Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?

Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.

Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.

Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме. Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

Классификация и симптомы приступов при сахарном диабете

Приступ сахарного диабета может быть обостренным и перманентным. Он несет серьезную угрозу своими признаками и следствиями. Результатом приступа диабета может быть припадок эпилепсии, кома. Обострение диабета особенно опасно для пациента и требует немедленного оказания квалифицированной помощи врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи может наступить диабетическая кома и смерть. Припадки делятся на такие виды:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

• гипергликемия;
• гипогликемия;
• диабетический кетоацидоз.

Причинами развития этих патологий могут являться:

• сбои в работе поджелудочной железы;
• нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов;
• несистематический прием пищи;
• чрезмерная физическая активность;
• пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови.

Вернуться к оглавлению

Гипергликемия

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостатком инсулина в крови или абсолютным его отсутствием. Встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причиной недостаточного количества инсулина является калорийная пища, содержащая много простых углеводов. При нехватке инсулина повышается уровень глюкозы в крови, провоцируя такое состояние, как гипергликемия. Обычно эта патология развивается при диабете 2 типа. Гипергликемический приступ диабета диагностируют, когда концентрация глюкозы в крови составляет > 6,7 ммоль/л и сахар попадает в мочу. Чтобы своевременно распознать осложнение, стоит регулярно измерять уровень сахара в крови. При повышенном показателе могут появиться такие симптомы:

• ощущение сухости во рту;
• постоянная жажда, не проходящая после принятия внутрь воды;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• запах ацетона, исходящий из ротовой полости;
• интенсивная схваткообразная боль в животе, рвотные позывы.

Следствием гипергликемии может являться кетонурия и кетоацидоз.

Гипогликемия

Такому состоянию, как гипогликемия, более подвержены диабетики 1 типа. Проявляется осложнение вследствие резкого падения уровня глюкозы ( Необьяснимый приступ аппетита может указывать на приступ гипогликемии.

Вспышка сниженной гликемии может начаться неожиданно. Некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии, затем внезапно теряют сознание. Такая ситуация означает, что началась гипергликемическая кома. Симптомы заболевания индивидуальны для каждого диабетика. Но существуют общие признаки. Распознать припадок гипогликемии можно по таким изменениям в организме:

• излишняя вспыльчивость;
• необъяснимый аппетит;
• тахикардия;
• тремор, возникающий в любое время дня и ночи.
• судороги, галлюцинации, беспричинная тревога.

Вернуться к оглавлению

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — осложнение гипергликемии, характеризуется наличием в моче кетоновых тел в избытке. Зачастую развивается вследствие недостаточного количества инсулина и повышенного сахара у диабетиков 2 типа (выше 13,9 ммоль/л). Причинами развития этого осложнения могут быть:

• сопутствующие болезни (инфекционные, воспаления);
• вмешательство хирургов;
• повреждения;
• прием препаратов, противоположных инсулину (диуретики, глюкокортикоиды);
• гестационный диабет.

О кетоацидозе можно говорить, если:

• концентрация сахара в крови выше 13,9 ммоль/л;
• кетоны в моче составляют больше 5 ммоль/л;
• проведение теста подтверждает присутствие ацетона;
• повышена кислотность крови (ацидоз).

Если пациенту не оказать помощь вовремя, кетоацидоз трансформируется в кому.

Причины приступа

К этиологическим факторам, вызывающим приступы гипергликемии при диабете, относятся:

• чрезмерные физические нагрузки;
• сбой функционирования почек;
• продолжительные стрессовые ситуации;
• инфекционные заболевания;
• калорийная углеводная пища.

Общей составляющей для всех вариантов является нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов.

Гипогликемия развивается вследствие передозировки вводимого инсулина. Факторы, способствующие возникновению гипогликемического состояния, следующие:

• интенсивные, длительные нагрузки;
• нарушение рациона;
• вирусные заболевания, снижающие иммунитет;
• злоупотребление алкоголем;
• эндокринные нарушения.

Всем пациентам необходима индивидуальная коррекция доз сахароснижающих препаратов на фоне назначения других лекарственных средств. Это поможет избежать развития опасной гипогликемии.

Основной причиной приступа кетоацидоза является недостаточное количество инсулина в крови. Определено также несколько ведущих факторов, провоцирующих появление приступа. К ним относятся следующие:

• неправильно подобранная терапия;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• нарушение режима и рациона;
• острые инфекционные заболевания;
• острые сосудистые патологии;
• травмы и хирургические операции;
• заболевания эндокринной системы;
• тяжелые стрессовые ситуации;
• почечная недостаточность;
• беременность.

В большинстве случаев можно избежать осложнений при строгом соблюдении правил для больных диабетом, при своевременном обращении к врачу.

Первая помощь

Главное в купировании приступов диабета — вовремя отреагировать на симптомы. Первым делом требуется определить концентрацию сахара в крови. Если при гипергликемии сахар выше 14 ммоль/л, срочно сделать инъекцию инсулина быстрого действия (около 2 ЕД). Следующий укол можно поставить по прошествии 2-х или 3-х часов.

При гипогликемии опять же стоит сначала померить уровень сахара. В случае пониженного уровня пациент должен выпить раствор глюкозы или помазать десна глюкозной пастой. Можно съесть несколько кусков сахара. В случае обморока пациента требуется позвонить медикам. До их прибытия предпринимают следующие действия:

1. Колят глюкагон, быстро повышающий сахар.
2. Кладут больного на бок, чтобы уберечь от захлебывания собственной слюной.
3. Вставляют между зубов палку или ложку, чтобы пациент случайно не прикусил язык.
4. В случае обильной тошноты прочистить рот от рвотной субстанции.

Симптомы и признаки

Чтобы вовремя принять меры, необходимо быстро «вычислить» падение сахара по тому, как человек ведет себя в этот момент, чтобы не допустить необратимых последствий.

Каждый человек может повести себя по-разному, но к основным признакам относят:

• холодный пот (озноб)
• голод
• нервозность
• раздражительность
• головокружение
• головная боль
• звон в ушах
• учащенное сердцебиение и дыхание
• слабость с резким желанием прилечь, присесть, облокотиться или придерживаться за что-либо
• бледность кожи (человек буквально на глазах белее, становятся четко видна венозная паутина)
• помутнение сознания
• потеря контроля за своим телом (движения человека «нечеткие», вялые, тело «обмякло»)
• предобморочное состояние
• обморок

Чем ниже гликемия — тем ярче и более выражена симптоматическая картина.

За это время (до бессознательного состояния) может пройти 3 степени синдрома:

1. Легкая

Для нее характерно беспокойство, легкое чувство голода (оно практически неощутимое и, как правило, не вызывает никаких опасений), тахикардия, необъяснимое чувство тревоги, волнения, тошнота, головокружение, озноб, онемение кончиков пальцев. Такое состояние также может быть спровоцировано резким испугом, серьезными переживаниями и стрессом.

Как только почувствовали голод, то тут же измерьте сахар в крови. Если он держится в пределах 7 — 8 ммоль/литр, то никаких опасений нет, но важно не допустить чрезмерно высокой гипергликемии. Если же гликемия составляет <5 — 4 ммоль/л, то спустя какое-то время наступит гипогликемия.

В это время необходимо покушать, съесть что-то сладкое: выпить сок, скажем, на 2ХЕ.

Сладости быстро купируют гипогликемию!

Если почувствовали неладное, то скушайте леденец, яблоко, выпейте фруктовый сок и т.д.

Если чувство голода стало более отчетливым и показатели глюкометра составляют менее 3.8 — 3.5 ммоль/литр, то лучше незамедлительно съесть ХЕ в размере 4 — 5 единиц.

2. Средняя

Если не успеваете перекусить, то наступает следующая степень, когда прошибает холодный пот, появляется дрожь в коленях и дикая слабость.

В этот момент человек все еще испытывает тревогу, но при этом постепенно начинает терять контроль, концентрацию, его сознание мутнее, мысли путаются, он практически перестает что-либо понимать, плохо говорит (начинает мямлить, произносит что-то не членораздельное). Движения становятся хаотичными, но при этом какими-то плавными с резким безконтрольным ослаблением. В глазах темнеет, в ушах появляется резкий, пронзительный звон, болит и кружится голова, бледнеет кожа.

Это напрямую говорит о том, что мозг подал срочный сигнал о том, чтобы печень срочно начала переработку глюкагона. Это его средство защиты, он пытается спасти нейроны от голодания. Все эндокринные органы включаются в работу, которые также помогают исправить ситуацию и синтезируют гормоны кортизол и адреналин, которые также повышают концентрацию глюкозы.

Пот и дрожь — есть реакция человека на выброс адреналина!

Именно сейчас уже не остается сомнений в том, что синдром себя проявил и у человека еще остаются силы потребить углеводы.

Он может самостоятельно, осознанно сам купировать гипогликемию, съев сахар!

Однако на такой случай лучше припасти что-то более быстро усваивающееся с меньшими затратами сил и времени на выработку энергии — сладкие соки, газировку.

Моментальный сахар — спасение от обморочного состояния!

Но нельзя для купирования синдрома съедать шоколадные конфеты, шоколад, пирожное, мороженное!

Почему?

В них содержится жир, а мороженое в довершении всего еще и холодное. Все это замедляет всасывание углеводов, а значит, быстро, моментально исправить ситуацию благодаря им не выйдет!

Когда справитесь с первой волной гипогликемии, тогда уже можно будет «закрепить» результат посредством этих продуктов, так как сочетание быстрых и медленных углеводов в диете диабетика — фундамент его благополучия и долголетия.

Если сделать все правильно, то спустя 5 — 10 минут все придет в норму, если нет, то наступит третья стадия.

3. Тяжелая

Человек плотностью теряет контроль и падает в обморок, который иногда сопровождает эпилептический припадок, судороги, которые приводят к коматозному состоянию. Температура тела значительно падает. Уровень глюкозы в крови в этот момент может быть ≤2.2 ммоль/литр.

Если в этот момент никого не окажется рядом и некому будет оказать помощь, то последствия будут весьма печальными!

Не редки такие случаи, когда диабетика находили в обморочном состоянии, но не знали что стало причиной этого и не могли вовремя оказать помощь человеку.

Находясь в таком положении диабетик крайне уязвим. Другой человек без соответствующих знаний и оборудования не сможет купировать гипогликемию, так как реакция и рефлексы у коматозного человека отсутствую. Сейчас уже бессмысленно давать ему что-либо скушать или вливать сладкую жидкость. Максимум, что можно сделать — под язык положит кусочек сахара и незамедлительно вызывать Скорую помощь!

Правила вызовы «Скорой» при гипогликемии у диабетиков

Первоначально не паникуйте. Это сложно сделать, но паника не дает мыслям собраться воедино, что нам явно не на руку.

С мобильного набираем

103

это быстрый норме, который доступен даже при нулевом или минусовом балансе мобильного телефона

Диспетчеру необходимо будет сообщить самое главное о том, что

диабетик потерял сознание!

В таком случае «Скорая» приезжает быстро и незамедлительно, если вы также правильно укажете местоположение произошедшего (точный адрес, если дело было на улице, то как можно точнее опишите конкретное место, где лежит больной: на газоне возле такого-то дома, на дороге возле такого-то магазина и прочее).

Чем больше точности — тем лучше!

Другие вопросы, которые вам будет задавать диспетчер: примерный возраст больного, пол, что конкретно случилось, как выглядит человек в данный момент времени, где вы находитесь, есть ли рядом еще люди, сможете ли вы встреть машину «Скорой» и т.д

Большинство вопросов, безусловно, прояснят картину, но беседа позволяет вывести собеседника из шокового состояния и снизить его волнение, чтобы более четко представить о том, что же произошло.

Поэтому, внимательно слушайте диспетчера и старайтесь выполнять все его рекомендации!

Профилактические меры

Самой эффективной профилактикой приступов при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента и соблюдение соответствующей типу заболевания диеты. Больным диабетом людям нужно пить больше щелочной воды и систематически гулять на улице, выполнять комплекс несложных физических упражнений. А также необходимо обращать внимание на любые перемены в самочувствии. При малейшем отклонении от индивидуальной нормы рекомендуется сразу же посетить доктора.

Заболевание сахарный диабет распространяется со скоростью геометрической прогрессии.

За последние несколько десятилетий количество больных выросло в 10 раз, врачи винят в этом неправильный образ жизни.

Заболевание возникает в результате неправильной работы эндокринной системы, а приступы в этом состоянии опасны для человека, поскольку они провоцируют кетоацидоз, а в некоторых случаях — становятся причиной комы.

Что делать в такой ситуации и как оказать помощь пострадавшему человеку? Ответы на эти вопросы надо знать всем.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Механизм развития

О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.

При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции. Однако имеет значение и скорость снижения сахара.

Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

Степени гипогликемии

По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.

1 (легкой) степени недуга характерны:

• дрожание рук;
• потливость;
• бледность;
• чувство голода;
• раздражительность.

При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.

При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:

• чрезмерное возбуждение или сонливость;
• бледность, холодный пот;
• появление онемения в теле;
• затуманенность зрения;
• тахикардия;
• «ватные колени».

Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.

При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:

• дезориентация;
• судороги (напоминает эпилепсию);
• нарушение глотания;
• потеря сознания и развитие комы.

Что такое приступ диабета

Диабетический приступ провоцирует резкое повышение концентрации уровня сахара в крови, в результате которого происходит сбой во всех процессах обмена веществ. Для человека это состояние несет серьезную опасность.

Приступ провоцируется такими факторами, как:

• нарушения в работе поджелудочной железы;
• низкая концентрация сахара в крови;
• нерегулярный режим питания;
• сильные физические нагрузки;
• неправильный прием лекарственных препаратов.

Диабетические приступы делятся на 3 вида:

Как предупредить развитие осложнений?

Самой действенной профилактикой обострения является постоянный контроль концентрации глюкозы с помощью медицинского оборудования. Также необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора (правильно питаться, вовремя пить назначенные медикаменты).

Пациентам рекомендуются прогулки, умеренная физическая активность. В рацион следует включить минеральную воду. При ухудшении самочувствия нужно вовремя обращаться за врачебной помощью.

Приступ сахарного диабета – тяжелое состояние, которое может спровоцировать грозные осложнения (серьезные нарушения в работе системы мочевыделения, кому). Чтобы не допускать обострений, пациенту необходимо заботиться о своем здоровье.

Гипергликемия

Явление гипергликемии характеризуется высоким содержание сахара в крови. Высокое значение сохраняется как после еды, так и натощак.

• недостаточная доза инсулина;
• чрезмерное употребление продуктов с большим содержанием углеводов;
• недостаток физических нагрузок;
• инфекционный процесс в организме;
• стрессовая ситуация;
• употребление алкогольных напитков;
• отсутствие приема препарата, который снижает уровень сахара в крови.

Симптоматика, характерная для гипергликемического состояния:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• сильное чувство жажды;
• частое мочеиспускание;
• нарушение зрения;
• слабость и утомляемость;
• сильная головная боль.

Причины притупления симптомов

На ранних стадиях признаки диабетической гипогликемии могут притупляться по следующим причинам:

• автономная нейропатия в тяжелой форме. Она возникает на фоне дефектов проводимости нервных окончаний;
• фиброз или отмирание тканей надпочечников;
• сахар на протяжении длительного времени держится на отметках ниже нормы;
• больной принимает после инфаркта препараты бета-блокаторы. Они успешно снижают давление;
• неправильное питание с высоким уровнем углеводов, которые постоянно превышают дозы инсулина.

В этом случае периодически замеряется уровень сахара с помощью глюкометра, если он показывает результаты ниже 3,5 ммоль/л, то стоит обязательно принять таблетку глюкозы

Гипогликемия

Гипогликемия – процесс, при котором происходит резкое снижение уровня сахара в крови. Для этого состояния показания глюкометра будут ниже 4 ммоль/л.

• избыток введенного инсулина;
• недостаток пищи и нарушение режима питания (пропуск);
• недостаток углеводов, которые поступают в организм с пищей;
• большие физические нагрузки;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление наркотиков.

Распознать проявления гипогликемии при первых случаях возникновения патологии трудно. Но, зная симптомы, впоследствии можно достаточно быстро понять, что наступает опасное состояние.

• резкие перепады настроения;
• повышенное потоотделение;
• резкая головная боль и головокружение;
• общая слабость организма;
• сильное чувство голода;
• потеря ориентации в пространстве;
• нарушение зрения.

Гипогликемия опасна тем, что может провоцировать такие факторы:

Причины гипогликемического приступа

Гипогликемия – это состояние, при котором сахар в крови резко понижается. Почему развивается этот приступ? Обычно он развивается вследствие передозировки лекарствами. Это может быть в случае, если лечащий врач назначил пациенту слишком высокие дозировки инсулина или таблеток для снижения глюкозы.

Также причиной резкого снижения уровня сахара в крови может стать изменение фармакокинетики определенных препаратов. Это бывает в случае, если у человека развивается печеночная или почечная недостаточность. Также фармакокинетика может измениться в случае, если имела место быть неправильная глубина инъекции, и инсулин попал в мышцу. Колоть препарат надо исключительно подкожно.

К прочим причинам гипогликемии можно отнести:

• Длительную физическую нагрузку. При интенсивных физических нагрузках ткани становятся более чувствительными к воздействию инсулина, вследствие чего повышается риск развития приступа гипогликемии.
• Нарушения в работе надпочечников или гипофиза.
• Погрешности в питании. Если человек не съел достаточного количества углеводов для покрытия дозы инсулина, то риск развития приступа повышается в разы.
• Гастропарез.
• Синдром мальабсорбции.
• Беременность.
• Лактационный период.
• Употребление алкогольных напитков.
• Острые инфекционные заболевания.
• Резкое потепление. В экстремальных погодных условиях потребность в инсулине может резко падать.

Приступ гипогликемии может развиться вследствие неконтролируемого употребления некоторых препаратов. Медики утверждают, что при употреблении антикоагулянтов, барбитуратов, антигистаминных средств или Аспирина, выработка глюкозы в печени замедляется. Вследствие этого создаются благоприятные условия для развития гипогликемического приступа.

Еще приступ, сопровождающийся резким снижением сахара в крови, может быть спровоцирован неправильным хранением инсулина или лекарственных средств. Более того, спровоцировать гипогликемию может долгосрочное лечение при помощи гамма-глобулина. В таком случае может восстанавливаться часть бета-клеток.

Из-за этого потребность в инсулине резко падает.

Кетоацидоз

Кетоацидоз предполагает нарушение всех процессов обмена веществ, а именно:

• углеводный обмен;
• жировой обмен;
• белковый обмен;
• нарушения в составе водно-электролитного баланса;
• сбой кислотно-щелочного равновесия.

Такой глобальный сбой в работе организма провоцируется сильным недостатком гормона инсулина. В результате этого в крови и моче человека значительно возрастает количество кетоновых тел.

Для кетоацидоза характерны симптомы:

• ощущение сухости во рту и жажда;
• избыточное мочеиспускание;
• общая слабость организма;
• сильная головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• учащение сердечного ритма;
• дыхательная недостаточность;
• обезвоживание организма;
• от человека пахнет ацетоном (часто диагностируется запах изо рта).

Виды гипогликемии

Различают 2 вида патологии:

1. Гипогликемия натощак. Сахар падает после сна.
2. Гипогликемия после еды. Проявляется спустя 2-3 ч. после приёма пищи.

Существует и ночная гипогликемия. Она опасна тем, что её симптомы осознать невозможно. Больной потеет, ему начинают сниться кошмары.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 типа особо не отличается по механизму развития, однако она возникает более стремительно. Приступы происходят чаще (почти в 10 раз), они более тяжёлые, чем у пациентов с диабетом 2 типа. Признаки падения сахара иногда почти отсутствуют, человек может сразу потерять сознание.

Оказание первой помощи

Если возник диабетический приступ, то надо как можно скорее оказать больному первую экстренную помощь.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

План оказания первой помощи при таком состоянии:

1. Дать больному средство, которое снижает кислотность в желудке. Для этого можно использовать раствор питьевой соды или выпить стакан минеральной воды.
2. Ввести необходимую дозу инсулина.
3. Дать пострадавшему глюкозу (таблетированную форму), сахар или фруктовый сок.

Если после проведенных мероприятий состояние больного не улучшается — надо вызвать скорую помощь.

От скорости и правильности оказания первой доврачебной помощи зависит жизнь человека, у которого отмечается диабетический приступ.

Лечение

До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.

В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения. В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

Диагностика у врача

Для уточнения диагноза врач, к которому обратились за помощью, проведет дополнительные процедуры. Для диагностики состояния назначается анализ крови на сахар.

Исходя из полученных данных, можно определить наличие сахарного диабета, а также его вид.

Помимо этого, анализ крови дает возможность выявить форму диабетического приступа.

Так же пациенту назначается ряд дополнительных клинических исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование щитовидной и поджелудочной железы.

Почему возникает патология?

Недуг может развиться под воздействием следующих факторов:

1. Расстройства функций поджелудочной железы.
2. Переедание. Особенно плохо на состоянии здоровья отражается злоупотребление продукцией, содержащей большое количество жира и сахара (конфеты, шоколад, кондитерские изделия).
3. Алкоголизм.
4. Эмоциональный стресс.
5. Интоксикация (например, отравление медицинскими препаратами).

Приступы сахарного диабета у мужчин и женщин имеют примерно одинаковую симптоматику. Однако наибольшее число пациентов с подобным диагнозом – это представительницы слабого пола.

Варианты терапии

Способ лечения диабетического приступа зависит от его вида. Если у пациента диагностировано наличие кетоацидоза, то лечение будет таким:

• регидратация (процесс восполнения потерь жидкости в организме за счет введения физиологического раствора);
• введение инсулина для снижения проявлений гипергликемии;
• введения в организм раствора хлорида калия для нормализации калиевого баланса.

В случае гипогликемии лечебная терапия предполагает:

• введение раствора глюкозы для повышения уровня сахара в крови;
• если гипогликемия развилась на фоне неправильного приема медикамента, то прекращают его употребление.

Лечение гипергликемии складывается из следующих этапов:

• введение инсулина для снижения концентрации сахара в крови;
• нормализация кислотно-щелочного баланса в организме;
• соблюдение профилактических мер.

Лечение в стационаре

Пациенты с приступами сахарного диабета госпитализируются в отделения реанимации и интенсивной терапии. Объем неотложной помощи заключается в проведении комплекса мероприятий, направленных на восстановление дефицита жидкости, электролитов, на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Осуществляют инсулинотерапию непрерывным капельным введением гормона короткого действия. Симптоматическое лечение проводят по мере необходимости. Назначают курс антибиотиков.

При низком уровне сахаров корригируют гликемический профиль, диету, сопутствующую патологию. В тяжелых случаях при развитии инсулинового шока применяют специальную терапию гормонами. Проводят тщательное обследование.

Как предотвратить повторные приступы

Возникновение приступа у больного сахарным диабетом часто провоцируется нарушением рекомендаций по питанию и образу жизни.

Следовательно, основным способом исключить повторный приступ является соблюдение всех предписанных рекомендаций врача:

• Соблюдать правильный режим питания. Обязательно должны быть 3 полноценные приема пищи.
• Физические нагрузки должны быть адекватными. Стоит избегать как гиподинамии, так и избыточной нагрузки на организм.
• Регулярно принимать лекарственные средства, которые понижают уровень сахара в крови.
• Полностью исключить употребление алкогольных напитков, курение и наркозависимость.

Если соблюдать эти простые правила, то повторный приступ не возникнет.

Проявления гипогликемии

Подобное состояние объясняется резким снижением концентрации глюкозы в крови. Его могут спровоцировать различные факторы, например:

1. Несоблюдение графика приема лекарств.
2. Употребление продукции, содержащей этанол.
3. Игнорирование рекомендаций по питанию.
4. Нарушения функций органов системы мочевыделения.
5. Период вынашивания плода.
6. Лактация.
7. Патологии инфекционного характера.
8. Резкие изменения климатических условий (например, потепление).

Заболевание, как правило, начинается внезапно. Иногда человек может не ощущать недомогания, а затем неожиданно упасть в обморок.

В таком случае говорят о развитии коматозного состояния. При подобных приступах сахарного диабета симптомы носят индивидуальный характер и зависят от особенностей организма пациента. Однако заподозрить наличие гипогликемии можно в случае наличия следующих признаков:

1. Изменение эмоционального состояния (раздражительность, тревожность).
2. Повышенное чувство голода.
3. Увеличение частоты сокращений миокарда.
4. Дрожание конечностей.
5. Приступы судорог, возникновение галлюцинаций зрительного характера.
6. Чувство разбитости.
7. Бледный оттенок кожных покровов.
8. Потеря чувствительности языка и губ.
9. Расстройства работы органов зрения.
10. Обильное истечение пота.

Помощь при приступе сахарного диабета должна быть незамедлительной. Чтобы не допустить развития коматозного состояния, которое нередко развивается на фоне сильного снижения концентрации глюкозы, необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Профилактика и рекомендации

Лучшим методом профилактики приступа у больных сахарным диабетом можно считать регулярный контроль за показаниями концентрации сахара в крови. Помимо этого, надо соблюдать диету, которую назначил лечащий врач.

Питание подбирается индивидуально каждому больному, исходя из особенностей его организма и тяжести болезни.

Не менее важно соблюдать следующие правила:

• регулярно гулять на свежем воздухе;
• ежедневно делать физические упражнения, которые не оказывают избыточную нагрузку на организм;
• вести дневник самоконтроля, в котором отмечаются все изменения в организме;
• пить щелочную воду в достаточном количестве;
• соблюдать режим приема лекарственных препаратов;
• своевременно обращаться к врачу при обнаружении в состоянии отклонений от нормы.

Следуя простым рекомендациям, человек полностью защищает себя от повторного диабетического приступа.

Сахарный диабет распространен повсеместно — каждый третий сталкивается с этой болезнью. Главная опасность патологии заключается в резких диабетических приступах, которые грозят человеку комой или летальным исходом.

Своевременно оказанная экстренная помощь играет решающую роль в благополучном исходе. Соблюдение профилактических рекомендации во много раз снижают риск развития осложнений.

Сахарный диабет – это заболевание, вероятность приступов при котором крайне высока. Они могут быть самыми разными, иметь различную симптоматику, однако оказание первой помощи при каждом из них является острой необходимостью. Именно это позволит сохранить жизнь человека при сахарном диабете.

Как избежать

Во избежание непосредственно самого приступа сахарного диабета больному нужно соблюдать низкоуглеводную диету, ежедневно рассчитывать калорийность рациона.

При сахарном диабете важно контролировать свою диету

Так как гипер- и гипогликемия являются тяжелыми состояниями, их следует вовремя предотвратить. Для того чтобы избежать гипогликемии, важно наладить свой рацион. Обязателен режим питания не менее 5 раз в день, каждые 4 часа. Физические нагрузки должны присутствовать умеренно. Пациентам с данным заболеванием рекомендуется записывать точную дату и время предыдущих приступов и всегда иметь таблетки глюкозы, которые очень эффективны при гипогликемии.

Для профилактики гипергликемии также важно следить за правильностью рациона.

Нужно исключить сахар в чистом виде и легкоусвояемые углеводы, что касается сложных углеводов, то их количество должно быть минимальным. Диета должна предусматривать обильное питье и увеличение белковой пищи. Также снизить сахар помогут легкие физические нагрузки. Перед тем как использовать инсулин, нужно обязательно сделать не менее двух замеров показателей сахара. Гораздо проще приступы предугадать и не допустить, чем с ними бороться.

Приступ при гипогликемии

Говоря о том, что собой представляет гипогликемия, необходимо отметить, что это достаточно тяжелое специфическое состояние. Ему характерно уменьшение соотношения сахара в крови от нормальных показателей. Представленное состояние, формирующееся при сахарном диабете, сопровождается достаточно тяжелыми симптомами, некоторые из которых очень просто распознать, даже не будучи врачом.

В первую очередь, человек, столкнувшийся с низким сахаром, становится крайне раздражительным. Он может испытывать такие необъяснимые ощущения, которые формируются без видимых на то причин, как:

• ощущение голода, чаще всего беспричинное;
• дрожь, которая может проявляться в любое время суток, но реже всего ночью;
• внезапное сердцебиение.

Кроме этого, к симптоматике состояния при сахарном диабете может присоединиться головокружение и головные боли, бледность кожного покрова, неадекватное поведение – как самое редкое проявление приступов. Следует обратить внимание на то, что подобные приступы, даже если они происходят не в острой форме, нуждаются в скорейшем лечении и оказании первой помощи.

Как минимум, необходимо определить уровень сахара в крови, который, если он составляет менее пяти моль, должен быть сразу же повышен.

Для этого подойдут такие продукты, как сахар, сок с высоким содержанием сахара, ампулы глюкозы. После принятия представленных неотложных мер допустимо вызывать скорую помощь и ждать ее прибытия.

