Сахарный диабет (синоним: СД) – патологическое состояние, которое характеризуется хронически повышенной концентрацией сахара в крови и приводит к осложнениям различной степени тяжести. В статье мы разберем анализы на сахарный диабет.

СД2Т

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные формы СД обозначаются кодами E10-E14.

Что делать при подозрении на диабет?

Для верификации наличия или отсутствия проблем с углеводным обменом необходимо пройти ряд клинических и лабораторных исследований.

Базовыми тестами для достоверной диагностики болезни являются следующие:

1. Осмотр у терапевта или эндокринолога. Предусматривает выяснение происхождения недуга. Когда диабет появился впервые, как протекал и т.д.
2. Анализ на количество глюкозы в периферической крови.
3. Глюкозотолерантный тест.
4. Измерение уровня гликированного гемоглобина.
5. Общий анализ мочи.

С помощью данных исследований в 99,9% случаев точно можно установить наличие проблемы или развеять подозрение на сахарный диабет.

ul

Главные мотивы диагностики

Проблемой остается тот факт, что люди зачастую не спешат посещать врачей. Это в основном продиктовано длинными очередями в поликлиниках и тратой немалого количества времени для полноценного обследования больного.

Кроме того, люди иногда надеются на то, что патология пройдет сама собой, не понимая всей потенциальной опасности.

Главными целями, которые ставятся перед комплексом диагностических процедур на «сладкую болезнь», являются следующие:

1. Установить наличие или отсутствие проблемы, как таковой.
2. Выяснить степень прогрессирования заболевания.
3. Разобраться в жизнеспособности поджелудочной железы. Определяется функциональная способность B-клеток органа и их гормональная активность.
4. Проверить возможность организма компенсировать проявления недуга.
5. Установить поражение органов-мишеней (сетчатка, сердце, мозг, почки, сосуды, нервные окончания).

Если пациент имеет хоть малейшее подозрение на диабет, тогда ему стоит пройти комплекс диагностических мероприятий для определения последующей тактики поведения.

ul

Для чего больному проходить исследования?

Для подтверждения диагноза эндокринолог назначает пройти комплекс анализов, поскольку диабет может иметь скрытое течение.

При первом приеме специалист назначает ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

Основной целью диагностических процедур является:

• постановка или подтверждение диагноза;
• контроль динамических показателей;
• проведение терапевтического курса;
• определение изменений лабораторных показателей в период компенсации и декомпенсации заболевания;
• мониторинг функционального состояния выделительной системы;
• контроль работы поджелудочной железы;
• самостоятельный контроль концентрации сахара в организме;
• подбор индивидуальной дозы инсулина;
• контроль динамических показателей во время беременности, в случае развития гестационного диабета.
• возможность определения осложнений со стороны различных органов и систем.

Также исследования помогают определить тип и стадию сахарного диабета. После подтверждения диагноза эндокринолог разрабатывает алгоритм сдачи анализов, которые необходимо проходить ежедневно, а некоторые с интервалом от 3 до 6 месяцев.

Дополнительные методики

Для установления степени тяжести протекания болезни и верификации компенсаторных возможностей организма сдают общий анализ мочи. Гипергликемия может проявляться наличием молекул глюкозы и кетовых тел в моче. Подобное присутствие будет свидетельствовать о высокой активности процесса и необходимости коррекции терапевтической программы пациента.

Тем не менее, ацетон может фиксироваться в выделениях больно в следующих других ситуациях:

• Длительное воздержание от пищи;
• Профузная диарея или безудержная рвота;
• Вынашивание плода матерью;
• Потеря большого объема жидкости организмом;
• Тяжелые инфекционные заболевания с лихорадкой.

Если у вас возникли малейшие подозрение на диабет нужно обратиться к доктору. Лучше перестраховаться и спать спокойно или вовремя начать терапию, чем съедать себя постоянными сомнениями.

ul

Сахарный диабет

Что это за заболевание?

Содержание сахара в крови у человека, не страдающего сахарным диабетом, колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда концентрация становится выше, можно говорить о наличии болезни. Диабет бывает двух типов: при первом в организме отмечается недостаточная выработка инсулина, который участвует в транспортировке глюкозы из крови по клеткам; при втором – организм не способен проявлять реакцию на инсулин вовсе.

Нарушения в работе некоторых внутренних органов человека могут помешать нормальной выработке инсулина. При его недостаточном количестве содержание глюкозы в крови не снижается. Вовремя выявить эту патологию позволяют анализы на диабет. Нередко про свое заболевание пациенты узнают случайно. А если периодически повторять подобные исследования, то можно сохранить свое здоровье.

