Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.

Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.

Сведения о щитовидной железе

Функция этой железы внутренней секреции – синтез гормонов, отвечающих за способность открытых систем сохранять постоянство внутреннего состояния. Равновесие поддерживается за счет реакций, поддерживающих динамическое равновесие. Такой процесс называют гомеостазом.

Какие бывают нарушения

Щитовидка – маленькая железа, состоящая из правой и левой доли, и соединяющего их перешейка. В норме левая часть железы меньше правой. По форме ЩЖ напоминает бабочку, крылья которой “обнимают” трахею.

Работа ЩЖ влияет буквально на каждый орган в человеческом организме. В ее работе наблюдаются два патологических состояния, вызывающих негативные симптомы:

1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Среди симптомов – запоры, ожирение, мышечная слабость и много других.
2. Гипертиреоз. Производит слишком много гормонов. Может сопровождаться опуханием железы, появлением на ней узелков, потерей веса, аритмией, тремором и другими симптомами.

На заметку! У здорового человека щитовидка весит около 30 г, а в высоту достигает примерно 4 см. На размеры щитовидки влияет возраст, количество йода в организме и прочие факторы.

Симптоматика обоих состояний так разнообразна и, вместе с тем, похожа, что крайне трудно без специальных исследований, сделать вывод: много или мало продуцирует гормонов щитовидка.

Гормоны щитовидки

Щитовидка вырабатывает гормоны, которые отличаются повышенной биологической активностью. Причем синтезируются они не только в ЩЖ, их также вырабатывает гипофиз – это главный орган эндокринной системы. А ее основная функция – регулирование метаболических процессов в организме. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обменные процессы, половые функции, психоэмоциональное состояние, работу самых разных систем организма.

Тироксин

Тироксин (Т4) составляет 90% всех гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В течение суток продуцируется 80-90 мкг тироксина. Т4 может циркулировать в крови в свободном или связанном состоянии. Т4, соединяясь с транспортным белком, приобретает способность проникать внутрь клеток. Фракции несвязанных с белками гормонов называют свободными, именно в таком виде они являются биологически активными. Т4 активизирует метаболические процессы. Он оказывает жиросжигающий эффект, усиливает обеспечение кислородом всех тканей и органов. От количества Т4 зависит работа сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Он улучшает усвояемость глюкозы и повышает артериальное давление.

Трийодтиронин

Почти 80% этого гормона Трийодтиронина (Т3) вырабатывается вследствие распада Т4. От тироксина отщепляется один атом йода (дейодирование), и образуется Т3 с тремя атомами йода. Остальные 20% продуцирует ЩЖ. Гормон поступает в кровь, где он соединяется с белками – альбумином и преальбумином. Затем транспортные белки доставляют Т3 «по адресу» – к нужным органам. Общий Т3 находится в связи со свободной фракцией и белками. Активным белком, регулирующим функционирование тканей и органов, является Т3 в свободном состоянии.

Кальцитонин

Образуется в особых клетках щитовидки, и отвечает за обмен кальция в организме. Кальцитонин – антогонист паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Паратгормон влияет на высвобождение кальция из костных тканей в кровь, а кальцитонин, наоборот, понижает содержание кальция в крови и увеличивает его количество в костной ткани.

Внимание! Если на щитовидке имеются узлы, нужен анализ на кальцитонин. Высокий уровень гормона указывает на развитие рака ЩЖ.

Как регулируется уровень гормонов

Поддержание гормонов на нужном уровне происходит за счет тиреотропного гормона ТТГ, который секретирует гипофиз. ТТГ, поступая в общий кровоток, вступает во взаимодействие с рецепторами ЩЖ, находящимися на ее поверхности.

ТТГ воздействует на рецепторы, стимулируя выработку тиреоидных гормонов. Здесь используется принцип обратной связи: при высокой концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Если их количество снижается, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ.

Основные функции гормонов

У гормонов щитовидки огромное количество функций. Они влияют на работу самых разных органов. К основным функциям гормонов относится:

• контроль терморегуляции и активность потребления кислорода тканями и органами;
• влияние на дыхательный центр и работу сердца;
• йодный обмен;
• регулирование работы ЖКТ;
• участие в синтезе структурных белков в организме.

