Довольно много неприятных ощущений приносят женщинам заболевания гинекологической сферы, однако маточное кровотечение со сгустками вызывает у них поистине страх. Интенсивность выделений может быть различной, но патологическая примесь в виде свернувшейся крови всегда настораживает. Если с впервые возникшим данным симптомом своевременно обратиться за врачебной помощью, заболевания, которые могли вызвать это проявление, удается быстро и полностью излечить. Распознавание неполадок со своим организмом на ранних этапах патологии позволяет использовать методы народной терапии с наименьшим числом побочных явлений.

Необходимые меры после кесарева

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.
Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ , которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более — повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений

К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад — от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке — для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Причины появления новообразований

Иногда после родов в матке женщины остается некоторое количество сгустков крови. Это вполне обычное явление во время первых дней месячных. Новообразования выходят в первые несколько дней и похожи на обычные обильные выделения менструации. Из органа выходят остатки плаценты и прочие «продукты», которые образовались за время беременности. Но иногда этого не происходит.

Есть ряд причин возникновения данного заболевания, связанный с работой репродуктивного органа

Виноваты следующие факторы:

• вялое сокращение органа;
• большое количество остатков плаценты;
• спазм цервикального канала.

Подобное может произойти в любом возрасте и не зависит от различных проблем во время беременности. Обычно большие сгустки крови продолжают выходить на протяжении 5-7 дней после родов. Спустя некоторое время выделения становятся мажущего характера.

Когда спустя 2-3 недели сгустки крови продолжают выходить, скорее всего, образовался плацентарный полип. Это случилось, потому что плацента вышла не полностью. Нужно насторожиться, если выделения сначала были обильными, а затем почти полностью пропали.

При этом УЗИ показывает, что матка остается увеличенной. Это часто свидетельствует о том, что после родов в женской матке осталось немного сгустков. Если диагноз подтвердится, придется срочно принимать меры. Кровяным новообразованиям нужно дать выход, поскольку игнорирование проблемы грозит серьезными заболеваниями.

Иногда бывают ситуации, когда после 2-3 дней «передыха» вновь появляются злополучные сгустки, которые остались в организме. При этом нужно отслеживать возможные симптомы воспалительного процесса:

• неприятный запах из влагалища;
• боли;
• высокая температура при измерении не в области молочных желез, а на локтевом сгибе.

Следует быть очень осторожной, потому что воспалительный процесс (эндометрит) может отрицательно повлиять на репродуктивную функцию организма. Если игнорировать проблему, она может стать причиной бесплодия.

Что делать с проблемой

После родов все сгустки крови, находящиеся в матке, выходят из нее самостоятельно. Если этого не происходит, и кровь перестала отходить, нужно срочно обращаться к врачу. Акушеры-гинекологи знают, как справиться с этим неприятным явлением и предпримут все необходимые меры. Часто неприятность проявляет себя на протяжении первых нескольких дней, когда женщина со своей крохой находятся в роддоме. Предотвратить патологию просто, поскольку врачи берут у пациенток анализ крови и проверяют ее на гемоглобин. Это позволяет вовремя заметить развитие проблемы.

Если Вы обнаружили подобное у себя — проконсультируйтесь с врачом

Бывает и так, что патология проявляется через несколько дней после выписки. Не откладывайте визит к гинекологу, даже если вам катастрофически некогда. Найдите время, иначе впоследствии вам придётся потратить много сил и денег на лечение. Подобные образования могут стать отличной средой для развития инфекции.

Если игнорировать лечение, патология вызовет следующие заболевания.

1. Воспаление слизистой оболочки (эндометрит).
2. Субинволюция матки (орган перестает сокращаться).
3. Воспаление из-за инфекции в застоявшихся сгустках.
4. Закупорка матки.

Если после родов у женщины не выходят сгустки, гинеколог направляет ее на ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить диагноз. После подтверждения наличия проблемы обычно проводится чистка. Только так можно удалить застоявшуюся кровь.

После данной процедуры новообразования преобразуются в то состояние, в котором они должны быть. Если после родов у пациентки выходят сгустки крови, ей часто прописывается антибактериальная терапия. Только так можно справиться с бактериальной инфекцией в матке.

При этом врач ориентируется на наличие или отсутствие периода лактации. В любом случае женщине рекомендуется кормить малыша до приема лекарства. Крохе же не повредит принимать бифидумбактерии, чтобы избежать побочных явлений и поддержать работу кишечника, которая может нарушиться из-за медикаментов, принимаемых матерью.

Не нужно самостоятельно решать, что делать, если после родов у вас остались сгустки в матке. Если причина в плаценте, которая не покинула матку, придется проводить вакуум-аспирацию. Специалисты рекомендуют выполнять ее под оптическим контролем. Это позволит быть уверенным в том, что новообразование ушло, и процедуру не придется проводить заново. Не стоит переживать о дискомфорте во время лечебных манипуляций. Вакуум-аспирация проходит под общим наркозом, поэтому полностью безболезненна для женщины.

Если УЗ-исследование подтверждает диагноз, и в матке действительно находится множество лохий, но плацентарного полипа нет, придется использовать специальные препараты. Медикаменты «заставят» матку сокращаться. Специалисты часто используют Окситоцин. Средство вводится через капельницу или внутримышечно. Препарат обычно используется в течение трех дней. При этом нужно ежедневно обследоваться у врача, который будет контролировать размеры и болезненность матки.

