Сколько лежать в больнице после лапароскопии?

Причина операции	Срок, дней	Особенности
Удаление матки	20-45
Операция на сердце	30-70	Возможно назначение МСЭ
На прямой кишке	18 – 40
На позвоночнике	30-120	Возможно назначение МСЭ
При удалении грыжи	21-45	Зависит от места локализации грыжи
Операция на глазах	7-60

Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции. Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные.

Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки. Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ)

Вам будет интересно узнать ответ на вопрос:

может ли муж получать декретные

?

Заболели в отпуске? Хотите оформить больничный? Читайте здесь, как это правильно оформить.

Грамотные советы и нужную вам информацию по расчету декретных вы можете узнать в нашей статье.

Лапароскопия проводится с целью диагностики или лечения гинекологических патологий, и представляет собой малоинвазивную процедуру, через короткое время после которой можно приступить к выполнению своих трудовых обязанностей. На сколько дней обычно дают больничный после лапароскопии и как сделать так, чтобы восстановительный период не затянулся? Об этом и пойдет речь.

Несмотря на щадящее влияние эндоскопической хирургии, реабилитация после лапароскопии все же необходима – сколько дней продлится больничный, зависит от типа операции, состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений.

Хотя бы раз в жизни каждый из нас брал больничный. Хорошо, когда больничный приходилось брать из-за обычной простуды, а не потому что предстоит оперативное вмешательство. После операции обязательно необходимо до конца пройти реабилитацию, чтобы не возникло осложнений и выздоровление прошло успешно. Сегодня вы узнаете, на сколько дней дается больничный после лапароскопической операции.

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели.

Нужно понимать, что киста яичника — это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью.

Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

» Лапароскопия » Восстановительный больничный после лапароскопии

19 апреля 2020 Лапароскопия

Восстановительный период после лапароскопии маточных труб, яичников или удаления матки характерен тем, что пациентке рекомендуется как можно скорее начинать физическую активность.

Уже через 7-8 часов рекомендуется вставать, употреблять жидкую щадящую пищу. На следующий день после операции можно ходить и можно кушать мелкими порциями обычную еду.

Поэтому больничный после лапароскопии не длительный.

В отделении гинекологии операции обычно проводятся в течение одного дня, и лишь если возникли осложнения, может потребоваться ночевка пациентки. На вопрос «сколько дней длится больничный после лапароскопии кисты яичника» врачи обычно предлагают пациенткам прийти на осмотр примерно через 5 дней после операции. При наличии осложнений, листок нетрудоспособности закрывают через 10 дней.

Но если выполняется удаление аппендицита или резекция кишечника, щитовидной железы, пребывание в больнице (как и срок больничного) может быть увеличен еще на несколько дней.

В большинстве случаев больничный после лапароскопии длится не более двух недель. Однако срок может быть продлен при условии возникновения следующих осложнений:

• температура, которая не опускается ниже 37,5 градусов;
• проблемы с дыханием;
• приступы головокружения;
• интенсивное кровотечение;
• боль, которая не облегчается после приема обезболивающих таблеток;
• тошнота или рвота;
• появление отека на местах разрезов.

Холецистэктомия (экстирпации) считается сложным вмешательством, требующего длительного восстановления. В этом случае больничный выписывается до полутора месяца.

Сама операция занимает от 1 до 2 часов. Пребывание в стационаре длится до недели, если нет осложнений. Затем пациента отпускают домой, где продолжается реабилитация. Она заключается в медикаментозной терапии, соблюдении диеты, занятиях лечебной физкультурой.

После лапароскопии желчного пузыря больничный в среднем дают на 19 дней. Срок могут сократить до 2 недель, но не более.Если деятельность больного связана с интенсивными физическими нагрузками, его оставляют на лечении еще 15 дней. Если он и по истечению этого срока не может выполнять свои обязанности, собирается врачебная комиссия. Она определяет показания к закрытию больничного и когда можно работать пациенту.

В тяжелых ситуациях после экстирпации желчного пузыря комиссия продлевает больничный лист до 12 месяцев. Однако для этого должны быть серьезные показания. Лечащий врач должен предоставить весомые доказательства о нетрудоспособности пациента.

Важно! При увеличении сроков больше чем на месяц, пациент должен посещать клинику дважды в месяц. Во время визитов лечащий врач определяет целесообразно ли продлевать реабилитацию. Если состояние будет удовлетворительным, бюллетень нетрудоспособности закрывают.

