Нарушение синтеза гормонов отражается на работе не только эндокринной системы, но и организма в целом. Множество органов и систем, обменные процессы напрямую зависят от концентрации гормонов в кровяном русле. Избыточный их синтез приводит к патологии. Примером является тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое за нарушение, как проявляется, пациенты узнают при обращении к эндокринологу.

Значение щитовидной железы

Щитовидная железа — это маленький орган, который расположен на передней поверхности шеи. Ее вес составляет всего 15-20 грамм. Анатомически она находится перед щитовидным хрящом гортани, отчего и получила такое название. Она состоит из двух долей, которые соединяются перешейком.

Для лучшего понимания симптомов и диагностики тиреотоксикоза необходимо разобраться, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, и какие функции они выполняют в организме.

Основные гормоны железы: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Стимулирует синтез этих гормонов образование в головном мозге под названием «гипофиз». Он вырабатывает тиреотропный гормон, активирующий выработку Т3 и Т4. Но и щитовидная железа влияет на работу гипофиза. Высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез тиреотропного гормона по механизму обратной связи. Очень важно понимать этот принцип, так как он лежит в основе лабораторной диагностики форм тиреотоксикоза.

Главная роль тироксина и трийодтиронина — это ускорение метаболических процессов в организме. Гормоны повышают распад белков и жиров, увеличивают образование тепла и ускоряют энергетический обмен.

Причины заболевания

Повышение активности щитовидной железы может возникать при таких состояниях:

• диффузный токсический зоб — проявляется увеличением размеров железы и повышенным синтезом ею гормонов;
• узловой зоб — на поверхности железы возникают плотные узелки, причина появления которых до конца не ясна;
• аутоиммунный тиреотоксикоз — возникает при выработке организмом антител против клеток щитовидной железы, что приводит к воспалению органа и повышению его функции;
• подострый тиреоидит — воспаление тканей железы после острых инфекционных заболеваний;
• передозировка тиреоидных гормонов, которые применяют для лечения сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза).

Повышает вероятность заболеть тиреотоксикозом также принадлежность к женскому полу, наличие аутоиммунных болезней, установленный диагноз тиреотоксикоза у ближайших родственников.

Помимо собственно изменений в щитовидной железе, повышение ее функциональной активности возможно при росте опухолевого образования в гипофизе — тиреотропинома. Эта опухоль вырабатывает большое количество тиреотропного гормона, который стимулирует выработку Т3 и Т4.

Патогенез заболевания

Патогенез — это поэтапное развитие изменений в организме с момента начала болезни до полного выздоровления. Знание патогенеза необходимо для полноценного понимания клиники, диагностики и лечения тиреотоксикоза.

Что же происходит в организме человека при повышении функции щитовидной железы?

• ткани поглощают большее количество кислорода, что приводит к увеличению производства тепла и поглощения энергии;
• ткани становятся более чувствительны к действию симпатической нервной системы, благодаря активации которой повышается артериальное давление, ускоряется сердцебиение и дыхание, увеличивается потоотделение;
• увеличивается превращение мужских гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены), что приводит к изменению внешнего вида мужчины по более женоподобному типу;
• ускоряется распад гормона коры надпочечников — кортизола, что приводит к снижению его концентрации в организме.

Как гормоны влияют на организм

Чрезмерное количество гормонов негативно влияет на организм. При гормональном дисбалансе нарушается соотношение половых гормонов. Повышается естественный теплообмен, увеличивается потребление кислорода тканями, вследствие чего усиливается потливость.

Повышается чувствительность ткани к катехоламинам (дофамин, адреналин, норадреналин), из-за чего резче воспринимаются импульсы от вегетативной нервной системы. При переизбытке гормонов быстрее разрушаются клетки кортизола. Это вещество регулирует углеводный обмен, а при его нехватке появляются признаки надпочечниковой недостаточности.

Клинические проявления болезни

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое? Отвечать на этот вопрос нужно поэтапно, начиная причинами и заканчивая профилактикой заболевания. Пришло время разобрать, какие симптомы и жалобы помогут заподозрить наличие этого недуга.

Увеличивается активность всех жизненно важных систем организма: сердечно-сосудистой и дыхательной. У больного повышается артериальное давление, ускоряется пульс, увеличивается частота дыхания. Если эти изменения носят кратковременный характер, это не представляет никакой опасности для организма. Даже наоборот — активация симпатической отдела нервной системы помогает бороться человеку со стрессом и опасностью. Но наличие такой симптоматики продолжительное время в итоге приводит к истощению сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Мышцы сердца устают перекачивать кровь, давление и частота сердечных сокращений падают. Дыхание также становится более редким. Такие изменения могут стать летальными для больного тиреотоксикозом щитовидной железы.

Из-за постоянно ускоренного обмена веществ больной худеет, несмотря на повышенный аппетит. При тяжелом течении болезни аппетит снижен, присоединяются диарея, тошнота и рвота.

Больные чувствуют постоянною усталость и слабость. Также характерно дрожание конечностей (тремор). При длительном течении тиреотоксикоза развивается остеопороз — размягчение костной ткани. Кальций вымывается из костей, но накапливается большое количество калия. Это приводит к сильному нарушению моторной функции.

Меняется и психика пациента. Он постоянно агрессивен, зол, ощущает страх и тревогу. Речь больного токсическим тиреотоксикозом ускорена. Быстрее становится и ход его мыслей, что может выражаться повышенными интеллектуальными способностями.

Чтобы понять принципы лечения симптомов тиреотоксикоза у женщин, упомянем наиболее частые клинические проявления этого недуга у женской половины:

• нерегулярные менструации, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями внизу живота;
• скудные кровянистые выделения при менструации;
• тошнота и рвота;
• ощущение онемения в конечностях;
• вздутие живота (метеоризм).

У мужчин заболевание может проявляться увеличением грудных желез (гинекомастией) и снижением потенции.

Правильное питание при тиреотоксикозе

Правильная диета при тиреотоксикозе является частью комплексной терапии. Единственным методом лечения является комбинирование разных методов лечения. Диета – важна часть терапии тиреотоксикоза. Это простой, но действенный метод устранить дисбаланс в организме.

Как нужно питаться при нарушениях щитовидной железы:

1. Увеличение суточной нормы калорий. Это необходимо для того, чтобы покрывать энергетические затраты, вызванные нарушениями работы щитовидной железы.
2. Употребление витаминной пищи и продуктов с содержанием микроэлементов.
3. Диета при тиреотоксикозе подразумевает 5-6 приемов пищи в день.
4. Следить за количеством белка в суточном меню. Белок является основным компонентом строения мышечной ткани.
5. Дробить меню. При тиреотоксикозе необходимо принимать пищу небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.
6. Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную систему. В первую очередь необходимо сократить потребление кофеина. Желательно отказаться от алкоголя, шоколада, специй.
7. Стоит отказаться от крепких спиртных напитков. Если вино не вызывает учащение сердцебиения, его можно пить в умеренных количествах.
8. При тиреотоксикозе рекомендуется выпивать 1,5 л жидкости в сутки (вода, несладкий компот, отвар, чай).
9. Сократить количество продуктов, которые провоцируют запоры и вызывают брожение в кишечнике. Это рис, сливы, виноград, абрикосы и персики.
10. Важно выбирать те способы приготовления пищи, при которых теряется минимум витаминов и микроэлементов. Это позволит получать больше питательных веществ.
11. Выбирать блюда на пару. При тиреотоксикозе нельзя злоупотреблять жареным, соленым, пряным и сладким. Мясо и рыбу полезно употреблять в отварном виде.
12. Добавить в рацион продукты с кальцием и фосфором, либо пить специальные добавки.
13. Сократить количеством продуктов с йодом (рыба, морская капуста).
14. Суточная норма соли – до 10 г.