Родиола розовая (золотой корень)

Травянистый многолетник, корневища и корни которого содержат йод и биологически активные вещества. Является мощным адаптогеном, обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием. Применяется (как правило, в виде экстракта или спиртовой настойки) для облегчения симптомов гипотиреоза и активизации работы щитовидной железы.

Список противопоказаний аналогичен тому, который необходимо учитывать при лечении лимонником.

Источник: depositphotos.com

Когда назначают анализ на гормоны

Нарушение работы ЩЖ вызывает самые разные отклонения в работе женского организма. Как избыточная, так и недостаточная выработка гормонов негативно влияет на самочувствие и здоровье женщины.

Сдачу крови на исследование гормонов щитовидной железы назначают при различных нарушениях в самочувствии и поведении. Показанием для анализов может стать:

• плохой аппетит;
• раздражительность;
• повышенная сонливость;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• пониженное давление;
• рассеянность;
• плохая концентрация внимания;
• аритмия;
• одышка;
• видимое увеличение щитовидки;
• снижение либидо;
• комок в горле;
• выпадение волос;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение работы системы пищеварения;
• отеки;
• осипший голос;
• частые простуды из-за падения иммунитета;
• перепады настроения;
• усиленное потоотделение;
• резкое изменение температуры тела;
• резкий набор веса.

На заметку! Если у женщины ломаются ногти, а волосы и кожа – тусклые и сухие, ей необходимо провериться на гормоны щитовидки.

Ключевые этапы лечения и реабилитации

Стресс зачастую является первопричиной развития гипо- или гипертиреоза. Нередко опухолевые процессы также возникают на почве нестабильного психоэмоционального состояния. Полноценное восстановление щитовидной железы, как на раннем, так и на позднем этапе, невозможно без задействования антистрессовых психологических программ.

Также советуем просмотреть: «Женские проблемы». Как обнаружить болезнь щитовидки

Кроме улучшения стрессоустойчивых качеств, необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Восстановление капиллярного кровообращения;
2. Коррекция иммунитета;
3. Антиоксидантная терапия;
4. Полный отказ от алкоголя, а также от курения;
5. Диетотерапия.

Какие сдавать анализы

Сдавать гормоны щитовидной железы особенно нужно женщинам, так как именно они находятся в зоне риска. Без лабораторных исследований невозможно понять причины многих заболеваний, а значит, нельзя найти эффективное лечение.

Учитывая широкую распространенность болезней щитовидки, негативную экологическую ситуацию в городах и нездоровый образ жизни людей, проверить щитовидную железу не помешает ни одной женщине. Эти анализы особенно нужно сдать тем, кто перешагнул сорокалетний рубеж.

На какие гормоны щитовидной железы рекомендуется сдавать анализы женщинам:

1. ТТГ. Он хоть и вырабатывается гипофизом, оказывает огромное влияние на работу щитовидки и контролирует синтез двух других важнейших – Т3 и Т4. Высокий уровень тиреотропного гормона ТТГ указывает на вероятность гипотиреоза, наличия опухолей в гипофизе, молочных железах или в легких. По высокому уровню ТТГ можно также диагностировать онкологию ЩЖ. Пониженный ТТГ сопровождает Базедову болезнь.
2. Т3. Если при сдаче анализов на гормоны щитовидной железы обнаруживается повышенный уровень трийодтиронина, значит, в организме тиреотоксикоз и дефицит йода. Высокий Т3 наблюдается также при гепатите и СПИДе. Низкий уровень Т3 указывает на гипотиреоз и нехватку ряда питательных веществ, патологии почек, печени, органов ЖКТ. Пониженный Т3 часто диагностируется у женщин, соблюдающих строгие диеты.
3. Т4. При высокой концентрации тироксина диагностируют гипертиреоз. Повышенный результат также может указывать на гепатит, цирроз печени и злокачественные опухоли на щитовидной железе. При низком Т3 у женщины могут диагностировать гипотиреоз, воспаление ЩЖ, проблемы в работе надпочечников и почек, а также нехватку йода.
4. ТГ. Это биохимический белок сложной структуры, который вырабатывает только ЩЖ. Содержание тиреоглобулина незначительное. Он в основном сосредоточен в ЩЖ. Если в организме нет никаких патологий, ТГ в крови практически отсутствует. Его понижение может спровоцировать передозировка некоторых медикаментов, а повышение указывает на вероятность онкологии ЩЖ. ТГ при первичном обследовании не сдают. Тест на ТГ назначают только пациенткам с определенными патологиями.

Помимо основных исследований, женщине могут рекомендовать сдачу дополнительных анализов:

1. АТ ТПО. Это антитела в крови к тиреопероксидазе. При повышенном содержании этого иммуноглобулина говорят о наследственном гипотиреозе. Если при этом наблюдается высокий ТТГ, то вероятность патологии существенно возрастает.
2. АТ ТГ. Это антитела в крови к тиреоглобулину. Высокая концентрация указывает на самые разные аутоиммунные болезни.
3. Кальцитонин. Это один из основных онкомаркеров в организме. Благодаря анализу на кальцитонин удается выявить злокачественные новообразования и метастазы в области ЩЖ.

Фитотерапия для здоровья щитовидки

Лечение травами позволяет, как блокировать выработку тиреотропных гормонов, так и стимулировать работу щитовидки. Хорошо корректируют работу органа такие растительные компоненты:

• Пустырник;
• Валериана;
• Ландыш;
• Зюзник;
• Патриния;
• Одуванчик;
• Герань;
• Воронец;
• Колокольчик;
• Пижма;
• Липа;
• Земляничный лист;
• Шиповник;
• Вербена;
• Мокрица;
• Бессмертник;
• Будра;
• Дрок;
• Омела;
• Овес;
• Чистотел;
• Мелисса.

Отвары этих трав готовят в домашних условиях. Принимать можно до 2 месяцев. Затем делают перерыв. Все свои решения нужно согласовывать с врачом.

Справиться с гипотиреозом помогает настой дурнишника. Его можно приобрести в любом аптечном пункте в готовом виде.

При гипертиреозе хороший терапевтический эффект наблюдается при сочетании корня солодки, кукурузных рыльцев, крапивных листьев, фиалки трехцветной, корней лопуха. Особыми целебными качествами обладают зеленые грецкие орехи. Они помогают устранить дисфункцию при образовании узлов, а также при токсическом диффузном зобе.

Терапевтические и базовые оздоровительные мероприятия подбираются все, учитывая индивидуальные особенности организма. Эндокринная система является крайне деликатной формацией. Именно поэтому недопустимо экспериментировать с народными рецептами и фармакологическими продуктами дома. Только врач может максимально корректно спланировать план мероприятий для восстановления щитовидки.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациентке, направленной на анализ, следует придерживаться ряда правил. Зачастую готовиться к исследованию приходится за несколько месяцев до забора крови.

Как подготовиться к сдаче анализов:

1. За месяц до исследования прекращают прием гормонов щитовидной железы – если таковые принимаются.
2. За три дня прекращают прием йодсодержащих препаратов.
3. Забор крови проводят с утра на голодный желудок.
4. За 8-12 часов до сдачи анализа рекомендуется не есть. Разрешается только пить воду – чистую, негазированную.
5. В течение суток не употреблять табак, алкоголь, сладости, чай, кофе, сладкие газированные напитки.
6. Накануне сдачи анализа исключают физические нагрузки.
7. В течение получаса перед забором материала пациентка должна находиться в состоянии полного покоя.
8. В день сдачи анализа – перед ним, не стоит проходить другие обследования. Это, в частности, касается УЗИ, рентгена, флюорографии, физиопроцедур.

Правила сдачи гормональных анализов:

1. Содержание антител – АТ ТПО, сдают однократно, во время первичного исследования. Повторно его не определяют, так как он остается неименным.
2. Не нужно сдавать параллельно анализ на общие и свободные гормоны Т3 и Т4. Обычно проверяют содержание свободных фракций.
3. Во время первичного исследования анализ на ТГ не сдают. Его могут назначить при серьезных патологиях, например, при раке ЩЖ.
4. Не сдается во время первого анализа и АТ ТТГ. За исключением случаев, когда анализ сдают, чтобы подтвердить или опровергнуть тиреотоксикоз.
5. Не сдают повторный анализ на кальцитонин, если на ЩЖ не появляются новые узлы.

На заметку! У пожилых женщин часто не бывает никаких симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидки. Если не выявить вовремя проблему, есть большой риск развития инсульта из-за нарушения сердечной деятельности.

Восстановление

Восстановление щитовидной железы – это процесс, характеризующийся утилизацией разрушенных структурно-функциональных фрагментов органа с последующим возрождением новых железистых формаций. Главная миссия: стабилизировать функциональный потенциал настолько, чтобы орган работал в привычном режиме, не испытывая перегрузок.

Здоровая щитовидка способна полностью удовлетворять потребности организма в гормональных веществах. Если орган начнут восстанавливать сразу же после проведения всех терапевтических мероприятий, учитывая ключевые аспекты перенесенной патологии и индивидуальных особенностей организма, есть все шансы вернуть щитовидке ее изначальный потенциал.

Расшифровка анализов

Проверкой и расшифровкой полученных результатов должен заниматься только опытный эндокринолог. Врач оценивает картину по значениям гормонов и клиническим признакам пациентки.

Изменение гормонов Т3, Т4 и ТТГ:

Дефицит гормонов (гипотиреоз) может быть первичным и вторичным. Первый вызван заболеваниями щитовидки, второй – другими факторами. При вторичном гипотиреозе – он встречается в 1% всех случаев, патологии железы отсутствуют.

В лабораториях могут использовать разные реактивы и единицы измерения, поэтому полученные результаты могут отличаться.

Соотношения полученных значений может быть различным, существуют десятки вариаций:

1. Если повышен ТТГ, врач может прийти к выводу, что у пациентки гипотиреоз, так как выработка гормонов гипофизом указывает на недостаточную работу ЩЖ. Но на выводы также могут повлиять значения Т3 и Т4.
2. Если ТТГ повышен, а Т4 пониже, значит, у пациентки явный (манифестный) гипотиреоз. Если же при повышенном ТТГ Т4 остается в норме, то говорят о субклиническом гипотиреозе.
3. Если ТТГ понижен, это указывает на избыток гормонов, вырабатываемых щитовидкой (гипертиреоз).
4. Если Т3 или Т4 повышены, а ТТГ понижен, это также указывает на гипертиреоз.
5. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ все-таки понижен, говорят о субклинической форме.

Пациентку на пересдачу, как правило, направляют в другую лабораторию. Когда анализы надо пересдать:

• если ТТГ норме, а Т4 понижен;
• если ТТГ в норме, а Т3 понижен;
• если ТТГ и Т4 в норме, а Т3 понижен;
• если ТТГ в норме, а Т3 и Т4, или один из них повышен.

При таких результатах просматриваются явные ошибки диагностики, поэтому приходится повторить исследование.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

• Чтобы приехать на лечение в медицинский центр Клиника Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
• Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону , или через форму обратной связи.

Нормальные значения

На сегодня не установлены строгие нормы значений. Каждая лаборатория устанавливает свои нормированные параметры, которые во многом зависят от используемого оборудования, моделей аппаратов, их настроек, а также от используемых реагентов.

Устанавливая предельные значения гормонов, лаборатории основаны на международных стандартах. При этом каждая лаборатория вносит небольшие коррективы в нормальные значения. Разница между нормами в разных исследовательских пунктах незначительная. Часто подобные разногласия становятся причиной постановки ложных диагнозов.

Международные (общепринятые) нормы гормонов, используемые в большинстве лабораторий:

• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
• Т4 – 9-19-и пмоль/л;
• Т3 – 2,6-5,7 пмоль/л.

Сложнее всего определять концентрацию Т3. Именно при его определении лаборатории чаще всего допускают ошибки.

