• Виды функциональных кист и причины их формирования Фазы менструального цикла
• Причины возникновения функциональных кист

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Классификация функциональных кист яичников

На данный момент в гинекологии различают две разновидности функциональных кист яичников:

• фолликулярная;
• лютеиновая или киста желтого тела.

Название каждый из видов получил благодаря источнику образования. Функциональная киста яичника проявляется в определенную стадию цикла и не вредит здоровью женщины. Например, фолликулярный тип формируется из длительно сохраняющегося фолликула. Это наиболее распространенный тип, который не несет опасности, но требует постоянного наблюдения.

Лютеиновый тип кисты яичника образуется из длительно сохраняющегося желтого тела. Нарушение кровообращения и лимфатического оттока, приводит к скоплению жидкости в пузырьке, что провоцирует появление новообразования.

Фолликулярный тип образуется в первую фазу цикла, лютеиновый – во вторую. Кроме того, они бывают:

• двухкамерными;
• единичными;
• рецидивирующими;
• односторонними;
• многокамерными (разделенными перегородками, и состоящими из нескольких пузырьков).

Возможные последствия заболевания

Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:

• возможную малигнизацию образования;
• перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
• нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
• разрыв новообразования;
• внутреннее кровотечение;
• нарушение функций органов малого таза;
• возникновение бесплодия.

Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.

Причины возникновения функциональной кисты яичника

К причинам возникновения функциональных кист яичников в гинекологии относят:

• гормональные нарушения;
• заболевания эндокринной системы;
• искусственные или самопроизвольные аборты;
• применение медицинских препаратов при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• многочисленные депрессии и нервные срывы;
• приверженность несбалансированных диет;
• воспалительные процессы половых органов.

По данным причинам, могут образовываться фолликулярные и лютеиновые кисты яичников. Образование может развиваться только в одном яичнике, при этом девушка часто не задумывается о его существовании, пока не посетит гинеколога.

Подробнее о функциональных новообразованиях можно узнать из видеоролика:

Симптомы функциональной кисты яичника

Функциональная киста левого яичника или, образованная в правом яичнике, зачастую не сопровождается болевыми ощущениями. Ее легко обнаруживает врач при осмотре на гинекологическом кресле. Пациентки жалуются на такие клинические проявления:

• болезненные ощущения в нижнем участке живота, появляющиеся из-за увеличения коркового слоя яичника;
• нарушения работы кишечника – проявляются при крупных новообразованиях, сопровождаются трудностями при дефекации;
• задержка менструации;
• аменорея;
• небольшие выделения крови между менструациями;
• чувство распирания и дискомфорта в животе.

Важно! Лютеиновый тип чаще сопровождается болезненностью, чем фолликулярный.

При появлении данных симптомов, необходимо обратиться к доктору, чтобы не допустить разрыва образования.

Диагностика

Мероприятия по диагностике функциональных новообразований начинаются с устного опроса женщины у гинеколога. Врач поинтересуется о характерах боли и других проявлениях дискомфорта. После этого будет произведен осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач прочувствует новообразование яичника.

Далее, назначается УЗИ (ультразвуковое исследование), которое является основным методом точного определения типа и размеров опухоли.

При усложненных ситуациях гинеколог может назначить проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) – она необходима для более точного выявления проблемы при симптоматике на злокачественность.

Также применяется лапароскопия – хирургическое исследование для визуализации проблемы.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Самым опасным проявлением опухоли может стать её разрыв. Стенки при стремительном заполнении капсулы не выдерживают давления и лопаются. Такое состояние является прямой угрозой не только дальнейшему зачатию и здоровью, но и жизни пациентки. В результате разрыва полости происходит сильный болевой шок и перитонит. Хирургическая помощь в этом случае должна проводиться не в плановом, а экстренном порядке.

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• повышение температуры тела до критической отметки, жар невозможно сбить противовоспалительными препаратами;
• сильная колючая боль не устраняется с помощью анальгетиков и спазмолитических средств;
• наступает резкое недомогание, от болевого шока женщина теряет сознание;
• кожные покровы бледнеют, проступает холодный пот, открывается рвота;
• нижняя часть живота находится в высоком напряжении, давление понижается, а пульс становится нитевидным.

Размеры функциональной кисты яичника

Принцип возникновения кист функционального типа следующий:

1. Когда созревает фолликул, в организм выбрасывается лютеинизирующий гормон.
2. Количества выброса бывает недостаточно, поэтому разрыва фолликула и овуляции не происходит.
3. Когда фолликул не рассосался, он копит жидкость, постепенно вырастая в размерах.
4. Пока размеры не превышают 3 см, это считается безопасным для женщины.

Лютеиновый тип образуется подобным образом уже во второй части цикла. Когда размеры пузырьков превышают 3 см – это называется функциональной кистой яичника.