Месячные после беременности

Примерно девять дней после родов должна идти кровь, но часто возникают отклонения

Раньше у большинства женщин менструация наступала только после завершения периода лактации, но сейчас женский организм работает немного по-другому. Вскоре после родов у женщины вновь идут месячные, но иногда они со сгустками.

Часто это может быть из-за плохого сокращения матки. Для этого нужно принимать специальные медикаменты, чтобы нормализовать состояние и не навредить оставшимся сгусткам. После приема лекарств кровь может начать выходить в большом количестве на протяжении некоторого времени. Обычно, подобное явление наблюдается около одного месяца.

Во избежание данной патологии необходимо соблюдать ряд профилактических правил

Если проблема повторилась еще раз, нужно вновь обратиться к врачу за консультацией. Когда после родов наблюдаются обильные месячные выделения со сгустками, возможно, причиной являются остатки плаценты, которые не вышли во время самого первого кровотечения. Иногда данное состояние также требует выскабливания. Эта процедура позволит полностью очистить полость матки и ликвидировать все сгустки.

Много ли крови теряет женщина

Помимо того, как долго наблюдаются выделения, немаловажным показателем является и количественная характеристика лохий. Маленькое количество выделений в первые дни послеоперационного периода говорит о наличии какого-либо препятствия для оттока из матки крови и характерных отходов после кесарева. Причиной может быть тромбообразование, закупорка труб и пр.

Опасны и чересчур обильные выделения, длящиеся на протяжении долгого времени. Подобное происходит, когда матка по ряду причин не способна полноценно восстановиться. Поэтому отклонения в количестве выделений обязательно требуют диагностики.

Какие есть разновидности маточного кровотечения

Маточное кровотечение делится на несколько разновидностей, которые описаны в таблице.

Ациклическое	Возникают в промежутке между месячными. Такое выделение крови не является патологическим. Заподозрить болезнь можно только при наличии сгустков. Это может быть обусловлено эндометриозом, миомой, кистой и т.д.
Профузное	Отсутствуют какие-либо признаки помимо кровавых выделений. Обусловлены инфекционными процессами, хирургическими вмешательствами или гормональным лечением.
Дисфункциональное	Такое кровотечение является результатом неправильной работы придатков. Проявляется после длительного отсутствия месячных. Наблюдается большое количество свернувшейся крови.
Гипотоническое	Кровотечение является результатом низкого тонуса миометрия. Появляется после операций или выкидыша.
Ювенильное	Такие выделения характерны для периода полового созревания. Являются результатом внешних негативных факторов. При отсутствии лечения приводят к анемии.
Ановуляторное	Проявляются при менопаузе и половом созревании. Обусловлены нарушением гормонального фона. При отсутствии лечения может произойти формирование злокачественных новообразований.

Видео Восстановление после родов, кесарева сечения в роддоме

Кесарево сечение – полостная операция, которую проводят при отсутствии возможности самостоятельных родов. Независимо от того естественные или оперативные роды после появления ребенка на свет у матери начинаются выделения – лохии. Почему они появляются, сколько длятся и как ухаживать за собой в этот период?

Во время операции хирург разрезает не только живот, но и матку. Поэтому мнение о том, что у женщин, родивших путем кесарева сечения, не должно быть выделений – ошибочно. Первые сутки после родов мама находится в реанимации, поскольку ей нужен постоянный контроль. Врачи наблюдают за состоянием матки, ведь при недостаточном сокращении есть риск развития патологического кровотечения. Также оценивают сердечно-сосудистую систему с помощью показателей на мониторе.

Выделения после полостной операции

Послеродовые выделения – физиологическое явление посредством которого из организма выводятся частицы плаценты и отмершие остатки эндометрия.

1. Наиболее обильны выделения из влагалища в первую неделю и имеют насыщенный красный цвет. Напоминают обычные месячные, но в гораздо большем объеме. Ходьба, кормление малыша грудью, смена положения тела усиливают отток крови. Для первых пяти дней после операции кровяные выделения около 500 мл считаются нормой.
2. Затем лохии темнеют и приобретают коричневый оттенок. Появление сгустков – нормальное явление, связанное с малой подвижностью роженицы. Для выделений характерен специфический запах, похожий на железо.
3. К четвертой неделе выделения становятся темно-коричневыми, объем их значительно уменьшается. Они становятся скудными и мажущими.
4. К 2,5 месяцам выделения становятся прозрачными, слизистыми. Не доставляют неудобств, не имеют запаха.

Активное сокращение матки, влияет на интенсивность выделений в начальные дни после рождения ребенка. При полостной операции повреждаются мышечные волокна, что существенно затрудняет ее сокращения. Для стимуляции маточных сокращений рекомендуется как можно чаще лежать на животе, регулярно опустошать мочевой пузырь, прикладывать малыша к груди по требованию. Сосание молока увеличивает маточные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота.

Чистка матки: стоит ли бояться процедуры

Во многих случаях проблема решается хирургически, то есть вакуум-аспирацией или чисткой внутренних сторон стенок матки. Это бывает необходимо, если сгустки вызваны наличием плацентарного полипа на слизистой.