Средний период, на который выдается больничный после операции на органах малого таза, составляет 15 дней.

Однако этот срок варьируется от типа хирургического вмешательства. Так:

• лапароскопия кисты яичника считается одной из наиболее щадящей процедур, восстановление после нее занимает 7 – 10 суток;
• после лапароскопии маточных труб лечение продолжается максимум на 45 дней;
• после лапароскопии миомы матки реабилитация занимает приблизительно полмесяца;
• при гистерэктомии (удалении матки) срок больничного составляет 20 – 40 суток.

При аппендэктомии больничный выписывают в среднем на 14 календарных дней (или 10 рабочих). Но так как полное восстановление занимает месяц, люди, чья деятельность связана с физическими нагрузками, не могут вернуться к выполнению своих обязанностей. При таких обстоятельствах они считаются нетрудоспособными – выход на работу допускается только со значительными ограничениями.

Больничный также продлевают на срок от 1 до 12 месяцев при наличии серьезных показаний. К ним относят:

• перфорацию (прободение) органа;
• перитонит – разлитие гноя в брюшную полость;
• тромбофлебит;
• образование инфильтрата.

Дополнительная информация! Если аппендикс удаляют на фоне острого воспаления (что случается чаще всего), в большинстве случаев больничный составит 30 дней.

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Больничный лист пациентке открывают с момента помещения ее в стационар и начала подготовки к операции.

Продолжительность периода нетрудоспособности будет включать в себя время нахождения в больнице и реабилитацию в домашних условиях, если она понадобится. Оперативное вмешательство может проводиться двумя способами, каждый из них имеет свои особенности.

В области современной хирургии по зоне брюшной полости, лидирующие позиции занимает лапароскопия.

При удалении органа такого, как желчный пузырь, инновационный метод с использованием микроинструментов и видеотехники считается наиболее эффективным на фоне относительной безопасности процедуры.

Кроме того, после лапароскопии желчного пузыря не придется долго лежать в больнице, хотя послеоперационный период при этом отличается определенными особенностями.

Допустимые сроки, в течение которых пациенты имеют право на больничный лист, оговорены в законе. Однако всех ситуаций не предугадать, поэтому бывают исключения. На сколько дается больничный после удаления желчного пузыря, как быть, если за этот срок реабилитация не прошла, и как проходит восстановление пациентов после операции — стоит разобраться подробнее.

Данная патология является очень серьёзным, и угрожающим жизни женщины состоянием. Её лечение в подавляющем большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство.

После успешного прохождения лечебных мероприятий, женщине предстоит пройти длительный период реабилитации.

который направлен на восстановление общего состояния организма, а также способности к повторному зачатию ребёнка .

Длительность восстановительного периода является относительной, и зависит от вида проведённого лечения, а также от индивидуальных особенностей женского организма.

Полосная хирургия может быть самой различной – от несложного удаления аппендицита до устранения раковой опухоли. Поэтому и сроки оплачиваемых медицинских справок также заметно отличаются.

Далее разберем подробнее продолжительность оплачиваемого лечения в зависимости от типа хирургического вмешательства.

Виды и способы удаления матки

В зависимости от объема операции различают следующие ее виды:

1. Субтотальную, или ампутацию — удаление матки без придатков или с ними, но с сохранением шейки.
2. Тотальную, или экстирпацию матки — удаление тела и шейки с придатками или без них.
3. Пангистерэктомию — удаление матки и яичников с фаллопиевыми трубами.
4. Радикальную — пангистерэктомия в сочетании с резекцией верхней 1/3 влагалища, с удалением части сальника, а также окружающей тазовой клетчатки и регионарных лимфоузлов.

В настоящее время полостная операция по удалению матки осуществляется, в зависимости от варианта доступа, следующими способами:

• абдоминальным, или лапаротомическим (срединным разрезом тканей передней брюшной стенки от пупочной до надлобковой области или поперечным разрезом над лоном);
• вагинальным (удаление матки через влагалище);
• лапароскопическим (через проколы);
• комбинированным.

Абдоминальный способ доступа

Используется наиболее часто и очень давно. Он составляет около 65% при выполнении операций этого вида, в Швеции — 95%, в США — 70%, в Великобритании — 95%. Основное преимущество метода состоит в возможности осуществления хирургического вмешательства при любых условиях — как при плановой, так и в случае экстренной операции, а также при наличии другой (экстрагенитальной) патологии.

