Даже самое простое заболевание при попустительстве людей может стать серьезной проблемой из-за возникших осложнений. Так и при сахарном диабете состояние заболевшего может быть стабильным до преклонных лет или довести человека до отчаяния за короткий срок.

Нужно понимать, что если диагностирован сахарный диабет 1 типа, диета и лечение инсулином, физические нагрузки могут сделать жизнь полноценной и насыщенной. Выполнять предписания врача необходимо со знанием дела, учитывая конкретные обстоятельства.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа сопровождается почти полным отсутствием собственного инсулина. Это происходит из-за необратимого аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы. В данной статье я не стану раскрывать этот вопрос. Кроме этого, в статье “Какие симптомы сахарного диабета у детей?” описаны самые частые проявления этого заболевания.

Так вот, ввиду того, что у детей и подростков, а порой и у взрослых людей имеется абсолютный дефицит инсулина, они вынуждены вводить его извне, т. е. в виде уколов. Если этого не делать, то очень скоро у человека разовьется декомпенсация, кетоацидоз и смерть. Кстати сказать, инсулин начали производить и использовать в виде лекарства только в 20-х годах прошлого столетия, а до этого времени все дети, подростки и даже взрослые, заболевшие этим заболеванием, быстро умирали.

Как прекрасно, что мы живем сейчас, когда есть возможность продлить жизнь таких людей до среднестатистической, потому что даже тогда, в далеких 20-х, инсулины были далеки от совершенства, лечить сахарный диабет ими было очень трудно и продлить жизнь удавалось лишь на 10 лет. Да, и лечить то толком не умели, потому что не было тех знаний, которыми мы располагаем сейчас.

На сегодня в нашем арсенале имеются человеческие генно-инженерные аналоги инсулинов, которые обладают некоторыми преимуществами перед простыми человеческими, не говоря уже о инсулинах крупного рогатого скота или свиных. Да-да, раньше были инсулины, которые добывались из этих животных. Но, к счастью, их уже не используют.

Принципы лечения сахарного диабета у детей и взрослых

Если вы думаете, что в понятие “лечение” входят только медикаментозные средства или препараты инсулина, то вы ошибаетесь. Сейчас это понятие намного шире и захватывает все аспекты жизнедеятельности человека, имеющего диабет первого типа.

Естественно, основным пунктом у этих пациентов является медикаментозные методы, а именно инсулинотерапия. Но для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, необходимо следить за своим питанием и вести активный образ жизни. Таким образом, все лечение можно разделить на четыре большие группы:

1. Инсулинотерапия
2. Диета и рациональное питание
3. Физические нагрузки и спорт
4. поддержание психического здоровья

Какие последствия будет иметь данное открытие?

Теперь, когда известно, что на момент диагностики сахарного диабета первого типа имеется достаточно бета-клеток, пациент должен получать лекарства, нейтрализующие иммунную систему с целью предотвращения нарушения функционирования этих клеток. Разработка таких лекарств уже ведется. Другим направлением будут лекарства, которые смогут вернуть способность вырабатывать инсулин пораженным клеткам или обеспечить достаточную выработку инсулина оставшимися клетками. Ученые пока что далеки от создания подобных препаратов, но главное, что результаты последних исследований показали верный путь для лечения этого заболевания.

Инсулин в лечении диабета 1 типа

Все инсулины, которые используются в наше время, можно разделить на:

• генноинженерные простые человеческие инсулины
• генноинженерные аналоги инсулина
• комбинированные инсулины

В свою очередь, каждая группа делится по времени действия. Простые человеческие инсулины могут быть короткого действия и средней продолжительности действия. Аналоги делятся на инсулины ультракороткого и длительного действия. На картинке ниже вы видите, какие бывают инсулины (картинка кликабельна).

Характеристика инсулинов

Ниже я дам короткую характеристику каждой группы препаратов. Более подробно я еще буду писать в своих следующих статьях. На самом деле, представителей данных групп много, и я перечислю только наиболее известные из них.

1. Инсулин ультракороткого действия (хумалог, новорапид, апидра). Начинает действовать через 15 минут, достигает пика действия через 0,5-2 часа, продолжительность действия — 3-4 часа.
2. Инсулин короткого действия (актрапид, хумулин R, инсуман рапид и пр.). Начинает действовать через 30 минут, достигает пика действия через 1-3 часа, продолжительность действия — 6-8 часов.
3. Инсулин средней продолжительности действия (протафан НМ, хумулин НПХ, инсуман базал и пр.). Начинает действовать через 60-120 минут, достигает пика действия через 6-8-10 часов, продолжительность действия — 16-18 часов.
4. Инсулин длительного действия (лантус, левемир). Начинает действовать через 2-4 часа, работает без ощутимого пика действия, продолжительность действия до 20-28 часов.

Сейчас выпущен инсулин ультрадлинного действия, который действует 48 часов. Об инсулине Тресиба вы можете узнать подробно , прочитав статью.