При тиреотоксикозе необходимо повысить количество витаминов, поступающих с пищей. Поэтому пациенты должны употреблять овощи и фрукты. Рекомендуется дополнительно принимать добавки с витамина А, В и С. Витаминотерапия помогает предотвратить осложнения тиреотоксикоза на печень, сердечную мышцу и скелетную мускулатуру.

Что нужно есть при тиреотоксикозе

1. Хлебобулочные изделия: хлеб (ржаная, овсяная, пшеничная мука), бисквиты, печенье и другая несладкая выпечка.
2. Нежирные молочные изделия: молоко, кефир, молочные каши, окрошка, творог (сырники, запеканки, творожники), йогурт, сметана, простокваша, сыр. Кисломолочные продукты нужно выбирать с небольшим процентом жирности. Только несоленые сыры.
3. Крупы: гречка, геркулес, пшено, просо, перловка, овсянка и другие каши. Разрешены любые каши, в особенности овсяная и гречневая, однако с осторожностью рис и бобовые, ведь они могут вызывать дискомфорт в кишечнике.
4. Овощи: капуста, тыква, кабачки, салат, китайская капуста, кольраби, кресс-салат, репа, дайкон.
5. Фрукты, кроме тех, которые вызывают вздутие и диарею.
6. Если готовить горох, фасоль или чечевицу, их лучше сильно разваривать.
7. Нежирное мясо, приготовленное на пару, отварное или тушеное: курица, телятина, индюшка. При тиреотоксикозе можно употреблять печень. Запрещено только сильно прокопченное мясо.
8. Нежирная рыба: пресноводная (щука, сом, красноперка).
9. Напитки: чай с ромашкой, морс, компот, отвары (шиповник).

Этих продуктов достаточно, чтобы разнообразить недельный рацион. Необходимо добавить в меню мясо или пресноводную рыбу, которая не содержит йод. Желательно употреблять продукты свежими или замороженными, а не сушеными или консервированными. Такая диета поможет управлять симптоматикой тиреотоксикоза и сделать комфортной повседневную жизнь. Правильный рацион способствует улучшению состояния при лечении антитиреоидными препараторами и бета-блокаторами.

Вредные продукты при тиреотоксикозе

• крепкие бульоны;
• жирное мясо и субпродукты (колбасы, свинина, утка, гусь);
• жирные сорта рыбы;
• копченая и соленая рыба, рыбные консервы;
• жареное и копченое;
• консервы;
• животные жиры (маргарин);
• кофе, алкоголь, стимулирующие напитки;
• шоколад;
• пряности;
• продукты с большим содержанием сахара;
• соль;
• искусственные продукты (газировка, какао, растворимый кофе);
• вода из водопровода;
• квашеные блюда с солью (помидоры и огурцы, капуста, яблоки, арбузы);
• яйца (жареные и вареные);
• морская капуста;
• изделия из очищенной муки (макароны, спагетти, булки, хлеб);
• торты, печенье, пирожные;
• майонез, кетчуп, острые томаты, аджика, уксус;
• сушеная паприка;
• черный перец;
• карри, чили;
• шафран, эстрагон.

Если у больного с тиреотоксикозом возникает расстройство пищеварения, необходимо также исключить сдобу, белый хлеб, капусту и продукты, которые усиливают брожение в желудочно-кишечном тракте. При тиреотоксикозе противопоказаны физические нагрузки. Больным нужно придерживаться нормированного рабочего графика. Нежелательно работать по ночам и в тяжелых условиях.

Эндокринные нарушения можно вылечить только при стабильном эмоциональном фоне. Больного нужно окружить заботой и вниманием, организовывать отдых и закаливание. Важно избегать нервных перенапряжений, утомления и эмоциональных всплесков.

Внешний вид пациента с тиреотоксикозом

Иногда врач может поставить диагноз «с порога», лишь увидев больного в дверях своего кабинета. Но порой проблемы не так видны, и необходим более тщательный осмотр пациента. Но, в любом случае, осмотр пациента играет важную роль при диагностике тиреотоксикоза.

Для больного характерны влажные, розовые кожные покровы. На ощупь кожа тонкая, эластичность ее снижена, хорошо видны возрастные изменения. Ухудшается состояние ногтей. Ногтевая пластинка отходит от ногтевого ложа.

Зрачки больного расширены. А за счет увеличения размера глазной щели глазное яблоко буквально выпячивается наружу. Этот симптом называют экзофтальмом. Пигментация век усилена, они имеют коричневый оттенок.

Один из наиболее характерных визуальных симптомов — зоб при тиреотоксикозе. Он представляет собой увеличение размеров щитовидной железы, что видно в качестве выпячивания на шее. Выделяют три стадии зоба:

• 1 стадия — увеличение железы видно только при инструментальной диагностике;
• 2 стадия — можно диагностировать зоб при пальпации железы;
• 3 стадия — увеличение видно невооруженным глазом.

Варианты меню при тиреотоксикозе

Диета при тиреотоксикозе не строгая, ведь значительные ограничения отсутствуют. Питание должно быть полноценным и разнообразным, необходимо учитывать только непереносимость конкретных продуктов и наличие расстройств стула. Диету могут назначить при сильном тиреотоксикозе при подготовке к операции.

Несмотря на то, что для меню при тиреотоксикозе нужно выбирать калорийные продукты, калорийность растительной пищи должна быть минимальной. Наиболее полезны свежие овощи и фрукты, а также мясо, приготовленное на пару. Соль, сахар и специи нужно использовать по минимуму.

Химический состав рациона при тиреотоксикозе:

• 100-200 г белков;
• 90-100 г жиров;
• 450 г углеводов.

Продукты с кальцием необходимо включать в каждый прием пищи. Можно чередовать сыр, творог, молочные изделия, кунжутное семя и другие. Мясо или рыбу следует употреблять дважды в день. При тиреотоксикозе разрешается употреблять запеченный картофель небольшими порциями. За сутки разрешается съедать 450 г хлеба, 100 г сахара, 20 г масла (сливочного и растительного). Для здорового сна – кисломолочный продукт на ночь.

Салаты можно готовить из сырых и вареных овощей. При тиреотоксикозе полезен винегрет и всевозможные овощные рагу с брюквой, турнепсом, цукини, баклажанами, кабачками, спаржей, салатом, горошком, перцем, шпинатом, кукурузой, топинамбуром. Для заправки лучше использовать зеленые приправы, белое вино, томаты, соевый соус, лимонный сок.

Магазинный майонез следует заменить домашним. Чтобы его приготовить, нужно подсушить любые орехи на сковороде (кроме арахиса) и измельчить в кофемолке. К ореху добавить лимонный сок, тертый чеснок, мед или растительное масло, желток. Ингредиенты взбивают миксером.

