

Для своевременного выявления опухоли, развитие которой проходит без явных признаков, женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога. Сначала проводится общий визуальный осмотр и пальпируется молочная железа.

При обнаружении патологии пациентка направляется на диагностику:

• анализы крови и мочи, в том числе на онкомаркеры;
• маммография;
• УЗИ, КТ, МРТ;
• биопсия с цитологией и гистологией.

После изучения всех результатов обследования и определения точного диагноза планируется лечение аденокарциномы груди за рубежом. Программа терапии включает передовые методики и использование современной аппаратуры.

Прогноз выживаемости и профилактика

Чем раньше выявлена раковая патология молочной железы, тем благоприятнее прогноз. При наличии метастазов прогноз резко ухудшается.

В качестве общедоступных методов раннего выявления рака используется обучение женщин ежемесячному самообследованию груди. При обнаружении уплотнений или изменения состояния кожи над железой рекомендовано обратиться к гинекологу или маммологу.

Радикальной, но абсолютной мерой профилактики может стать добровольная операция мастэктомии (удаление обоих желез), однако мало женщин способны решиться на этот шаг.

Самые эффективные методы лечения аденокарциномы молочной железы за границей

Противораковая терапия в заграничных клиниках, в частности в израильских, дает отличные результаты. Если опухоль выявлена вовремя, то, как правило, женщинам удается полностью излечиться.

Хирургическая операция

Операция проводится несколькими способами. Во время мастэктомии пораженная железа полностью удаляется вместе с клетчаткой и прилегающими лимфоузлами. Параллельно выполняется реконструкция удаленной груди. Если в качестве лечащей методики выбирается лампэктомия, то удаляется только опухоль без затрагивания здоровых тканей.

Показания к хирургическому лечению:

• отечность верхних конечностей;
• развитие воспалительной карциномы лимфатических узлов и сосудов;
• обширная отечность пораженной железы;
• обнаружение метастазов в лимфатических узлах, расположенных над ключицей;
• метастазы в отдаленных органах.

Лучевая терапия

С помощью новейшего оборудования лечение рака груди в Израиле радиотерапией проводится с максимальной точностью. Здоровые ткани не травмируются, при этом размер образования значительно уменьшается, затем выполняется его удаление хирургическим путем. Зачастую радиотерапия сочетается с операцией для предотвращения развития рецидива.

Химиотерапия

Для лечения применяются современные препараты, которые разрушают клетки рака и приводят к уменьшению образования. Химиотерапия высокоэффективна в борьбе с метастазами.

Инновационные методики

• Гормональное лечение. Современная методика терапии, которая имеет определенные показания — наличие в клетках новообразования рецепторов к половым гормонам. С помощью антагонистов таких гормонов оказывается разрушающее воздействие на опухоль. Проведение гормонотерапии на 50% снижает частоту возникновения рецидивов.
• Биотерапия. Активизирует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Для этого используются вакцины, различные антитела и прочие препараты последнего поколения.

Аденокарцинома молочной железы: выживаемость

Лечение аденокарциномы молочной железы в клиниках Израиля позволяет добиться высоких показателей выживаемости пациенток. Если образование небольшое и вовремя выявлено, то прогнозы будут благоприятными. Хорошие шансы на результативное лечение будут и в том случае, если опухоль не распространилась на прилегающие ткани и не метастазировала.

Если рассматривать прогнозы выживаемости в зависимости от вида аденокарциномы, то неинвазивные опухоли успешно излечиваются в 95%. Выживаемость при опухоли, которая слабо метастазирует, составляет 80%. Если опухоль умеренно метастазирует — 60%.

Зачем нужно знать дифференцировку карциномы?

Известно, чем больше раковые клетки отличаются по своему строению от нормальной клетки молочной железы, тем агрессивнее их поведение.

Очень похожие на нормальную ткань злокачественные новообразования называют высокодифференцированными и обозначают их литерой «G1», соответственно низкодифференцированный тип — «G3», а промежуточный — умеренно дифференцированный «G2». Совсем утратившую структурную и функциональную связь с нормальной тканью обозначают как недифференцированная опухоль и литерой «G4», а невозможность определения — «Gх».

Каждый клиницист знает, что протоковая инвазивная карцинома G3 или инфильтрирующая дольковая карцинома G4 обещают быструю прогрессию процесса при высокой чувствительности к лекарствам и скором формировании устойчивости к ним, поэтому целесообразна активная химиотерапия. Пациентки с G1 или G2 имеют лучший прогноз после операции и вероятна хорошая реакция на гормональное воздействие.

Совершенствование лечебных подходов и новые лекарственные препараты изменяют запросы к морфологическому исследованию, так в последнее десятилетие выбор лечебной тактики ориентирован на биологический подтип рака, учитывающий дифференцировку, ген изначальной устойчивости к лекарствам HER2, гормональные рецепторы и другие клеточные прогностические маркёры, выделяя: А и В люминальные, нелюминальный и базальноподобный типы. Для оптимального подбора химиотерапии опухоль подвергают анализу на 21 ген.

Не исключено, что через некоторое время будут найдены дополнительные и более важные маркеры ответа на лечение, сегодня главное, чтобы специалисты онкологической клиники были в курсе инноваций и имели весь спектр лекарственных средств для проведения оптимальной и индивидуальной терапии рака молочной железы.

Список литературы:

1. Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., Пароконная А.А., Семиглазова Т.Ю., Тюляндин С.А., Фролова М.А./Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокачественные опухоли, 2020, № 4, спецвыпуск 2
2. Семиглазов В.С./ Карцинома in situ — морфологические и клинические проблемы// Практическая онкология, 2002, Т. 3, № 1
3. Beahrs O.H., Henson D.E., Hutter R.V./Manual for staging of cancer//Ed. 4. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1992
4. Budach et al./ Adjuvant radiotherapy of regional lymph nodes in breast cancer — a metaanalisys of randomized trials// Radiation Oncology, 2013, № 8
5. Hussain M., Cunnick GH/Management of lobular carcinoma in-situ and atypical lobular hyperplasia of the breast — a review//Eur. J Surg. Oncol., 2011, Apr; 37(4)
6. Virnig B.A., Tuttle T.M., Shamliyan T., Kane R.L./ Ductal carcinoma in situ of the breast: a systematic review of incidence, treatment, and outcomes//J. Natl. Cancer Inst., 2010, Feb 3; 102(3)

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53