Чистка матки при сгустках после родов

Многие со страхом относятся к манипуляции. Опасения в большей степени связаны не только с болью, которую она может причинить. Тревогу вызывают потенциальные угрозы, приносимые вторжением в орган хирургических инструментов. Ведь оно может стать провоцирующим фактором в возникновении многих гинекологических заболеваний.

Бояться боли при операции не стоит. Чистку делают после введения в вену анестетика, и врач работает, пока пациентка спит. По завершении манипуляции никаких неприятных ощущений тоже не бывает.

Если после родов в матке остались сгустки, решить, чем это вызвано, что делать, должен врач. Отнюдь не всегда проблема грозит операцией. Но при отсутствии иного выхода в устранении проблемы отказываться от вмешательства не стоит. Не исключено, что из-за упущенного времени позже придется проводить более сложную операцию по удалению матки.

Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов

В следствии разреза во время кесарева сечение значительно снижается тонус матки. Именно в месте разреза, в основном, образуются опасные сгустки. Лечение может назначить только квалифицированный специалист после полного обследования.

Сильный гормональный сбой в организме происходит в результате искусственных родов, что непосредственно влияет на снижение сократительной функции. В основном назначают Окситоцин, так как нет естественной лактации. Если медикаментозное лечение не помогает, то назначают один их механических способов.

Заметив выделяющиеся кровяные сгустки после родов, многие женщины начинают испытывать панику, опасаясь начала серьезной патологии. Чтобы понять: что происходит с организмом женщины в это время, какие выделения являются естественным явлением, а при каких требуется безотлагательная врачебная помощь, поможет данная статья.

Этот орган подвергается наиболее сильным изменениям и нагрузкам весь период беременности и во время родов. Матка выталкивает плод, испытывая мышечные сокращения, затем выходит послед — плодные оболочки, плацента и пуповина. Однако в матке еще остаются небольшие фрагменты плаценты, слизь и кровяные сгустки, которые и выделяются в течение послеродового периода (около шести недель) и носят естественный характер. Эти кровянистые выделения называют лохиями, которые к концу послеродового периода становятся менее обильными и более прозрачными.

Выделения могут усиливаться при кормлении ребенка грудью, так как в это время матка усиленно сокращается, а также при вставании с постели. В это время допускается умеренная тянущая боль в области тазового дна. В норме происходит постепенное уменьшение количества выделений, и они заканчиваются к концу второго месяца после родов. Тогда можно говорить, что матка очистилась и восстановилась после родов.

В этот период рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, а когда объем выделений уменьшится, то можно использовать обычные гигиенические, не забывая их менять каждые два часа и тщательно следить за чистотой половых органов во избежание занесения инфекции.

Такие сгустки после родов вполне естественны. Все время нахождения женщины в родильном доме характер выделений из родовых путей контролируется врачом.

Предстоящую выписку из родильного дома завершает процедура ультразвукового исследования (УЗИ). Врач, проводящий исследование, оценивает состояние матки и других органов репродуктивной системы, определяет характер сокращений матки и отсутствие больших остатков последа или сгустков.

Если после проведенной диагностики врач не заметил никаких отклонений в организме роженицы, это является основанием для выписки и отправления домой. Обнаружение больших остатков плаценты, вялые маточные сокращения, другие признаки патологии требуют врачебного вмешательства и могут отодвинуть сроки выписки. В матке не должно остаться никаких частей плаценты, в ином случае акушеры-гинекологи назначают выскабливание ее внутренних стенок (чистку).

После родов женщина должна наблюдать за своими выделениями. Кровотечение, имеющее ярко-алый цвет, не является нормой и может угрожать женскому здоровью. Это повод для немедленного обращения к врачу.

Медицинская помощь требуется в случаях:

• Ярко-алые выделения, сопровождающиеся интенсивной болью;
• Обильное кровотечение, требующее ежечасной смены прокладки;
• Выделения алого цвета происходят длительное время;
• Лохии продолжают выделяться спустя восемь недель после родов;
• Выделения вызывают раздражение и зуд в области промежности, неприятно пахнут;
• Повышение температуры и резкое прекращение выделений;
• Возобновление выделений после кратковременной паузы.

Избежать проблем и улучшить процесс восстановления женской половой системы возможно при соблюдении нескольких условий:

• Регулярная гигиена половых органов, исключающая проникновение болезнетворных микроорганизмов;
• Полноценный отдых;
• Исключить поднятие тяжестей и другие большие физические нагрузки;
• Регулярное посещение туалета, без больших усилий во время испражнения;
• Периодическое лежание на животе благоприятно способствует выходу кровяных сгустков;
• Сразу после родов можно положить лед на низ живота для снижения кровопотери.

Как ускорить процесс восстановления

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

• гормональный фон;
• возраст женщины;
• параметры ребенка;
• количество прошлых беременностей;
• вида родовой деятельности;
• многоводие;
• воспаление половых органов.

Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

• Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
• Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
• Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
• Активные прогулки пешком.
• Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
• Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
• Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Осложнения

Сгустки крови в матки — это довольно серьезное осложнения после аборта или родов. После прерывания беременности сгустки иногда выходят самостоятельно во время следующей менструации, поэтому при отсутствии признаков воспаления и небольшом количестве сгустков врачи выжидают.

