Постоянная усталость, головные боли, проблемы с пищеварением и плохое настроение — симптомы, к которым может привести Candida albicans. Что это такое? Это паразитический грибок, который находится в желудочно-кишечном тракте примерно у 40% людей. Проблемы начинаются в тот момент, когда количество патогена в организме увеличивается, а значит, грибок Кандида альбиканс проникает из ЖКТ в другие органы. Рассмотрим, как распознать симптомы кандидоза и какое лечение используется.
Когда именно и какое обследование необходимо?
Грибок Кандида относится к микроорганизмам, входящим в микрофлору человеческого организма в небольших количествах. Он даже приносит пользу – регулирует микрофлору кишечника и перерабатывает токсины, но, когда грибковая колония стремительно размножается, развивается кандидоз.
Чаще всего грибковое поражение развивается на половых органах, так как именно там наиболее благоприятная среда для роста и размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Симптомы патологии у женщин и мужчин
Очень важно своевременно диагностировать молочницу, чтобы пролечить ее, избежать рецидивов и осложнений. Кандидоз вызывает специфические симптомы, поэтому сложно спутать грибковую инфекцию с другими заболеваниями.
Какие симптомы вызывает молочница у женщин:
-
Зуд и жжение в области половых органов.
- Увеличение количества выделений, особенно после сна.
- Появление белых, творожистых выделений.
- Покраснение и припухлость наружных половых органов.
Анализы на кандидоз обязательно берутся у женщин, планирующих беременность и уже находящихся в положении, для обследования при бесплодии и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
Молочница у мужчин имеет следующие признаки:
- Покраснение и отеки крайней плоти и головки.
- Может присутствовать жжение и зуд разной выраженности.
- Боль после полового контакта и мочеиспускания.
- Появление бело-серого налета с кислым запахом.
Появление таких признаков говорит о нарушении микрофлоры и развития воспалительного процесса. Чтобы выявить возбудителя, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы.
Основные диагностические процедуры
Методы диагностики:
- Микроскопическое исследование.
- Бакпосев.
- ПЦР.
- ИФА.
Мазок из уретры
У женщин мазок берется с трех участков: шейки матки, слизистой влагалища и наружного отверстия уретры. Это позволяет определить, где происходит наиболее интенсивный воспалительный процесс и есть ли риск попадания инфекции в мочеиспускательные органы.
У мужчин мазок берется только из мочеиспускательного канала, и также взять материал для анализа можно посредством соскоба или отпечатка головки полового члена.
Кроме мазка на наличие кандидозных возбудителей, мужчинам и женщинам необходимо провериться на другие половые инфекции, так как они и молочница часто сопутствуют друг другу. При часто рецидивирующей молочнице проверяют состояние иммунной системы, работу щитовидной железы и исключают патологии пищеварительной системы.
Тест-опросник
Существуют различные тесты – опросы, по результатам которых можно понять, нужно ли обращаться к врачу. Но эти опросы, конечно же, не гарантируют 100% достоверности, и по их данным невозможно поставить точный диагноз.
Таблица 1 — Примерный опрос
Вопросы | Варианты ответов |
Ощущается ли зуд в области половых органов |
|
Усиливается ли зуд вечером или ночью |
|
Характер выделений |
|
Присутствует ли воспаление |
|
Характер мочеиспускания |
|
Есть ли аллергия и другие проблемы с кожей |
|
Диагностировалась ранее молочница |
|
Если чаще были выбраны варианты ответа №3, то необходимо срочное обращение к специалисту для обследования, так как вероятность развития молочности крайне высока. Если большее количество раз выбирался номер 2, то, скорее всего, присутствует дисбактериоз или скрытое течение молочницы, и также необходима консультация врача.
Если же преобладают ответы с вариантом №1, то не стоит беспокоиться, но следует помнить, что рекомендуется 2 раза в год проходить профилактическое обследование – женщинам у гинеколога, мужчинам у уролога.
Кандида
Грибок кандида что это?
Кандида – наиболее популярные дрожжевые грибы-сапрофиты, наиболее распространенные во рту, влагалище и кишечнике, влияет на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Если иммунная система функционирует оптимально, эти грибки не создает никакого дискомфорта и не вызывает заболевания. Но при нарушении функциональной деятельности защитных сил организма, инфекция разносится по тканям и слизистым, вызывая грибковую инфекцию.
Грибы рода Candida, содержащиеся в организме в нужном количестве, помогают расщеплять и поглощать необходимые питательные вещества.
Если норма грибков в желудочно-кишечном тракте возрастает, то возникают симптомы грибковой инфекции. Отсутствие кандидоза ЖКТ приводит к дисбактериозу. Более увеличенное количество кандида вызывает нарушение pH организма, приводя к системному развитию заболевания.