Разновидности патологии

Существует 2 категории заболевания. Диабет первого типа возникает, как правило, у молодых людей до тридцати лет. Начальные признаки недуга появляются в подростковом или юношеском возрасте. Данная разновидность патологии связана с недостаточным количеством инсулина. При этом поджелудочная железа либо вырабатывает мало вещества, либо не производит его совсем. Это редкая форма болезни. Она встречается всего лишь у пяти процентов пациентов. У совершеннолетних развитие недуга маловероятно.

Со вторым типом специалисты сталкиваются гораздо чаще. При появлении данного состояния поджелудочная железа производит немного меньше гормона, чем нужно, но клетки тела не усваивают его в достаточной степени. Обычно заболевание прогрессирует медленно. Его жертвами нередко становятся люди в возрасте от 50 лет и старше. В группу риска входят индивиды, имеющие избыточные килограммы.

Первый приступ сахарного диабета свидетельствует о том, что заболевание приобрело серьезный характер, угрожает здоровью и даже жизни человека.

Приступ при гипергликемии

Данному состоянию характерно повышенное соотношение сахара в крови. У эндокринологов разные мнения по поводу того, какой именно показатель следует считать критическим. Это объясняется тем, что некоторые люди даже при 10 ммоль сохраняют идеальное самочувствие, в то время как у других при восьми ммоль могут отмечаться отрицательные симптомы, вызывающие серьезное беспокойство. Однако в среднем принято считать, что высокий сахар начинается при 10 ммоль.

Как справиться с приступом при гипергликемии?

У представленного состояния имеются свои специфические симптомы, к первым из которых относится сухость в ротовой полости, учащенное мочеиспускание (гораздо более частое, чем при нормальном состоянии здоровья). Помимо этого к симптомам присоединяется ощущение голода – гораздо более острое, чем обычно и расплывчатость зрения, что является свидетельством начинающейся интоксикации организма. Также необходимо отметить не менее яркие симптомы, формирующиеся при сахарном диабете, в частности, постоянную раздражительность и слабость. Помимо этого следует обратить внимание диабетиков на следующие проявления:

1. запах ацетона из ротовой полости;
2. болезненные ощущения в животе;
3. головные боли, охватывающие всю черепную коробку;
4. рвотные позывы и снижение веса, как следствие того, что организм плохо усваивает пищу.

Безусловно, представленное состояние подразумевает скорейшее врачебное вмешательство, однако до его оказания требуется предпринять некоторые срочные мероприятия. Так, рекомендуется как можно скорее уменьшить соотношение сахара в крови. Для этого требуется осуществить инъекцию инсулина короткого типа, которая составляет не больше двух единиц. Следует обратить внимание на то, что повторное осуществление укола допустимо не менее чем через два-три часа. Промежуток времени напрямую зависит от возраста пациента, его веса, а также отсутствия или наличия каких-либо осложнений при сахарном диабете.

Характерные проявления патологии

Как распознать наличие недуга? На ранних стадиях заподозрить диабет можно при наличии следующих симптомов:

1. Частое выделение большого количества мочи (1 раз в час). Это связано с тем, что почки избавляют организм от чрезмерного количества глюкозы. Больной даже вынужден просыпаться среди ночи, чтобы посетить туалет.
2. Повышенная потребность в жидкости, чувство сухости в ротовой полости.

   Данный процесс объясняется дегидратацией тканей тела в результате того, что избыток сахара забирает воду из клеток.

3. Ощущение зуда в районе гениталий и кожных покровов.
4. Медленное заживление ран.
5. Накопление избыточного веса, а затем его резкое уменьшение. Такая тенденция объясняется тем, что питательные вещества, поступающие в организм с едой, недостаточно хорошо усваиваются.
6. Плохая работа иммунной системы. Она приводит к частым инфекционным патологиям (гриппу, ОРВИ, пневмонии).

В некоторых случаях возникновению приступа сахарного диабета предшествуют такие симптомы, как боль в голове, бледный оттенок кожных покровов, обильное истечение пота и чувство разбитости. Эти признаки возникают после физического перенапряжения или длительного отсутствия пищи. Поев или выпив сладкий чай, человек ощущает облегчение.

Диабетический кетоацидоз

Говоря о диабетическом кетоацидозе, необходимо отметить, что он представляет собой острое осложнение при представленном заболевании. Чаще всего оно спровоцировано таким последствием, как приступ — гипергликемия. Основным фактором формирования кетоацидоза при сахарном диабете может оказаться дефицитное соотношение инсулина, острые заболевания инфекционного характера. Кроме того, на это может оказывать решительное влияние неправильно выбранный алгоритм при осуществлении инсулиновой терапии, травмы и осуществление хирургических операций.

Формируется патологическое состояние, в подавляющем большинстве случаев, у людей, которые столкнулись с сахарным диабетом, относящимся к инсулинозависимому типу.

В рамках развития кетоацидоза соотношение в крови глюкозы является повышенным, она просто не усваивается человеческим организмом вследствие малого соотношения инсулина. Организму остро не хватает энергетического запаса, в результате чего он начинает получать необходимое из распада кислот жирного типа. Говоря же о жирных кислотах, необходимо отметить, что организм приобретает кетоновые тела, которые впоследствии воздействуют на отравление организма.

Симптоматикой кетоацидоза при сахарном диабете, что провоцирует самые неприятные проявления и приступы, следует считать повышенное соотношение глюкозы в крови, головные боли, а также сухость кожного покрова и слизистых оболочек. Помимо этого, специалисты фиксируют выведение кетонов с мочой, тошноту и рвотные позывы, вероятные резкие болезненные ощущения в брюшной области. Все это следует воспринимать, как недвусмысленное свидетельство того, что начинается усугубление состояния.

В связи с этим необходимо предпринять срочные действия, которые необходимы еще до прибытия скорой помощи. Безусловно, обращение к специалисту является необходимым, однако это может занять некоторое время. Говоря же о срочных мерах при сахарном диабете, следует отметить, что желаемым элементом является восполнение дефицитного соотношения жидкости. Осуществить это возможно исключительно при помощи специальных капельниц, которые содержат раствор NaC.