Дело в том, что воспаление может и не возникнуть, особенно, если женщина пьет антибиотики. А вот напрасная повторная чистка может вызвать еще больше осложнений, например, появление спаек и бесплодие. Поэтому после аборта женщина некоторое время наблюдается у врача и проходит консервативное лечение.

После родов дела обстоят иначе. Матка очень крупная, а внутри нее большая рана после отторжения плаценты. Если сгустки в матке сразу не лечить, состояние чревато возникновение воспаления. Риск очень велик, так как роженицам нежелательно назначать антибиотики для профилактики, как при аборте, ведь они кормят новорожденного грудью.

Как выявить нарушение самостоятельно

При сбоях в работе организма сгустки крови в полости матки после родов могут оставаться надолго. Такое отклонение не протекает бессимптомно, а провоцирует появление таких изменений:

• Послеродовые выделения резко прекращаются – произошла закупорка цервикального канала или сузилась шейка матки. Сгустки, оставшиеся в полости, могут провоцировать развитие инфекционного процесса.
• Женщина жалуется на острую боль внизу живота.
• Изменяется цвет послеродовых влагалищных выделений. Если они ярко-красные, можно заподозрить прикрепление остатков плаценты к полости матки. Они не могут выйти самостоятельно, женщине нужна операция.
• Появление резкого запаха, исходящего от выделений. Гнилостный, прелый запах указывает на присоединение бактериального процесса.
• Сгустки очень большого размера.
• Длительность выделения сгустков – более 14 дней. В норме этот процесс занимает 6-8 дней, затем обильность уменьшается.
• Слабость, повышение температуры тела – развитие инфекционного процесса.

Внимание! Нарушение опасно для женского здоровья и влечет за собой последствия в виде инфицирования женских половых органов, бесплодия.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о наличии сгустков в полости матки, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет влагалищное исследование и направит пациентку на УЗИ. После получения клинической картины определяются методы устранения нарушения.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос

Медпортал 03online.com

осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.13% вопросов.

Как лечить

После проведения диагностических процедур врач подбирает наиболее подходящий способ устранения сгустков: медикаментозный или механический.

Лекарственная терапия

При задержке выхода сгустков назначается медикаментозное лечение, которое включает препараты для:

• повышения сократительной функции матки;
• устранения бактериальных инфекций;
• снятия спазма мускулатуры матки.

Это интересно. Обычно при приёме данных препаратов кормление грудью не отменяется.

Окситоцин помогает стимулировать сократительную функцию мышц матки

Как избавиться от сгустков в матке

Для того чтобы избавиться от сгустков в матке после родов с минимальным дискомфортом, необходимо вовремя распознать эту проблему и провести комплексную диагностику, чтобы установить, почему образовался застой. В зависимости от типа патологии, которая привела к загрязнению полости матки, выбирается метод ее чистки и устранения причины во избежание рецидивов.

Очищение полости может проводиться физиотерапевтическими или оперативными методами. Своевременная гормональная коррекция для поднятия тонуса стенок матки, устранение дефектов шейки, возникших из-за нарушения восстановительного процесса, лечение инфекций — терапевтические меры, помогающие избежать появления сгустков и облегчить их выведение.

Наилучшей мерой предупреждения застоя отработанных материалов в матке являются умеренная физическая активность и соблюдение правил гигиены. Необходимо согласовать с врачом план поддерживающих мер для нормальной инволюции матки: разработать график двигательной активности, ношения бандажа, самомассажа и выполнения упражнений для мышц таза.

Нельзя допускать перегрузок мочевого пузыря и запоров

Для выработки сократительного рефлекса миометрия важное значение имеет поддержка лактации

Ручное отделение сгустков и массаж

Сгустки в матке могут выявиться в течение первой недели послеродового периода во время проведения УЗИ. Их быстрое механическое удаление позволяет избежать осложнений, поэтому врач может предложить проведение чистки вручную — ее можно делать, пока зев матки расширен, и орган находится в пределах досягаемости.

В качестве альтернативного физиотерапевтического метода применяется выталкивающий массаж, который проводится врачом после установления локализации сгустков и застоявшейся слизи. Процедура болезненна и длится до 3 часов, но позволяет полностью вывести сгустки и застраховаться от риска возникновения воспалений и новообразований в матке.

Медикаментозные средства

Для снятия болей и снижения интенсивности сокращений назначаются спазмолитики. Внутримышечные инъекции окситоцина и его аналогов применяются для увеличения тонуса матки при наличии медицинских данных, подтверждающих гормональный дисбаланс. Если симптомы и лабораторные данные подтверждают наличие воспалительного процесса, подбираются антибактериальные препараты, прием которых можно совместить с грудным вскармливанием.

Гинекологическое выскабливание

Хирургическое вмешательство проводится, как правило, в запущенных состояниях или неэффективности альтернативных методов. Сгустки, образовавшиеся в матке, имеют смешанный состав из крови, частичек плодного пузыря и плаценты, которые воспринимаются организмом как инородное тело. Если ничего не предпринимать, неизбежно развитие воспалительного процесса, который может перейти в хроническую форму, представляющую опасность для детородной функции и здоровья женщины в целом.

Чем раньше будет проведена чистка, тем легче пройдет процесс реабилитации. Неудобства, связанные с наркозом и пребыванием в стационаре, несравнимы с риском осложнений при отсутствии адекватного лечения.

