Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи. Также хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта медикаментозного лечения и ухудшении течения таких заболеваний, как многоузловой токсический и нетоксический зоб, диффузный токсический зоб и диффузный нетоксический зоб. Операция носит название тиреоидэктомия и предполагает тотальное удаление ткани щитовидной железы.

Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи.

Почему именно гормональные препараты?

После того, как железы уже нет, в крови развивается ощутимый недостаток териоидных гормонов, а это приводит к глобальному ухудшению здоровья. Скачет артериальное давление, о себе дают знать болезни сердца и сосудов, нарушаются функции практически всех систем органов, повышается вес, снижаются умственные способности, наступают апатия и депрессия. Также ухудшается состояние кожи, она буквально высыхает и становится похожа на папирусную бумагу.

А вот синтетические препараты L-тироксина обладают максимальным сходством с гормонами человека и помогают избежать всех этих существенных неприятностей и добиться эутиреоза, то есть имитировать нормальную работу щитовидной железы, если ее нет частично или полностью. Все подробности подготовки к операции и ее проведение можно увидеть на видео:

Анализы в период реабилитации, терапия

После проведения операции больной нуждается в серьезном контроле его состояния. Для этого существует целый ряд специальных анализов, которые назначаются в разные периоды реабилитации. Первым серьезным анализом, который проводят через месяц после операции по удалению, является сцинтиграфия. Проводят ее для того, чтобы определить возможность осложнений – опухолей, которые могли возникнуть в виде метастазов в других органах.

Этот анализ является крайне важным, так как статистика гласит, что минимум 15% больных, перенесших операцию, страдают метастазами в области легких. Если возникает ситуация, при которой состояние здоровья пациента не позволяет провести сцинтиграфию, больному назначается рентген.

Важной мерой, которая помогает предупредить негативные последствия и осложнения в послеоперационный период, является проведение у женщин анализа по выявлению уровня тиреоглобулина в крови. После проведения такого анализа врачи могут определить вероятность возникновения метастазов в других органах. Если у больного долгое время не происходит заживление шва и схождение отека, проводят анализ по определению наличия остаточных тканей удаленной щитовидной железы. Такой анализ носит название радиоактивной йодотерапии после удаления щитовидки.

Как принимать препараты

Для того чтобы жить полной жизнью люди, у которых нет железы полностью или частично, должны помнить о важности прописанных препаратов. Начальную дозировку лекарственного средства в обязательном порядке должен назначить лечащий врач эндокринолог. Это важно, потому что количество препарата зависит от следующих показателей:

• Возраста пациента.
• Оставшихся тканей железы.
• Уровня гормонов.
• Появления хронических заболеваний.

Прием препаратов можно начинать с минимальной дозы, а впоследствии ее увеличивать 1 раз в 1-2 недели до полной нормализации состояния.

Особенности приема лекарственных средств:

1. Принимать однократно (по утрам) за 30 мин до еды.
2. Использовать различные вариации препаратов, чтобы подобрать нужный.
3. Выведение из организма половины средств должно занимать неделю.

Увеличенная щитовидка приходит в норму прямо на глазах! Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет… Читать далее »

Елена Малышева в прямом эфире. «Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…» Читать далее »

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать! Читать далее »

Регулярность приема препарата обязательна, так как систематизация максимально приближает поступление искусственных гормонов в организм к действиям физиологической секреции.

Если все-таки случился пропуск препарата, то нет причин принимать двойную дозу в следующие сутки.

Для того, что правильно осуществлять прием лекарств, а именно в одно время по утрам, нужно положить препарат на прикроватную тумбочку и, проснувшись, сразу же выпивать пилюлю. После приема основного средства очередь всех остальных должна наступать спустя 2-3 часа. Каждый человек с проблемой подобного характера должен внимательно следить за приемом препаратов, ведь они помогают правильно работать его организму.

Немного о железе и ее функциях

Щитовидная железа – самая крупная из эндокринных желез, проецируется вблизи щитовидного хряща, чуть выше яремной выемки. Состоит из 2 симметричных долей, соединенных перешейком. Регулирует все виды обмена и отвечает за крепость костей. Любая система в человеческом организме связана с ЩЖ. Патологии ЩЖ в 4-5 раз больше характерны для женщин.

За что отвечает ЩЖ? За скорость метаболизма, тонус мышц и костную систему, интеллектуальное развитие детей; за нормальный МЦ у женщин и опосредованно за их фертильность, потенцию у мужчин, эмоции человека, терморегуляцию, гемопоэз и клеточное дыхание.

Тироксин способствует нормализации всего гормонального фона в организме. Как последствия, в противном случае, развивается дисбаланс всех гормонов. В полном смысле этого слова часто поэтому щитовидную железу эндокринологи считают органом вездесущим. Нарушения ее работы могут быть как в виде повышения выработки гормонов, так и недостаточного их синтеза.

Послеоперационный шов – как быстро заживить след от операции?