Причины возникновения

Основная причина падения гликемии при сахарном диабете заключается в неправильном питании, плохо выверенной дозировке инсулина, злоупотреблении сахаросодержащими препаратами.

Поэтому, в лечении эндокринологических заболеваний не может быть никаких послаблений!

Если врач что-то рекомендует, то это следует соблюдать, дабы в последствии не стать зависимым от инсулина и таблеток (если у вас диабет 2 типа) или попросту не умереть (если инсулинозависимый тип диабета).

И так, каковы же причины:

• Переизбыток инсулина

Ввели больше, чем требовалось. Чтобы рассчитать правильную дозу инсулина поможет практика подсчета хлебных единиц и гликемического индекса продуктов питания, а также болюс таблица, отражающая количество вводимого инсулина, согласно показаниям глюкометра.

• Большие интервалы в питании (забыли поесть или находитесь в общественном месте и кушать там не очень приятно, некультурно)

В таком случае вопрос очевиден: «Вы хотите жить?»

Не стоит комплексовать и отказываться от продуктов, если Вы, например, находитесь в театре. Да, это неприлично — сидеть и жевать бутерброд, но если уж на то пошло, то берите с собой хотя бы леденцы, чтобы их можно было положить в рот и продолжить вести себя как не в чем не бывало.

Реальный случай произошел со студентом на одной из лекций. Он во время очень громкой бравады лекторы достал из сумки булочку и тихонечко стал ее кушать, иногда отвлекаясь от писанины, так как стряхивал с тетрадки крошки. Преподаватель увидел это дело и его негодованию не было предела. Он выгнал студента из зала, не дав ему закончить свою трапезу. При этом студент уже чувствовал легкое голодание и находился на инсулине, но его воспитание не позволило зайти в зал и забрать со стола преподавателя несчастную надкусанную булочку и толком объяснить человеку с высшим (даже не одним) образованием о том, что ему жизненно важно незамедлительно поесть, так как он болен инсулинозависимым сахарным диабетом и приема пищи во время обеденного перерыва ему недостаточно!

В итоге, студент прямо в коридоре упал на пол и пролежал в таком состоянии до тех пор, пока не закончилась лекция, которая продлилась еще около 40 минут!

Винить в такой ситуации можно и самого студента, который не предупредил преподавательский состав о своем положении и того лектора, который чрезмерно ревностно относится к своей работе, однако к жизни человека уже не вернуть! (после этой истории преподаватель уволился «по собственному желанию», но принести публичные извинения семье погибшего отказался).

Если ребенок болеет диабетом 1 типа, то научите его не молчать (в учебном заведении все взрослые должны знать о состоянии здоровья ребенка, а сверстники не должны смеяться над ним, если он часто что-то жует) и быстро распознавать гипогликемию, чтобы вовремя ее купировать!

• Злоупотребление алкоголем

Пить или не пить? Для себя каждый решает сам, но если уж нельзя отказаться, то внимательно ознакомьтесь с особенности поведения вовремя застолья.

Совместимы ли алкоголь и сахарный диабет?

• Не была учтена физическая нагрузка

Если увеличили физические нагрузки, то не стоит забывать о том, что после тренировки наступает «углеводное окно», во время которого мышечная ткань начинает интенсивно «поглощать» глюкозу, дабы восстановится после полученной нагрузки. Необходимо своевременно поесть!

Даже спустя час или два после тренировки старайтесь следить за гликемией, так как сахар может резко упасть!

• Снижена чувствительность

Некоторые препараты способны снижать чувствительность человека и он не чувствует признаков гипогликемии. К ним относятся β-блокаторы в частности анаприлин (обзидан).

Также не почувствовать беду могут и диабетики с прогрессирующей диабетической нейропатией, которая поражает нервные клетки. У них наступает так называемая реактивная гипогликемия, проявления которой они не могут предчувствовать, но могу предугадать ее, если вовремя будут мерить гликемию посредством глюкометров.

Наличие ацетона в моче

Представленное состояние пусть и не является прямым приступом, однако представляет существенную опасность для организма диабетика и подразумевает оказание скорейшего медицинского вмешательства. Присутствие ацетона в моче критично, потому что провоцирует интоксикацию организма, невозможность нормально работать. Вследствие этого требуется оказать максимально быструю помощь.

Она заключается в снижении соотношения глюкозы в крови и употреблении минеральной воды щелочного типа. После того как сахар уменьшится, можно съесть небольшое количество меда, чтобы компенсировать уменьшение.

Все это необходимо делать сразу же после обнаружения ацетона в моче, чтобы свести риски к минимуму, даже при сахарном диабете.

Питание

При сахарном диабете одним из главных факторов является питание, за которым надо очень тщательно следить. В первую очередь под контроль берут углеводы. Чтобы не заработать гипогликемию рекомендуют употреблять сложные углеводы и крахмалы. Это могут быть:

• каши;
• бобы;
• цельнозерновые макароны;
• овощи;
• рис.

Стоит максимально аккуратно есть продукты, содержащие быстрые углеводы:

• мед;
• сладкие напитки;
• печенье;
• конфеты.

Принимать пищу рекомендуют дробно небольшими порциями, но на протяжении всего дня с маленькими перерывами. Пациентам с гипогликемией советуют есть каждые три часа.

Чтобы замедлить усвоение сахара больной должен употреблять в пищу больше клетчатки, которая содержится в бобовых, овощах, зерновых, фруктах.

Желательно снизить в рационе пациента уровень жира.Накопление подкожного жира негативно сказывается на полноценной работе инсулина.

Не желательно злоупотреблять кофеином, а в некоторых случаях лучше его исключить.

А также медики рекомендуют не употреблять алкоголь в любом виде.

Специалисты рекомендуют больным сахарным диабетом перейти на низкоуглеводную диету, которая поможет снизить потребности в инсулине.

Профилактика

Очень важно уделять внимание профилактическим мерам развития гипогликемии, поскольку частые или слишком длительные приступы приводят к необратимым последствиям.