Помогут ли народные средства?

Раннее прикладывание к груди обеспечит наилучшие условия для реабилитации организма матери. Применение травяных отваров в послеродовой период не находит одобрения врачей. Многие лекарственные растения имеют выраженное антисептическое, спазмолитическое действие и влияют на свертываемость крови. Их бесконтрольный или несоответствующий состоянию женщины прием чреват обратным эффектом. Фитосредства могут стать частью комплексной терапии только после проведения тщательной диагностики и получения консультации врача.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

• вторые роды;
• первая беременность;
• многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
• большой вес и размеры ребенка;
• различные осложнения;
• многоводие;
• травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Полезные советы

Во избежание послеоперационных осложнений, рекомендуется соблюдать некоторые условия.

1. Тщательная интимная гигиена должна стать обязательной частью послеоперационной реабилитации. Для этого нужно ежедневно ходить в душ, после каждого мочеиспускания и испражнения обязательно подмываться. Сразу после кесарева от прокладок лучше отказаться, на пару недель заменив их пеленками. Позже, когда начнете использовать гигиенические прокладки, не забывайте менять их через 4 часа. А вот тампоны категорически противопоказаны.
2. Необходим уход и контроль за состоянием шва, потому как при нарушении режима и несоблюдении гигиенических требований он может нагноиться.
3. Матке предстоит сократиться до прежних размеров, на что уйдет определенное время. Для ускорения процесса полезно использовать послеродовой бандажный пояс, чаще ложиться на живот, не терпеть при желании сходить в туалетную комнату, минут на 5 раз 5 в день можно прикладывать к животу холод. Благоприятно сказывается на сокращении матки и массаж живота, который проводят легкими и аккуратными движениями, дабы не повредить шов. Иногда пациенткам для улучшения сократительной маточной деятельности назначается введение Окситоцина.
4. После кесарева родильнице запрещено поднимать тяжести, в первую послеоперационную неделю запрещается поднимать на руки новорожденного. Это ограничение связано с возможным расхождением шва.
5. Для более быстрого восстановления следует соблюдать диетический рацион, предупреждающий развитие запоров и калового застоя. Также нужно пить больше жидкости.

Если мама кормит грудью, то менструации наступят примерно через полгода, но могут прийти и через год, что зависит от активности кормления. Если же ребенок пребывает на искусственных смесях, то менструации приходят уже через пару-тройку месяцев.

Каждая женщина мечтает, чтобы послеоперационные выделения прекратились скорее, чтобы спокойно заняться малышом. Заранее стоит настроиться, что идут лохии далеко не один день, а 40-55 суток. И не нужно из-за этого злиться, ведь именно выделения выступают показателем нормы или патологии в период восстановления после кесарева. Лучшим вариантом будет соблюдение гигиенических требований, полового покоя и контроль за изменениями выделений, тогда послеоперационная реабилитация займет кратчайшее время.

Причины патологии

Любой из перечисленных выше симптомов является вторичным, то есть возникающим на фоне других патологических состояний, имеющих комплексный характер. Нарушение выхода сгустков может быть одним из признаков нескольких патологических состояний женщины.

Сниженный тонус матки

Сгустки могут не выходить из-за тонуса матки, так как задерживаются на её растянутых стенках. Задержка инволюции (гипотония) или отсутствие сократительной функции (атония) возникает по причине:

• прямого растяжения мышц матки (когда плод крупный или при беременности было диагностировано многоводие);
• любых эндокринных проблем;
• нарушений в ведении и течении родов (затяжное родоразрешение, утомление женщины в процессе родов, частый приём лекарственных препаратов, задержка выхода последа).

Задерживаясь, сгустки инфицируются болезнетворными бактериями, проникающими в организм женщины через открытый просвет шейки матки.

Задержка последа

Это довольно редкая причина патологического состояния сгустков в матке, так как ручное обследование после родов и в течение последующих трёх суток позволяет вовремя обнаружить части последа и извлечь их. Однако всё же иногда невышедший послед может спровоцировать задержку сгустков в матке, а это, в свою очередь, будет препятствовать сокращению и уменьшению детородного органа, что чревато:

• непрекращающимся кровотечением;
• воспалительным процессом.

Застой сгустков вследствие задержки последа провоцирует воспалительный процесс

Отклонения в системе свёртываемости крови

Это наиболее сложная причина, хоть и самая редкая. Подобные нарушения сказываются на способности матки к инволюции, а вызваны они:

• сильной кровопотерей в родах;
• нарушением режима приёма антикоагулянтов (препаратов, снижающих свёртываемость крови и препятствующих образованию тромбов).

Оставшиеся сгустки, обусловленные нарушением системы свёртываемости крови, прикрывают сосуды, так что слишком быстрое удаление комков может привести к обильному кровотечению в полость матки. Но поскольку оставлять сгустки нельзя, убирать их можно только при наличии поддерживающей терапии, которая назначается врачом с учётом анамнеза женщины.

Сгустки в матке после родов что делать

Чтобы вовремя выявить в матке сгустки крови после родов, женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Когда лохии спустя 2 месяца не прекращаются, а, напротив, увеличиваются в объеме, сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо посетить гинеколога.

В ходе осмотра врач осмотрит родовые пути, матку, назначит дополнительные обследования:

• анализ крови (общий и на гормоны);
• мазки из уретры и влагалища (для исключения инфицирования);
• УЗИ матки и органов малого таза.

УЗИ матки после родов

Если у врача имеются подозрения, что после родов в матке остались сгустки крови, он назначает женщине УЗИ. В ходе этой процедуры специалисты внимательно осматривают полость матки, при этом оценивая и общие размеры органа, которые указывают на степень сокращения матки. Чаще при проведении обследования используют трансабдоминальный доступ (датчик помещают на переднюю брюшную стенку).

Отдельно оценивают состояние полости матки. В норме на 2–3-е сутки она должна быть щелевидной или незначительно расширена за счет небольшого количества крови, которая находится в верхней ее части. Смещение кровяных сгустков в нижние отделы происходит на 5–7-е сутки.

Среди возможных отклонений от нормы, указывающих на сгустки в матке после недавних родов:

• чрезмерное расширение полости;
• наличие остатков плацентарной ткани;
• большое скопление крови.

Что делать, чтобы вышли сгустки после родов?

Обнаружив у женщины сгустки в матке после родов, как избавиться от них, какие действия предпринять – врачи определяют индивидуально. Все зависит от количества данных формирований и состояния здоровья самой женщины. Первоначально врачи могут попробовать выгнать сгустки с помощью медикаментов. С этой целью назначают окситоцин, который вводят внутривенно. Гормон повышает сократимость, что помогает органу самоочищаться: образовавшиеся сгустки в матке после родов покидают ее.

Женщина также может помочь матке избавиться от сгустков. Для этого врачи рекомендуют ей соблюдать следующие правила:

1. Тщательная гигиена половых органов – частые подмывания и использование гигиенических прокладок снижают риск инфицирования матки.
2. Грелка с прохладной водой на низ живота в первые сутки после родов снижает кровопотерю и улучшает сократимость матки.
3. По несколько раз в день ложиться на живот на полчаса – это помогает внутренним органам принять свое правильное положение.
4. Не стоит отказываться от грудного вскармливания, если нет противопоказаний врачей.

Как чистят матку после родов от сгустков?

Когда стимуляция гормонами не помогла избавиться от кровяных сгустков, проводится чистка матки после родов:

1. Манипуляция осуществляется путем хирургического выскабливания с помощью каретки.
2. Врач очищает маточную полость от эндометрия, удаляя вместе с ним и обнаруженные сгустки.
3. Чистка может производиться и методом аспирации, когда с помощью специального прибора, работающего по принципу пылесоса, удаляют все имеющиеся в полости сгустки и остатки плодных оболочек. Проводится под анестезией.

Почему появились сгустки и может ли это быть нормой

Если обнаруживаются сгустки в матке после родов, что делать? При помощи выполнения простых советов женщина может самостоятельно спровоцировать выход слизи. Спросите врачей в родильном доме об этих способах. Вот некоторые рекомендации.

• Чаще прикладывайте ребенка к груди. Стимуляция сосков и сосательные движения малыша способствуют выработке естественного окситоцина и сокращению матки. В первые дни после родов это особенно ощутимо. Как только младенец начинает сосать грудь, детородный мышечный орган сокращается.
• Лежите на животе. Брюшная стенка и мышцы после рождения малыша приходят в первоначальное состояние не сразу. Поэтому может возникать перегиб матки, из-за чего и образуются сгустки. Чтобы этого не происходило, чаще лежите на животе.
• Ведите активный образ жизни. Если у вас нет противопоказаний, то необходимо больше двигаться. Ходите, гуляйте, носите на руках своего малыша. Чем выше будет двигательная активность, тем быстрее сократится матка.
• Используйте подручные средства. После родов при отсутствии противопоказаний перетягивайте живот. Для этого можно приобрести специальный бандаж или использовать простыню.
• Выполняйте упражнения Кегеля. Ритмично сжимайте и разжимайте мышцы влагалища и ануса. Возможно, сначала это будет плохо получаться. Но такая гимнастика не только способствует выходу сгустков, но и ускоряет восстановительный процесс.
• Следите за стулом и чаще опорожняйте мочевой пузырь. После родов женщина практически не чувствует позывов к мочеиспусканию. Но необходимо обязательно мочиться. Сокращения мочевого пузыря, кишечника повышают и маточный тонус.

Восстановление матки после родов

В процессе вынашивания плода матка сильно растягивается благодаря эластичности своих стенок. Следовательно, после родов она должна вернуться в первоначальное состояние – сократиться. Полное восстановление может занять до 2-х месяцев.

Шов на стенках матки после проведения кесарева сечения не способствует быстрому сокращению, а наоборот, замедляет процесс. Мышечный слой поврежден. Нервные окончания и сосуды рассечены. Все это мешает восстановлению органа.

Своевременному сокращению матки до нормальных размеров может препятствовать наличие спаек, так как из-за них орган может быть смещен. При обильной кровопотере, матка подвержена гипотонусу, что влияет на ее сократительную способность. Инфекции в полости матки представляют опасность для ее нормального восстановления.

Если матка сокращается медленно, назначают медикаментозную терапию, применяя препараты, которые оказывают стимулирующее воздействие на ее гладкую мускулатуру.

Распространенные препараты:

• Эрготал;
• Гифотоцин;
• Дезаминоокситоцин;
• Питуитрин;
• Окситацин и др.

После родов внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, так как слизистая травмирована. Показателем нормального восстановительного процесса будут маточные кровянистые выделения и сгустки, которые называются «лохиями». Такие выделения представляют собой раневой секрет, который отделяется от внутреннего слоя матки. Первые несколько дней лохии могут быть ярко-красного цвета из-за большого скопления эритроцитов, далее становятся бледными.

Важно! Нормальные лохии не имеют ярко выраженного запаха. При наличии гнилостного запаха, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу

Это свидетельствует об их застое или воспалительном процессе.

После кесарева сечения возможно длительное выделение лохий, так как послеродовая инволюция замедленна.

Внешний шов и внутренние швы на матке болезненны

Тем не менее женщине важно много двигаться уже через несколько часов после операции. В течение нескольких дней будут назначены обезболивающие препараты

Вследствие длительного лежания или пребывания в положении сидя, матка, которая и без того плохо сокращается, может приобрести перегиб кпереди. Это приведет к суживанию родового канала в месте перегиба и будет препятствовать выведению лохий. Отторгаемый материал является прекрасно средой для патогенов, например, сапрофитов. Скопившаяся кровь разлагается, токсины и продукты распада попадают в общий кровоток, что приводит к инфекции.

Регулярное опорожнение кишечника так же поможет избежать перегиба матки кпереди. Если выявлены нарушения стула, такие как запоры, необходим прием легких слабительных средств и пересмотр послеродовой диеты.

Формирование рубца на матке в послеродовом периоде немаловажно. Соединительная ткань, которая формируется на месте разреза, не обладает достаточной эластичностью, это может препятствовать последующем самостоятельным родам

Необходимо, что бы рубец был как можно тоньше, а сокращения матки, хоть и немного, но все же деформируют его, вызывая при этом болевые ощущения. В некоторых случая, роженице может быть назначена физиотерапия для лучшего формирования послеоперационного рубца.

Диагностика проблемы

Для обнаружения сгустков крови, оставшихся в полости матки после родов, используют методику УЗИ. Такой подход помогает получить характеристики эхогенности эндометрия. Зная эту информацию, врач оценивает плотность слоя, выстилающего полость матки. УЗИ рекомендуют сделать всем женщинам, перенесшим роды.

Обследование обычно проводится с использованием абдоминального датчика. Абдоминальное УЗИ назначают женщинам в послеродовом периоде для подтверждения того, что все сгустки вышли. Если информативности этого метода недостаточно, используют вагинальный датчик – это позволяет повысить информативность обследования.

Сгустки в полости определяют по характеристикам:

• эхогенность – повышена;
• форма – неправильная, произвольная;
• локализация – у стенки матки.

То есть, сгустки в полости матки на экране УЗИ представлены светлыми пятнами, а жидкая кровь – темными. В ходе обследования точно определяется локализация и размер образований. Этот момент упрощает процесс их извлечения из полости.

Возможные осложнения

Разумеется, бывают случаи, когда вследствие хирургического вмешательства в процесс родов, у женщин возникают осложнения. Причин тому может быть много, начиная от особенностей организма и заканчивая заболеваниями, возникшими из-за попадания инфекции, переохлаждения, чрезмерной физической активности роженицы. Так или иначе, наблюдаться у врача после кесарева обязательно.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит в больницу в следующих ситуациях:

Количество выделяемой крови резко увеличилось.

Это может случиться в любой момент, даже через месяц после выписки из роддома. Такое явление, как правило, говорит о начавшемся гипотоническом кровотечении, возникшем из-за слабой сокращаемости матки. Чаще всего, причиной, по которой главный детородный орган не может вернуться в нормальное состояние, становится послеоперационный рубец, который мешает матке сокращаться

Понять, что кровотечение приобрело патологический характер, женщина может самостоятельно, обратив внимание на то, как часто ей приходится менять прокладки. Если средство гигиены наполняется быстрее, чем за час, вызывать врача нужно незамедлительно.

Интенсивность выделений остается неименной долгое время.

Это также является свидетельством такой патологии, как гипотоническое кровотечение

При этом секрет, как правило, приобретает неприятный запах. В большинстве случаев подобные ситуации происходят в первую послеродовую неделю и свидетельствуют о начавшемся маточном воспалении – эндометрите. Сопровождается заболевание увеличением температуры тела, недомоганием, болями в животе и другими симптомами.

Возник зуд во влагалище, в выделениях заметны творожистые вкрапления.

Это явные симптомы молочницы, которая может возникнуть в результате приема антибиотиков, часто назначаемых в послеоперационном периоде.

Лохии закончились слишком рано.

Если после операции не прошло и двух месяцев, а выделений уже нет, скорее всего, имеет место загиб матки. Исправлять ситуацию нужно обязательно, и сделать это может только гинеколог. Кровь яркая даже спустя неделю после хирургического вмешательства.

Выделения длятся больше трех месяцев.

Ко мне на прием иногда приходят женщины с жалобами, что лохии у них закончились, но через какой-то период появилась кровь при мочеиспускании. Это также является свидетельством течения тех или иных заболеваний в организме.