Понедельник

1. Завтрак: овсянка, сырники, ромашковый чай.
2. Полдник: запеченные яблоки с творогом, листовой салат на оливковом масле.
3. Обед: овощной суп, вареный картофель, паровое или тушеное мясо, компот.
4. Ужин: рыбное суфле, овощной салат.
5. Поздний ужин: кефир.

Вторник

1. Завтрак: гречневая каша с молоком, яйцо всмятку, печенье, слабый чай.
2. Второй завтрак: творожная запеканка, сок.
3. Обед: суп с овощами и овсянкой, мясные голубцы, свежий салат, компот.
4. Полдник: тушеное яблоко (можно с орехами и медом).
5. Ужин: пшеничная каша с молоком, творог, сок.
6. Перед сном: йогурт.

Среда

1. Завтрак: рисовая каша с молоком, творог, выпечка, чай со сливками.
2. Второй завтрак: омлет и овощи, отвар шиповника.
3. Обед: гречневый суп, тушеная курица с овощами, кисель.
4. Полдник: сырники с сухофруктами.
5. Ужин: рыбная котлета, отварной картофель с маслом, салат, компот.
6. Перед сном: кефир.

Четверг

1. Завтрак: овсянка, омлет, сыр или печенье, чай.
2. Обед: перловый суп, говяжий гуляш, гречневая каша, фруктовый сок.
3. Ужин: рыба, запеченная в сметане, рис, свежий салат, компот.
4. Перед сном: ряженка.

Пятница

1. Завтрак: овсянка, творог, травяной чай.
2. Второй завтрак: салат с капустой и огурцами на оливковом масле.
3. Обед: овощной суп, картофель и паровые котлеты, кисель.
4. Полдник: банан, кефир.
5. Ужин: паровая рыба, салат с помидорами и луком, отвар из шиповника.
6. Перед сном: ряженка и печенье.

Полноценное питание с большим количеством калорий, витаминов и микроэлементов дает возможность восстановить нормальный вес и нормализовать обмен веществ при тиреотоксикозе. Отличительной особенностью такой диеты выступает калорийность, благодаря которой организм может восстановить потерю массы тела, витаминов и полезных микроэлементов. Питание помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Подобную диету назначают только в лечебных целях. При невыраженном тиреотоксикозе она позволяет устранить гормональные нарушения и сбалансировать метаболизм, что положительно сказывается на самочувствии пациента. Поскольку диета подразумевает употребление вкусных продуктов, пациенты переносят ее легко.

Похожие статьи

Нет похожих статей

Степени тяжести

Помимо указания формы заболевания (диффузный токсический зоб, узловой зоб и прочее), необходимо также установить степень тяжести тиреотоксикоза щитовидной железы. Выделяют три степени:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Для легкой степени характерно умеренное похудение, частота сердечных сокращений до 100 за 1 мин, другие железы внутренней секреции без патологии, общее состояние пациента удовлетворительное.

При средней тяжести заболевания похудение более выражено, сердцебиение составляет 100-120 за 1 мин с периодическими нарушениями ритма, присоединяются диарея и рвота, нарушается обмен углеводов, возникает нарушение работы надпочечников, уменьшается концентрация холестерина в крови.

При тяжелом течении тиреотоксикоза состояние больного крайне тяжелое, отмечается нарушение работы всех органов и систем организма.

При отсутствии лечения болезни могут возникнуть осложнения. Наиболее тяжелое состояние — тиреотоксический криз. Он проявляется резким повышением концентрации тиреоидных гормонов в крови, что приводит к нарушению работы жизненно важных систем организма.

Симптомы гипертиреоза у женщин и его лечение народными средствами

Тиреотоксикоз – это не самостоятельная нозология, а синдром, который сопровождает многие патологии ЩЖ и некоторые другие заболевания. В 85% случаев он развивается при ДТЗ – диффузном токсическом зобе. Подразумевает под собой гиперфункцию ЩЖ – гипертиреоз щитовидной железы, откуда и происходят все его симптомы. Эндокринная система отвечает за слаженность работы всего организма, ЩЖ занимает в ней одно из самых главенствующих мест.

Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм и могут менять его в сторону замедления и ускорения. Сбои в ее работе приводят к тяжелейшим последствиям для организма. Поэтому щитовидной железы лечение должно проводиться сразу и последовательно.

Классификация

По степени выраженности симптомов выделяют 3 формы тиреотоксикоза:

1. Лёгкая форма – субклиническая или скрытая — внутренние органы еще не задеты, поражена в небольшой степени сама железа. Практическое протекание этой формы часто без симптомов. Отмечается учащение сердцебиения – не больше 100 уд/мин; быстрая утомляемость и может быть небольшое похудание. Симптомы общие, и пациент может сразу внимание на них не обратить.
2. Средняя форма — имеется уже нарушение обмена веществ. Из проявлений и симптомы – повышенная потливость, субфебрилитет, похудание, тремор пальцев рук, у женщин – нарушения МЦ; тахикардия становится постоянной, в пределах 100-110 уд/мин; также проявления — ускоряется работа ЖКТ с появлением диареи; отмечаются раздражительность, повышенная возбудимость, перепады настроения и плаксивость. Скорость метаболизма повышена, возникает и нарастает непереносимость тепла. Избыток гормонов ЩЖ не проходит бесследно для здоровья простаты у мужчин: появляется олиго- (падение количества сперматозоидов), астено- (снижение их подвижности) и тератоспермия (аномальность строения).
3. Тяжелая или манифестная форма – организм истощается из-за потери энергии. Аппетит на этом фоне остается повышенным. Добавляются глазные симптомы в виде пучеглазия, глазные яблоки в размере увеличены, веки отечные. Естественные складки кожи также пигментируются. Имеется тремор всего тела, суетливость, кожа становится горячей на ощупь, бархатистой и влажной; ногти ломаются, выпадают волосы; Са вымывается из костей и отмечаются признаки остеопороза. Снижается работоспособность, появляется одышка, когнитивные способности падают. Нарастает мышечная слабость, сухожильные рефлексы повышены. У трети больных может появляться зоб. Итогом становится инвалидизация. Особенно восприимчивы к дефициту питания клетки ЦНС, ССС и костной системы, со стороны которых и появляются последствия. Основные симптомы связаны с повышением и возбуждением ЦНС. Кроме того, идет поражение в первую очередь мышц ног – при этом сразу появляется одышка и тахикардия.

Осложнения тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе может развиться:

• тиреотоксический криз;
• мерцательная аритмия;
• тахикардия;
• ССН и НК;
• АГ;
• психические изменения личности; нарушения сознания;
• миопатии;
• гепатоз;
• повышается риск эмболий.

Причины появления тиреотоксикоза

К причинам возникновения тиреотоксикоза можно отнести:

• инфекции, особенно ЛОР-органов; наличие ДТЗ;
• наследственность;
• патологии гипофиза;
• наличие аутоиммунных заболеваний; неправильное лечение нарушений ЩЖ – неправильный расчет доз гормональных таблеток;
• инсоляции, которые опасны вообще для эндокринной системы в целом; некоторые методы физиотерапии; ОЗГМ;
• стрессы;
• симпатикотония;
• эндокринопатии;
• радиация;
• интоксикации.

Принципы лечения

Как вылечить гипертиреоз? После установления диагноза оно всегда должно быть только комбинированным. Включает в себя консервативное, хирургическое лечение, РЙТ. Тиреотоксикоз – лечение: вылечить его народными средствами сегодня вполне выполнимая задача, но больше при легкой и средней степени тяжести. Традиционная медицина дает быстрые результаты, но затем состояние нормы (достижение эутиреоза) и прием лекарственных препаратов нужно поддерживать, тогда на выручку приходит народная медицина.

Применение диеты и фитотерапии всегда необходимо согласовывать с врачом. Самолечение не приветствуется. Лечение гипертиреоза народными средствами имеет целью закрепление полученного результата от традиционного лечения, но оно не скоростное и результат может проявиться через несколько месяцев.

Как лечить тиреотоксикоз народной медициной?

Задачи народных методов:

1. Нормализация гормонального баланса;
2. Воздействие на глазные симптомы – эффективны в этом плане сабельник, анютины глазки, астрагал;
3. Снижение возбудимости ЦНС и нормализация работы ССС – помогает пион, боярышник, хмель, валериана, мята, лапчатка белая, пустырник, астрагал.
4. Нормализация работы ЖКТ – бадан, кукурузные рыльца, бессмертник.
5. Борьба с истощением и слабостью мышц – полынь, цикорий, тысячелистник, аир.
6. Народные средства оказывают и общеукрепляющее воздействие – ромашка, зверобой, шалфей, подорожник, чабрец, шиповник.

Лечение щитовидной железы народными средствами вполне эффективно, но требует времени.

К средствам нетрадиционной медицины относят – отвары, настои и настойки, лечебные ванны, натирания, диета и коррекция образа жизни.

Травы: способ при гипертиреозе вполне приемлемый, потому что при правильном их подборе можно воздействовать на различные звенья патогенетической цепи.

Отвары и настои

Травяной сбор No1 – по 1 ст.л. полыни, сосновых почек, ромашки, по 1,5 ст.л. клевера, фиалки, анютиных глазок, тимьяна. Настаивать на 2 л кипятка 8 часов, пить по 1 ст. 3 раза в день в течение месяца. Помогает нормализовать гормональный фон в целом.

Отвар лапчатки белой – помогает уменьшению размеров щитовидки, нормализует вес и АД. Используют в период цветения. 1 ст.л. заваривают 250 мл кипятка, настаивают 4 часа. Прием по трети стакана перед едой 3 раза в день в течение месяца. Курс такой народной медицины можно повторять для профилактики. Лапчатка выпускается и в сухом виде, и в виде таблеток. Исчезает одышка, выравнивается АД, потливость пропадает, иммунитет повышается.

Шиповник с черной смородиной – для отвара они смешиваются в равных пропорциях и 1 ст.л. заливается 0,5 литра кипятка. Настаивается 2 часа. Прием по 0,5 стакана 3 раза в день 1 месяц.

Настой боярышника – 1 ст.л. + 200 мл кипятка, настоять 2 часа. Курс лечения 3 недели. Настойка ягод боярышника – к стакану ягод + стакан спирта, настаивать 3 недели, периодически встряхивая. Прием по 1 ч.л. трижды в день в течение месяца. Хорошо помогает при легкой и средней степени патологии. В год проводится 7 таких курсов с 2-недельными перерывами. При появлении положительных результатов средство не прерывается.

Настойка, настой или отвар пустырника – эти средства лечения улучшают сон, снижают возбудимость, снимают напряжение. Отвар – 1 ст.л сухих листьев на стакан кипятка, настоять 40 минут после водяной бани. Прием по 2 ст.л у/в в течение месяца.

Смесь корней солодки 20 г и морены красной 40 г – настоять 45 минут, прием по стакану утром – нормализует работу ЩЖ.

Отвар валерианы – 2 ст.л корня залить 700 мл кипятка. Настоять полчаса. Прием по 2 ст.л несколько раз в день.

Отвар сосновых иголок с добавлением меда — прием д/еды несколько раз в день.

Лечебные ванны

Гипертиреоз у женщин: лечение народными средствами включает в себя и принятие лечебных ванн с травами. Хороши лавандовые ванны, хвойные с шишками и иголками ели. Предварительно делается из них отвар, который затем добавляется в воду.

• Квас Болотова – считается панацеей от всех болезней. Считается, что полностью излечивает и помогает избавиться от тиреотоксикоза. Он очищает организм, улучшает зрение, гормональный фон нормализуется. Берется по 1 ст. сахара, сухой травы чистотела, 1 ч.л сметаны и 3 л молочной сыворотки. Чистотел кладется в мешочек и опускается в раствор. Настаивать 3 недели в темном месте. Снимать периодически появляющуюся плесень и осадок, дополняя разницу в объеме. Появление пенки через 2 недели говорит о правильном приготовлении. Начинать прием с 1 ст.л до еды, постепенно наращивая дозу до 100 мл. Курс 2 недели.
• Смесь чеснока, лимона и меда – настаивать неделю. Принимать по 4 ч.л. 1 раз в день.
• Настойка грецкого ореха – 1 ст. перегородок +500 мл водки, настаивать в темноте 2 недели. Принимать 1 ст.л утром перед едой.
• Натуральные масла (янтарное, оливковое, льняное).

Традиционную медицину можно сочетать и с натуральными маслами. Янтарное масло – природный антибиотик. Обладает репаративными и ранозаживляющими свойствами, помогает повысить иммунитет.

• Для предотвращения ожога его надо разбавлять оливковым или льняным маслом 1:5. Втирать в ЩЖ 2 недели.
• Льняное масло – подходит даже при беременности. Пить по ч.л. за полчаса д/еды в течение 2 недель, затем месячный отдых и повторение курса.

Возможные противопоказания

Лечение гипертиреоза народными средствами имеет и свои противопоказания. Например, тимьян не показан при аритмиях, после ИМ, ЦАС, ЯДПК, болезни печени и почек.

Лапчатку белую нельзя при ИБС, гипотонии, колитах, МКБ. Квас Болотова не используют при лейкозах. Также фитотерапия не применяется при ГВ и беременности.

Применение мумие – универсальный иммуномодулятор. Его можно принимать на всем периоде лечения.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Прием у/в, можно с добавлением молока (1:20) и меда (1:1). Обычно требуется 5 курсов каждые 5 дней.

Грецкий орех и прополис – стакан орехов+ 2 ст.л. прополиса + 2 ст. спирта.

Настаивать 2 недели. 1 ч.л. растворять в стакане воды и принимать 2 месяца.

Ромашка и зверобой — по 3 ложки, к ним прибавить полевой хвощ, крапиву, ромашку, одуванчик, мяту и эвкалипт.

Перемешать и 3 ст.л смеси залить 2 стаканами кипятка. Настоять 25 минут и принимать в 4 захода в течение дня. Курс приема 4 месяца, на другой день лечебные свойства теряются.

Сбор No 2

По 1 части корень окопника, лопуха, по 2 части горец птичий,пустырник и боярышник. Заварить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Лечебный настой принимать по полстакана 2 раза в день д/еды. Скорлупа (зеленая) грецкого ореха – 100 г + 300 г иголок сосны + 2 л. воды, проварить 20 минут. Добавить затем мед, принимать д/еды по 1 ст.л.

Вишнёвые почки – применяют только весной. 100 г почек+500 мл кипятка, кипятить 30 минут. Прием по 1 ст.л. д/еды.

Свёкла – полезна в любом виде. Натощак нужно съедать по 100 г овоща. Еще лучше делать свекольный квас или отвар.

Лимон – перемешать с медом – 2 ст.л на 1 лимон. Прием по полчайной ложке трижды в день

Каркаде – используют для снижения АД, настаивают н/ночь и выпивают в течение дня.

Метод лечения настойками (можно аптечные) также результативен — аралии, лимонника, левзеи, радиолы розовой, элеутерококка.

Для улучшения ССС и ЦНС – применяют настой цикория и настойку полыни.

При тиреотоксикозе важно соблюдать определенные меры предосторожности: состоять на учете и наблюдаться у эндокринолога; лечащий врач назначает гормонозаместительную терапию тироксином пожизненно, с индивидуальным подходом. Принимать эти лекарства в виде аналогов гормона нужно утром натощак и периодически сдавать кровь на анализ; исключить длительную инсоляцию, избегать психофизических нагрузок, соблюдать диету. Постоянно повышать иммунитет.

Диета

Лечение тиреотоксикоза народными средствами состоит и в применении диеты. Нужно увеличить в рационе белок, кисломолочные продукты. Исключаются шоколад, кофе, крепкий чай, пряности, острое и копчености, алкоголь, жирное, консервы, яйца вкрутую.

Питание нужно дополнять витаминами и минералами – это тоже будет являться терапией тиреотоксикоза. Калорийность не меньше 3 тыс. ккал. Питание дробное, небольшими порциями. Разрешенные продукты: кисломолочное, капуста, постные мясо и рыба, арахис, тыква и кабачки, крупа, ржаной хлеб, овощи и фрукты.

Диффузный токсический зоб

Это заболевание аутоиммунного характера, которое проявляется стойким ростом секреции Т3 и Т4 щитовидной железой, а также диффузным увеличением ее размеров. По статистике, диффузный тиреотоксикоз в 5-10 раз чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Точная причина заболевания до сих пор не выяснена. Наибольшее внимание уделяют наследственной предрасположенности.

Жалобы и клинические проявления заболевания аналогичны таковым при других формах тиреотоксикоза. Визуально в большинстве случаев определяется диффузное увеличение щитовидной железы. Для тиреотоксикоза с токсическим зобом не характерно наличие уплотнений в виде узелков, как при узловой форме. У людей преклонного возраста и у мужчин видимое увеличение железы может отсутствовать. Но это не является поводом для исключения диагноза диффузного токсического зоба.

У мужчин течение заболевания имеет некоторые особенности:

• прогрессирует быстрее, чем у женщин;
• чаще развиваются психические нарушения;
• редко учащается сердцебиение;
• тяжело лечится медикаментами, чаще приходится применять оперативное лечение.

Симптомы и особенности гипотиреоза у разных категорий людей

Гормональный дисбаланс вызывает нарушения в работе всех систем в организме человека. Страдают эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая, репродуктивная, а также опорно-двигательная системы. Проявления гипотиреоза по манифестному типу зависят от пола и возраста.

Общие симптомы для всех больных:

• Слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и бессонница.
• Ломкость волос, хрупкость ногтей.
• Беспричинное увеличение веса, которое не устраняется диетами или спортивной нагрузкой.
• Потливость, постоянное ощущение холода.
• Частые простуды, обострение хронических патологий из-за ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса.

Женщины

Симптомы манифестного гипотиреоза у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Причина в более сложной работе эндокринной системы, а также в ее связи с репродуктивными функциями – риск развития гипотиреоза выше у беременных женщин и тех, что находятся в фазе климакса.

Беременные

Нехватка тиреоидных гормонов опасна и для матери, и для будущего ребенка. Болезнь во время беременности практически невозможно диагностировать, ведь все специфические признаки, такие, как увеличение веса, выпадение волос и т.д. списывают на состояние женщины. При отсутствии лечения и приема йодсодержащих препаратов высок риск выкидыша на любом сроке, отслойки плаценты, появления младенца с тяжелыми отклонениями.

В период менопаузы

При климаксе в организме женщины снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Сам по себе риск развития гипотиреоза очень высок, а при предрасположенности, вредных привычках и гиподинамии он увеличивается.

Большая часть пациенток сталкивается с гипотиреозом именно в этот период. Поэтому женщинам во время климакса показаны профилактические осмотры у эндокринолога и соблюдение здорового образа жизни.

Дети

У всех пациентов до 18 лет гипотиреоз – следствие внутриутробных заболеваний и врожденная патология. Эндокринные проблемы у детей развиваются, если мать во время беременности болеет, неправильно питается, употребляет наркотики или алкоголь, курит, пьет опасные для плода лекарства, а также имеет заболевания щитовидки.

В период внутриутробного развития

Внутриутробный гипотиреоз – следствие приема матерью тиреотоксических препаратов, а также инфекций, недостатка полезных элементов из-за питания и привычек. Если вовремя не скорректировать уровень гормонов и не восстановить функции щитовидной железы плода, выживший ребенок приобретает пожизненную инвалидность.

В первые годы жизни

Дети с гипотиреозом манифестного типа сильно отстают в развитии от сверстников. Еще в младенчестве родителей должна насторожить сонливость и вялость малыша, плохой аппетит, желтушка, появление пупочных грыж и отеки. Если не вылечить болезнь своевременно, сбой в эндокринной системе провоцирует анемию, пороки сердца, а также умственную и физическую недоразвитость (кретинизм).

Врожденная болезнь чаще проявляется при искусственном вскармливании. Во время кормления грудью ребенок получает с молоком матери йодсодержащие гормоны, восполняющие дефицит его собственных.

В подростковом возрасте

У подростков манифестный гипотиреоз проявляется при начале полового созревания. У девочек долго не начинаются месячные, а при появлении становятся болезненными. У мальчиков долго не растут усы и борода, голос остается тонким. Во взрослом возрасте не исключены проблемы с потенцией.

У детей обоих полов ослабевает иммунитет, появляются трудности с умственной работой, что влияет на успеваемость в школе.

Мужчины

У мужчин гипотиреоз возникает реже, а симптомы менее выражены, чем у женщин. Настораживают снижение либидо и нарушение сексуальной функции, но проблему ищут чаще не в щитовидной железе, а в органах репродуктивной системы. Диагностировать увеличение железы сложней из-за особенностей строения горла, а к врачу представители сильного пола ходить не любят, пока не будет упущено время.

Из-за этих факторов гипотиреоз у мужчин протекает тяжелей и чаще вызывает разнообразные осложнения. Самое частое из них – импотенция, которая сохраняется даже после нормализации уровня гормонов щитовидки.

Лабораторная диагностика

В первую очередь при постановке диагноза учитывают клинические проявления, данные осмотра и сбора анамнеза. Только после тщательной беседы и объективного обследования приступают к дополнительным методам диагностики тиреотоксикоза.