После хирургического вмешательства следы на шее нужно воспринимать как данность. Размеры шва зависят не только от мастерства оперирующего врача, но и от свойств самого кожного покрова, то есть от количества эластичных коллагеновых волокон в тканях. Именно они отвечают за заживление кожного покрова и образования на нем рубцов. Каждый человек после операции получит на шее швы разной внешности.

Ухаживать за швом нужно предельно аккуратно и тщательно. От сохранения полной стерильности на поврежденной зоне зависит ее быстрое заживление! Особое внимание стоит обратить на пищу, нельзя допустить попадание остатков еды на рану в первые дни после операции.

После удаления щитовидной железы наблюдается сбой в выработке гормонов

Человек должен помнить, что всегда существует вероятность расхождения шва, гнойных образований на соседних нервных сплетениях и важных органах, можно также столкнуться с инфекцией кожных покровов шеи. Все это может пагубно повлиять на здоровье. Спустя довольно длительный период после того, как железы уже нет, шов должен смотреться как тонкая, едва заметная полоса, длинная или короткая.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к хирургическому вмешательству носит временный характер и требует тщательного предоперационного подготовительного периода. Однако существуют патологии, при которых резекцию откладывают или заменяют операцию консервативными методами лечения.

Противопоказания к удалению щитовидной железы:

• единичные доброкачественные узлы;
• тиреотоксикоз (усиленная выработка гормонов);
• острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония и т.д.);
• обострения хронических патологий;
• тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени, осложненный асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Тиреоидэктомия опасна для пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих сопутствующими патологиями сердца или бронхолегочной системы.

Применение анестезии при беременности грозит развитием осложнений у плода, поэтому, если возможно, тиреоидэктомию переносят на послеродовой период. В безотлагательных случаях разрешено удаление щитовидной железы во втором триместре беременности. При подтверждении у беременной онкологического заболевания с развитием отдаленных метастазов беременность прерывают.

Применение анестезии при беременности грозит развитием осложнений у плода, поэтому, если возможно, тиреоидэктомию переносят на послеродовой период.

Как питаться после операции на щитовидной железе?

Нельзя сказать, что после того, как железы нет вообще или фрагментально, вам придется придерживаться строжайшей диеты на протяжении всей жизни, жить можно вполне полноценно, но рассудительно. Да, стоит сократить ,а иногда вовсе исключить потребление некоторых консервированных продуктов, жирного, сладкого и копченого, алкогольных и газированных напитков. При этом важно сохранить баланс между щадящей пищей и едой, поставляющей в организм необходимое количество витаминов и минеральных компонентов.

Таким образом, следует сделать упор на продукты, содержащие витамин C, который способствует быстрому заживлению раны, а также потреблять пищу с высоким уровнем железа и йода. Первое восполнит кровопотерю, а второй поможет синтезу гормонов.

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, то лечащий врач должен знать это в обязательном порядке. Возможно, придется поменять сои гастрономические убеждения, так как недостаток белка влияет на нормализацию общего состояния после оперативного вмешательства.

Эндокринологи и диетологи, как правило, назначают пациентам больше употреблять в пищу морской капусты, йодированной соли, печени трески и все то, что содержит достойное количество йода.

Помните, правильное питание — настоящий помощник в контроле за вашим послеоперационным состоянием.

Система посещения врача после операции

Частота походов к эндокринологу напрямую зависит от причин, по которым было произведено хирургическое вмешательство.

После удаления щитовидки женщины могут выносить и родить здорового ребенка

Если они не имели онкологического характера, то на первом этапе визиты к врачу сводится к 1 разу в 4 недели. По прошествии некоторого времени, они сокращаются до 1 раза в 4 месяца. При стабильном эутиреозе посещать эндокринолога можно 2 раза в год.

Когда операция имела онкологический подтекст, то наблюдение у доктора становится более частым по решению лечащего врача.

Беременность и роды после операции на щитовидке – что нужно знать?

Да, это имеет свое место, но только при соблюдении следующих правил:

1. Необходимо сразу сообщить своему лечащему врачу.
2. Производится корректировка дозировки препаратов. Обычно в большую сторону, так как при вынашивании ребенка требуется больше териоидных гормонов. После родов их потребление сократится.
3. Каждый триместр (иногда чаще) сдаются анализы крови на гормоны. Особое внимание уделяется ТТГ и Т4-й свободный.

В большинстве случаев женщины, прошедшие через операцию на щитовидную железу и контролирующие свое состояние, вынашивают и рожают здоровых детей.

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

• Высокий ТТГ: что это значит?
• О чем говорит ТТГ?
• Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
• Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
• ТТГ повышен после удаления щитовидки
• Симптомы при увеличении ТТГ
• Что делать, если ТТГ повышен?
• Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
• Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
• Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
3. Отравление элементарным йодом.
4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

Если вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

• субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
• явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

• внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
• эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
• симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
• поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
• симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
• нарушение кроветворения (анемия)

к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

• L-тироксин
• Эутирокс
• Баготирокс
• и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию