Беременность женщины является особым гормональным состоянием, при котором каждый этап развития плода требует своего набора нужных веществ. После искусственного оплодотворения (ЭКО) женщине также нужна гормональная регуляция. Но обеспечить нужный уровень гормонов, будущая мама может не всегда. Именно поэтому врачи помогают поддерживать беременность с помощью специального вещества – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Отследить развитие плода на всех этапах поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО. Как расшифровать данные показатели? Расскажет наша статья.

…

Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственная трансплантация эмбриона в матку происходит только на 2–5 сутки после того, как яйцеклетка успешно оплодотворяется в лаборатории. Но, если при обычной беременности в женском организме начинают самостоятельно вырабатываться все необходимые гормоны, которые обеспечивают имплантацию эмбриона в матку и поддерживают его дальнейшее развитие, то при искусственном оплодотворении естественная выработка этих гормонов в организме не происходит.
Это трудная и серьезная процедура. Положительный эффект достигается не всегда. Одним из главных признаков считается появление выделений с кровью. Постепенно они станут более обильными и начнутся кровотечения с невыносимыми болями внизу живота.

Первым делом, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или эмбриологу. Такая ситуация говорит о плохом подсаживании плода или о наличии серьезных, хронических заболеваний, которые начинают обостряться. Все это начнется после прохождения курса гормональных препаратов.

Частыми осложнениями после такой процедуры будет:

1. Рождение мертвого плода. Выкидыш случается на ранних сроках. Четвертая или шестая неделя эмбрионального развития. У девушки начнутся множественные выделения с кровью, сильные спазмы в паховой области и повышенная утомляемость.
2. Замерзшая или внематочная беременность. Обе патологии проходят с кровянистым влагалищным секретом. Для избежания этого, пациентку кладут на несколько недель в стационар, чтобы при необходимости вовремя обнаружить и назначить лечение.
3. Синдром гиперстимуляции яичников. Наиболее частый симптом, появляющийся после ЭКО. Начинается еще во время прохождения гормонального курса. Вытекающие осложнения сопровождаются не только обычными выделениями с кровью, но и образования воды в области яичников. Также возникает с одинаковой периодичностью рвота, неконтролируемая диарея. При первых признаках нужно начинать лечение. Последствиями станет бесплодие и невозможность повторного проведения экстракорпорального оплодотворения.
4. Перекручивание яичников. Состояние, образующееся после забора готовой яйцеклетки. Очень опасно своими осложнениями. Начинается с увеличения придатка и обматывания его ножки. Следствием будет накопление жидкости и экстренное развитие некротических процессов.

Для избежания всех этих осложнений и их последствий, каждой женщине, перед процедурой, надо проходить весь подготовительный процесс правильно и в нужном порядке. Для этого первым шагом станет полный отказ от любых вредных привычек.

Итак, при искусственном оплодотворении выделения бывают разные. Будущим мамам эта статья подскажет, какое решение стоит принять при тех или иных случаях. Удачи!

Как определяется

ХГЧ можно проверить двумя способами:

• с помощью анализа крови.
• с помощью тест-полоски и мочи.

Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.

Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как Дюфастон, Утрожестан, Инсулин и другими.

Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.

Анализ мочи дома

Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.

Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.

Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке, то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.

Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:

• отказаться от приема мочегонных средств;
• не употреблять алкоголь;
• не пить большое количество жидкостей.

Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.

Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.

Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории

Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.

Анализ крови в лаборатории

Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.

Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.

Нормальные выделения

Прежде чем будет производиться подсадка эмбриона, женщине назначается пятидневка гормональной терапии, в процессе которой на ее яичниках «выращивают» яйцеклетки. Во время их забора используются специальные инструменты и если они плохо простерилизованы или во время процедуры были нарушены санитарные нормы, то это приводит к инфицированию половых органов.

На практике такое фиксируется редко, но риски все-таки существуют. Если инфицирование произошло, то о них говорят возникающие внезапно желтые или зеленые выделения с неприятным запахом, причиняющие сильный дискомфорт в промежности.

Также у многих женщин на фоне гормональной терапии начинает обостряться молочница. Для нее характерны белые творожистые выделения с кислым запахом, которые тоже вызывают сильный зуд в интимной области.

Женщина может ежедневно наблюдать, как меняются после ЭКО выделения из половых путей. Количество влагалищной слизи может стать больше, но ее консистенция должна оставаться однородной. Нормальные выделения не вызывают беспокойства и дискомфорт у пациентки.

Органолептические свойства вагинальной слизи меняются у женщин на протяжении всего менструального цикла. Протокол экстракорпорального оплодотворения не становится исключением. После пункции, в день переноса эмбриона и после имплантации женский секрет может отличаться.

После пункции

Выделения после ЭКО могут приобрести бежевый оттенок. Чаще всего это происходит после взятия ооцитов. Пункция выполняется тонкой иглой через стенку влагалища, поэтому выделения появляются в тот же день или на следующие сутки.

Выделения в виде мазни вызваны нарушением целостности слизистой и повреждением мелких капилляров. При проколе применяется анестезия, поэтому пациентка не чувствует боли и дискомфорта. Неприятные ощущения во влагалище и нижней части живота появляются через несколько часов после пункции. Одновременно женщина может увидеть несколько капель крови или бежевую мазню на нижнем белье.

Выделения после ЭКО и переноса эмбрионов также могут отличаться от тех, которые бывают в естественном цикле. Через 3-5 суток развития клеток назначается их перенос в матку. Процедура проводится без обезболивания, поэтому бывают незначительные тянущие ощущения в нижней части живота.

Чаще всего женщина обнаруживает коричневые или бежевые выделения в день переноса клеток. Мажет из-за повреждения клеток шейки матки при введении катетера. Такое явление не вызывает беспокойства у врачей, поскольку не угрожают новому состоянию женщины. Мазня постепенно уменьшается в объеме и проходит полностью в течение суток.

На ранних сроках после имплантации клеток пациентка тоже может обнаружить кровянистые включения во влагалищной слизи. В период между переносом эмбрионов и закреплением плодного яйца она имеет молочный оттенок и однородную кремообразную консистенцию.

После ЭКО до ХГЧ выделения кровянистого цвета могут стать первым признаком беременности. Они появляются на 6-12 день после переноса. Отличительной особенностью имплантационного кровотечения является:

• отсутствие болезненных ощущений;
• цвет мазни коричневый или бежевый, но не алый;
• малый объем;
• продолжительность кровотечения не превышает 2 суток.

Некоторые выделения случаются при разных физиологических факторах. Главное понимать, что если их показатели не выходят за допустимые характеристики, то не стоит паниковать. Такими факторами может стать поддержание уровня кислотности, нормализация влажности, различные реакции на разные препараты.

Почти в 40% случаев ситуация подразумевает использование медикаментов с прогестероном. Это необходимо для поддержки женского организма. Они бывают в виде гелей. При использовании гелеобразующие частицы перемешиваются с секрецией влагалища. При вытекании наружу у них будут немного странные свойства, а именно:

• Оттенок станет желтого цвета.
• Консистенция станет разной по составу, разделение станет сопровождаться прожилками.
• Полное отсутствие каких-либо запахов.
• Среднее количество выделения.

Не все выделения после ЭКО считаются нормальными. Есть некоторые виды патологий, указывающие на серьезные проблемы в организме женщины или неудачную попытку подсадки зародыша.

Патологическими считаются такие выделения после переноса эмбрионов:

• Кровяные
• Коричневые
• Белые
• Водянистые

Выделения кровяного характера, которые начинаются через две недели (и позже) после переноса эмбрионов, являются очень опасным симптомом.

Кровотечение после переноса эмбриона может быть вызвано одной из следующих причин:

• Отслойка зародыша и угроза выкидыша
• Замершая беременность
• Гормональные нарушения
• Низкий уровень прогестерона в организме (возможно, низкая дозировка препаратов)

При своевременном обращении к врачу и срочном начале лечения большинство проблем можно устранить.

Коричневые выделения после переноса эмбрионов настораживают репродуктологов, так как могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме (обычно эстрадиола и прогестерона).

ПОДРОБНОСТИ: Как заниматься сексом, чтобы забеременеть? Правильный секс для зачатия, чтобы забеременеть. Что делать после секса, чтобы забеременеть?

Такое случается, когда женщины самостоятельно, без врачебной консультации, меняют свою схему лечения или дозировку гормональных препаратов. Нередки случаи, когда пациентки принимают кровянистые выделения после переноса эмбрионов за начало менструации и резко прекращают принимать прогестерон, прописанный репродуктологом.

Такое поведение (особенно если причина выделений после ЭКО кроется в чем-то другом) – серьезная угроза для беременности, которая могла уже наступить, но рискует быть сорвана из-за прекращения гормональной поддержки извне.

Для постановки более корректного диагноза и возможного изменения дозировки препаратов и схемы лечения врач на приеме берет анализы и проводит УЗИ-обследование.

Белые, неприятно пахнущие выделения (особенно творожистой консистенции), которыми сопровождается перенос эмбрионов, могут быть симптомом молочницы. Молочницу у беременной женщины может вызвать прием сильнодействующих препаратов (при подготовке к процедуре ЭКО), которые меняют кислотность влагалища.

Обильные водянистые выделения после ЭКО (особенно зеленоватые или неприятно пахнущие) часто вызываются вагинозом. Это заболевание нужно лечить, так как в запущенной стадии оно может вызвать внутриутробные аномалии развития плода.

Каждый протокол ЭКО для пациентки неизменно сопровождается длительным и регулярным приемом большого количества лекарственных препаратов. В их числе в обязательном порядке находятся медикаменты, содержащие высокий уровень гормонов.

К примеру, для успешной имплантации плодного яйца часто назначают прогестероновые гели для внутривлагалищного применения. Смешиваясь с естественной влагалищной слизью и выходя наружу, препарат может изменить характер выделений после ЭКО.

Под местным влиянием прогестерона при переносе эмбрионов выделения могут изменить консистенцию (стать неоднородными, более густыми), цвет (часто появляется желтый оттенок, реже – розовый, бежевый), реже – количество.

Поэтому не во всех случаях словосочетание «перенос эмбрионов выделения» должно вызывать ужас у будущих матерей – иногда достаточно определить факторы внешнего влияния.

Однако будет не лишним напомнить, что любые выделения при переносе эмбрионов, которые женщина считает нехарактерными для своего организма, должны стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу.

Самолечение или самостоятельные попытки установить диагноз в случае выделений, появившихся при переносе эмбрионов, категорически недопустимы!

ХГЧ и отсутствие беременности

Гормон хорионического гонадотропина можно обнаружить в большом количестве в организме небеременных женщин и даже мужчин. Обычно такой показатель говорит о следующих явлениях:

• Злокачественная опухоль в мужских яичках или прочие заболевания этого органа.
• Употребление препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Обычно подобные медикаменты назначаются при подготовке к ЭКО.
• Пузырный занос.
• Различные новообразования в следующих органах: в матке, в почках, в желудочно-кишечном тракте и в других местах.
• Хорионкарцинома.
• Аборт, после которого еще не прошло одной недели.