Все способы определения изменений функции щитовидной железы можно разделить на две группы: лабораторные и инструментальные.

В основе лабораторной диагностики тиреотоксикоза лежит определение уровней общего и свободного трийодтиронина, общего и свободного тироксина и тиреотропного гормонов в крови. В зависимости от того, где развивается патологический процесс — в гипофизе или щитовидной железе — по-разному меняется уровень гормонов.

При первичном поражении щитовидной железы уровни трийодтиронина и тироксина повышаются, а количество тиреотропного гормона становится ниже. Если изменения касаются гипофиза, то повышается и количество ТЗ и Т4, и тиреотропного гормона. Отдельно выделяют латентную форму тиреотоксикоза. Она проявляется нормальными уровнями Т3 и Т4 при повышенной концентрации тиреотропина.

Как правило, уровень общего Т3 повышен у всех больных, поэтому обычно достаточно определения уровней Т4 и тиреотропина. Кому же назначают анализ на трийодтиронин?

• При наличие симптомов повышенной функции щитовидной железы при нормальном уровне Т4.
• При случайно обнаруженном увеличении уровня тироксина при отсутствии симптоматики. У таких больных функция щитовидной железы может быть в норме, а Т4 повышаться при изменении количества белков, которые связывают этот гормон.
• Увеличение уровня гормонов щитовидной железы возможно и без тиреотоксикоза. Такое состояние возникает при снижении чувствительности тканей организма к Т3 и Т4.

Помимо определения уровня гормонов в крови, проводятся такие лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови: холестерин, белок, глюкоза, печеночные пробы;
• содержание В- и Т-лимфоцитов в крови.

Тиреотоксикоз: что это за болезнь?

Тиреотоксикоз — это патологическое состояние, при котором в периферической крови находится постоянный избыток гормонов щитовидной железы. Этот избыток возникает при патологии самой щитовидной железы, и, как правило, его обнаруживают не столько врачи на медосмотре, или целенаправленно отправляя пациента на анализы.

Чаще всего признаки тиреотоксикоза больной обнаруживает у себя лично, поскольку у каждого есть дома зеркало. Поскольку повышенная концентрация гормонов щитовидной железы сопровождается ее гиперплазией, или увеличением, то наиболее часто тиреотоксикоз возникает совместно с зобом, который носит диффузный характер.

Поэтому, отвечая на вопрос, что такое тиреотоксикоз, можно ответить также, что это клинико – биохимический синдром, встречающийся преимущественно у женщин, и возникающий вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов увеличенной (гиперплазированной) тканью щитовидной железы при диффузно – токсическом зобе (ДТЗ).

на начальной стадии увеличение щитовидной железы может быть незначительное

Причины возникновения

У тиреотоксикоза есть второе название – гипертиреоз. Эти два слова могут заменять друг друга и, конечно, это состояние может развиться не только при ДТЗ (диффузном токсическом зобе). Просто у женщин болезнь является наиболее частой причиной повышения уровня гормонов в крови. Тиреотоксикоз с диффузным зобом – это классика «женской щитовидки». Но нужно помнить, что есть и другие состояния, которые могут привести к этим симптомам:

• Узловой зоб. При нем гормонально активны отдельные «горячие» узлы в ткани щитовидной железы. Разновидностью узлового зоба является токсическая аденома, когда узел всего один.

Не нужно при этом удивляться диагнозу «аденома» у женщины: ведь это универсальное название опухоли железистой ткани, в данном случае – щитовидной железы;

• Аутоиммунный тиреотоксикоз: при нем железа находится в состоянии воспаления;
• Онкология (рак щитовидной железы).

Общие причины и факторы возникновения, несмотря на длительную историю изучения и характерную клиническую картину, до конца не выяснены. Известно, что мужчины страдают вдесятеро реже, чем женщины, а наиболее часто эта патология встречается на третьем – четвертом десятилетии жизни, то есть поражает наиболее трудоспособное и активное женское население.

Интересно, что в крупных городах тиреотоксикоз выявляется чаще, чем в сельской местности, и причина не в «плохой диагностике» на селе. Скорее всего, причина – в бурном ритме жизни, психологических перегрузках организма.

Тиреотоксиеоз потому и возникает чаще у женщин, поскольку их организм вообще несет большую эндокринную нагрузку, связанную с беременностью, овариально – менструальным циклом, климаксом. Все это делает их организм уязвимым на протяжении многих лет. Ранее причиной тиреотоксикоза считались хронические стрессы и инфекции.

В настоящее время их роль немного изменилась – они запускают аутоиммунные механизмы воспаления, в результате которых возникают ТСИГ, или тиреостимулирующие иммуноглобулины. Именно они и провоцируют повышение уровня гормонов крови, которые можно разделить на несколько степеней, соответствующих тяжести течения тиреотоксикоза.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативным инструментальным методом диагностики изменений в щитовидной железе является ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ напрямую зависят от того, какой тиреотоксикоз имеет место. При диффузной форме наблюдается увеличение размеров железы и снижение эхогенности.

Для узловой формы характерно наличие очагов повышенной эхогенности. Это и есть те самые узлы. Диагност должен написать размеры узлов, особенности их кровоснабжения. Если узлы пронизаны сосудами и активно снабжаются кровью, это должно насторожить врача по поводу злокачественности узла. В большинстве случаев узлы доброкачественны и самостоятельно уходят при нормализации функции щитовидной железы.

Модифицированный УЗИ метод — ультразвуковая доплерография. С ее помощью определяют особенности кровоснабжения щитовидной железы.

Еще один метод диагностики — сцинтиграфия. Для его проведения пациент принимает специальный препарат, в данном случае это радиоактивный йод, который накапливается в тканях железы. При типичной клинической картине и изменениях уровня гормонов в крови сцинтиграфия не проводится. Ее делают только в спорных случаях, чтобы дифференцировать диффузную форму от послеродовых или подострых тиреоидитов, аутоиммунного тиреоидита.

Наиболее информативный метод диагностики узлового зоба — биопсия узла с гистологическим исследованием. Для этого маленький кусочек ткани узла исследуют при помощи микроскопа. Это позволяет исключить раковый процесс. Такое исследование не проводится рутинно. Оно рекомендуется при наличии узлов больших размеров с активным кровоснабжением.

Диагностика

После сбора анамнеза, выслушивания жалоб и проведения физикального осмотра врач оформляет направление на обследование. На основании его результатов эндокринолог сможет не только оценить степень функционирования щитовидной железы, но и выяснить причину возникновения манифестного тиреотоксикоза.

Диагностика заболевания подразумевает проведение следующих исследований:

• Анализа крови на Т3, Т4 и ТТГ.
• Теста на поглощение радиоактивного йода щитовидной железой.
• Радионуклидного сканирования.
• Сцинтиграфии.
• УЗИ щитовидной железы.

Для выявления причины назначается анализ крови на аутоантитела к миелопероксидазе, рецепторам ТТГ, а также на тиреостимулирующие вещества.

В процессе проведения дифференциальной диагностики важно отличить недуг от многоузлового токсического зоба и болезни Грейвса.

С какими заболеваниями нужно дифференцировать тиреотоксикоз

Во-первых, при постановке диагноза необходимо установить точную причину повышения уровня гормонов щитовидной железы. Помимо изменения структуры самой железы, возможно увеличение Т3 и Т4 за счет резистентности тканей к гормонам, а также из-за повышенного синтеза гормонов вне железы.

Поэтому дифференциальную диагностику тиреотоксикоза проводят со следующими болезнями:

• резистентность гипофиза к Т3 и Т4;
• аденома гипофиза;
• метастазы рака щитовидной железы, синтезирующие гормоны;
• артифициальный тиреотоксикоз — при передозировке препаратов гормонов щитовидной железы;
• ятрогенный тиреотоксикоз — из-за врачебных ошибок;
• врожденная патология синтеза Т3 и Т4.

Отдельно проводят диф. диагностику тиреотоксикоза с заболеваниями, которые не сопровождаются повышенным уровнем Т3 и Т4:

• неврозы и психозы;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы;
• кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в стенке сердца;
• тахикардии (учащенное сердцебиение) и аритмии (нарушения ритма) другого происхождения;
• прием наркотиков (кокаина, амфетамина);
• сниженная функция надпочечников;
• опухоль надпочечника с повышенным синтезом адреналина (феохромоцитома).

При диагностике тиреотоксикоза у женщин нужно уделить внимание его отличиям от климактерического невроза.

Признаки	Тиреотоксикоз	Климактерический невроз
Головная боль	Не характерна	Периодически беспокоит больную
Потливость	Постоянно по всему телу	Не постоянная, возникает приступами с ощущением жара
Психические нарушения	Нервозность, постоянный страх и тревога	Раздражительность
Похудение	Прогрессирует у больных	Не характерно, обычно масса тела повышается
Боли в области сердца	Не беспокоят больного	Периодически возникают, имеют колющий характер
Изменения сердечного ритма	Постоянное ускорение сердцебиения	Тахикардия непостоянная, во время приливов жара и потливости
Размеры щитовидной железы	Увеличены	В пределах нормы
Экзофтальм	Характерен	Не характерен
Уровень холестерина	Снижен	Увеличен
Состояние кожи	Тонкая, горячая, розового цвета	Нормальной толщины, розовеет во время приливов
Артериальное давление	Повышено	Также повышено

Отдельно стоит привести основные отличия между тиреотоксикозом и миокардитом.

Признаки	Тиреотоксикоз	Миокардит
Изменения частоты сердечных сокращений	Постоянная тахикардия	Тахикардия при физической нагрузке
Боли в области сердца	Не развиваются	Могут иметь место, имеют ноющий, давящий характер
Масса тела	Прогрессивно снижается	Может незначительно снижаться
Одышка	Только при тяжелом течении болезни	Характерна уже на ранних стадиях, при физической нагрузке
Психические нарушения	Характерны	Не характерны
Размеры щитовидной железы	Увеличена	В пределах нормы
Экзофтальм	Характерен	Не характерен
Размеры сердца	Могут быть увеличены при тяжелом течении заболевания и развитии тиреотоксического сердца	Увеличено уже на первых этапах заболевания
Тоны сердца	Звучные	Ослаблены
Изменения на ЭКГ	Снижение высоты зубцов Р и Т при тяжелом течении, повышение — при легком, возможна мерцательная аритмия	Высота всех зубцов снижена, сегмент ST находится под изолинией

Симптомы тиреотоксикоза

Чрезмерная концентрация тиреоидных гормонов сказывается на всем организме.

Синдром проявляется нарушениями в работе:

• нервной системы;
• сердца;
• пищеварительного тракта;
• опорно-двигательного аппарата;
• органов чувств;
• репродуктивных органов.

Наиболее частые жалобы у мужчин молодого возраста связаны с изменениями тонуса симпатической нервной системы.

Больных беспокоит:

• нервозность;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• потливость;
• учащенный пульс;
• дрожь в руках;
• повышение аппетита;
• диарея.

У мужчин пожилого возраста на первый план выходят признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

Частые жалобы таких пациентов:

• учащенный пульс;
• перебои в работе сердца;
• одышка;
• боли в области сердца;
• артериальная гипертензия.

Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).

Специфические для мужчин жалобы связаны с нарушениями в сексуальной сфере. Тиреотоксикоз провоцирует увеличение концентрации в крови белка-переносчика андрогенов (секс-связывающего глобулина). Из-за этого падает уровень биологически активного тестостерона. У мужчин могут появляться некоторые признаки феминизации. Дефицит свободного тестостерона приводит к уменьшению сексуального влечения. Кроме того, иногда развивается эректильная дисфункция.

Тяжесть симптоматики тиреотоксикоза оценивается в зависимости от степени поражения сердечно-сосудистой системы и нарушений обмена веществ.

Выделяют:

• легкую степень (потеря массы тела незначительная, пульс не выше 100 в минуту);
• среднюю степень (похудение на 5-10 кг, тахикардия — до 120 ударов в минуту);
• тяжелую степень (выраженное похудение, стойкая тахикардия или мерцательная аритмия).

Медикаментозное лечение

После полноценной диагностики тиреотоксикоза и определения формы заболевания приступают к лечению. В первую очередь обращаются к помощи медикаментозной терапии.

Препараты «Мерказолил» и «Пропилтиоурацил» блокируют выработку и освобождение гормонов щитовидной железы. Дозировка «Мерказолила» в начале лечения составляет 30-40 мг в сутки.

Также назначаются бета-блокаторы для нормализации частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. К этой группе относятся «Атенолол», «Метопролол» и прочие. «Атенолол» назначается в дозе 100 мг в стуки.

Эти препараты назначаются комплексно. При снижении клинических проявлений (через 2-3 недели) бета-блокаторы отменяют. Дозировка «Мерказолила» уменьшается до 5-10 мг. Такою дозу назначают взрослым на 1,5 года и детям на 2 года.

Когда уровень Т3 и Т4 придет в норму, назначают гормоны щитовидной железы — «L-тироксин». Это необходимая мера для профилактики гипотиреоза (снижения функциональной активности железы). Дозировка «L-тироксина» составляет 50-75 мкг в сутки. Его также принимают полтора года.

Лечение «Мерказолилом» или «Пропилтиоурацилом» редко приводят к развитию побочных эффектов, но они могут иметь место. У больного возможно возникновение:

• васкулита — воспаления сосудистой стенки;
• желтухи;
• тромбоцитопении — снижения уровня тромбоцитов;
• агранулоцитоза — снижение уровня нейтрофилов;
• аллергических реакций: зуда, крапивницы;
• артралгий — болей в суставах.

Препарат выбора для лечения синдромов тиреотоксикоза у женщин во время беременности — «Пропилтиоурацил» в дозе 100-300 мг в сутки. При этом «L-тироксин» не назначается.

Лечение симптомов тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются нарушением менструальной функции и повышением уровня эстрогенов в крови, требуют заместительной терапии комбинированными оральными контрацептивами. Этот метод можно назначит в комбинации с основными препаратами, если гормональные изменения слишком сильно выражены. Если же уровень половых гормонов повышен незначительно, он опустится самостоятельно при нормализации функции щитовидной железы.

Для лечение аутоиммунного тиреотоксикоза применяются кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»). Эти препараты подавляют активность иммунной системы, тем самым уменьшая выработку антител против клеток щитовидной железы.

Профилактика

Не существует специфических мер, соблюдение которых предотвратит развитие недуга. Однако снизить вероятность возникновения манифестного тиреотоксикоза можно.

Для этого достаточно выполнять следующие правила:

• Отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.
• В летний период поменьше загорать. Кроме того, нежелательно долго находиться под открытыми солнечными лучами в период их максимальной активности.
• Скорректировать рацион питания. В меню обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. Нежелательно есть жареные, копченые и острые блюда. Пища должна быть сварена, приготовлена на пару или же в духовке. При этом важно помнить о том, что рацион должен быть сбалансированным.

Данные правила относятся как к первичной, так и вторичной профилактике. Иными словами, корректировка образа жизни значительно снижает не только риск развития заболевания, но и возникновения обострений у пациентов, у которых недуг уже был ранее диагностирован.

Другие методы лечения

Оперативное лечение тиреотоксикоза у женщин и мужчин применяется при неэффективности медикаментозного метода. Существуют и другие показания к хирургическому вмешательству:

• большие размеры щитовидной железы, из-за чего она сдавливает соседние органы;
• зоб, расположенный за грудиной;
• непереносимость медикаментов;
• рецидив тиреотоксикоза после медикаментозной терапии.

Основное оперативное вмешательство при этом заболевании — тиреоидэктомия. Она обозначает полное удаление щитовидной железы. После такой операции обязательна заместительная терапия «L-тироксином».

Частота рецидивов после операционного вмешательства составляет 5-10%. Наиболее частые послеоперационные осложнения: гипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез) и парез гортани вследствие повреждения возвратного нерва.

Еще один способ лечения тиреотоксикоза — терапия радиоактивным йодом. Выделяют ряд показаний к такому методу лечения:

• послеоперационный рецидив;
• тяжелое сопутствующее заболевание, при котором не рекомендуется операция или медикаментозное лечение;
• люди преклонного возраста;
• отказ пациента от операции.

У терапии при помощи радиоактивного йода есть ряд преимуществ перед другими методами лечения:

• высокая эффективность — быстро приводит к клинической ремиссии;
• низкая стоимость — дешевле и операции, и медикаментозного лечения;
• безопасность — минимальное облучение и невозможность развития тяжелых осложнений, как после операции.

Лечение тиреотоксикоза, препараты и методы

Так выглядит «зоб» щитовидной железы

Каждый из способов лечения имеет свои показания и противопоказания, и в расчет нужно принимать основной диагноз, тяжесть течения, наличие сопутствующих симптомов, а также возраст пациента.

Основой терапии должно стать полноценное питание, поскольку пациентка может терять жиры вследствие липолиза, а также белок. Поэтому нужно восполнять эти «строительные материалы» даже с некоторым избытком. Симптоматическое лечение обязано включать препараты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы и миокарда.

Современная эндокринология располагает многими способами лечения тиреотоксикоза:

• Применение тиреостатиков (консервативное лечение). Именно тиреостатики активно блокируют синтез гормонов и их появление в крови. Их назначают обычно в начале лечения, когда зоб небольшой, а тяжелых последствий нет. После блокирования нужно, наоборот, начинать давать гормоны, замещая их искусственно. Такое лечение обычно продолжается 1 – 2 года.

«На мерказолиле» обычно симптомы среднетяжелого гипертиреоза исчезают спустя 2 – 3 недели после начала лечения. Стоит напомнить, что назначает лечение только врач – эндокринолог, поскольку снижение дозы и присоединение новых препаратов требует большого терпения пациентов, приверженности лечению и тесного контакта с врачом. Ведь самолечение, самовольные отмены и прочее могут привести к осложнениям, вплоть до тиреотоксического криза.

• Лечение препаратами йода. Их назначают при легком течении, а при неэффективности переводят пациентов на мерказолил. Также нужны при предоперационной подготовке;
• Назначение радиоактивного йода, который «жадно» захватывает железа.

В результате облучения просто функция железы снижается: это «лучевая брахитерапия» с доставкой излучения куда нужно, но основной проблемой является подбор дозы. Обычно разрушение железы вначале приводит к обратному эффекту: в крови повышается уровень гормонов, и требуется комбинация с тиреостатиками. Этот вид терапии показан «возрастным» пациенткам, когда нужна операция, но провести ее нельзя.

• Операция. Она показана при значительно выраженном зобе, при затруднении глотания, а также при отсутствии эффекта от лечения.

Проводить операцию можно только на фоне эутиреоза, то есть нормального уровня тиреоидных гормонов крови. Для этого пациентку вначале лечат тиреостатиками, и только затем определяется, можно ли проводить оперативное вмешательство, которое обычно заключается в резекции доли железы, либо субтотальной резекции.

О результатах

В настоящее время, благодаря почти поголовному охвату трудоспособного населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией, выявляемость этих состояний значительно увеличилась. Своевременное лечение позволяет на протяжении долгих лет компенсировать состояние тиреотоксикоза до нормы – пациентки доводятся до эутиреоидых показателей уровня гормонов.

Послеоперационная летальность, благодаря компенсации показателей уровня гормонов и тщательной предоперационной подготовке, также практически сведена к нулю.

Большую роль в раннем выявлении тиреотоксикоза играют женские консультации. Пожалуй, единственной опасностью является самолечение – эксперименты с назначением самой себе доз препаратов без визита к врачу – эндокринологу и без всякого обследования, по аналогии «со знакомыми». Помните – это может привести не только к ухудшению состояния, но и к развитию тиреотоксического криза.

Метки:

гормоны щитовидная железа

Выводы

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое? Вкратце резюмируем статью. Это заболевание, при котором гормону щитовидной железы вырабатываются в чрезмерном количестве. Это влияет на энергетический обмен, ускоряя его. Вследствие этого человек худеет, его сердцебиение и дыхание учащаются, повышается потоотделение.

В анализах регистрируется увеличение концентрации гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4. При ультразвуковом исследовании железа увеличена, возможно наличие узлов разных размеров.

Лечение заключается в приеме препаратов, угнетающих действие щитовидной железы. Основные из них — «Мерказолил» и «Пропилтиоурацил». Они снижают концентрацию Т3 и Т4 в крови. Также применимо оперативное лечение — тиреоидэктомия, и терапия радиоактивным йодом.

Отзывы о тиреотоксикозе в интернете разнятся. Течение заболевания и прогноз зависят от формы болезни, своевременности начала лечения и регулярности приема препаратов. Основная ответственность при лечении тиреотоксикоза лежит не на докторе, а на пациенте. Он должен строго придерживаться рекомендаций врача для скорейшего выздоровления.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство. Подготовительный этап заключается в приеме вышеперечисленных медикаментов.

Во время проведения операции хирург иссекает часть железы или же весь орган (объем вмешательства напрямую зависит от причины и степени тяжести патологии). Доступ к пораженной части осуществляется открытым способом или же посредством использования эндоскопического (малоинвазивного) оборудования.

После перенесенной операции больной должен в течение всей оставшейся жизни принимать синтетические гормоны.