Симптомы диабета

При заболевании первого типа признаки проявляются внезапно, для второго типа характерно их продолжительное развитие. В первом случае группу риска составляют молодые люди и дети. Рекомендуется сдать анализ крови на сахарный диабет, если:

• Часто мучает неутолимая жажда;
• Возникают частые позывы в туалет, мочеиспускания обильные;
• В организме присутствует необъяснимая слабость;
• Наблюдается резкое снижение массы тела.

Дети, чьи родители страдают от этого заболевания, рискуют тоже стать диабетиками. Особенно, если ребенок родился с весом более 4500 гр, с пониженным иммунитетом, заболеваниями обмена веществ или находится на несбалансированном питании. Поэтому таким детям стоит обязательно регулярно обследоваться у врача.

Заболеванию второго типа диабета чаще подвержены женщины, перешедшие возрастной рубеж 45 лет. Особенно, если они ведут неактивный образ жизни, имеют проблемы с лишним весом и неправильно питаются. Людям из этой категории следует также периодически сдавать анализы для выявления сахарного диабета. И не стоит медлить, если за собой вы стали замечать:

• Онемение кончиков пальцев;
• Зуд в области гениталий;
• Сыпь на коже;
• Постоянную сухость во рту.

Проявление указанных симптомов может происходить неодновременно. Еще одним тревожным звоночком для прохождения обследования может стать частая подверженность простудным инфекциям.

ul

Анализы мочи при сахарном диабете

Какие анализы мочи следует сдавать?

Если следовать норме, то в моче у здорового человека сахар обнаружить нельзя, его там не должно быть. Для исследований, в основном, используется утренняя моча или суточная. При диагностике учитываются полученные результаты:

1. Утренняя моча. Если человек здоров, то в моче сахара вообще быть не должно. Если собранная средняя порция анализа показала глюкозу, то следует пересдавать уже суточный анализ.
2. Суточная моча позволяет установить заболевание и степень его тяжести при наличии сахара в урине.

При назначении подобного рода анализов за сутки до не рекомендуется употреблять в пищу томаты, свеклу, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, морковку, гречку и тыкву. Показатели суточного анализа, конечно, более информативны для врача. При сборе материала следует соблюдать все правила и рекомендации.

Сдача общего (утреннего) анализа

Общий анализ крови при сахарном диабете следует сдавать при соблюдении определенных условий. Аналогично следует соблюдать некоторые правила и при сборе мочи. В норме в этом материале содержание сахара должно стремиться к нулю. Допускается до 0,8 моль на литр урины. Все, что превышает это значение, свидетельствует о патологии. Присутствие глюкозы в моче называется глюкозурией.

Мочу собирать следует в чистый или стерильный контейнер. Перед сбором следует хорошо помыть половые органы. Следует брать для исследования среднюю порцию. Материал в лабораторию должен поступить в течение 1,5 часов.

Суточный анализ

Если появилась необходимость уточнить результаты общего анализа или удостовериться в полученных данных, то врач назначит еще суточный сбор урины. Первую порцию сразу после пробуждения не учитываете. Начиная со второго мочеиспускания собираете все в течение суток в одну чистую сухую банку.

Хранить собранный материал следует в холодильнике. Наутро вы ее перемешиваете для выравнивания показателей по всему объему, переливаете 200 мл в отдельную чистую емкость и несете для исследования.

Содержание в урине ацетона – кетоновых тел – свидетельствует о проблемах расщепления в организме жиров и углеводов. Проведение общего анализа таких результатов не даст. При сдаче анализов мочи нельзя принимать никакие лекарства. Женщинам следует подождать окончания менструации, так как в этот период сбор проводить нельзя.

ul

Симптоматика

Симптомы отличаются зависимо от типа. Определить развитие сахарного диабета можно наблюдая за организмом.

Распознать сахарный диабет на первых этапах помогут симптомы, независимо от половой принадлежности, возраста и состояния здоровья:

• Высыхает полость рта, суточное потребление жидкости превышает 2 литра, в связи с чем увеличивается нагрузка на почки.
• Учащенное мочеиспускание. Увеличивается суточный объем выводимой мочи, который может достигать 10 л.
• Резкое изменение веса, в сторону уменьшения или увеличения. могут появляться кожные высыпания. Часто меняется артериальное давление.
• Постоянное желание спать, раздражительность без причин, резкое головокружение. При нехватке глюкозы, запасы организма быстро заканчиваются, начинается потеря жизненной энергии.
• Немеют руки и ноги, возникает покалывание. Могут возникать мышечные судороги. Когда сахарный диабет прогрессирует, появляется влияние на нервные окончания конечностей.
• Снижение качества зрения. Происходит поражение мелких сосудов сетчатки, что провоцирует снижение зрительных функций.
• Появляются нехарактерные для человека, расстройства желудочно-кишечного тракта. Возникает без особых причин тошнота, диарея, рвота и метеоризм. Могут меняться вкусы. Больной также постоянно испытывает чувство голода.

Есть признаки, которые говорят, как распознать диабет, кроме основных. Их выраженность зависит от степени запущенности заболевания.

Независимо от половой принадлежности у больных могут появляться проблемы с интимной жизнью, может возникать сильный зуд и жжение в области половых органов.

В первую очередь появляется гормональное расстройство. Для женщин характерны сбои менструации, развитие бесплодия, увеличивается выработка тестостерона в организме. Мужчины замечают проблемы с потенцией, возникает трудность в процессе семяизвержения, сокращается выработка организмом тестостерона.

При наличии нескольких нарушений, пациенту необходимо посетить специалиста, который направит его на проверку крови на сахар. По результатам анализа он сможет обнаружить или опровергнуть диабет.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет является эндокринным нарушением, которое сопровождается полным или частичным отсутствием инсулина (СД первого типа), или невосприимчивостью клеток к инсулину (СД второго типа). В результате этого заболевания в организме человека нарушается углеводный обмен, а также все другие обменные процессы.

Нарушение имеет несколько причин возникновения:

• ожирение;
• частые депрессии и стрессы;
• наследственный фактор;
• гормональный дисбаланс;
• перенесенные вирусные инфекции.

Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращать внимание на клиническую выраженность:

• постоянное ощущение чувства жажды и сухости во рту;
• снижение веса без веских на то причин;
• зуд и мелкие высыпания на кожных покровах;
• головокружения и головные боли.

Если не замечать подаваемые сигналы и игнорировать поход к врачу, каким бы сильным не был иммунитет у человека, через некоторый промежуток времени нарушается обмен белков и жиров. А это чревато целым комплексом гормональных нарушений, которые могут нести за собой заболевания со стороны мочеполовой, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Если вы дорожите своим здоровьем, вы не допустите таких осложнений.

ul

Группа риска

Группу риска возникновения болезни составляют следующие факторы:

• перенесение тяжелых вирусных инфекционных болезней,
• генетическое заболевание эндокринной системы у родственников по первой линии,
• большой избыточный вес,
• сбои гормональной системы, щитовидной железы, нарушения в работе гипофиза, надпочечников,
• развитие атеросклероза сосудов,
• жизнь в постоянном стрессе,
• высокое артериальное давление, которое не лечится длительное время,
• употребление некоторых видов медикаментов,
• сбой функционирования обменных процессов жира,
• сидячая работа без движений,
• перенос гестационного типа диабета при беременности,
• хронические зависимости от алкоголя или наркотиков,
• неправильное, неравномерное питание.

Чтобы эти факторы не вызывали такое заболевание, как диабет, их нужно не только обнаружить, но и своевременно предотвратить.

Вовремя пересмотрев отношение к собственной жизни, здоровью и существующим болезням, можно устранить развитие этого страшного недуга, с которым после придется жить до конца.

Какие анализы крови сдают для выявления сахарного диабета?

При подозрении на сахарный диабет первого или второго типа врач назначает ряд анализов, необходимых для постановки диагноза. В случае если вы замечаете у себя появление неприятных симптомов или в вашем роду есть люди с этим заболеванием, нужно как можно быстрее посетить врача и пройти диагностику.

Существует несколько видов анализов крови, чтобы определить наличие или отсутствие патологии:

1. Анализ крови на глюкозу. Это известный и применяемый метод оценки состояния здоровья. Сдается он утром натощак, а показатели в результатах данных должны быть в норме 3,3-5,5 ммоль/л. Если в первом случае показатели будут превышать норму, то анализ сдается повторно.
2. На гликированный гемоглобин. В крови гемоглобин связан с глюкозой, поэтому при повышении сахара показатели гемоглобина также будут увеличены, что будет свидетельствовать о начале заболевания.
3. Анализ на толерантность к глюкозе. Это более точный и современный метод для определения наличия заболевания. Он позволяет выявить патологию еще на ранних стадиях. На диагностике у пациента делается забор небольшого количества крови на голодный желудок. Затем он выпивает около 100 мл подслащенный воды, и кровь берется снова через 30, 60, 90, 120 минут.

