Отличительной особенностью заболеваний щитовидной железы является схожесть их симптомов с проявлениями других заболеваний, поэтому к эндокринологу пациент направляется не сразу. Врачи других специализаций знают об этом, из-за чего часто советуют пройти тщательное обследование щитовидной железы, позволяющее обнаружить заболевание на ранней стадии.

С помощью МРТ получают трехмерное изображение тканей щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы

Врач эндокринолог при обращении на болезненные ощущения в области щитовидной железы. Для общего ознакомления вы можете изучить их самостоятельно. Главные заболевания щитовидной железы, которые могут возникнуть у каждого человека:

• врожденные патологии (врожденная недоразвитость щитовидки, неправильное размещение в организме, дефект протоков);
• расширение щитовидной железы вследствие недостатка йода в организме (в медицинской терминологии такое заболевание называется эндемическим зобом);
• спорадический зоб, который связан со слишком большим количеством йода в организме человека;
• злокачественная опухоль на щитовидной железе;
• внутренние или наружные повреждения органа и другие.

Абсолютно все заболевания щитовидной железы нарушают всю работу организма человека. А все потому что, так или иначе, они связаны с обменными процессами.

Основное лечение всех заболеваний проводит врач эндокринолог. Но, но также не может обойтись без других специалистов:

1. пульмонолога (если у пациента наблюдается нарушение органов дыхания);
2. гематолога (если происходят изменения в кровообращении);
3. нефролога (в организме происходит нарушение нормальной работы почек);
4. гастроэнтеролога (у пациента наблюдаются нарушения в работе ЖКТ).

Другими словами, если у вас обнаружили заболевания щитовидной железы, то с вами должна работать команда специалистов для того чтобы вылечить заболевания, а также для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений.

Инструментальные методы проверки

1. Ультразвуковое исследование. Этот способ позволяет получить полное представление об органе, включая размеры, структуру, кровоснабжение, наличие узлов. По времени процедура занимает около 12 минут.
2. Сцинтиграфия. Как проверить щитовидную железу этим методом? Непосредственно перед обследованием пациенту дают выпить препарат, содержащий радиоактивный йод, который моментально проникает в щитовидную железу. С помощью специального датчика фиксируется состояние органа, и информация в виде изображения выводится на монитор. Проблемные зоны окрашены сине-красной цветовой гаммой.
3. Компьютерная томография. Назначается в редких случаях для уточнения диагноза.
4. Магниторезонансная томография. Выполняется с целью подтверждения, а также для дифференцированной диагностики сложной патологии.
5. Биопсия. Назначается при обнаружении узла неизвестной этиологии. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественное новообразование. Существует несколько способов взятия пункции: тонкоигольный и толстоигольный. Последний вариант считается наиболее информативным. Манипуляция по времени занимает около 25 минут. Процедура довольно болезненная.

Как проверить щитовидную железу и какой вид обследования назначить, решает только доктор-эндокринолог. Проходить все виды исследований нецелесообразно. В некоторых случаях медицинские работники направляют пациентов только на ультразвук или сцинтиграфию.

Симптомы

Симптомы, при которых вам обязательно нужно обращаться к врачу эндокринологу:

• быстрая и сильная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• резкая потеря веса;
• кожа начинает сохнуть;
• волосы начинают очень быстро выпадать;
• постоянная боль в мышцах;
• постоянные озноб и ощущение холода.

Если вы заметили у себя какой либо из симптомов, то это знак, что пора обратиться к специалисту – врачу-эндокринологу. Он выявит причину и сможет назначить лечение щитовидной железы.

Подготовка к обследованию

Перед тем, как пройти обследование железы, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия. Среди них:

1. Отказ от курения и алкоголя. Осуществляется за 2-3 дня до прохождения процедур.
2. Исключение тяжелых физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма за неделю до обследования.
3. Отмена медикаментозной терапии. Перед отказом от приема лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно это касается гормональных и йодсодержащих препаратов.
4. Отказ от приема пищи в день сдачи анализов. Перед тем как сдать кровь, можно выпить 1 стакан чистой воды.

Одним из подготовительных мероприятий перед обследованием щитовидной железы, является отказ от употребления спиртных напитков.

Где пройти

Пройти обследование щитовидного органа можно в государственной поликлинике либо частном медицинском центре.

Особенности эндокринологии как науки

Эндокринологи – это врачи, которые лечат заболевания, связанные со щитовидной железой. Эндокринологи проводят:

• комплексное изучение заболевания эндокринной системы человека;
• исследования, связанные с гормональной регуляцией обменных процессов;
• исследования в области функциональных изменений органов человека;
• профилактику заболеваний щитовидной железы.

В обязанности врача-эндокринолога входит не только верная постановка диагноза и принятие решения по поводу лечения. Очень важно, чтобы специалист занялся исправлением гормонального состава, а также восстановлением необходимому пациенту обменного процесса. Так как заболевания щитовидной железы может сильно повлиять на половую функцию, врач также должен учитывать этот фактор.

Другими словами, эндокринолог проделывает очень важную работу при лечении заболевания щитовидки. Не стоит недооценивать его работу, ведь такие заболевания могут привести к очень серьезным последствиям.

Анализы крови

Для определения содержания в крови концентрации различных показателей применяется лабораторный метод — анализ крови для определения уровня:

1. Тиреотропина (ТТГ) (стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4)).
2. Трийодтиронин (Т3) (стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями).
3. Тироксин (Т4) ( стимулирует синтез белков).
4. Антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов).
5. Антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальных антител) (аутоантитела к ферменту клеток щитовидки).