При этом у человека возникает непереносимость к некоторым продуктам питания:
- молочным продуктам;
- яйцам.
Это хроническое состояние, требующее серьезного подхода к лечению.
Развитие грибка Candida
Существует много причин развития кандидоза, среди которых можно отметить увлечение алкогольными напитками, пивом, углеводная диета с высоким содержанием сахаров и булочных изделий. Это все вызывает процессы роста грибка.
- Антибиотики. – Эти препараты необходимы для борьбы с инфекциями и воспалениями, проблема состоит в их чрезмерном использовании. Грибки проявляют невосприимчивость, привыкание к ним. – Кроме того, антибиотические средства уничтожают среду ЖКТ, не только патогенную, но и необходимую. – Если лечение проводится этими препаратами без особой надобности и после терапии не применяется терапия восстановления микрофлоры, то это положительно влияет на рост грибка.
- Противозачаточные препараты. – Сами по себе препараты не оказывают положительного влияния на рост, но при диете, в которой преобладает углеводная пища, это приводит к началу кандидоза.
- Оральные кортикостероиды. – Ингаляторы против астмы, используемые для лечения, приводят к развитию молочницы во рту, что может стать началом системного инфицирования.
- Онкотерапия. – Облучение, применяемое для терапии раковых больных убивает не только опухолевые клетки, но и разрушает pH организма, что может приводить к инвазивным состояниям .
- Эндокринные заболевания. – При диабете первой или второй степени наблюдается повышение уровня сахара в крови. – Кандида – это грибок дрожжевой, питающийся углеводами, и понятно, почему это заболевание приводит к системному кандидозу.
- Болезни иммунной системы. – Нарушения или болезни иммунитета приводят к различным заболеваниям, Кандидоз, в этом случае, не исключение.
Домашняя диагностика при помощи Фраутеста
Не всегда получается посетить врача и пройти обследования при развитии негативной симптоматики и подозрении на молочницу. Для таких ситуаций израильская компания выпустила тест для домашнего использования – Фраутест Кандида.
Тест применяется для раннего определения вульвовагинального кандидоза посредством исследования влагалищных выделений. Также он может использоваться, чтобы определять, насколько эффективна проводимая противогрибковая терапия. Фраутест Кандида необходим в тех случаях, когда появляются симптомы молочницы: зуд, жжение, специфические выделения, но нет возможности попасть к врачу в ближайшее время.
Этот тест позволяет определить наличие молочницы и избежать приема противогрибковых препаратов без необходимости.
Как провести тест:
- Перед применением необходимо убедиться, что тест правильно хранился: срок хранения не более 2,5 лет при температуре от 2 до 30 °С в запечатанном виде.
- Тщательно вымыть и просушить руки.
- Достать емкость с жидкостью – тест, снять с него защитную фольгу.
- Вскрыть пакет с ватным тампоном.
- Ввести тампон во влагалище на глубину не более 2 см. В течение 20 секунд проводить вращательно-круговые движения.
- Тампон ввести в отверстие крышечки теста и крутить по часовой стрелке 20 секунд.
- Аккуратно отжать тампон о внутреннюю стенку и выбросить.
- Повернуть колпачок против часовой стрелки до появления щелчка.
- Вернуть колпачок в начальное положение, затем повторить два поворота по часовой стрелке.
- Через 10-20 минут оценить результат.
О чем говорят результаты:
- Если на индикаторе не возникло полосок, то это означает, что тест проведен неправильно, либо было взято недостаточно выделений для проведения анализа.
- Об отрицательном результате говорит проявление одной полоски синего цвета – это означает, что женщина здорова.
- Необходимо лечение, если тест показал две полоски – они подтверждают, что в вагинальных выделениях женщины присутствуют грибки рода Кандида.
Плюсы теста, в том, что его можно использовать в любое время, удобное для женщины и что результат не нужно ждать несколько дней, в отличие от лабораторных методов. Но, несмотря на простоту использования, есть и негативная сторона:
-
Фраутест Кандида не обнаружит других патогенных микроорганизмов.
- Не всегда выдает 100% результат.
- С его помощью нельзя подобрать наиболее подходящий препарат.
Поэтому, если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на молочницу, ей лучше выделить время и сходить на прием к гинекологу, сдать мазок и получить грамотные назначения по лечению.
Марина пишет: «Не с кем было оставить ребенка, и не могла попасть к врачу, когда возник зуд, и появились признаки молочницы. Попросила мужа заехать в аптеку и купить что-нибудь от грибка. Ему навязали еще и Фраутест на молочницу.