Как убрать функциональную кисту яичника

Первые 1,5-2 месяца лечение не проводится, так как врачи принимают решение пронаблюдать за новообразованием. Если в течение указанного времени оно не рассасывается и не проходит, назначается соответствующее лечение:

• операционным методом;
• гормональными препаратами;
• использованием народных средств.

Хирургическое лечение

Зачастую оперативному вмешательству подвергается многокамерная функциональная киста яичника. Востребованным способом ее удаления является лапароскопия. Методика подразумевает вылущивание полости новообразования с использованием специального оборудования.

Важно! Лучше проводить плановое удаление и не доводить состояние здоровья до экстренного оперативного вмешательства.

Врач делает несколько проколов в области брюшины, вводит туда оптический прибор и медицинские инструменты. Новообразование поддается иссечению, а сам придаток – восстановлению.

При невозможности произвести лапароскопию, кисту убирают с помощью полостной операции, реабилитационный период у которой длится дольше.

Лечение функциональной кисты яичника гормонами

Гормональная терапия назначается исключительно лечащим врачом. Перед тем как рекомендовать препараты, доктор отправит пациентку на сдачу анализов для определения количества женских половых гормонов. После этого определяется, какие медикаменты использовать в данном случае.

Такой вид лечения направлен на восстановление гормонального баланса в организме, поэтому дозировка подбирается исходя из конкретных показателей анализов крови. Зачастую используются противозачаточные таблетки, однако, они рекомендованы только тогда, когда нет противопоказаний. При неэффективности консервативного лечения применяется операция по удалению.

Применение народных средств

Среди народных рецептов наилучший результат показали следующие способы лечения:

• на 3 столовых ложки кукурузных рылец используют 1 литр кипятка, проваривая массу – принимают по 50 г трижды в день;
• отвар из гусиной лапчатки, настоянный на протяжении двух часов, принимают дважды в день по трети стакана;
• скорлупу орехов заливают спиртом и настаивают две недели, пьют по 1 столовой ложке натощак;
• отвар из цветков ромашки и мелиссы используют трижды в день по полстакана.

Хорошо зарекомендовал себя тыквенный, свежий сок – он не только помогает устранить кисты, но нормализует работу половой системы. Использовать народные рецепты рекомендуется на ранних этапах лечения.

Во время менопаузы

Одна теория гласит, что кисты формируются в процессе овуляции и не страшны женщинам, у которых уже наступила менопауза.

Согласно второй — этот недуг может спровоцировать онкологические заболевания, если киста находилась в организме в течение длительного времени.

Обе теории оспариваются по сей день, но больше сторонников у первой, ведь репродуктивная функция ухудшается с возрастом, а значит и шанс развития осложнений в «спящей» системе падает.

Опасна ли функциональная киста яичника

Функциональная киста в правом яичнике или, расположенная в левом яичнике, опасна тем, что может вызвать осложнения. Главным последствием нелеченого новообразования является его разрыв или рецидив.

Еще один вид осложнения – перекрут, что случается с фолликулярным типом.

Лютеиновый тип грозит женщине повышенным выбросом гормонов, провоцирующим образование текалютеиновых кист.

Разрыв функциональной кисты яичника

Самым распространенным осложнением является разрыв, встречающийся в 60% всех случаев. Важно не допустить такого состояния, поэтому доктора рекомендуют постоянно проводить УЗИ в динамике.

Несколько факторов, провоцирующих разрыв:

• тяжелые физические нагрузки;
• половые акты;
• прекращение использования оральных контрацептивов как способа лечения;
• поднятие тяжелых предметов.

Предупреждение! Последствиями разрыва выступает сильная боль, а также потеря крови при внутреннем кровотечении.

Симптомы разрыва функциональной кисты яичника

Симптомами разрыва кисты справа или новообразования, расположенного слева, выступают такие признаки:

• острая, неожиданная боль, локализующаяся в нижнем участке живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• запоры и вздутие кишечника;
• обильное выделение крови из влагалища;
• повышенная температура тела;
• побледнение кожи;
• обмороки.

У женщины может произойти потеря сознания, а также выступить холодный пот, который свидетельствует о резких изменениях состояния организма. Чтобы диагностировать разрыв гинеколог производит осмотр с пункцией, после чего сдается анализ крови, делают УЗИ, а также КТ (компьютерная томография).

Рецидив функциональной кисты яичника

В большинстве случаев предупредить повторение новообразования невозможно, однако, можно выделить ряд причин, по которым рецидив будет вероятен:

• функциональная киста яичника связана с эндокринологическими патологиями;
• лютеиновый тип проявился из-за применения гормональных таблеток при отсутствии контроля;
• наличие воспаления в органах малого таза.

У женщин репродуктивного возраста новообразования лечат консервативно, если наблюдения показывают динамику увеличения.