Для определения содержания в крови концентрации различных показателей применяется лабораторный метод — анализ крови.

Диагностика заболевания

Первым делом при обращении пациента врач проводит первичный осмотр, а также собирает анамнез на основе симптомов больного. Эндокринолог должен обращать внимание даже на незначительные жалобы пациента, например:

• боль и дискомфорт в горле;
• выпадение волос (если раньше у пациента этого не наблюдалось);
• сильная отечность век и всего лица;
• раздражительность пациента;
• дрожь в руках и голосе.

Все эти незначительные мелочи могут подсказать врачу о наличие проблем со щитовидной железой.

Дальше врач должен проверить нарушение размеров щитовидной железы. Делается это с помощью обычной пальпации зоны, где расположена щитовидка и лимфатические узлы. Также обязательно эндокринолог должен прослушать сердце и определить кровеносное давление.

После первичного осмотра вам должны назначить ряд анализов. В первую очередь вам предстоит сдать мочу, кровь.

Дальше вас должны направить на проведение ультразвуковой диагностики или, проще говоря, УЗИ. Очень часто при тщательном обследовании эндокринологи также назначают магнитно-резонансную томографию.

Визуальный осмотр

Обследование щитовидки начинается с ее визуального осмотра. Специалист прощупывает шейную зону и оценивает внешний вид больного.

Проводится пальпация, для оценки следующих факторов:

• размер органа,
• наличие узлов,
• подвижность щитовидки во время глотания,
• увеличены ли лимфатические узлы, и насколько.

Стоит отметить, что первыми признаками нарушения работы рассматриваемого органа является тревожность во взгляде, худые черты лица, скупость мимики и одутловатость.

Биопсия

Одним из наиболее точных и безопасных методов, позволяющих определить причину увеличения узлов, является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидки. Процедура эта должна проводиться под контролем УЗИ (если в больнице нет такой возможности, желательно сменить клинику), что позволяет тонкой иглой сделать прокол в нужном месте и взять материал не с центра, а со стенки узла, где обычно располагаются раковые клетки.

Процедура эта проста: после того, как делается прокол, подсоединяется шприц и со стенки узла происходит отсасывание клеток в шприц, после чего материал отправляют на анализ. Если среди них есть злокачественные клетки, они обязательно будут обнаружены (исключение лишь в том случае, если зарождение осуществилось в момент обследования, а потому захватить их не было возможности).

Надо заметить, что в 93% случаях анализы показывают, что увеличение щитовидки с раком не связано, поэтому пока не получены результаты, не надо думать о том, что направление на биопсию автоматически является диагнозом.

Процедура эта безопасна, а по болевым ощущениям, судя по отзывам, напоминает укол в ягодицу, поэтому опасаться её не стоит. Зато вовремя сделанная пункция даст возможность определить причину увеличения узлов, правильно поставить диагноз, выбрать метод лечения и принять решение, нужна ли хирургическая операция или можно справиться с заболеванием при помощи медикаментозных препаратов.

Симптоматика нарушений эндокринной системы

За квалифицированной помощью к специалистам необходимо обратиться сразу же после того, как были обнаруженные такие симптомы:

• ухудшение общего состояния организма;
• сонливость;
• выраженная раздражительность;
• постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
• появление отеков лица и ног;
• депрессивное состояние;
• выпадение волос;
• тремор рук и ног;
• избыточный или, наоборот, недостаточный вес;
• несоответствующий рост костной системы;
• боли в суставах, костях, мышцах;
• повышение артериального давления;
• частые запоры, тошнота;
• ухудшение остроты зрения, развитие катаракты, глаукомы;
• часто рецидивирующие заболевания ЖКТ.

Очень важно вовремя выявить развивающуюся патологию, во избежание возможных осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Сцинтография

Ренген-обследование щитовидной железы проводят методом сцинтографии: традиционный рентген не подходит, так как щитовидка на снимке не отображается. Основан метод на способности щитовидной железы забирать йод из крови и синтезировать тироксин и трийодтиронин (гормоны, которые после переходят в кровь и активно участвуют в обмене веществ и жизнедеятельности организма).

Поскольку метод диагностики тесно связан с йодом, за несколько недель до процедуры нужно полностью прекратить принимать йодсодержащие препараты, которые могут повлиять на результаты анализов.

Обследование щитовидки проводят методом радионуклидной диагностики, которая предполагает ввод в вену радиоактивного изотопа йода или технеция и наблюдение за процессом захвата этого вещества, а он напрямую зависит от количества гормонов в щитовидке.

Через некоторое время больного ставят под специальную камеру, которая показывает результаты. В нормальном состоянии железа должна усвоить пятьдесят процентов введенного вещества, если усвояемость вещества окажется ниже – ставится диагноз гипотиреоз, высокая – гипертиреоз.

Делая сцинтографию, необходимо учитывать, что полностью безвредной процедурой она не является, поскольку облучает организм. Поэтому назначают такое обследование лишь в серьезных случаях, например, при подозрении на рак: иногда структура щитовидки изменяется настолько, что стимулирует развитие злокачественной опухоли.

Сцинтография показывает наличие рака, где находится узел, помогает оценить степень опасности, а также перешли ли метастазы в другие ткани. Также с её помощью можно легко определить развитие токсического зоба.