Я попробовала, результат оказался положительным, как и ожидала. Единственное, что инструкция не очень понятная, несколько раз перечитывала. А так – очень удобно, тем более, если знаешь, как лечиться».
Что делать, если в анализах нити мицелия
Если у вас в анализах нити мицелия, требуется лечение.
Его назначает врач.
Пациенту не стоит делать следующее:
- идти домой и ждать, пока болезнь пройдет сама по себе (возможны осложнения, хронизация процесса, распространение инфекции на другие органы);
- лечиться «бабушкиными» методами – они неэффективны и часто небезопасны;
- лечиться, следуя инструкциям из интернета, книг, советам соседки, у которой было «то же самое».
Разные грибковые патологии лечатся по-разному.
Схема лечения определяется не только видом гриба.
Врач учитывает ряд других факторов: особенности течения болезни, площадь поражения кожи, выраженность симптомов и т.д.
Если локализуются нити мицелия влагалище, учитывается наличие кандидозного поражения в других репродуктивных органах.
Микроскопическое исследование
Для микроскопического исследования необходимо взять материал – мазок, который исследуют под микроскопом для выявления спор грибка, говорящих о наличии молочницы. Это исследование проводится при воспалительных процессах или подозрении на наличие инфекции.
Чтобы анализ показал достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться. Правила подготовки для женщин и мужчин:
-
Исключить половую жизнь за 1-2 дня до взятия мазка.
- Не ходить в туалет по-маленькому за 1 час до приема.
- Предупредить врача, если был прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.
- Не принимать душ, ванну и не проводить другие гигиенические процедуры в день взятия мазка.
Женщинам нельзя спринцеваться, пользоваться свечами и другими антисептическими и гигиеническими средствами за 1 день. Мазок на микроскопию не проводится во время менструации, поэтому записываться к врачу нужно с учетом цикла.
У женщин мазок берется безболезненно, единственное, что иногда возникают неприятные, но терпимые ощущения при заборе материала с мочеиспускательного канала. Для забора мазка женщина устраивается на гинекологическом кресле, а врач с помощью зеркала проводит осмотр и забор материала.
Для мужчин процедура более неприятная – в мочеиспускательный канал на 2-3 см. вводится зонд или бактериологическая петля, что вызывает болезненные ощущения. Причем чем сильнее воспалительный процесс, тем более болезненно будет происходить забор материала.
Но не всегда воспаление охватывает мочеиспускательный канал, поэтому при покраснении и появлении налета на головке полового члена часто берут только соскоб или мазок-отпечаток. Такие процедуры не вызывают боли и неприятных ощущений.
Взятый материал помещается на предметное стекло и исследуется под микроскопом. Иногда применяются различные красители и растворы, позволяющие лучше рассмотреть грибки и простейшие бактерии. Микроскопия позволяет определить структуру и количество возбудителей болезни.
О чем говорят результаты:
-
Количество лейкоцитов – превышение нормального значения говорит о выраженном воспалении. Количество лейкоцитов выше 100 указывает на наличие венерических заболеваний.
- Эритроциты – если их больше 2 в поле зрения, то слизистая травмирована, присутствуют язвы и эрозии.
- Плоский эпителий – превышение количества говорит о воспалении, уменьшение – показывает нарушение гормонального фона (преимущественно у женщин).
- Грамположительные палочки – в норме составляют микрофлору, а их уменьшение или отсутствие указывает на дисбактериоз
- Большое количество эозинофилов – означает, что присутствует аллергическое воспаление.
После проведенного лечения мазок пересдают, чтобы оценить эффективность терапии. Но мало кто после снятия симптомов повторно обращается к врачам, поэтому нередко возникают рецидивы.
Мнение специалиста: «Мазок на кандидоз может показать отрицательный результат, даже если присутствуют выраженные симптомы молочницы. Поэтому я советую проводить обследования в динамике – три дня подряд или через день сдать мазок, после чего смотреть, есть ли рост числа грибков».
Лечение
Для лечения Candida albicans используют противогрибковые препараты. Урогенитальный кандидоз хорошо лечится с помощью общих и местных антимикотических препаратов. Наиболее распространенными среди них являются:
- «Нистатин»,
- «Миконазол»,
- «Итраконазол»,
- «Кетоконазол»,
- «Клотримазол»,
- «Амфотерицин»,
- «Флуканозол».
Многие из этих препаратов выпускают в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций или полосканий, таблеток, эмульсий, суппозиториев, кремов, суспензий. Местную терапию применяют при легких формах инфекции. В случае частых рецидивов, сопровождающихся ухудшением общего состояния больных, проводится комплексное лечение системными и местными антимикотиками: прием «Флуконазола» внутрь и «Ломексина» интравагинально.
- В комплексную терапию кандидоза входят противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Прием про- и пребиотиков поможет восстановить баланс между микроорганизмами в кишечнике.
- Для лечения кандидозного баланопостита у мужчин применяют аппликации крема «Ломексин» на пораженные участки ежедневно в течение 8-10 дней.
- Беременным женщинам рекомендуют использовать средства местного действия и соблюдать противогрибковую диету, исключающую все сладкие и мучные продукты.
- Диетотерапия очень важна в лечение грибковой инфекции. Важное место в рационе больных занимает жидкость. Ежедневно необходимо выпивать минимум 2 литра воды, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.
- Лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих развитие кандидоза, необходимо для достижения стойкого терапевтического эффекта.
К наиболее эффективным народным средствам лечения урогенитального кандидоза относятся подмывания питьевой содой; спринцевания растворами ромашки, календулы, чистотела; прием внутрь отваров лекарственных трав.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо укреплять иммунитет, бороться с вредными привычками, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться. Женщинам следует носить нижнее белье из натуральных тканей и использовать гипоаллергенные гигиенические средства. Во время лечения запрещено вести половую жизнь и травмировать воспаленную слизистую половых органов. Лечить урогенитальный кандидоз необходимо одновременно у обоих половых партнеров.
Бакпосев на грибок
Бакпосев, или культурологический метод проводится для выявления количества грибов, их вида и восприимчивость к противогрибковым препаратам. Такой метод применяется нечасто из-за высокой стоимости проведения анализа, поэтому в большинстве случаев его назначают, если противогрибковые препараты широкого спектра действия не помогли избавиться от молочницы.
К посеву не требуется особой подготовки, но есть некоторые ограничения:
-
не принимать гигиенические процедуры в день обследования;
- не мочиться за 1-2 часа до взятия мазка из уретры;
- не принимать противогрибковые и антибактериальные препараты до сдачи анализа – прием лекарственных средств может привести к ложноотрицательному анализу;
- женщинам нельзя использовать свечи, спринцеваться за сутки до анализа;
- нельзя сдавать мазок в течение двух дней после кольпоскопии.
Взятие мазка по своим действиям не отличается от забора материала при микроскопическом анализе. После взятия мазка материал помещают в питательную среду и некоторое время выдерживают, чтобы микроорганизмы начали размножаться и образовывать колонии.
После разрастания их численности можно идентифицировать возбудителей воспаления, даже если в мазке они находились в небольших количествах.
Что показывают результаты:
- Норма – количество грибов не более 103.
- Небольшое превышение – число единиц равно 103.
- Умеренное превышение – количество до 104.
- Большое количество – численность грибков 105 и более.
Когда возбудитель определен, начинают подбирать препараты, к которым он имеет чувствительность. В расшифровке анализа это выглядит, как список лекарств и напротив каждого стоит знак, определяющий степень чувствительности:
- Ч — возбудитель чувствителен к данному препарату.
- ДЗ – чувствительность зависит от дозы лекарства.
- Р – резистентный или устойчивый к данному препарату.
В каждой лаборатории обозначения могут отличаться, поэтому расшифровывать результаты может только врач. Одновременно с выявлением дрожжеподобных грибков происходит определение наличия бактериальных и других возбудителей. Поэтому с помощью посева можно выявить и другие сопутствующие инфекции.
Антон пишет: «После полового акта появился зуд, врач на осмотре без анализов поставил диагноз «кандидоз». Назначил Флуконазол и мазь. Помогло ненадолго, уже через месяц опять возник зуд и появился белый налет. Пошел к другому врачу, там взяли мазок и выявили, что у грибка устойчивость к Флуконазолу. Назначили таблетки и мазь Тербинафин. Уже полгода не вспоминаю о молочнице».
Детский кандидоз
Кандида альбиканс не обошла стороной и детей. Именно этот грибок является возбудителем стоматита. Симптомы кандидозного стоматита известны почти всем родителям:
- Белый налет языке, щеках, деснах.
- Жжение, зуд и боль во рту.
- Отказ от еды.
- Повышение температуры.
Ребенок становится раздражительным, часто плачет, капризничает. Кроме слизистой рта, грибок также может поражать кожные покровы, глаза, а также другие органы и системы.
Как лечить дрожжи в мазке
Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.
Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.
Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.
А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.
Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.
Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.
Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.
Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Candida
Как и грибы Candida, бластоспоры обнаруженные в мазке, свидетельствуют о заражении организма кандидозом – заболеванием, которое поражает слизистые и ткани организма.
В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище. Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.
Бластоспоры
Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.
Клетки данного вида представляют собой зародыши круглой или овальной формы, образовавшиеся от материнского организма путем почкования. Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.