Если произошел случай выкидыша, то гормон будет сохраняться на одном и том же уровне еще в течение 5-7 дней. Так же сохранение значения ХГЧ в течение недели наблюдается при естественном родоразрешении. Далее уровень гормона начинает постепенно снижаться, пока не достигнет значения 5 мЕД/мл и ниже.

Так же ХГЧ может полностью отсутствовать в организме женщин в период менопаузы. После окончательного прекращения менструации числовое значение ХГЧ снижается до 14 единиц. Не стоит переживать, это нормально. Однако, если такая концентрация выявилась у женщин детородного возраста, то это опасный звоночек. В этом случае важно пройти необходимую диагностику.

Коричневый влагалищный секрет

Как уже было сказано, коричневые выделения после переноса эмбрионов на 7–14 сутки являются вполне естественными. Но о чем их возникновение может говорить на более ранних или поздних сроках? Появление светло или темно- коричневой мазни через два-три дня после ЭКО говорит о том, что женщина плохо перенесла процедуру.

Для первых двух недель это вполне нормально. В более поздние сроки нужна консультация с врачом. Вообще этот цвет означает, что женский организм плохо перенес процедуру. Сама матка влагалища не была подготовлена должным образом. После двухнедельного периода это первые сигналы о выкидыше.

На восьмой или десятой неделе беременности такой цвет означает отслоение плаценты. А это шаг в сторону гибели плода или нарушении развития. Общий показатель самочувствия станет хуже. Появятся боли в животе. Для выравнивания ситуации придется обязательно проходить курс лечения в стационаре.

Между переносом эмбрионов и имплантацией проходит больше одного дня. Все выливается обычно в 12 суток. При нормальном стечении обстоятельств зародыш сможет прижиться в лоне матери. Из-за этого характеристики слизи изменятся.

Цвет станет тускло-белым или мягко-розовым. Эмбрион, начиная активно внедряться, нарушает целостность капилляров в стенках матки. Выделяемая кровь смешивается со слизью. Случается в 20% случаев удачного оплодотворения.

Нормы ХГЧ

Хорионический гонадотропин содержится в крови и в моче. Чувствительность современных тест-полосок настолько высока, что позволяет улавливать даже незначительное количество гормона. С помощью цифровых тестов можно определить не только беременность, но и ее срок: 1-2, 2-3 или 3+.

Уровень ХГЧ в крови должен соответствовать приведенным в таблице показателям. Он может быть:

• минимальным;
• средним;
• максимальным.

Значения ХГЧ при беременности после ЭКО в таблице приведены по дням, прошедшим после подсаживания зародыша (ДПП). Показателей 3, 4 и 6 дней в ней нет.

Важно! Любые показатели, будь то 55, 230, 600, 806, 1890 или 3400, необходимо оценивать лишь в соотношении с количеством дней после подсаживания. Сами по себе эти цифры свидетельствуют лишь о повышенном уровне гормона в крови и наличии беременности.

На 11 день показатель 45 мЕд/мл максимальным, а уже через 24 часа он всего лишь средний. При этом даже 35-36 мЕд/мл не является поводом для отчаянья. Главное, чтобы уровень превышал норму и продолжал расти.

Этот метод ЭКО эффективен даже при отклонениях в спермограмме — подробнее >>>

На 16 сутки минимальный показатель ХГЧ в таблице — 68 мЕд/моль, средний – 260, а максимальный – 400. На 18 день значения увеличиваются до 220, 650 и 840, а на 19 – до 370, 980 и 1300 мЕд/моль.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО поможет определить по результатам анализа срок беременности. К примеру, средним для 21 дня является показатель 1960 мЕд/мл, но вполне допустим и разброс в пределах 960 и 3100 мЕд/мл. Для 22 дня среднее значение 2680, но возможны колебания в диапазоне 1050-4900 мЕд/мл. Еще через сутки минимальное значение равно 1440 мЕд/мл, а к 26 дню уровень гормона может достигать 4200-15600 мЕд/мл.

Существует еще одна таблица ХГЧ при ЭКО – по неделям. Она намного удобнее для проверки уровня гормона на поздних сроках. Однако и с ней не все так однозначно. Возможны случаи медленного роста содержания ХГЧ в крови, поэтому результаты анализов не всегда достоверны. Чаще всего это случается из-за поздней имплантации.

Поскольку у эмбрионов четкий график отсутствует, современной науке удается определить лишь примерное время оплодотворения, достижения плодным яйцом матки и внедрения в ее стенку эмбриона.

Срок от зачатия (в неделях)	Уровень ХГЧ (в мЕ/мл), минимум-максимум
1_2	25-156
2_3	101-4870
3_4	1110-31500
4_5	2560-82300
5_6	23100-141000
6_7	27300-233000
7_11	20900-291000
11_16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Доказано, что после ЭКО уровень ХГЧ растет медленнее, чем после естественного зачатия. Это связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении позднее наступает имплантация – примерно на 10 сутки после переноса. Соответственно, при ЭКО тест на беременность стоит делать на несколько дней позже. И важно учитывать данную особенность при самостоятельной расшифровке результатов анализа.

В случае с двойней содержание ХГЧ вдвое превышает средние значения, приведенные в таблице, так как в матке развивается два зародыша. Это и позволяет врачам определять многоплодную беременность. Исказить результаты анализа могут:

• сахарный диабет;
• сильный токсикоз;
• гестоз.