1. Ежедневно контролируйте сахар в крови при помощи глюкометра.
2. В случае подозрения на гипогликемию как можно скорее измерьте сахар. При падении показателя на 0,6 ммоль/л (в сравнении с обычной нормой), примените меры, указанные выше.
3. Проконсультируйтесь с диетологом для составления правильного рациона.
4. Принимайте пищу на протяжении всего дня с непродолжительными перерывами. Порции должны быть небольшими. Рекомендуется есть каждые 3 час.
5. Подбирайте степень физических нагрузок в зависимости от состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма.
6. При продолжительных физических нагрузках каждый час употребляйте белковые продукты и продукты, содержащие углеводы (подойдёт бутерброд с мясом).
7. Откажитесь от алкоголя.
8. Носите с собой таблетки глюкозы (либо конфеты, сахар).
9. Следите за длительностью перерывов между приёмом пищи и введением инсулина.
10. Посоветуйтесь с врачом для возможной отмены препаратов на основе сульфонилмочевины. Вероятность появления гипогликемии снижается при использовании инсулина методом малых доз.
11. Уведомите родственников, близких и коллег о признаках гипогликемии, способах её купирования, чтобы они смогли при необходимости вам помочь.
12. Носите с собой записку, где будет указан диагноза. Можно приобрести специальный идентификационный браслет. Это позволит окружающим оказать адекватную помощь, если вы внезапно потеряете сознание.

Профилактические меры, соблюдение рекомендаций врача и своевременное распознавание признаков гипогликемии позволят исключить развитие болезненного состояния.
Учтите, что если вовремя не оказать больному помощь, он впадает в продолжительную кому. В этом случае прогноз неутешителен.

Притупление симптоматики

В некоторых случаях у одного и того же пациента проявления обострения могут быть выражены крайне слабо. Люди с притупленными симптомами могут терять сознание и впадать в гипогликемическую кому, которая грозит инвалидностью и даже смертью. Притупление симптоматики может возникать под воздействием таких факторов:

• стабильно низкий уровень глюкозы;
• длительное протекание сахарного диабета;
• пожилой возраст;
• частые приступы гипогликемии, вызывающие привыкание к такому состоянию.

Кроме того, проявления могут притупляться при приеме бета-блокаторов — препаратов для нормализации артериального давления, которые часто принимаются для профилактики инфарктов и восстановления после них.

Люди с притупленными симптомами гипогликемии при диабете могут причинить вред не только себе, но и окружающим, поэтому им запрещают выполнять ответственные работы и водить транспорт. Если сигнальная система организма работает нормально, водить автомобиль можно, ежечасно проверяя уровень сахара при помощи глюкометра.

У некоторых пациентов наблюдается обратная ситуация, когда сахар вернулся в норму, а неприятные проявления гипогликемии при диабете остаются. Такое гипогликемическое состояние наблюдается из-за резкого увеличения адреналина в крови вследствие интенсивной работы надпочечников. Если от симптомов гипогликемии не удается быстро избавиться, следует подождать 1 час после приема таблеток. На протяжении этого времени рекомендуется воздержаться от приема любой пищи. Если, спустя час, симптоматика не прошла, необходимо повторно измерить уровень сахара и принять дополнительные меры.

Последствия гипогликемии

Последствий не так много, но и не такие безобидные они. Самое безобидное, что может быть – это головная боль, пройдет она самостоятельно, без анальгезирующих препаратов. Но чем ниже был сахар, тем сильней будет боль. Если нет возможности перетерпеть, то примите Ваш обезболивающий препарат.

Клетки головного мозга тоже питаются, и питаются они глюкозой. Если питание не поступает, то клетки мозга отмирают, происходит некроз. Не оставляйте без внимания частые гипогликемии. Принимайте необходимые меры.

Самое страшное, что может произойти – это гипогликемическая кома! Самостоятельно без помощи медиков не обойтись. Срочно вызывайте скорую помощь. Госпитализация необходима без промедлений. Длительность комы зависит от ресурсов организма. Она может длиться от нескольких минут, до нескольких суток. Если кома первая по счету, то диабетик выйдет в скором времени, чем больше было таких состояний, тем дольше организм будет от них оправляться и реабилитироваться.

Случаи с тяжелой формой гипогликемии

Диабетики, которые правильно следят за течением диабета, могут самостоятельно справиться с гипогликемией. Но бывают случаи, когда больной оказать себе помощь сам не может. Рассчитывать придется на окружающих. Пришла мода из Америки на татуировки с надписью «Я диабетик» и так далее. Для сторонников не радикальных мер тоже есть вариант. Браслет с гравировкой и определенной надписью.

Если печень у диабетика относительно здорова, то ему на выручку приходит этот орган при гипогликемии. Если в течение 30 минут в организм не поступают углеводы, печень «выбрасывает» в кровь гликоген – гормон, резко повышающий сахар крови до 15 ммоль/л. Да, это много, но не пугайтесь, он сам в течение дня снизится до нормы. В случае, если печень поражена диабетом, то на помощь она уже не может прийти. Человек впадает в кому или бессознательное состояние.

Разведите сахар с тепло водой, напоите больного самостоятельно. Есть еще одна альтернатива – сахарный сироп в тюбике. Залить под язык. Также под язык можно положить карамельную конфету, сахар-рафинад, порошок глюкозы.

Как только Вы оказали помощь диабетику, нужно вызвать скорую помощь. Не забудьте через 15 минут проверить уровень глюкозы.

Осложнения гипогликемии

Падение сахара становится причиной следующих осложнений:

• Нарушение деятельности мозга;
• Повышение вязкости крови;
• Развитие инфаркта, инсульта;
• Понижение чувствительности к гипогликемии;
• У детей — отставание в умственном развитии, неврологические нарушения.

Гипогликемия при беременности усиливает риск появления врождённых пороков у будущего ребёнка.

Вероятность появления осложнений увеличивается у пожилых людей, особенно при избыточном весе. Тяжёлым осложнением является гипогликемическая кома, которая приводит к инвалидизации или летальному исходу.