В то же время, лапаротомический способ обладает и большим числом недостатков. Основные из них — это серьезная травматичность непосредственно самой операции, длительное пребывание в стационаре после операции (до 1 – 2-х недель), продолжительная реабилитация и неудовлетворительные косметические последствия.

Высокой частотой осложнений характеризуется также послеоперационный период, как ближайший, так и отдаленный:

• длительное физическое и психологическое восстановление после удаления матки;
• более часто развивается спаечная болезнь;
• длительно восстанавливается функция кишечника и болит низ живота;
• высокая, по сравнению с другими видами доступа, вероятность инфицирования и повышенная температура;

Смертность при лапаротомическом доступе на 10 000 операций составляет в среднем 6,7-8,6 человек.

Вагинальное удаление

Является еще одним традиционным доступом, используемым при удалении матки. Оно осуществляется посредством небольшого радиального рассечения слизистой оболочки влагалища в верхних его отделах (на уровне сводов) — задней и, возможно, передней кольпотомии.

Неоспоримыми преимуществами этого доступа являются:

• значительно меньшие травматичность и число осложнений во время операции, по сравнению с абдоминальным методом;
• минимальная потеря крови;
• кратковременность болей и лучшее самочувствие после операции;
• быстрая активизация женщины и быстрое восстановление функции кишечника;
• короткий период пребывания в стационаре (3-5 дней);
• хороший косметический результат, в связи с отсутствием разреза кожи передней брюшной стенки, что позволяет женщине скрыть от партнера сам факт оперативного вмешательства.

Сроки реабилитационного периода при вагинальном способе значительно короче. Кроме того, невысока и частота осложнений в ближайшем и отсутствие их в позднем послеоперационном периодах, а смертность в среднем в 3 раза меньше, чем при абдоминальном доступе.

В то же время, вагинальное удаление матки обладает и рядом существенных недостатков:

• отсутствием достаточной площади операционного поля для проведения визуальной ревизии брюшной полости и манипуляций, что значительно затрудняет полноценное удаление матки при эндометриозе и раке, в связи с технической трудностью обнаружения эндометриоидных очагов и границ опухоли;
• высоким риском внутриоперационных осложнений в плане ранения сосудов, мочевого пузыря и прямой кишки;
• затруднениями при необходимости остановки кровотечения;
• наличием относительных противопоказаний, к которым относятся, кроме эндометриоза и рака, значительные размеры опухолевидного образования и предыдущие операции на органах брюшной полости, особенно на органах нижнего этажа, способные приводить к изменениям анатомического расположения органов малого таза;
• технические затруднения, связанные с низведением матки при ожирении, спайках и у нерожавших женщин.

В связи с такими ограничениями, в России вагинальный доступ используется преимущественно при операциях по поводу опущения или выпадения органа, а также при изменении пола.

Лапароскопический доступ

В последние годы приобретает все большую популярность при любых гинекологических операциях в малом тазу, в том числе и при гистерэктомии. Его преимущества во многом идентичны вагинальному доступу. К ним относятся низкая степень травматичности при удовлетворительном косметическом эффекте, возможность рассечения спаек под визуальным контролем, короткий период восстановления в стационаре (не более 5-и дней), невысокая частота осложнений в ближайшем и их отсутствие в отдаленном послеоперационном периоде.

Однако сохраняются и риски таких внутриоперационных осложнений, как возможность повреждения мочеточников и мочевого пузыря, сосудов и толстого кишечника. Недостатком являются и ограничения, связанные с онкологическим процессом и большой величиной опухолевидного образования, а также с экстрагенитальной патологией в виде даже компенсированной сердечной и дыхательной недостаточности.

Послеоперационный период в домашних условиях

Продолжительность больничного при лапароскопии складывается из двух периодов:

• послеоперационного – нахождения в стационаре;
• реабилитационного – лечения пациента на дому с контрольными визитами в клинику.

Самые критичные первые 24 часа. В это время обязательно пребывание пациента в стационаре. Первые 3 – 6 часа запрещено вставать и пить. После разрешается употреблять жидкость – до полулитра в течение дня. Кушать нельзя еще 18 – 20 часов. Затем можно есть жидкую или пюреобразную пищу.

Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства с помощью лапароскопов небольшой – около недели. Как правило, пациента держат 5 рабочих дней. По необходимости его отпускают через пару суток.