Вот почему популярна процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой — подробнее >>>

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Под воздействием гормональных препаратов

Причиной коричневых выделений при ЭКО могут стать лекарства, которые принимает пациентка. Для поддержки беременности женщинам выписывают вагинальные таблетки и суппозитории. Многие препараты имеют жировую или водную основу. При растворении они смешиваются с естественной слизью из шейки матки и выходят наружу.

Гормональные препараты при проведении протокола ЭКО вызывают желтые, бежевые, розовые, кровянистые выделения. После отмены лекарства они исчезают на 3-8 день, поскольку активный компонент некоторых медикаментов может сохраняться в организме пациентки длительно.

Выделения из-за приема лекарственных препаратов

Для поддержания уровня необходимых гормонов (прогестеронов) лечащие врачи могут назначать лекарственные препараты, например, гели для влагалища. В случае их применения выделения могут иметь примерно следующее описание:

• цвет кремовый, с желтым, розовым, бежевым оттенком;
• не имеют запаха;
• не являются обильными (такие же, как физиологические, либо незначительно больше);
• имеют неоднородную консистенцию, возможно, наличие прожилок.

Период появления таких выделений, как правило, совпадает с периодом приема лекарственных препаратов. При прекращении восполнения уровня гормонов при помощи данного подхода выделения после подсадки ЭКО, описанные в данном пункте, должны также прекратиться.

Кровавые выделения

Чаще влагалищный секрет по типу месячных появляются после криопереноса – внедрения в полость матки эмбриона, который был ранее заморожен. Такие эмбрионы приживаются крайне редко, а потому после криопереноса у многих отмечается обильное выделение крови, свидетельствующие об отторжении организмом оплодотворенной яйцеклетки. Происходить это может на третий-пятый день после проведенной процедуры или позже.

Кроме того, выделение крови из влагалища после экстракорпорального оплодотворения может указывать на:

• Замершую беременность.
• Сильные гормональные расстройства в организме.
• Резкое снижение уровня прогестерона.

Секреция в первый день после процедуры ЭКО

Как утверждают специалисты, выделения после инсеминации или переноса эмбриона (двухдневок, трехдневок, пятидневок) не должны резко отличаться от обычной секреции.
Принято считать, что выделения после подсадки эмбрионов должны обладать следующими характеристиками:

• полная прозрачность;
• однородная консистенция без сгустков и комочков;
• полное отсутствие запаха;
• незначительное количество (до 1 чайной ложки в течение суток);
• без таких неприятных ощущений, как зуд и жжение.

Получается, что для выделений после переноса эмбрионов характерна консистенция слизи, которая поддерживает нормальный баланс и кислотный уровень микрофлоры влагалища, а также блокирует сухость половых путей. Именно такая секреция считается абсолютно безопасной и не должна вызывать беспокойство у женщин.

В некоторых ситуациях отмечается наличие кровянистых выделений после переноса эмбриона. Чаще всего они мажутся, оставляя скудные красные следы на ежедневной прокладке. Если женщина замечает подобные отклонения сутки и больше, нужно отправляться в больницу. Особенно опасны ситуации, когда кровянистая секреция сопровождается тянущими болевыми ощущениями внизу живота.

Но даже в таких ситуациях врачи рекомендуют пациенткам соблюдать спокойствие и не “надумывать” лишних проблем, ведь такое отношение может только усугубить положение.

Когда бить тревогу

Женщине после ЭКО необходимо обращать внимание на любые изменения в организме, а при ухудшении самочувствия незамедлительно обращаться к врачу.

Основания для внепланового визита:

• выделения вызывают дискомфорт, жжение, раздражение наружных половых органов;
• боли в нижней части живота или пояснице;
• повышается температура тела;
• вагинальная слизь приобретает неоднородную консистенцию;
• выделения очень обильные и заставляют использовать гигиенические средства для менструальных кровотечений;
• меняется цвет слизи с молочно-бежевого на алый, зеленый, ярко-желтый.

Выделения после ЭКО могут стать желтыми, зелеными и даже иметь примесь гноя. Причиной становится обострение хронического вагинита или бактериального вагиноза. Чтобы это предотвратить, необходимо пройти предварительное обследование и пролечить обнаруженные инфекции. Это поможет снизить риск прерывания беременности на раннем сроке.

Гинеколог индивидуально определяет необходимость лечения при выделениях с запахом зеленовато-желтого оттенка. На ранних сроках использование противомикробных медикаментов противопоказано. Терапия проводится при опасных заболеваниях половых путей, которые вызывают гнойный секрет и создают угрозу для нового состояния женщины.

Творожистые

Причиной слизи консистенции творога является вагинальный кандидоз. Заболевание часто обостряется на ранних сроках и даже является косвенным признаком беременности. Лечение кандидоза проводится во втором триместре. Само заболевание не опасно для будущего ребенка, но создает риск присоединения опасных инфекций.

Сильные кровянистые

Если после ЭКО кровянистые выделения, это повод для немедленного обращения к врачу. Причиной кровотечения может быть имплантация или более серьезные состояния:

• недостаток прогестерона в организме женщины;
• формирование гематомы;
• отслойка плодного яйца;
• замирание плода;
• нарушение целостности тканей органов малого таза.

Врач-репродуктолог и гинеколог обследуют пациентку и установят причину беспокойства. На основании полученных результатов диагностики специалисты выбирают тактику действий, которая устранит кровяные выделения.

