Часто непонятные диагностические термины, например, «диффузионные изменения щитовидной железы» принимают за самостоятельное заболевание. На самом деле это объективные данные, которые видит на экране УЗИ-диагност.

Структурные перемены щитовидной железы могут наблюдаться при полном отсутствии каких-либо симптомов, но могут также стать следствием серьёзных заболеваний. В любом случае, это процесс патологический, требующий точной постановки диагноза и адекватного лечения.

Диффузные изменения и их причины?

Диффузные изменения – это термин, который используют в процессе исследования при помощи УЗИ. Обозначает, что в щитовидной железе происходят изменения, в частности негативные.

Специалисты выделяют основные причины, при которых происходят диффузные изменения щитовидной железы:

• для здоровья щитовидки человеку необходимо определенное количество йода. В случае его недостатка и происходят различные изменения работе ЩЖ;
• иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые становятся агрессивными к щитовидке;
• неправильное питание. При несбалансированном питании, когда не употребляется пища богатая йодом, возникают нарушение ЩЖ;
• экологические проблемы. Например, взрыв на электростанции Чернобыль. В близлежащих районах наблюдалось повальное изменение щитовидки у населения.

Помимо более безобидных причин, существует ряд более опасных заболеваний, причиной которых служит диффузное изменение:

• воспалительный процесс щитовидки;
• гипертиреоз или токсический зоб;
• зоб смешанного типа.

Классификация новообразований

Новообразования, диагностируемые с помощью ультразвукового исследования, различаются по структуре и характеру происхождения.

1. Киста – доброкачественное новообразование, отличающееся содержанием коллоидной жидкости внутри опухолевой капсулы.
2. Аденома – доброкачественное новообразование узлового типа, развивающееся на фоне гиперактивности щитовидной железы. В результате воздействия патогенных факторов опухоль мутирует в рак щитовидной железы.
3. Тератома – доброкачественное новообразование, возникающее в результате перерождения эмбриональных клеток.
4. Гемангиома – доброкачественное новообразование, состоящее из инволюционирующих клеток мезенхимного происхождения.
5. Параганглиома – опухоль, исходящая из клеток периферийной нервной системы.
6. Липома – доброкачественное новообразование, состоящее из жировой прослойки, развивающееся на фоне нарушения обменных процессов.
7. Раковая опухоль – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиального слоя щитовидной железы.

Диффузно очаговые изменения развиваются на фоне нарушения метаболических процессов, в частности, изменения в работе эндокринной системы:

1. Аденома щитовидной железы.
2. Зоб щитовидной железы (узловая форма/смешанного типа).
3. Онкологические заболевания щитовидной железы

Диагностирование диффузно очаговых изменений должно стать сигналом для врача эндокринолога, поскольку патология свидетельствует о развитии опухолевого процесса в организме.

Пациент, в свою очередь, с максимальной ответственной должен отнестись к словам доктора и выполнять все его назначения на обследование, а затем пройти курс лечения и выполнять все рекомендации.

Симптомы

Диффузные изменения могут проявляться следующими симптомами:

• запоры, не имеющие отношения к питанию;
• снижение либидо (полового влечения);
• сбои в работе гормонального фона;
• потеря внимательности и ухудшение памяти;
• раздражительность, тревожность;
• беспричинная депрессия;
• частая утомляемость;
• озноб, чувство холода;
• ломкость ногтей;
• нездоровый вид волос, сухость, перхоть.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называют совокупность элементов внутренних органов, которая ограничена соединительнотканной капсулой и стромой. В свою очередь диффузные изменения паренхимы щитовидной железы связывают с увеличением ее объема. При пальпации можно заметить увеличение ЩЖ во всех направлениях. В более острых случаях видно и визуально.

При таком диагнозе пациент может и не чувствовать дискомфорта, жалоб нет. Однако, железа уже начала работать в режиме напряжения. Могут наблюдаться сбои в гормональном фоне – увеличение или снижение выработки гормонов. Физические нагрузки, стрессы и неправильное питание провоцируют осложнение заболевания.

Как распознать проблему

Однако ИЗД – это всего лишь один пункт из целого список важнейших мероприятий, которые помогут установить конкретный диагноз и начать лечение. Пожалуй, одним из самых главных моментов, который позволит остановить любую прогрессирующую патологию – сознательность и бдительность самого пациента, который заметив ухудшение самочувствия, немедленно обратиться за помощью врача.

Доктор тщательно составляет анамнез пациента, проводит стандартный физикальный осмотр, и только затем предлагает использовать ультразвуковой метод исследования железы. Обычно во время осмотра врач замечает асимметрию шеи или некое увеличение одного из сегментов.

Также советуем просмотреть: Таблетки от болезней щитовидки – какие применять?

Натолкнуть на мысль о зреющей проблеме самого пациента могут такие появления, как деформация контуров шеи, визуальное увеличение органа, покраснение или уплотнение дермального участка, где локализуется заболевший орган. Также могут увеличиваться лимфатические узлы на шее.

Изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подразумевают под собой термин УЗ- диагностики, в ходе которой выявляется неоднородность структуры тканей всей железы и снижение эхогенности (способности отражать ультразвук). При диагностировании заметно, что структура стала более плотной и увеличилась в размере.

Рекомендовано назначение анализов на определение антител ЩЖ и гормонального фона.

Вышеописанное относится к аутоиммунным нарушениям (часто АИТ). Так как организм уже начал работать против своего органа.

Такие изменения приводят к нарушению всех систем организма человека. Первой может страдать ЦНС (нервная система). Появляется раздражительность, постоянное чувство тревоги, бессонница, часто слабость. Далее, возникают проблемы с сердечной системой, нарушается работа сосудов. Часто наблюдается недостаток кальция, за счет сбоев работы щитовидки, которая регулирует данный процесс.

Какие бывают очаговые образования

Очаговое поражение щитовидной железы – это патологические изменения эхогенности тканей, которые имеют границы. Это отличает их от диффузных образований, равномерно затрагивающих полностью всю ткань органа. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным образованиям относятся:

• Узлы. Образуются в результате быстрого и интенсивного клеточного деления. Они могут быть единичными, множественными, спокойными или токсичными. Единичный узел представляет собой упругий шарик плотной консистенции. Узловые образования встречаются в эндокринологической практике чаще всего.
• Кисты. Выявляются реже. Щитовидка меняет свой размер, становится заметно больше. При прощупывании врач отмечает мягкое уплотнение.
• Аденома – шарик с фиброзной капсулой, характеризующийся медленным ростом.

Злокачественная опухоль щитовидки имеет нечёткие границы. Опасность в быстром разрастании, распространении метастазов.

Если узел имеет большие размеры, он виден даже неспециалисту. Такое образование мешает человеку глотать и дышать, поэтому рекомендуется операция.

Патологическое образование левой или правой доли щитовидной железы, имеющее небольшие размеры, можно лечить медикаментозно.

При появлении любого настораживающего признака необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Чем дальше вы откладываете визит к врачу, тем больше вероятность осложнений.

Диффузно-очаговые изменения

Под очаговыми изменениями подразумевают увеличения ткани щитовидной железы. Железистая ткань щитовидки, которая окружает очаги не изменяется.

Возможные новообразования при исследовании ультразвуком:

• опухоли;
• липомы;
• кисты;
• аденомы;

Данный тип изменения не имеет характер самостоятельного заболевания. Возникает на фоне дисбаланса в организме. Данные изменения могут указывать на такие диагнозы:

• рак щитовидки;
• узловой зоб;
• аденома ЩЖ.

Причины

Современная медицина неспособна выяснить причину развития диффузно очаговых изменений.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка (проживание вблизи эндемического очага);
• несбалансированный рацион («умышленное» голодание, продукты быстрого приготовления);
• пронизывающая радиация (ликвидаторы аварий на АЭС);
• воспалительные (аутоиммунные) процессы;
• нарушение процессов, стимулирующих выработку гормонов;
• острый дефицит йода.

Диффузно-узловые изменения

На приеме у врача при пальпации можно обнаружить узловые изменения. Появление узлов связано с увеличением элемента железы – фолликула. Под узлом имеют в виду новообразование в паренхиме.

Достаточно долгое время изменения узлов проходят бессимптомно, а, обнаружить удается после УЗИ или на приеме у специалиста по вопросам лечения эндокринной системы. При достаточно большом увеличении узлов пациент чувствует признаки удушья и дискомфорт в гортани.

Дифузные изменения видны на ультразвуке (женщина 35лет)

Опасность узлов еще и в том, что большинство из них перерастают в злокачественные опухоли.

Злокачественные образование будут отличаться неоднородной структурой ЩЖ и отложением в них солей кальция.

Изменений узлов относят к таким заболеваниям:

• злокачественные опухоли;
• аденомы кистозно-фиброзного характера;
• узловой зоб.

Методики терапевтического воздействия

Лечение диффузных изменений органа эндокринной системы должно проходить под контролем специалиста.

Самолечение в этом случае может являться опасным, потому что только врач после оценки результатов обследования и мониторинга состояния пациента сможет подобрать наиболее эффективный курс, который впоследствии нужно будет корректировать.

Поскольку проявление подобных изменений тесно связано с тем, что щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны, без заместительной терапии обойтись трудно.

Такая мера является необходимостью при ХАИТ, когда норма гормонов щитовидной железы существенно превышает предельные показатели веществ, продуцируемых другими органами ЭС.

Внимание!

Изменения ткани щитовидной железы у детей диагностируют крайне редко. Чаще всего подобное проявление связано с наследственным фактором или чрезмерным снижением иммунных функций на фоне некоторых заболеваний.

Методика лечения достаточно сложна, но основные ее принципы состоят в следующих правилах:

1. Если функциональные возможности органы не изменены, терапевтическое воздействие состоит из коррекции рациона и дополнительном приеме йода.
2. При гипофункции используют тиреоидные гормоны для восстановления их нехватки в организме.
3. Диффузно-узловые изменения требуют незамедлительного хирургического воздействия, поскольку они оказывают значимое давление на ближайшие органы.

В случае выбора хирургической методики важно постоянно контролировать состояние пациента, что бы избежать повторного рецидива.

Диффузно-кистозные изменения и умеренные изменения

Кистозные изменения характеризуются кистоподобными образованиями вследствие увеличения железы. Киста имеет полость, которая постепенно заполняется жидкостью на основе гормонов из ЩЖ. Долгое время образование абсолютно бессимптомное. Определить его можно при исследование ультразвуковыми волнами или во время осмотра врачом.

Иногда, при наличии кисты может возникать ощущение дискомфорта в шеи. Опасность кисты еще в том, что может начаться нагноение при попадании в нее инфекции. Сопровождается поднятием температуры, слабостью, болями в зоне образования кисты. Как и узловые изменения, кисты могут переходить в злокачественные опухоли.

Умеренные изменения могут наблюдаться на всей поверхности органа, но, они незначительные.

В данном случае ЩЖ работает нормально, гормональный фон не нарушен. При незначительном изменении нет очагов и паренхима увеличена незначительно.

Если нет каких-либо симптомов то, умеренные диффузные изменения щитовидной железы не требуют лечения. Рекомендовано посещение эндокринолога 2 раза в год и УЗИ.

Особенности нормального строения щитовидки

Щитовидная железа – эндокринный орган весом до 50 г с развитой кровеносной системой. Он имеет левую меньшую и правую большую конусовидную долю размером до 60*20 мм, которые соединены посредине перешейком длиной 0.5―0.8 см.

Особенности анатомии щитовидки в пределах нормы у взрослых, если функции железы не нарушены:

• может иметь больший вес либо размер;
• есть 1 или 3 доли;
• расположена выше, ниже на шее или в загрудинном пространстве.

Ткань щитовидки сформирована из тиреоцитов (клеток A-типа). Они образуют стенки полостных фолликул размером 0.02―0.3 мм и заполняют их коллоидом. Между собой эти округлые ячейки соединены тканью из клеток типа C. При дисфункции или изменениях железы возможна трансформация элементов A или C в онкоциты, из которых формируется добро― либо злокачественная опухоль.

Выраженные диффузные изменения

Исследование покажет сильно увеличенную ткань ЩЖ. Такие изменения могут сопровождаться диффузным увеличением железы или образованием кисты.

Выраженные изменения всегда негативно влияют на гормональный фон. Происходит увеличение или снижение гормонов. Вследствие чего страдают разные системы и аппараты органов. Возникают недомогания, плохой сон и аппетит. Подобные проблемы требуют исключительно лечения медикаментами и наблюдения у специалиста эндокринолога. Ни в коем случае нельзя прибегать к лечению фито препаратами.