Комбинированные инсулины для лечения сахарного диабета 1 типа не применяются, они нужны при лечении сахарного диабета 2 типа, как только он достигнет стадии инсулинопотребности.

В нашем организме инсулин вырабатывается круглосуточно: каждый раз в ответ на прием углеводистой пищи (болюсная секреция) и между приемами пищи и ночью (базальная секреция). Чтобы имитировать такую естественную секрецию инсулина, используют комбинации инсулинов с коротким и длительным сроками действия. Например, в качестве базального протафан, а как болюсный инсулин – новорапид.

Схем лечения имеется множество, но чтобы не загромождать лишней терминологией, скажу, что есть схемы, когда имеется фиксированная доза инсулина и человек подстраивается под нее и подбирает еду, а есть схема, где сначала выбирается пища, а потом рассчитывается нужное количество инсулина.

По-моему, вторая схема намного физиологичнее, она дает определенную свободу выбора и не привязывает к определенному объему еды. Но чтобы правильно высчитывать дозу инсулина на определенное количество пищи, нужно пройти “школу диабета”, где научат различным нюансам при подсчете. Эта тема очень большая, и ей я посвящу отдельную статью.

Разрешенные и запрещенные продукты

Заболевание накладывает существенные ограничения на питание диабетика. Однако при должном подходе из допустимых продуктов можно составить разнообразное и интересное меню. Главное – помнить, каким блюдам отдавать предпочтение, а каких лучше остерегаться.

К рекомендуемым продуктам относятся:

• Отрубной хлеб.
• Нежирное мясо: крольчатина, курица без кожи, индейка, перепела, телятина и т. д.
• Яичные белки, лучше всего в виде омлета.
• Кисломолочные продукты, включая творог с низкой жирностью и натуральный йогурт.
• Супы на овощном бульоне, иногда можно добавлять грибы.
• Каши из гречки, кукурузы, овса, пшена, ячменя, бобовых.
• Рыба – только морская, нежирных сортов, желательно запекать или отваривать.
• Из овощей: салат, капуста, тыква, баклажаны, огурцы, сладкий перец, кабачки.
• Ягоды: почти все виды, кроме сладких.

Многие продукты употреблять можно, но с некоторыми ограничениями:

• Мучные изделия из ржаной или серой муки, приобретенные в специализированных диабетических отделах.
• Сметана, сыры, выпечка, приготовленная из кисломолочных продуктов (например, сырники, творожная запеканка).
• Легкий рыбный или мясной бульон – до 2-х раз в неделю.
• Лапша, манка, перловка – ограниченно из-за высокого содержания глютена.
• Жареная рыба.
• Яичные желтки, вареные яйца – не более 1-2, не чаще 1-2 раз в неделю.
• Маринады, соленья, специи – по возможности, сократить.
• Кислые или кисло-сладкие фрукты – в умеренных количествах, до 300 г в день.

Учитывая особенности функционирования организма диабетика, очевидно, что некоторые продукты при попадании в организм вызывают резкое ухудшение состояния. Поэтому они попадают под категорический запрет:

• Конфеты, мед, мороженое и другие сладости.
• Бараний и свиной жир.
• Жирные мясные бульоны, а также тушенка, колбаса, копчености.
• Сдоба и любая магазинная выпечка.
• Сладкие фрукты и ягоды: хурма, виноград, бананы и т. д.
• Алкоголь в любом виде.

Диета в лечении сахарного диабета 1 типа

Если иметь грамотный подход к своей проблеме, то при сахарном диабете можно будет есть все, не ущемляя себя и не запрещая себе даже сладости. Но, повторюсь, это возможно только при идеальных навыках управления диабетом, что достигается не сразу. Первое время, как только поставлен диагноз придется ограничиваться. Более подробно о диете, а также меню при диабете 1 типа, читайте в статье. В чем именно, я расскажу чуть позже. А сейчас…

Сейчас, когда только-только поставлен диагноз и вы только-только начинаете привыкать к этому заболеванию, стоит придерживаться определенных правил. Желательно исключить из рациона все легкие углеводы, а это сахар, варенье, мед, соки, шоколад, конфеты, мороженое, торты и пирожные. Да, без углеводов организм не может существовать, но без этих углеводов некоторое время может.

Их необходимо исключить потому, что они очень резко повышают уровень сахара в крови, у них высокий так называемый гликемический индекс, о котором я расскажу как-нибудь в следующей статье. А остальные углеводы, такие как каши, макароны, хлеб, кушать можно, но нужно будет высчитывать, сколько съесть.

Как считать углеводы в еде

Вся наша еда состоит из углеводов, белков и жиров, а также минералов, витаминов и пр. На повышение уровня сахара в крови напрямую влияют углеводы, в меньшей мере — белки и жиры, поскольку из них могут образовываться углеводы уже внутри организма. Так что, на первых порах нужно учитывать количество углеводов в принимаемой пище и соответственно этому количеству колоть инсулин.