Обильное кровотечение, которое начинается через 12-16 суток после переноса эмбрионов, является новой менструацией. В этом случае можно говорить о неудачном протоколе экстракорпорального оплодотворения.

Как проходит созревание эмбрионов

Для того, чтобы осуществить перенос эмбрионов, у женщины производят забор яйцеклеток, которые после оплодотворения помещают в пробирку для развития. Процесс извлечение яйцеклеток проводят под общей анестезией. Полученные зиготы выращивают в течение нескольких суток. Когда эмбрионы достигают состояния, при котором они могут беспрепятственно имплантироваться в матку, врачи принимают решение об их вживлении в организм. Эту дату определяют эмбриолог и репродуктолог.

Обычно для будущей беременности отбирают два эмбриона, женщинам после 40 допустим отбор трех эмбрионов. Если семейная пара планирует иметь еще детей в будущем, возможна криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов, которая позволяет сохранить их жизнеспособность в течение длительного времени. Врачи подтверждают, что успешное наступление беременности после ЭКО напрямую не зависит от того, были использованы обычные яйцеклетки или материал после замораживания.

Перед процедурой оплодотворения супружеская пара должна соблюдать определенные правила. Женщине следует избегать психоэмоциональных расстройств, отказаться от курения и принятия спиртных напитков, исключить острые и жареные блюда, а также физические нагрузки.

Определенных правил должен придерживаться и мужчина. За несколько дней до сдачи спермы следует тщательно следить за питанием, не принимать лекарственные препараты. Перед сдачей спермы в течение 3-4 дней желательно воздерживаться от половой близости. При наличии вирусных или инфекционных заболеваний процедуру сдачи спермы следует отложить.

Почему перенос эмбрионов сопровождается выделениями

Перед непосредственной подсадкой назначается пятидневная терапия. Она включает в себя гормональные препараты. Они должны спровоцировать взращивание яйцеклетки на яичниках. Для их подбора используют медицинские приборы. Перед применением их нужно очистить от микробов и других бактерий.

Это случается редко, но человеческий фактор предсказать невозможно. На практике это выльется в инфекции половых органов. Отсюда и появятся выделения желтого или зеленого цвета, с очень противным запахом. В промежности станет сильный дискомфорт.

Лечение состоит из лекарств с противогрибковым и антибактериальным эффектом. Сделать это нужно еще до ЭКО. Иначе любая инфекция попадет в матку и убьет эмбрион.

ПОДРОБНОСТИ: Амоксиклав как принимать до еды или после

Когда состоялся перенос эмбрионов, выделения практически неизбежны – они являются естественными спутниками женской репродуктивной системы на протяжении всей жизни (и могут менять свой характер в зависимости от многих факторов и периода цикла).

Но пациенткам следует различать, какие выделения при имплантации эмбриона являются нормальными, а в каких случаях следует бить тревогу.

Часто будущие мамы переживают по поводу любых влагалищных выделений после ЭКО, не зная, что является нормой, а что требует лечения.

В интернет-поисковиках одни из самых популярных запросов от пациенток клиник ЭКО – это «перенос эмбрионов выделения», «выделения день переноса эмбрионов», «выделения при имплантации эмбриона».

Конечно же, в любом случае лучше черпать знания не из интернета, а от квалифицированных врачей-репродуктологов – таких, как специалисты «Центр ЭКО» Волгоград, которые благодаря многолетнему стажу успешной работы могут обеспечить здоровье пациентки и ее будущего ребенка.

Однако каждая будущая мать должна знать общие признаки нормальных и патологических выделений после ЭКО.

Врачи-репродуктологи считают, что в день переноса эмбрионов выделения не должны существенно отличаться от обычных.

Нормальные физиологические выделения имеют следующие признаки:

• Бесцветные (прозрачные)
• Однородные
• Без запаха
• Скудные (не более одной чайной ложки в сутки)
• Не вызывающие неприятных ощущений (зуда, жжения и т.д.)

Подобные выделения в день переноса эмбрионов – это стандартная слизь, вырабатываемая влагалищем для поддержания естественной микрофлоры и кислотного уровня, а также для недопущения сухости. Они считаются нормой и не являются поводом для беспокойства.

Иногда в день переноса эмбрионов женщины сталкиваются с выделениями другого характера – скудными кровянистыми следами на прокладке (между собой женщины называют подобное словом «мажется»), которые могут сопровождаться дискомфортным тянущим ощущением внизу живота и продолжаться несколько суток.

В подобном случае (и при любых отклонениях от нормы в выделениях в день переноса эмбрионов) следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

В течение некоторого промежутка времени после переноса плодного яйца в матку выделения могут сменить свой характер, что возможно при имплантации эмбриона, то есть его успешном прикреплении к маточной стенке.

Имплантация может произойти на 6-12 сутки после процедуры подсадки – во время внедрения зародыша в эндометрий матки могут произойти изменения. Так, кровянистые выделения при имплантации эмбриона отмечает у себя треть пациенток ЭКО.

Однако репродуктологи считают, что имплантационное кровотечение в норме окрашивает выделения в розовый цвет (не красный или другие яркие оттенки!).