После выписки больной находится дома еще 10 – 18 дней. При необходимости сроки могут продлить. Сколько точно займет выздоровление, невозможно предсказать. Все зависит от:

• вида хирургического вмешательства;
• сложности операции;
• возникли ли осложнения.

Так, дольше всего больничный бюллетень выдается при лапароскопии по удалению органов и после внематочной беременности. При различных заболеваниях желудка операция также считается сложной: возвращение к полноценной жизни занимает не один десяток дней. Быстрее проходит реабилитация при вылущивании кист и устранении спаек маточных труб.

Дополнительная информация! Во многом сроки больничного зависят от того, кем работает пациент. Так, потеря временной нетрудоспособности при различных трудовых деятельностях будет отличаться. При занятости в офисе приступать к выполнению обязанностей можно после основной реабилитации – в среднем через 2 – 3 недели. А возвращение на тяжелые производства спустя такой краткий срок невозможно или допускается со значительными ограничениями.

Лапароскопия – метод оперирования с малой степенью травматизации. Инструменты вводят в несколько проколов брюшной полости. Специальные манипуляторы – инструменты, оснащённые подсветкой, камерой, позволяют снизить риск осложнений, ускорить реабилитацию.

Первый и второй день женский организм женщины испытывает дискомфорт и даже боли, связанные с применение углекислого газа, которым наполняют брюшную полость на время операции. Давление газа может провоцировать боли в сердце, печени, даже в области шеи. Затем газ постепенно выводится из организма, дискомфорт прекращается. Это время можно принимать анальгетики, несильные обезболивающие.

На весь послеоперационный период в стационаре даётся до недели. Выписывают из больницы на 7 день после операции. Оказавшись дома, женщинам дают больничный от 10 до 18 суток.

Как уже было упомянуто выше, точно сказать сколько длится больничный после лапароскопии достаточно сложно. Все зависит от сложности операции и скорости восстановления организма. Ориентироваться стоит на срок в 2 недели. Немаловажную роль играет и то, как ведет себя пациент в домашних условиях.

Во-первых, не нужно слишком долго «залеживаться».

Сами места разрезов нужно держать сухими и чистыми. Никаких специальных кремов или мазей не требуется. В современных клиниках для швов используется специальная саморассасывающаяся нить, которая дополнительно покрывается хирургическим клеем. Через пару недель клей также можно будет удалить с помощью мыла, воды и нежного скраба. Небольшое выделение сукровицы на участках с разрезами не является чем-то аномальным.

Правовые аспекты

Документы, регламентирующие выдачу листков нетрудоспособности в России:

• Федеральный закон № 323.
• Приказы Минздравсоцразвития России, в том числе приказ № 624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности».

Больничный лист выдается лечащим врачом со дня госпитализации, продолжительностью в течение всего времени нарушения трудоспособности. Он определяет сколько должен длиться больничный после лапароскопии именно у этой пациентки. Иногда листок временной нетрудоспособности может быть выдан врачом поликлиники, направившим пациентку в стационар для продолжения лечения.

Если пациентка выезжает для консультации или оказания медицинской помощи (по направлению врачебной комиссии) в медицинскую организацию, которая находится в другом населенном пункте, то ей дается больничный, длительностью, достаточной, чтобы включить в себя дни, которые потребуются для того, чтобы добраться до места консультирования.

Очень важно явиться в день, определенный врачом для контрольного осмотра и закрытия больничного листа. Иначе, медицинский работник поставит в документе отметку о нарушении режима, а это может дать возможность работодателю не выплачивать денежную компенсацию за дни болезни в полном объеме.

Больничный лист необходимо отдать в бухгалтерию, отдел кадров или непосредственному руководителю, в зависимости от размеров организации. Если пациентка имеет несколько мест работы, то количество экземпляров должно соответствовать количеству мест работы.

Больничные листы могут выдавать только лицензированные медицинские организации, оказывающие услуги по экспертизе временной нетрудоспособности

Длительность

Согласно законодательству, максимальное количество дней при больничном в амбулаторных условиях — 15 дней. Продлить свыше 15 дней можно только с помощью созыва врачебной комиссии, которая будет решать — необходимо ли продление больничного листа. Данное требование едино для всех — и для женщин, и для мужчин. Беременность не является исключением.

ВАЖНО! Максимальный срок в условиях амбулаторного лечения составляет 15 дней, но в условиях стационарного лечения не существует максимально допустимого срока больничного листа.