Диагностика и программа обследования

При следующих видах диагностирования можно определить диффузные изменения:

• осмотр эндокринолога;
• исследование на аппарате УЗИ;
• МРТ.

Первое, что необходимо делать – посетить врача-эндокринолога. В момент осмотра врач ощупывает область шеи. Если возникают сомнения на счет здоровья органа, заметны уплотнения или увеличения, то далее назначают компьютерное диагностирование.

ПЭТ-КТ сканирование показывает диффузное увеличение в щитовидной железе

Компьютерные исследования по типу МРТ или УЗИ назначают также исходя из жалоб пациента: сбои в гормональном фоне, изменения в области шеи и плохое самочувствие.

По результатам УЗИ можно поставить диагноз диффузия ЩЖ если были обнаружены структурные изменения ткани. Ультразвук хорошо показывает неоднородность органа.

Аппарат МРТ подходит для определения очагов или кистозных образований. Помогает качественно оценить состояние железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений

Благодаря ультразвуковому обследованию можно установить наличие узлов, уплотнений или очагов. Для начала, определяют размер железы, далее по специальной форме вычисляют ее правильный размер. После определяется эхогенность ЩЗ и сравнивают ее с эхогенностью окружающих тканей. Если она повышена или понижена вероятность диффузии увеличивается. Врач может назначить томографию или МРТ.

Способы исследования состояния органа

Чтобы выявить проблемы на щитовидной железе, врач сначала оценит общее состояние шеи. Подозрения на патологию могут появиться, если замечена асимметрия, неестественное утолщение этой части тела.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Поводом для беспокойств станет снижение резкости контуров перехода от подбородка к шее и далее в область грудной клетки. Не будет оставлен без внимания красный оттенок или наличие уплотнений на коже, а также увеличенное состояние расположенных рядом лимфатических узлов.

За визуальным осмотром следует пальпация. Она позволяет диагностировать наличие узлов. Процесс выполняется в нескольких позициях. Область шеи спереди исследуют при помощи больших пальцев. Пальпация задней части производится указательными пальцами.

Главным методом в исследовании щитовидки считается УЗИ. Оно позволяет увидеть размеры и расположение железы, её контуры, структуру, а также расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.

Здоровое состояние диагностируется при естественном положении, правильном размере и формах, однородности структуры, четкости контуров, отсутствии изменений в расположенных рядом тканях. Любое отклонение от нормы может стать поводом для беспокойств.

Если ультразвуком были выявлены узды более сантиметра в диаметре, требуется отправить на исследование пункцию новообразования. Это позволит выявить его доброкачественную или злокачественную природу

Лечение

Важно знать, что при диффузных изменениях щитовидной железы лечение самостоятельно не проводят. Специалист проводить подробное обследование и назначает необходимый курс терапии. Лечение зависит от сложности диффузии, ее стадии и т.п.

Когда увеличения незначительны и функция ЩЖ сохранена, врач назначает употребления продуктов и витаминов, содержащих йод. Рекомендуют употреблять такие продукты:

• гречневая каша;
• морская капуста;
• хурма;
• морская рыба;
• домашнее подсолнечное масло;
• семечки яблок

Если анализы показали пониженное содержание гормонов, то назначают Левотироксин натрий, который содержать тиреоидный гормон. В период терапии нужно регулярно проверять показатели ТТГ.

В более тяжелых случаях, когда обнаружили узловые зобы и они быстро растут назначают хирургическое вмешательство.

Любая терапия назначается строго индивидуально, исходя из результатов анализа и обследования.

Профилактика

Избежать возникновения диффузных изменений, аутоиммунного и хронического аутоиммунного тиреоидита можно соблюдая простые правила.

К ним относятся:

• контроль употребления йода;
• максимальное снижение стрессовых ситуаций;
• прием витаминов;
• регулярное посещение врача;
• своевременное лечение всех заболеваний.

Такие несложные правила помогут избежать неприятных последствий связанных со структурными изменениями щитовидной железы.

Прогноз

Когда заболевание было обнаружено на ранних стадиях, исход лечения благоприятный. Иногда, даже без использования гормональных средств. После операции на ЩЖ может возникнуть синдром недостатка гормонов. Назначают специальные лекарственные препараты для нормализации фона.

Рекомендовано как можно меньше находится под прямыми солнечными лучами, чтобы избежать повторного заболевания.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не употреблять витамины, содержащие йод без консультации врача.