Нормальные выделения при имплантации эмбриона имеют следующие признаки:

• Бледный розовый (изредка бежевый) цвет
• Скудные
• Без запаха
• Длительность – от нескольких часов до двух суток (не больше!)
• Сопровождаются еле ощутимым тянущим ощущением внизу живота (в отдельных случаях)

Если выделения при имплантации эмбрионов настораживают женщину, имеют отклонения от нормы или сопровождаются другими симптомами, ухудшением самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Выделения, как признак наступления беременности

Важным этапом является имплантация, которая при ЭКО может случиться на 6-12 дпп. Когда ворсины хориона зародыша врастают как корни в эндометрий, то он повреждается. Кровь при этом слегка окрашивает вагинальную слизь, но ее настолько мало, что в результате получаются бежевые, желтоватые, розоватые или светло-коричневые выделения. Мазать может около суток или чуть дольше.

Тест на этом сроке показывает отрицательный результат, а вот анализ на ХГЧ даст положительный ответ. По итогу протокол ЭКО будет считаться удачным или нет.

Как определить, что оплодотворение прошло успешно?

Есть несколько признаков, оповещающих об этом. Помещение эмбриона в матку искусственным путем начинается на третьи сутки после успешного оплодотворения в лаборатории.

При обычном протекании беременности, организм начинает вырабатывать все необходимые гормоны сам. Они и дают успешный старт для плода. Для этого врачи и готовят пациентку, назначая ей курсы гормональных терапий. Это значительно повышает ее шансы.

После завершения и проверки на качество этой подготовки, в течение 7 дней крепят плод к любой стенке матки. Об успешности скажут розовые или коричневые выделения. Это будет означать, что эмбрион прижился в организме и ему ничего не угрожает.

На 12 день, после успешно выполненной операции, у будущей мамы начнется:

• Небольшие боли внизу живота с оттягивающим эффектом.
• Обычная слабость.
• Железный запах и привкус в области рта.
• Нервозность, не вызванная почти ничем.
• Смена вкуса.

Но в первые дни, после удачной подсадки эмбриона, начнется совершенно иная обстановка. В первые шесть дней общее состояние останется без изменений. Выделения будут прозрачные, водянистые, жидкие или слизистые.

На седьмой день начнет изменяться их химический состав. Они станут более густыми и похожи на обычный крем. Их цвет редко изменяется с прозрачного на белый. Не стоит переживать по этому поводу.

Подводим итог

Сопровождают беременность выделения после ЭКОразличной природы. Они различаются цветом, запахом, своей консистенцией и периодичностью возникновения. Важно помнить, что любое отклонение от нормальных выделений должно стать маячком для будущей мамы. Заниматься самостоятельной диагностикой причин возникновения тех или иных явлений, самолечением и тем более игнорировать возможные или явные проблемы запрещается! Прежде всего, стоит прислушиваться к своему организму и доверять материнскому инстинкту. Лучше перестраховаться и обратиться к специалисту лишний раз, чем недосмотреть.

Остается пожелать всем будущим родителям здоровья, терпения и счастливых детей!

ЭКО и его риски

ЭКО – это очень сложная и серьезная процедура. Не всегда она проходит успешно. И главным признаком того, что что-то пошло не так, считается появление кровянистых выделений, плавно перетекающих в кровотечение и сопровождающихся сильными болями в животе.

При наличии подобных симптомов, нужна консультация с гинекологом и эмбриологом, так как такая клиническая картина свидетельствует о неудачном подсаживании эмбриона или о наличии у пациентки серьезных патологий, которые начали свое развитие после пройденного курса гормонального терапии.

Распространенными осложнениями после проведенного ЭКО являются следующие состояния:

1. Выкидыш. Происходит, как правило, на ранних сроках беременности, на 4-6 неделе эмбрионального периода, когда уже анализ на определение ХГЧ показывает положительный результат. При выкидыше у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения, спазмы в животе и общее недомогание. Кроме того, кровянистый влагалищный секрет может указывать на развитие замершей или внематочной беременности. И чтобы вовремя выявить патологию и пройти соответствующий курс лечения, после внедрения эмбриона в матку женщине нужно некоторое время находиться в стационаре и выполнять все рекомендации врача.
2. СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Часто встречающееся осложнение ЭКО. Возникновение данного состояния происходит в период прохождения пятидневного курса гормональной терапии перед забором яйцеклеток. Сопровождается не только выделением из цервикального канала крови, но и скоплением в брюшной полости жидкости, периодическими приступами рвоты, диареей и т.д. СГЯ – это опасное состояние, требующего немедленного лечения, в противном случае женщина становится бесплодной и проведение повторного ЭКО будет невозможным.
3. Перекрут яичника. Еще одно опасное состояние, возникающее после забора яйцеклеток. Характеризуется оно увеличением придатка, и перекручиваем его ножки, в результате внутри начинает скапливаться жидкость и в нем развиваются некротические процессы. Все это сопровождается не только кровянистыми выделениями, но и сильными болями в левой или правой части живота.

Чтобы избежать серьезных последствий после проведения экстракорпорального оплодотворения, женщине нужно заранее подготавливаться к этой процедуре. Ей потребуется отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание и вылечить все имеющиеся заболевания.

На что влияет ХГЧ при ЭКО

Хорионический гонадотропин измеряют до перенесения эмбрионов по ЭКО, при стимулировании овуляции.
ЭКО проводится у тех женщин, которые преодолели 35-летний возраст,

а также если они не могут забеременеть естественным путем.

Часто встречается ситуация, когда УЗИ выявляет отклонения при развитии яйцеклетки или формировании эмбриона, например, при предыдущих замерших беременностях.

Стимулировать производство яйцеклетки как раз и способен укол гормона,

либо прием других препаратов, провоцирующих созревание фолликулов. Из них после разрыва и появляется яйцеклетка.

Обратите внимание!

Забор яйцеклеток можно осуществить только после прохождения суток от момента проведения процедуры.