За стандарт была взята чистая глюкоза. Этот стандарт называется ХЛЕБНОЙ ЕДИНИЦЕЙ (ХЕ). 1 ХЕ равняется 10-12 граммам глюкозы. Каждый должен определиться с количеством углеводов в ХЕ. Для меня, например, очень удобно брать 10 грамм. И потом рассчитывается сколько ХЕ содержится во взятом продукте и сколько инсулина нужно уколоть. Расчет ХЕ можно делать несколькими способами:

1. использовать таблицы
2. рассчитывать самостоятельно

В интернете полно примерных таблиц, где есть перечень продуктов с описанием количества углеводов в 100 граммах и/или с количеством продукта (в ложках, стаканах, штуках и пр.) в ХЕ. Казалось бы, второе очень удобно, но это очень-очень приблизительно. Ну, например, там предлагается измерять макароны в ложках, но это же неудобно, тем более что макароны могут быть разной формы. А спагетти? Сказать точное количество углеводов в ложке макарон просто невозможно.

Поэтому единственный и наилучший выход, чем я сама пользуюсь, — это купить кулинарные весы и взвешивать. Тем более на каждой упаковке продуктов пишется его состав в 100 граммах.

Приведу пример с теми же макаронами. На упаковке моих макарон написано, что в 100 граммах содержится 71 г углеводов. Чтобы узнать, сколько нужно взять сухих макарон, чтобы в них была 1 ХЕ или 10 г углеводов, мне нужно составить пропорцию:

71 г углеводов – в 100 г макарон

10 г углеводов – в Х г макарон

Получается: 100*10/71=14 г. Значит, 14 г сухих макарон — это 1 ХЕ (1 ХЕ =10 г углеводов). И так с каждым продуктом. Таким образом можно составить свою таблицу, распечатать и пользоваться каждый день. Пусть это долго и хлопотно, но зато вы получаете точный расчет, а это обязательное условие для хорошей компенсации сахарного диабета.

Как рассчитать инсулин на определенное количество ХЕ? Многие источники говорят, что на 1 ХЕ нужно 1-2 единицы инсулина. Но это только ориентировочные дозы, а для маленьких детей вообще не подходят, бывает, что эта доза несколько меньше.

Так что дозы инсулина подбираются эмпирическим путем, хотя приведенные дозы даны как ориентировочные. Рекомендую изучить специальную статью “Как рассчитать инсулин на еду?”.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

1. Предрасположенность по генетике.
2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Лечение сахарного диабета 1 типа народными средствами

Этот вопрос спорный, поскольку все народные методы направлены на устранение инсулинорезистентности, что актуально при сахарном диабете 2 типа. И притом, что применение фитолечения не очень подходит маленьким детям с сахарным диабетом, поскольку у таких детей в основном имеется еще и аллергическая настроенность организма.

О необходимых мерах

Какие продукты вы бы не употребляли в пищу, наличие СД в анамнезе обязывает пациентов замерять уровень глюкозы крови. Специализированный рынок для диабетиков пестрит всевозможными новинками и давно проверенными аппаратами для измерения сахара. Из такого необъятного множества можно выбрать любой, подходящий по средствам и вкусу. Игнорировать покупку нельзя, поскольку именно глюкометр даст точное представление о том, какие именно продукты влияют на изменение уровня глюкозы конкретного человека.

Возможно ли лечение диабета 1 типа без инсулина

Предлагаю вам немного выдохнуть и снова набрать воздуха в легкие. Нет, дорогие мои, как бы вам не хотелось этого, но истинный диабет первого типа лечится только с помощью инъекций инсулина. Я понимаю, что очень жаль детей, да и взрослым тоже страшно, но ничего не поделаешь. Пока других новых и эффективных методов лечения без использования инсулина не существует. Я хочу сразу сказать, что на начальной стадии инсулин может не понадобиться, а все потому что это время так называемого “медового месяца” диабета. Как долго он продлиться знает только БОГ. Рекомендую вам прочитать подробную статью “Что такое “медовый месяц диабета”?”.

Лечение диабета 1 типа содой

А теперь я прошу вас быть предельно внимательным. Прежде чем написать эту часть статьи я изучила, что предлагает по данному вопросу интернет. И честно сказать, материал на многих сайтах поверг меня в шок, мне стало страшно, что люди могут последовать советам и навредить себе.

Когда используется сода при диабете

Скажу наперед, что бикарбонат натрия не используется в рутинном ежедневном лечении диабета. Это вещество использовали когда-то только в экстренных случаях. А именно, когда человек находится в кетоацидотической коме. Бикарбонат натрия нейтрализует закисление организма и выравнивает Ph внутренней среды. Но в настоящее время эндокринологами этот метод отвергнут, как опасный. А все потому, что можно легко передозировать бикарбонат натрия и перевести организм из состояния кетоацидоза в алкалоз. А алкалоз, поверьте мне, пострашнее будет, у этого состояния практически 100 процентная смертность. Поэтому врачи сейчас успешно выводят человека с того света только с помощью инсулина и электролитных растворов (физ. раствор, калия хлорид и пр.)

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

Source: simptomy-lechenie.net

По