Беременную женщину могут положить на сохранение, и тогда ее больничный может достигать более двух-трех недель.

Врач может предложить беременной пройти лечение в санатории, в таком случае больничный может быть продлен на срок до 24 дней.

Согласно статье 81 Трудового Кодекса РФ, если сотрудник отсутствует более четырех часов на рабочем месте, ему грозит увольнение. Поэтому лучше сообщать начальству о своем невыходе на работу и намерениях обратиться к врачу с целью получения больничного.

Таким образом, нет четко установленного времени, в течение которого пациентки должны находиться на больничном после лапароскопических операций на женской репродуктивной системе. Его в каждом клиническом случае определяется индивидуально. Многое зависит от тяжести операции, например, удаление матки, потребует больше времени для реабилитации, чем малотравматичное вмешательство.

Принципы, соблюдение которых влияет на восстановление после данных лапароскопических вмешательств:

• Необходимо придерживаться легкоусвояемой диеты в течение первых нескольких дней после операции, но через неделю можно вновь вернуться к обычному питанию.
• В течение первых недель нужно ограничить занятия спортом, не поднимать тяжестей.
• Достаточная двигательная активность благотворно влияет на восстановление организма.
• После многих операций на женских половых органах на 1-2 недели необходимо ограничить занятия сексом.

Если пациентка следует указаниям врача и прислушивается к сигналам своего тела, реабилитационный период у нее, скорее всего, пройдет гладко. При возникновении осложнений необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу, чтобы он смог быстро скорректировать состояние.

Каждый человек уникален, следовательно, ответ на вопрос «сколько дней лежат в больнице после лапароскопии?» может отличаться в каждом конкретном случае. Пациенту дают отойти от наркоза, восстановить двигательную функцию. На это требуется, как минимум,10-12 часов. Однако в некоторых случаях срок пребывания больного в клинике продлевается. Причиной являются осложнения разной степени. В любом случае перед выпиской медицинский персонал должен провести полное медицинское обследование.

Срок пребывания пациента на стационаре увеличивается в том случае если:

• развилась аллергическая реакция на анестезию или другие медикаментозные препараты, применявшиеся во время операции;
• после манипуляции открылось кровотечение;
• пациент страдает от тромбоза (в крови обнаружены сгустки крови);
• есть подозрение на повреждение крупных кровеносных сосудов;
• у пациента диагностированы проблемы с сердцем;
• есть подозрение на заражение крови;
• на участках разреза появилась грыжа (выпуклость, связанная с нарушением заживления тканей);

Естественно, если в процессе лапароскопии произошло повреждение стенок органов, пациента оставляют в реанимации. Но судя по отзывам врачей, реанимация после лапароскопии требуется всего лишь 5-6% больных.

Самостоятельно женщина повлиять на продолжительность больничного не может. Решение о необходимости открытия принимает только врач на основании данных осмотра и обследований.

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

1. необходимостью госпитализации;
2. наличием осложнений и риском их развития;
3. сложностью операции;
4. объемом вмешательства.

Продолжительность периода нетрудоспособности зависит от того:

• какая именно операция на яичниках будет проводиться;
• каким способом;
• насколько успешно она пройдет.

Сроки нетрудоспособности

Время, на сколько после лапароскопии выдается больничный, в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Вообще, лапароскопическое вмешательство малотравматично в сравнении с операцией, выполненной открытым доступом, и предполагает раннюю активизацию. Пациентке нет надобности соблюдать постельный режим, он может даже навредить. Через несколько часов после операции обычно можно садиться на кровати, уже со следующих суток женщине нужно вставать с постели, двигаться. Умеренная двигательная активность (не через боль) будет лишь способствовать скорейшему восстановлению.

Нет четких рамок, на сколько дней дают больничный. Время восстановления зависит и от того, какая именно операция была проведена, насколько тяжело она переносится организмом. Так, женщина может покинуть стационар уже через несколько часов после лапароскопического оперативного вмешательства, если оно было нетяжелым, при этом попадая под наблюдение врача-гинеколога поликлиники. Но лучше после любой операции (будь то резекция кисты яичника или удаление матки), первые сутки остаться под наблюдением специалистов. Далее пациентку выписывают из больницы. Если состояние женщины не позволяет выполнять трудовую деятельность или работа связана с физическим трудом, лечащий доктор выдает на руки листок временной нетрудоспособности.

Сроки восстановления после лапароскопии зависят от объема операции и других факторов

Врач имеет право выдать больничный на срок не более 15 суток, для того, чтобы продлить его, потребуется проведение специальной врачебной комиссии. Чаще всего, восстановление после лапароскопии кисты яичника, вмешательств на маточных трубах занимает около 4-5 дней, в то время как такая операция, как удаление матки может потребовать до 45 дней на больничном.

В среднем, восстановление после лапароскопических вмешательств занимает 15 дней. Первые 5 дней пациентка проводит в больнице под контролем врачей. Далее она выписывается и проходит реабилитацию в домашних условиях.

Основание для продления больничного возникает при появлении того или иного осложнения или при необходимости повторного оперативного вмешательства (например, удаления матки).

Какие проблемы могут продлить больничный

Согласно трудовому кодексу России, пребывание на больничном составляет 15 суток: 5 дней для послеоперационного периода и 10 – для домашнего лечения. Однако при необходимости срок терапии увеличивают. В нестандартных ситуациях его можно продлить максимум до года, но обычно хватает месяца.

Продление больничного возможно только по показаниям медицинской комиссии и обоснованным веским аргументам. Заключение выдается, исходя из состояния вашего здоровья и возникших проблем во время или после операции. Чаще всего ими выступают следующие осложнения:

• повреждение оперируемого участка или находящихся рядом с ним органов, тканей и кровеносных сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• образование тромбов;
• непереносимость наркоза и другие неприятные симптомы, связанные с аллергическими реакциями на медикаменты;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• кровотечения.

Важно! Также больничный продлевают при наличии гинекологических проблем: воспаления придатков, повреждения матки, фаллопиевых труб, яичников.

Во всех указанных выше ситуациях пациенту помимо основного лечения требуется восстановление в санатории. На него отводится 24 дня.

Важно, чтобы операция прошла в хорошей клинике, квалифицированным хирургом, это даст шанс не находиться долго на больничном, сохранить здоровье и избежать многих осложнений. Какой же список проблем, что могут возникнуть при несоблюдении ограничений, пока находишься на больничном?

• Нарушение других органов (например, травма кишечника);
• Повреждение сосудов, кровотечения;
• Постанестезионные проблемы с сердцем или сосудами;
• Образование тромбов;
• Аллергия на медпрепараты;
• Инфицирование швов.

Продление больничного даётся возможно в том случае, если по окончании реабилитационного периода проблемы со здоровьем остаются. Осложнения при лапароскопии – редкое явление, но знать о них нужно. Например, инфекции могут дать о себе знать на фоне общего снижения защитных функций организма.

Подготовка к операции по удалению матки

Как подготовиться к операции? Поскольку гистерэктомия проводится под наркозом, занимая много времени, то удаление матки требует особенной подготовки. Гинеколог перед проведением операции должен изучить историю болезни пациентки, знать об инфекционных, хронических заболеваниях, аллергии и о возможности проведения анестезии. Весь комплекс подготовки к проведению операции включает в себя медицинскую, при которой происходит обследование, очистка кишечника, лечение воспалений, прием лекарственных препаратов и психологическую коррекцию.

Обследование пациента

Перед проведением гистерэктомии проводится гинекологическое и общее обследование больной. Лабораторная диагностика включает в себя проведение биохимических и клинических анализов крови на:

• ВИЧ антитела;
• венерические заболевания (хламидиоз, сифилис);
• инфекционный гепатит;
• уровень гормонов, минералов, сахара;
• свертываемость крови;
• резус-фактор и группу.

Также проводится ЭКГ, спирография, тонометрия, рентгенография легких. При выявлении патологии нервной системы, почек, органов дыхания или сердца пациентка направляется на дообследование к другим специалистам. Гинекологическая диагностика включает в себя осмотр влагалища и матки, УЗИ таза. При подозрении на онкологические заболевания женщина направляется на МРТ, биопсию и гистологию. Важно перед удалением матки своевременное определить инфекции в мочевых и половых путях.

Подготовка кишечника

Перед проведением любого хирургического вмешательства кишечник следует очищать. Для этого за трое суток до операции врачи назначают специальную диету, не содержащую грубой клетчатки и шлаков. Следует исключить из рациона ржаной хлеб, бобовые, фрукты и овощи. Вечером накануне проведения гистерэктомии желательно не кушать, в крайнем случае, разрешается поужинать нежирным творогом, йогуртом или кефиром за 8 часов до госпитализации.

Не стоит самостоятельно проводить очистку кишечника перед удалением матки, поскольку активная перистальтика может помешать нормальному проведению операции. В день проведения хирургического вмешательства нельзя ничего принимать в пищу и пить во избежание рвоты во время наркоза.

Медикаментозная подготовка

Если женщина не имеет инфекций и патологий других органов, то она не нуждается в медикаментозной подготовке перед удалением матки. Проводится лечение инфекций, и назначаются антибактериальные препараты при выявлении следующих заболеваний:

• простуда и вирусные инфекции;
• эндокринные патологии (диабет);
• неврологические болезни;
• нарушения в работе почек, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Чрезвычайно важной манипуляцией перед операцией является подготовка вен. Даже если нет варикозной болезни или хронического тромбофлебита, после хирургического вмешательства может возникнуть застой в крови из-за повышенного венозного давления. Такой процесс может закончиться тяжелыми осложнениями вплоть до отрыва участка тромба и попадание его в сосуды мозга или легкое. Перед проведением операции по удалению матки пациентке обязательно следует пройти консультацию флеболога или сосудистого хирурга. В ходе гистерэктомии создается компрессия для вен с использованием эластичных бинтов.

Психологическая поддержка

Восстановление после операции – это длительный процесс, а удаление матки для любой женщины является стрессом. Чем моложе пациентка, тем больше у нее психологическая травма. Роль врача в данном случае – объяснить необходимость такого вмешательства, почему его нельзя избежать, рассказать о ходе операции и выбранном варианте иссечения.

Многие женщины опасаются, что после удаления матки у них наступят проблемы с партнером или полностью утратится половая функция. Практика показывает, что после реабилитации женщина лишается только функции деторождения, а влечение к сексу она продолжает испытывать. Из соображения врачебной этики доктор посоветует не информировать мужчину об объеме удаления матки.

Рекомендации для выздоровления

Основной период реабилитации недолгий – занимает от 1-ой до 4-х недель. Для быстрого восстановления после лапароскопии необходимо:

• придерживаться строгой диеты первые 7 дней после лапароскопии – употреблять пищу комнатной температуры и пюреобразной консистенции;
• на месяц отказаться от жирных, жареных, консервированных, копченых продуктов;
• обогатить рацион здоровой едой с большим содержанием витаминов и полезных элементов;
• минимум на 4 недели исключить алкоголь и сигареты;
• не принимать ванну и не ходить в сауну и солярий 6 недель;
• избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения;
• не летать на самолетах и отказаться от длительных поездок;
• месяц придерживаться полового покоя;
• не поднимать больше 3 кг до полной реабилитации;
• постепенно переходить к физическим нагрузкам – первый месяц разрешены только неспешные прогулки, затем включают лечебную гимнастику;
• четко выполнять рекомендации врача и принимать назначенные медикаменты – их нельзя отменять, если это сделать по собственному усмотрению, велик риск осложнений.

Если лапароскопия проводилась женщине, ей также необходимо:

• первые 3 – 4 дня носить бандаж для восстановления тонуса абдоминальных мышц;
• ходить к гинекологу – он назначает дальнейшее лечение и определяет, когда можно разрешить занятия сексом и планирование беременности;
• выполнять специальные упражнения для профилактики спаек;
• при обнаружении других гинекологических патологий, нужно пролечиться.

Лист нетрудоспособности после лапароскопии выдается в среднем на 15 суток. Но при наличии осложнений его продлевают. Обычно пациенты находятся на больничном месяц, но по показаниям срок увеличивают до года.

Важным моментом выздоровления является движение. Ходьба, для начала медленная, активизирует работу кишечника, улучшает приток крови и обменные процессы в малом тазу, устраняя застои.

Залог полноценного восстановления – диетическое питание. На диете долго сидеть не придется, на это требуется всего месяц.

Лапароскопия имеет преимущества перед полостными операциями – там нет разрезов. Она не требует применения наркотических препаратов после операции. Пациентка легко и быстро возвращается к нормальному привычному ритму жизни.

Мероприятия при поздней реабилитации

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

• Ношение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
• Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
• ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
• Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

• рассыпчатые каши;
• зеленый чай;
• растительное масло;
• свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
• пюре из вареных овощей;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

• кисель, жидкие каши;
• шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
• алкоголь;
• жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
• белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
• копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
• пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
• бакалейные полуфабрикаты.

Диету после операции должен назначать только врач.