Если время будет упущено, то яйцеклетки собрать будет уже невозможно.

Дозировка инъекций ХГЧ очень мала, так как в противном случае можно спровоцировать гиперстимуляцию яичников

и наступление преждевременного климакса.

Зачем следить за отделяемым?

Влагалищный секрет, именуемый в народе просто «выделениями», очень важен для нормальной работы репродуктивной системы. И проведенное ЭКО нельзя считать исключением из правил. Нормальный микроклимат влагалища важен для наступления беременности, ее сохранения и развития.

Следить за выделениями после эмбриопереноса женщинам рекомендуют доктора. Именно изменение их характера имеет важное диагностическое значение, которое может говорить об удачном протоколе или неудаче. Достоверно узнать, увенчались ли старания докторов успехом, можно только на 14 день после переноса, когда у женщины берут анализ крови на содержание в ней хорионического гонадотропина.

ПОДРОБНОСТИ: Темно коричневые выделения со сгустками

От женщины после эмбриопереноса требуется соблюдение рекомендаций доктора. Помимо массы советов по питанию, интимной жизни, гигиене и нагрузкам, это касается и контроля количества, консистенции и цвета выделений из половых органов. Они с большой долей вероятности будут отличаться от выделений, которые наблюдаются у женщины после естественного зачатия.

Обычно ЭКО проводят после предварительной стимуляции функций яичников гормонами, поэтому выделения после эмбриопереноса могут показаться женщине необычными. На самом деле они вполне объяснимы – организм претерпел прием сильнодействующих гормонов, травматическую пункцию фолликулов, что не может не иметь последствий.

Если даже подсаженные в матку эмбрионы приживутся, не исключено их отторжение, например, если эндометрий оказался недостаточно готов к переносу или сами зародыши оказались низкого качества, нежизнеспособными, о чем тоже косвенно «сообщит» характер выделений.

Чтобы хорошо понимать тип, объем и консистенцию собственной влагалищной секреции, женщине после эмбриопереноса следует исключить занятия сексом и не спринцеваться. Необходимо пользоваться тонкими гигиеническими прокладками. Использование тампонов категорически запрещено. Оно может спровоцировать застой влагалищного секрета, нарушение его отделения и развитие вагиноза.

Для облегчения наблюдений врачи порой рекомендуют женщине вести специальный дневник, в котором она ежедневно по дням после переноса будет отмечать тип и цвет выделений. Это поможет заметить имплантационное кровотечение, если оно проявится, а также вовремя заметить признаки нарушений в состоянии пациентки, если они произойдут.

Дневник можно продолжать вести и при беременности на ранних сроках. Он позволит вовремя заметить возможную угрозу прерывания и обратиться к врачу. При своевременном раннем обращении за квалифицированной медицинской помощью беременность в большинстве случаев удается успешно сохранить.

Процесс сдачи анализа

Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач.

Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.

Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут.

На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.

Выделения с кровью

Обычно такой секрет, напоминающий месячные, появляется, когда плод, переносимый в полость матки, до этого был заморожен. Это называется криоперенос. Их способность к выживанию крайне мала. Поэтому они очень редко приживаются.

Еще такие выделения указывают на:

1. Замерзшее протекание беременности.
2. Сильное гормональное расстройство в организме.
3. Уменьшение показания гормона прогестерон.

Любые выделения такого характера обязаны насторожить каждую девушку. Даже если в очень малом количестве и редких случаях. Все это может усилиться на общем показателе любых серьезных хронических заболеваний и патологии.

Отзывы

Информация о возможном имплантационном кровотечении порой излишне успокаивает женщин после ЭКО. Не всегда на 7-8 день кровянистые выделения являются признаком имплантации, как думают женщины. Гораздо чаще этот симптом является признаком недостаточного уровня прогестерона. Именно такие ситуации зачастую и описывают женщины в своих отзывах. Те, кому в эти дни была увеличена дозировка прогесторонсодержащих препаратов, обычно становятся мамами, беременность сохранить удается.

Многие женщины, несмотря на то, что бесцветные и прозрачные выделения считаются нормой, описывают, что именно такие выделения были в циклы, когда попытка ЭКО успехом не увенчалась. В удачные попытки выделения всегда хоть чем-то отличаются от нормы для данной женщины.

Изменение характера выделений после протокола ЭКО обычно очень пугает женщин, чем они и спешат поделиться с «единомышленницами» на страницах тематических женских форумов. А недостаток достоверной информации о нормах и отклонениях от норм повышает уровень стресса у женщин. Нервничать после ЭКО категорически запрещено. Об этом женщину предупреждают отдельно, а потому контроль за выделениями должен быть разумным. Следует несколько абстрагироваться от ситуации, не зацикливаться на ней, хотя именно это, по отзывам, и бывает самым трудным делом.

О том, какие бывают выделения после ЭКО и о чем они говорят, смотрите в следующем видео.

При удачном протоколе

Коричневые умеренные или розовые выделения считаются совершенно нормальными в качестве последствий гормональной стимуляции. Они могут наблюдаться в течение двух недель после эмбриопереноса, а в некоторых случаях и позднее. Однако есть особый вид выделений, который наблюдается не у всех и не всегда, который свидетельствует о том, что эмбрион внедряется в функциональный слой эндометрия матки. Это – так называемое имплантационное кровотечение.

Через 3-5-8 дней после переноса зародышей могут появиться кровянистые выделения, которые длятся в среднем 1-3 суток. Они не являются обильными, не вызывают боли и дискомфорта, никоим образом не вредят здоровью женщины и ее плоду. Достаточно часто имплантационные выделения имеют слизистую консистенцию, порой со вкраплениями прожилок крови.