Обычно анализ мочи с кровью сигнализирует о возникновении:

• .
  Воспалившийся мочевой пузырь сигнализирует о патологии вкраплениями крови в моче, тянущими или острыми болями в области живота. Заболевание может возникать в результате занесенной во время операции инфекции, воспалительных процессов в половых органах, местных переохлаждений или несоблюдения личной гигиены.
• Уретрита.
  Причиной данного недуга выступает воспаление, поразившее стенки мочеточника. Сопровождается появлением крови и сгустков в моче, резями при мочеиспускании.
• Заболевание характеризируется появлением образований на стенках мочевого пузыря. Эти наросты – частички эндометрий, отвергаемых маткой во время регул. При этом наблюдается учащенное мочеиспускание, сильная боль внизу живота, кровь и сгустки в моче.

Причиной появления кровянистых вкраплений в урине может выступать также плохая свертываемость крови, анемия и прочие патологии.

Поделюсь цитатой моего коллеги, акушера-гинеколога высшей категории, Сергея Алексеева: «Нужно понимать, что кровь после КС – это еще не менструация. И паниковать, когда секрет продолжает выделяться слишком долго, не нужно. Ведь скопившимся в матке частичкам эндометрия и результатам родовой деятельности нужно время, чтобы выйти в полном объеме. Вызывать беспокойство должна ситуация, когда лохии вообще не начнутся или перестанут идти слишком рано, например, через 2 недели

Особенное внимание нужно уделять характеристикам выделяемой крови. Если она не имеет неприятного запаха, без больших сгустков, вкраплений серого, желтого, зеленого цвета – это норма, даже если выделения продолжаются несколько месяцев подряд

Значит, процесс инволюции матки проходит стабильно, организм восстанавливается. В противном случае, обращаться к врачу обязательно, особенно если кровотечение усилилось, при этом появились боли, повысилась температура и т. п.».

Лечение обильных месячных

Отличить кровотечение от обильных менструаций бывает затруднительно. Сначала нужно убедиться, что количество крови соответствует норме. Важно понимать, что маточное кровотечение нельзя остановить на дому. В случае сильного головокружения, слабости, болей в сочетании с обильными выделениями поможет только госпитализация.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарственные средства без предварительной консультации с гинекологом строго запрещено. В качестве первой помощи врач может порекомендовать следующие медикаменты:

Этамзилат

Остановка обильных менструаций без влияния на показатель свертываемости. Не провоцирует появление тромбов.

Из-за приема может произойти расстройство желудочно-кишечного тракта и начаться головокружение.

Эффект появляется через 1/4 ч. и держится до 6 ч.

Аскорутин

Профилактическое средство, укрепляющее сосудистую систему.

Запрещен при склонности к образованию тромбов и обострении заболеваний мочевыводящих путей.

Викасол

Купирует воспаление, повышает свертываемость.

Противопоказан при повышенной густоте крови.

Особенно эффективен, если наблюдается дефицит витаминов группы K.

Настой водяного перца

Купирует воспалительный процесс и способствует загустению крови.

Нельзя применять при воспалениях в половой системе и при аллергии на компоненты состава.

Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов

Тонус в том месте матки, где был разрез во время кесарева сечения, снижен. Там появляются сгустки, чистить которые после хирургического вмешательства крайне небезопасно. Поэтому решение относительно лечения принимает только врач после предварительного изучения индивидуальных особенностей женщины.

Удаление сгустков после кесарева чревато серьёзными осложнениями из-за разреза на матке

После искусственных родов в организме происходит серьёзный гормональный сбой, отрицательно влияющий на сократительную функцию матки. К тому же лактация не налаживается, то есть естественных вариантов стимулировать мышцы детородного органа нет. Поэтому женщине после искусственных родов обязательно с профилактической целью назначают окситоцин. Если же медикаментозный вариант терапии результатов не даёт, то применяется один из вариантов механической чистки.

Сгустки в матке имеют физиологическое происхождение. Однако для их выведения необходимо своевременное восстановление сократительной способности матки. Если же есть нарушения тонуса детородного органа, то комки становятся причиной патологии, лечение которой назначается врачом. Как правило, сначала женщине рекомендуют консервативные варианты терапии, а при отсутствии результата, после контрольного УЗИ, один из механических способов выведения сгустков из матки.

Ручное отделение остатков и массаж

Как вы уже знаете, каждой родившей женщине делают УЗИ. Во время обследования врач может определить место расположения комков слизи. Если в матке есть сгусток, после родов проводится массаж. Его цель – усилить сократительную способность детородного органа для выталкивания слизи. Массаж проводится каждые 2-3 часа. Врач надавливает на нижнюю часть живота, проталкивая сгустки к устью матки. Процедура признается достаточно болезненной, но без нее не обойтись.

Также гинекологи применяют ручное отделение сгустков. Зев матки в первые три дня после родов открыт на 8-12 сантиметров. Это расстояние позволяет без труда провести манипуляцию, не применяя расширителей.

Профилактика застоя сгустков

Стимулировать выход сгустков при отсутствии патологий женщина может самостоятельно. Для этого следует выполнять простые советы, которые дают врачи родильных домов своим пациенткам.

Провоцируйте выброс естественного окситоцина. Для этого как нужно чаще давать малышу грудь. Сосательные движения стимулируют сокращение матки, что особенно явно ощутимо в первые дни после родов.

Частое прикладывание ребёнка к груди провоцирует естественную выработку окситоцина