Совет! Женщинам после 50 лет рекомендовано производить оперативное удаление.

Профилактические меры

Профилактика появления функциональной кисты заключается в следующем:

• в первую очередь, это регулярные посещения врача-гинеколога, особенно в период активной половой жизни. Для того, чтобы вовремя выявить проблему и иметь возможность устранить её без операции;
• немаловажную роль играет личная гигиена. Проводите процедуры утром и вечером, перед сном, а также после каждого полового акта, тогда у вас точно не возникнет проблем с болезнетворными бактериями, усугубляющими процесс;
• наладьте режим питания и суток. Стоит отказаться от вредных привычек и добавить несколько часов физической активности в неделю;
• откажитесь от таблетированных контрацептивов. Вред, наносимый ими не стоит мимолётного удовольствия от секса, а нарушенный гормональный фон может никогда не восстановиться сам по себе;
• ведите нормированную половую жизнь, ведь частая смен партнёров приводит к образованию большого количества чужеродных бактерий в половых органах женщины, что и вызывает воспаления и венерические болезни.

Клинические рекомендации при функциональных кистах яичников

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев кистой лютеинового типа поражается правый яичник. Двухкамерная фолликулярная функциональная киста яичника возникает из-за нарушений менструации, а также при эндокринологических заболеваниях. Лютеиновый тип формируется, когда у женщины уже установился двухфазный цикл. Клинические рекомендации следующие:

1. Применение выжидательной тактики. Такой метод позволяет понаблюдать за новообразованием в течение нескольких месяцев без вреда здоровью.
2. При осложнении рекомендовано использовать хирургическое вмешательство.
3. При нарушениях питания яичника и его некрозе показана овариэктомия.

Эффективность лечения демонстрируется отсутствием новообразований в течение полугода, а также нормализацией менструального цикла.

Использование гормональной терапии

Многие врачи, как и их пациентки, оставляют массу положительных отзывов в адрес гормональной терапии при функциональной кисте. Она оказывает эффективное действие благодаря тому, что функциональная киста по своей сути является гормонозависимой.

• Гормональный препарат, который должен помочь пациентке избавиться от опухоли и предотвратить появление рецидивов, назначается специалистом. В большинстве случаев выбор падает на оральные контрацептивы, имеющие вид противозачаточных таблеток. Данный препарат не дает наступить овуляции.
• Продолжительность применения таблеток зависит от тяжести заболевания и реакции опухоли на активные компоненты медикаментозного средства. Обычно этот процесс занимает от пары месяцев до одного года. После полного рассасывания опухоли женщине еще некоторое время приходится принимать оральные контрацептивы.
• Не стоит отказываться от приема прописанных врачом противозачаточных таблеток тем женщинам, которые не хотят допустить повторения своей болезни. Ведь в таких ситуациях они не менее эффективны, как и во время лечения функциональной опухоли яичника.

Если прописанное врачом лекарство спустя положенное время не дало никаких улучшений, или же из-за него пациентка стала чувствовать себя намного хуже, то лечение следует немедленно прекратить. Также стоит взять во внимание тот факт, что практически все препараты, которые выступают в роли оральных контрацептивов, имеют побочные эффекты и противопоказания. Эти моменты следует учитывать еще на этапе подбора для конкретной женщины гормональной терапии.

Прогноз и профилактика

Если лечение было успешным, доктор назначает проходить УЗИ каждые три месяца на проверку наличия новообразований. Кроме того, нормализуется уровень гормонов, если киста была образована по данной причине.

Важно! Делать проверочное УЗИ необходимо на 6-7 день менструального цикла.

Среди профилактических мер, гинекологи советуют:

• избегать стрессов и недосыпания;
• бороться с переутомлением;
• нормализовать рацион питания;
• вести умеренную активность.

Функциональная киста яичника всегда подвергается лечению. Если кисты образуются ежемесячно, врач в качестве профилактики назначает короткий курс гормональных препаратов.

Влияние на беременность

Киста яичника – это пузырь с тонкими стенками, которые состоят из клеток эпителия. Внутри находится жидкость. Он может быть разного размера, и зарождаться как внутри органа, так и на поверхности.

Если кисты, которые развивались в любых внутренних органах, всегда носят патологический характер, то в яичнике они могут появиться из-за отклонения от нормальной работы.

ВАЖНО!

Если вовремя не провести диагностику и не назначить лечение, может развиться бесплодие.

В то же время беременность при наличии функциональной кисты — достаточно часто явление. Более того, возможно, что кисту обнаружат прямо во время беременности.

На плод она точно не повлияет, ведь яйцеклетка уже начала развиваться и переросла в эмбрион.

Тем не менее, следующая беременность может проходить при участии повреждённой яйцеклетки, а, значит, шанс осложнений увеличивается.