Помимо анализов крови, доктору может потребоваться оценить состояние мочи, для этого вам будет предложено пройти такие виды диагностики:

1. Общий анализ мочи. У пациента с сахарным диабетом первого или второго типа в моче обнаруживается глюкоза, когда как в норме наличие сахара не должно наблюдаться.
2. Анализ на выявление белка и ацетона. Помимо глюкозы в моче может быть обнаружен белок и ацетон.
3. Суточный анализ мочи. В данном случае определяется количественное содержание глюкозы. Для этого лаборанту нужно 150-200 мл суточного биологического материала.
4. Анализ для определения наличия кетоновых тел. Их присутствие в моче становится симптомом нарушения взаимосвязанных процессов в организме больного на фоне проявления сахарного диабета.

ul

Анализы крови при диагностированном сахарном диабете

Если у пациента был диагностирован сахарный диабет первого или второго типа, это означает, что на протяжении всей жизни ему необходимо отслеживать уровень сахара в крови. Для этого больные сдают анализы в больнице, а также отслеживают показатели в домашних условиях при помощи глюкометра. Чтобы разобраться, какие анализы необходимы для мониторинга состояния пациента, предлагаем ознакомиться с такими данными:

1. Анализ на глюкозу в крови. Перед тем как посетить лечебное учреждение, необходимо подготовиться. Для этого последний прием пищи должен быть не позже 8-10 часов, а сама кровь сдается утром натощак.
2. Домашний экспресс-тест на уровень глюкозы. Проводится дома, желательно через 2 часа после приема пищи. При этом показатели должны быть не более 6, 1 ммоль/л, если кровь была взята из пальца или 7 ммоль/л в случае забора из вены. Если чувствуется ухудшение самочувствия, показатели не должны превышать 11 ммоль/л в любое другое время суток.
3. Проверка гликолизированного гемоглобина. Этот анализ обязательно сдается через каждые 3 месяца утром на голодный желудок. Нужно это с целью определения углеводного состояния организма за последние 90 суток.
4. Анализ на гликозомин или по-другому гликированный белок. Его нужно сдать, чтобы отследить средние показатели глюкозы в крови больного за последние 2-3 недели. Этот анализ желательно применять для беременных женщин, лицам с наследственной предрасположенностью и детям. Больным сахарным диабетом можно данный анализ не проводить.
5. Анализ крови биохимический. Пациенту нужно сдать венозную кровь утром натощак, чтобы определить количество общего белка, мочевины, креатинина, АСТ, общего холестерина и т. д. и в случае чего своевременно выявить развитие различных осложнений у больного.
6. Общий анализ мочи. Данные этого теста необходимы для проверки работы почек, т. к. именно этот орган страдает при сахарном диабете первого или второго типа. Чтобы сдать анализ правильно, нужно проходить его не менее 1 раза в полгода, перед сдачей не принимать диуретические лекарственные препараты, а также иные продукты и вещества, которые окрашивают мочу. Для выявления возможной диабетической нефропатии нужно сдавать анализы на микроальбумин в моче. Перед походом в больницу за 2 суток следует исключить прием алкогольных напитков и мочегонных средств.

Если в вашей семье нет больных сахарным диабетом первого или второго типа, но есть люди с наследственной предрасположенностью, следует более внимательно относиться к этой проблеме и как можно чаще проверяться.

Анализы при диабете или для оценки состояния здоровья при подозрении на заболевание играют важную роль. Они позволяют отследить и вовремя предотвратить возможное осложнение или установить стойкую ремиссию на фоне хронической патологии. Если вы чувствуете, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов или уже являетесь больным сахарным диабетом первого или второго типа, проходите диагностику вовремя и не запускайте свое здоровье.

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – исследование, позволяющее узнать показатели сахара в крови за последние три месяца. Кроме того, данный тест осуществляется для проверки действенности назначенной терапии; с целью установления преддиабетического состояния; обследуются женщины во время вынашивания малыша на наличие/отсутствие диабета (при характерных симптомах).
Гликированный гемоглобин отличается многими преимуществами, если его сравнивать с другими диагностическими мероприятиями, направленными на выявление сахарного диабета.

Преимуществом исследования выступает то, что тест никаким образом не зависит от приема пищи и прочих рекомендаций, которые пациент должен осуществлять перед другими исследованиями. Но минус в том, что не каждое учреждение проводит такой тест, достаточно высокая стоимость манипуляции.

Расшифровка:

1. До 5,7% — норма.
2. От 5,6 до 6,5 – нарушение толерантности к сахару, что говорит о преддиабете.
3. Свыше 6,5% — диабет.

Если пациенту ставится диагноз преддиабетическое состояние либо сахарный диабет, то в первом случае рекомендуют низкоуглеводную диету, физическую активность, чтобы не допустить повышение показателей сахара.

Во втором варианте все зависит от типа патологии. При втором типе заболевания рекомендации, как и при преддиабете. Если же у больного сахарный диабет 1 типа назначают инсулинотерапию незамедлительно.

А какие из перечисленных выше анализов сдавали вы? Поделитесь своими результатами, чтобы мы их расшифровали!