Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид

Среди перечня анализов для людей, больных сахарным диабетом или имеющих к этому предрасположенность, особняком стоит определение уровня вещества С-пептид норма которого может быть выше или ниже стандарта. Врач, получив результат анализа крови на с-пептид, может координировать терапию диабетика, учитывая текущее состояние здоровья.
Что такое с-пептид? Какие значения норма, а что заставляет врача принимать быстрые решения, чтобы помочь пациенту? Почему уровень этого пептида важен и какую связь поддерживает с гормоном инсулин? Подробности в статье.

Что такое С-пептид

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее. А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Возможные причины ограничения доступа:

Доступ ограничен по решению суда или по иным основаниям, установленным законодательством Российской Федерации.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Единый Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространение которой в Российской Федерации запрещено.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов в сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространяемую с нарушением исключительных прав.

Читайте также:

Гормональные препараты для повышения потенции у мужчин — как они влияют на организм

Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Показания к проведению анализа крови

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Как сдавать правильно

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

время введения инсулина;
возможность применения гормональных препаратов;
прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Правила тестирования

Перед сдачей анализа пациенту не рекомендуется ничего есть на протяжении последних 6-8 часов. Также иногда стоит отказаться в это время от приема препаратов. Все эти процессы должны контролироваться врачом.

Читайте также:

Анализ крови на ЛГ – нормы и отклонения в расшифровке анализа крови на лютеинизирующий гормон

Проводится забор крови для тестирования таким способом:

Проводится взятие крови с вены при помощи шприца. Материал помещают после взятия в чистую пробирку.
На место укола накладывается повязка.
Пробирку с кровью до момента ее исследования надо хранить в холодном месте при температуре до минус 20 градусов.

Обычно анализы проводятся утром. После сдачи крови пациент может продолжать питаться привычным способом и не соблюдать диету. Также можно продолжать пить таблетки.

Норма в анализе

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

прием пищи;
применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

Показатель при сахарном диабете

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

удалением части поджелудочной железы;
передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
стрессовым состоянием;
отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

почечной, печеночной недостаточности;
опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
образования антител к инсулину;
снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном диабете. Из нее вы узнаете о том, что такое латентный аутоиммунный диабет, отличиях аутоиммунного диабета 1 и 2 типа, симптомах патологии у взрослых, а также о диагностике заболевания и лечении. А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Анти-ТПО (тиреопероксидазе) повышен. Чем это может быть опасно?

Аутоиммунные воспаления щитовидной железы лежат в основе гипо- и гипертиреоза, имеют генетическую предрасположенность. О возникновении в организме иммунных и эндокринных заболеваний сообщают результаты тестирования, где анти-ТПО повышен. Чем это опасно? Постановка диагноза сообщает о разрушении клеток ЩЖ и уменьшении количества полезного фермента щитовидки. Повышение АТ к тиреопероксидазе грозит аутоиммунным тиреоидитом, перерастающим в гипотериоз.

Причины патологии
Кому показаны анализы?
Признаки болезни
Помощь специалиста

Причины патологии

К основным причинам относят ряд негативных факторов:

Читайте также:

Повышенный гормон ТТГ у женщин – причины и последствия

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

токсическое действие;
радиационное облучение;
хронические воспалительные процессы (длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин, слизистой оболочки, диабет, малокровие);
дефицит или избыточное содержание йода;
вирусные заболевания;
беременность;
генетические факторы;
заболевания щитовидки;
травмы.

Анти ТПО повышен при развитии патологий:

АИТ (зоб Хашимото) — от 90%;%
Базедова болезнь — 80%
Аутоиммунное воспаление ЩЗ, образующееся на протяжении 1-8 мес. после родов — 65%
У пациентов с необнаруженными аутоиммунными болезнями ЩЗ — 15-20%.

У 10% показатели повышены без сбоев в функционировании щитовидки или при обнаружении другого аутоиммунного воспаления (например, суставов). В отдельных случаях выработка анти ТПО определяется наследственным характером и нередко сочетается с другими аутоиммунными болезнями (витилиго, ревматоидным артритом и пр.).

Важно! Если анти ТПО у здоровых людей повышены, они могут оставаться носителями заболевания без развития патологии.

Кому показаны анализы?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) диагностируют на основе 3-х критериев:

Анти ТПО повышен.
Выявление на УЗИ специфических изменений щитовидки.
Субклинический или явный гипотиреоз.

При отсутствии отдельных критериев снижается вероятность диагноза АИТ.

Определение анти ТПО назначают пациентам с выявленными отклонениями:

Гипотиреоз: субклинический или явный. Анализы назначаются для определения причины образования патологии.
Увеличенные размеры щитовидки. Исследование позволяет узнать причину.
При приеме препаратов интерферона и лития, амиодарона. Сдача анализов проводится до начала приема. Выявление носителей анти ТПО выше нормы опасно заболеванием щитовидки на фоне приема лекарственных средств.
При беременности ТТГ выше нормы 2,5 мЕд/л. Если анти ТПО повышен, это свидетельствует о необходимости в назначении заместительной терапии.

Когда уровень аутоантител к ферменту ЩЗ тиреопероксидазе повышен, дальнейшая оценка динамики показателей не имеет смысла. Этот показатель позволяет постановить или опровергнуть диагноз, но не влияет на оценку эффективности лечения.

Читайте также:

Феохромоцитома: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Признаки болезни

При своевременном лечении врожденного заболевания можно избежать последствий наследственной патологии, в противном случае протекание болезни опасно развитием умственной отсталости. Приобретенный гипотериоз на первых этапах развивается без симптомов. Затем наблюдается нарушение естественных процессов в клетках органов, что отражается на внешности людей.

К внешним симптомам относят:

ломкость и выпадение волос;
сухая кожа;
изменения в голосе;
понижен слух;
отечность.

Клинические симптомы:

сердечно-сосудистые заболевания;
поражение нервной системы;
нарушение репродуктивных функций;
сбои в пищеварении;
повреждения опорно-двигательного аппарата.

Помощь специалиста

В современной медицине нет препаратов для лечения гипотиреоза, снижающих показатели до нормальных значений, а средства, вмешивающиеся в иммунитет, обходятся дороже и сопровождаются побочными эффектами, существуют лишь методы поддерживающей терапии. Медикаментозное лечение гипотиреоза основано на заместительной гормональной терапии. Но щитовидка постепенно уменьшается в размерах и атрофируется.

Дозировка препаратов увеличивается и вызывает ряд побочных эффектов: головную боль, высокое давление, заболевания сердца, аллергию, сбои в менструальном цикле, стрессы. Если анти ТПО повышен, гормональные препараты назначаются пожизненно.