Вообще же нормальной вагинальной секрецией в первый день после переноса эмбрионов считаются прозрачные, однородные выделения без запаха.

Если женщине после пункции фолликулов назначен прием прогестерона, выделения могут быть бежевые или желтоватые. Такой цвет им придает именно прогестерон. На фоне приема этого гормона редко бывают водянистые или слизистые выделения – гормон вызывает сгущение влагалищного секрета, выделения становятся довольно густыми, мажущими.

Абсолютной нормой считается отсутствие каких-либо выделений, отличающихся от обычных. Это означает, что организм женщины хорошо перенес гормональную стимуляцию, и шансы на успешную имплантацию довольно высоки.

Отличительная особенность прозрачных и бесцветных выделений после переноса – увеличение секреции в объеме. По сути, выделения остаются такими же, как были до ЭКО, но их становится несколько больше. Ни признаком успешности, ни признаком «пролета» этот признак не является.

Выделения при стимуляции яичников

Чтобы случилась суперовуляция — созрели несколько яйцеклеток, используют гормональные препараты, которые вызывают повышение в разы особого вещества (ФСГ) в организме. Поэтому, кроме получения фолликулов, можно наблюдать некоторые побочные действия.

В норме стимуляция сопровождается обильными слизистыми выделениями, густыми и вязкими, как при овуляции.

Начинают терапию еще во время месячных. У одних пациенток менструации затягиваются, у других, напротив, быстро завершаются. Порой отмечается коричневая мазня. Это реакция организма на гормональную перестройку.

Иногда случается кровотечение не в дни месячных. Подобные выделения при стимуляции — это плохой признак, если отторгается эндометрий, то попытка может закончиться провалом. Кроме того, это бывает первым признаком тяжелого осложнения — синдрома гиперовуляции яичников (СГЯ), который нарастает постепенно и способен сорвать уже случившуюся беременность. Выход в данной ситуации — заморозка эмбрионов, коррекция состояния женщины и криоперенос при следующем протоколе.

Какие еще бывают выделения после искусственного оплодотворения?

Опасным считается появление кровяных выделений в первый же день после подсадки. Если такое происходит, следует сразу же сообщить об этом врачу, особенно если выделения сопровождаются болями в животе. Это не означает, что протокол обречен на провал.

Появление зеленых или серо-бурых выделений на 6-8 день после переноса может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы получить назначение на медицинские препараты для лечения инфекции.

Белые творожистые выделения с зудом могут быть признаком молочницы. Кстати, именно обострение молочницы зачастую говорит о наступлении беременности на ранних сроках. Но оставлять без внимания столь малоприятный влагалищный секрет и сопутствующие ему симптомы не стоит – обязательно нужно начать лечение.

На 11-14 день кровяные выделения со сгустками, черные жидкие выделения могут быть признаком отторжения плодного яйца, если его имплантация все-таки состоялась. Следует вызвать «Скорую помощь» и как можно скорее попасть в стационар, где женщине будет оказана необходимая в подобных ситуациях помощь.

Есть типы выделений, которые до определенного срока после эмбриопереноса считают условно нормальными. Речь идет о розовых, бежевых, кремовых выделениях однородной консистенции. Они не должны тревожить женщину до 14 дня после переноса.

Какая секреция указывает на процесс имплантации

Незначительные кровяные выделения могут указывать на процесс имплантации, во время которого плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Еще это называют имплантационным кровотечением, которое чаще всего отмечается на 7 — 12 день после процедуры.

Причиной таких выделений после ЭКО выступает то, что эмбрион во время крепления к стенке может повредить мельчайшие капилляры. При этом женщина может отмечать несколько вариантов секреции:

• розовые выделения;
• слизь коричневатого цвета;
• темно-кремовые следы на прокладке.

Но стоит помнить, что такая секреция не может быть обильной или иметь какой-то характерный запах. В противном случае, можно подозревать различные нарушения в процессе имплантации или наличие сопутствующих патологий.

Кроме этого, важно запомнить, что коричневатая или розовая секреция после ЭКО до ХГЧ должна прекратиться на 12 – 14 ДПП. Также есть вероятность небольших болевых ощущений в районе живота, но если они повторяются очень часто, то женщине необходимо срочно показаться репродуктологу

Гигиена

Учитывая, что количество выделений после эмбриопереноса обычно увеличивается, женщине следует более тщательно подойти к вопросу личной гигиены. Рекомендуется подмываться теплой водой не менее двух раз в день, а от применения мыла лучше отказаться – оно сильно сушит нежную кожу наружных половых органов и нарушает баланс микрофлоры.

Как удвоить шансы удачного прикрепления плодного яйца

Существует ряд рекомендаций для увеличения вероятности благополучного переноса зародыша:

1. Не используйте тампоны и вагинальные свечи, пока этого не позволит врач.
2. Примите душ до пересадки, так как в течение 24 часов после неё рекомендуется не подвергать влагалище контактам с водой и очищающими средствами.
3. Воздержитесь от полового контакта, пока не подтвердится или не опровергнется беременность.
4. Отдохните в течение суток после переноса. Дайте организму восстановить силы, не подвергайтесь стрессу и напряжению.
5. Не носите тяжестей (не поднимайте даже сумку весом более 1 кг).
6. Откажитесь от занятий спортом.
7. С осторожностью отнеситесь к медикаментам, которые употребляете.