Нормы гормонов:

Ламинария

Съедобная гигантская водоросль, более известная как морская капуста. Благодаря высокому содержанию йода применяется при лечении некоторых заболеваний, обусловленных дисфункцией щитовидной железы. Многие специалисты считают ламинарию достойной заменой аптечным препаратам, особенно на начальных стадиях гипотиреоза.

К сожалению, далеко не все водоросли этого вида можно использовать без риска для здоровья. Ламинария активно накапливает в своих листьях токсичные вещества (особенно соединения тяжелых металлов), а некоторые районы Мирового океана, в которых она обитает, настолько загрязнены, что добытое в них растительное сырье может стать причиной отравления. Поэтому приобретать сушенные или консервированные водоросли следует только у проверенных поставщиков.

Источник: depositphotos.com

Причины отклонений

При диагностике важно учитывать показатели гормонов. Системно подходя к изучению полученных результатов, врачи могут сложить максимально правдоподобную схему функционирования ЩЖ и гипофиза.

Причины отклонений гормонов:

Солодка

Корень солодки веками использовался в народной медицине как мощное противокашлевое средство. Недавние исследования показали, что он содержит комплекс биофлавоноидов и сапонинов, активизирующий выработку гормона кортизола, способствующего улучшению состояния пациентов, страдающих гипотиреозом.

Источник: depositphotos.com

Анализ на гормоны для беременных

Во время беременности наблюдается существенное изменение гормонального фона. Беременных не всегда направляют сдавать анализы на гормоны ЩЖ. Анализ назначают, если у женщины наблюдаются признаки, указывающие на гипертиреоз или гипотиреоз, а также беременным, ранее имевшим болезни ЩЖ.

Обычно в период беременности диагностируют гипотиреоз, гипертиреоз встречается очень редко. Гипотиреоз у беременных опасен отеками, высоким давлением. Он может вызвать пороки развития плода, и даже выкидыш.

Эмбриональными структурами, а со временем и плацентой, которая развивается в матке вместе с плодом, продуцирует белок хорионический гонадотропин (ХГЧ) – он действует на щитовидку таким же образом, что и ТТГ.

Из-за того, что в кровь женщины попадает много гормона ХГЧ, стимулирующего работу щитовидки, гипофиз сокращает выработку ТТГ. Такая ситуация для беременности является нормой.

Так как ТТГ у беременных нестабильный, важно определить концентрацию свободных гормонов Т4. Варианты полученных результатов и их интерпретация:

• если ТТГ понижен, а свободный Т4 в норме – беременность протекает нормально;
• если ТТГ понижен, а Т4 незначительно повышен, это еще не означает патологии, но указывает на риск их появления;
• Если ТТГ понижен, а Т4 и Т3 существенно повышены, беременной необходимо немедленное лечение у эндокринолога.

На заметку! Во время беременности общий Т4 диагностической ценности не имеет, так как в этот период он всегда повышенный.

Чтобы понять, есть ли какая-то угроза плоду, женщина должна сдать следующие анализы:

1. ТТГ. В норме – не более 2 мЕд/л.
2. Свободный Т4. Норма – не более 21 пмоль/л.
3. Т3. Норма – не более 5,5 пмоль/л.

При определенных заболеваниях пациентку могут направить на анализ АТ ТПО (антитела к белку тиреопероксидазе).

Ашваганда (индийский женьшень)

Препараты из этого растения издревле применяются в аюрведической медицине. Корни ашваганды содержат уникальный набор антиоксидантов, оказывающий благотворное воздействие на иммунную систему, оптимизирующий работу эндокринных желез и снимающий последствия стрессов. Широко известны и антисептические свойства индийского женьшеня, позволяющие использовать его в лечении воспалительных процессов.

Источник: depositphotos.com

Элеутерококк

Еще один обитатель дальневосточного региона. Препараты элеутерококка не оказывают непосредственного влияния на эндокринную систему, но являются действенным средством для снижения стресса, благотворно воздействуют на нервную систему, усиливают иммунный ответ, повышают жизненный тонус и артериальное давление. Поэтому элеутерококк весьма востребован в терапии патологий щитовидной железы.

Источник: depositphotos.com